乙肝两对半模式分析以及定量检测的意义

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乙肝两对半检查的临床意义

乙肝两对半检查的临床意义乙肝两对半（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。

乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBc Ag)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。

乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。

能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等乙肝两对半检查项目1．表面抗原（HBsAg）：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。

“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。

乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。

这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。

它的出现，标志着有乙肝病毒存在。

所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。

2．表面抗体（抗HBs）：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。

这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。

抗体对人体有保护能力。

人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。

现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。

这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。

3．e抗原（HBeAg）：e抗原是乙肝病毒复制的标志。

它可以判定传染性的大小。

如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。

所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。

4．e抗体（抗HBe）：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。

两对半化学发光法定量结果

两对半化学发光法定量结果主要用于检测乙肝病毒感染情况，以下是具体结果的解读：
乙肝表面抗原（HBsAg）：定量结果正常值为0-0.05IU/ml。

如果检测结果大于正常值，表示患者感染了乙肝病毒，是乙肝病毒的携带者。

如果小于正常值，表示患者未感染乙肝病毒。

乙肝表面抗体（HBsAb）：定量结果正常值为0-10mIU/ml。

如果大于10mIU/ml，则为阳性，说明患者体内有抗体，不会被感染。

小于10mIU/ml，为阴性，说明患者体内没有抗体，需要接种乙肝疫苗。

乙肝e抗原（HBeAg）：定量结果正常值为0-0.5PEIU/ml。

如果大于正常值，说明病毒复制活跃，传染性强。

小于正常值，则表示病毒复制不活跃，传染性较弱。

乙肝e抗体（HBeAb）：定量结果正常值为0-0.2PEIU/ml。

如果大于正常值，则说明病毒复制受到抑制，传染性降低。

小于正常值，则表示病毒仍在复制，传染性较强。

乙肝核心抗体（HBcAb）：定量结果正常值为0-0.9PEIU/ml。

核心抗体IGG阳性说明曾经感染过乙肝病毒或处于恢复期，IGM阳性则说明处于急性感染期或慢性乙肝急性发作期。

乙肝两对半模式分析以及定量检测的意义

乙肝五项指标表面抗原(HBsAg)---------------------------表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)-----------------------说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)--------------------------说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)---------------------说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)---------------------说明是否感染过乙肝病毒（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。

）9种常见模式1-----过去和现在未感染过HBV。

2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3---++(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。

①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。

其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。

如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE 出现，表示预后良好。

起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。

(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。

HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。

所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。

抗-HBe(+)者一般传染性较低。

但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。

HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。

乙肝毒“ 两对半”血清学临床检测意义-医学精品

B 慢性HBV感染
2
4
6
8
>10
Years since exposure
0
5
10
15
20
48
2
4
6
8
>10
Weeks since exposure
Years since exposure
HBV DNA HBeAg Anti-HBs HBsAg Anti-HBc Anti-HBe ALT
HBV DNA HBeAg Anti-HBs HBsAg Anti-HBc Anti-HBe ALT
后已康复了，已有免疫力
化学发光相对于ELISA在乙肝五项检测上的优势
传统的ELISA法灵敏度低、批间批内差异大、线性范围窄、样本测定的重复性差,不适于作定量测定，只能通过显色得到阴、阳性结果对血清标志物进行定性检测
化学发光分析定量检测技术具有灵敏度高、线性范围宽、操作简便、结果快捷、量化可靠、批间批内差异小、易实现自动化的优点,与ELISA定性检测相比，通过定量分析病毒浓度变化，不但可以反映乙肝病情的变化和治疗效果，还可以预见乙肝是否处于康复期，是否会发展为慢性乙肝或病毒携带者，对治疗起到指导作用
乙肝病毒“两对半”血清学检测的广泛应用
临床诊断
药物治疗
乙肝疫苗效果考核血源筛选
科研工作
乙肝的血清标志物及临床意义
乙肝表面抗原(HBsAg) 乙肝核心抗体(抗-HBc) 乙肝e抗原(HBeAg)
乙肝表面抗体(抗-HBs) 乙肝e抗体(抗-HBe)
乙肝前S1抗原(HBpre-S1Ag) 乙肝前S1抗体(抗-HBpre-S1) 乙肝前S2抗原(HBpre-S2Ag) 乙肝前S2抗体(抗-HBpre-S2) 乙肝核心抗体IgM(抗-HBc IgM)

乙肝两对半结果模式及其意义

乙肝两对半结果模式及其意义1)1，3，5 急性、慢性活动性，有传染性2)1，4，5 恢复期，弱传染性3)4，5 恢复期，弱传染性4)1，5 急性，慢性SAg携带者5) 5 急性窗口期，既往感染过6)2，4，5 康复期7)2，5 既往感染过，仍有免疫力8) 2 康复期，主动被动免疫者9) 1 急性早期，慢性Sag携带者10)1，3 早期感染，传染性强11)1，4 恢复期，慢性Sag携带者易转阴12)1，3，4，5急性感染趋于恢复，慢性携带者13)1，2 不同亚型HBV2次感染，亚型临床型HBV14)1，2，3，5不同HBSAg亚型感染，感染早期15)1，2，4，5感染早期16)1，2，5 感染早期17) 3 非典型急性感染，提示NANB型肝炎18)3，5 非典型急性感染，提示NANB型肝炎19)2，3 非典型感染20)2，3，5 非典型感染21)3，4，5 急性感染中期22) 4 HBV感染恢复期23)2，4 HBV感染恢复期错误的组合模式1)3，42)2，3，43)2，3，4，54)1，3，45)1，2，3，4，56)1，2，37)1，2，48)1，2，3，42009年公务员工作总结来源：（）发布时间：2010-01-06我叫***，XX年XX月XX日出生，原籍*****，XX年10月入党，XX年6月毕业于*****，获学士学位。

XX年参加浙江省公务员考试，被录用为乡镇公务员，试用期一年，工作单位**乡人民政府，XX年9月正式到任，现任职务乡党政办副主任、文书、公安员。

一年来，我热衷于本职工作，严格要求自己，摆正工作位置，时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度，在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下，始终勤奋学习、积极进取，努力提高自我，始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和群众的肯定。

现将一年来的学习、工作情况简要总结如下：一、严于律己，自觉加强党性锻炼，政治思想觉悟得到提高。

150例化学发光法检测乙肝两对半定量分析及临床意义

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第46期2019Vol.6No.46119150例化学发光法检测乙肝两对半定量分析及临床意义李飞，别晓莹，茅庆云（扬州市江都中医院，江苏扬州 225200）【摘要】目的探究住院患者中乙型肝炎两对半定量临床意义。

方法选取2018年1月～2018年10月我院收治病人中的乙型肝炎患者150例（同期住院病人5923人，阳性率2.5%）为研究对象，且对所有患者分别进行两对半化学发光定量和ELISA 定性检验，分析患者两对半定量检验结果。

结果所有患者均为乙型肝炎患者，由检验可得大三阳患者为19例12.7%，小三阳患者为64例42.7%，其他类型的患者67例44.6%。

两种方法对HBsAg 、HBsAb 、HBeAg 、HBcAb 符合率高，为96.40%、88.62%、93.18%、92.26%。

结论化学发光法乙肝两对半定量，可以有效完成乙型肝炎患者的诊断，定期进行两对半定量检验，对预防和治疗乙型肝炎具有一定临床价值，值得推广实践。

【关键词】乙型肝炎；两对半定量；化学发光法；ELISA【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.46.119.02乙肝病毒（HBV ）是乙型肝炎的病原体，HBV 通过破损的皮肤和粘膜侵入机体，传染源是HBV 携带者和乙型肝炎患者的血液、唾液、精液和阴道分泌物等，主要传播途径为血液传播、性传播及母婴传播等。

乙型肝炎是临床常见疾病，主要症状为恶心、呕吐、食欲减退和肝细胞破坏，严重影响患者的身体健康。

有文献报道，HBV 感染可合并胃炎、食管炎、肠炎及消化道溃疡，52%的胃癌患者、45%的肠癌患者以及部分食道癌患者与其长期慢性炎症刺激、溃疡有关[1]，及时准确检测两对半定量，用来诊断乙型肝炎很有必要。

试析乙肝病毒DNA定量和乙肝两对半模式的关联性

试析乙肝病毒DNA定量和乙肝两对半模式的关联性发表时间：2017-06-16T09:16:29.320Z 来源：《医师在线》2017年4月下第8期作者：王婷[导读] 在我国，乙肝是一种较为常见的传染疾病，其会让感染者出现肝脏病变、诱发慢性肝炎，更为严重地将会导致肝癌。

（武汉市汉口医院；湖北武汉430000）摘要：目的：研究分析乙肝病毒DNA定量和乙肝两对半模式的关联性，给临床治疗乙肝提供依据。

方法：我院对2016年1月～2016年12月收治的100例疑似乙肝患者乙肝病毒HBv—DNA含量及两对半指标进行检测，使用ELISA法两对半指标测试，对检测的结果进行探讨分析。

结果：HBV 血清学标志物阳性的各模式中，均有不同程度的病毒DNA 复制。

100例HbsAg 阳性血清中，HBV DNA 阳性69例，阳性率69%；小三阳阳性率为46.5%；大三阳阳性率为78.18%。

结论：患者检测结果中HBeAg与HBV—DNA拷贝数呈正相关性，是临床治疗乙肝的重要依据，能够控制乙肝病毒的传染。

关键词：乙肝病毒；DNA定量；乙肝两对半模式；关联性0 引言在我国，乙肝是一种较为常见的传染疾病，其会让感染者出现肝脏病变、诱发慢性肝炎，更为严重地将会导致肝癌。

在我国，肝炎病毒的发病群体比重占到了10%，但是因我国人口众多，使其患病人数的数量较大。

在对乙肝进行检查的时候，主要选择的是乙肝两对半这一方法，包括乙肝表面抗原(用HBsAg表示)、乙肝表面抗体(用抗H一HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗一HBe表示)。

通过对乙肝进行五项检查，其过程是抽取患者的静脉血，然后制作血清检测样本，选择乙肝两对半这一方法来进行DNA 定量检测，继而为治疗方案的合理性提供数据保障。

我院对2016年1月～2016年12月收治的100例疑似乙肝患者乙肝病毒HBv—DNA含量及两对半指标进行检测，现将结果报道如下。

乙肝两对半定量检测

乙肝两对半定量检测乙肝两对半定性和定量都是检测乙肝病毒标志物五项指标，即乙肝表面抗原及抗体(HBsAg和HBsAb )；e抗原及e抗体(HBeAg和HBeAb )；核心抗体( HBcAb )。

所不同的是定性是以阴性、阳性形式报告结果，有条件的医院使用酶标仪读取结果，可以得到一个比值，可以粗略估计乙肝病毒感染情况；而定量是以较为先进的发光技术及特殊的检测仪器检测乙肝标志物的含量，可以直观的反映抗原或抗体存在的多少，因而在诊断，动态监测病情变化和治疗效果，以及判断预防接种后抗体产生量能否起到预防作用等方面具有重要意义。

与定性相比，乙肝两对半定量检测具有如下优势：1、极大地提高了检测的灵敏度时间分辨荧光免疫定量技术（TRFIA）定量检测HBsAg灵敏度可达0.2ng/ml,而定性检测的灵敏度是2ng/ml，定量检测可提高检测的灵敏度。

因此，在急性乙肝早期能及早检出HBsAg，确证乙肝病毒感染，缩短窗口期；其次，可发现低浓度HbsAg携带者，在部分慢性乙肝患者中，由于机体缺乏对HBV 包膜蛋白的免疫应答，HBsAg表达较低，定性检测可出现HBsAg和HBsAb均阴性的情况，TRFIA技术则可避免这些情况的发生，为正确判断病情提供依据。

2、能动态观察疗效和监测病情1）监测病情变化定量分析HBsAg和HBsAb的浓度变化，可预见急性乙肝是否处于恢复期。

如HBsAg浓度降低，HBsAb浓度逐渐升高，可说明病情正往恢复期发展；反之，HBsAg浓度处于较高水平或上升趋势，而HBsAb一直处于较低水平，则易发展为慢性乙肝或病毒携带者。

2）观察治疗效果定量分析HBeAg和HBeAb的浓度变化，可反映病情变化和治疗效果。

定量测定能明确检测HBeAg向HBeAb转换的时期，即表现为HBeAg浓度下降和HbeAb升高的过程。

高浓度的HBeAg还可间接提示病毒处于高复制状态，具有较高的传染性。

高浓度的HBeAb一方面提示病情好转，而在某些时候（如肝功能指标很差）则可能与肝坏死、肝硬化、肝癌有关。

乙肝两对半结果模式及其意义

编号HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 频度临床意义1 + - + - + 常见急肝，慢性活动期，有传染性2 + - - + + 常见恢复期，弱传染性3 - - - + + 常见恢复期，弱传染性4 + - - - + 常见急肝，慢性sAg携带者5 - - - - + 常见急性窗口期，既往感染过6 - + - + + 常见康复期7 - + - - + 常见既往感染过，仍有免疫力8 - + - - - 常见康复期，主动被动免疫后9 - - - - - 常见未感染过HBV10 + - - - - 少见急性早期，慢性sAg携带者11 + - + - - 少见早期感染，强传染性12 + - - + - 少见恢复期，慢性sAg携带者易阴转13 + - + + + 少见急性感染，趋于恢复，慢性携带者14 + + - - - 少见不同亚型HBV二次感染，亚临床型HBV15 + + + - + 少见不同HBsAg亚型感染，感染早期16 + + - + + 少见感染早期17 + + - - + 少见感染早期18 - - + - - 少见非典型性急性感染，提示NANB型肝炎19 - - + - + 少见非典型性急性感染，提示NANB肝炎20 - + + - - 少见非典型感染21 - + + - + 少见非典型感染22 - - + + + 少见急性感染中期23 - - - + - 少见HBV感染恢复期24 - + - + - 少见HBV感染恢复期25 - - + + - 禁止可能是错误的组合模式26 - + + + - 禁止可能是错误的组合模式27 - + + + + 禁止可能是错误的组合模式28 + - + + - 禁止可能是错误的组合模式29 + + + + + 禁止可能是错误的组合模式30 + + + - - 禁止可能是错误的组合模式31 + + - + - 禁止可能是错误的组合模式32 + + + + - 禁止可能是错误的组合模式。

乙肝两对半定量检测的临床意义

乙肝两对半定量检测的临床意义血清乙肝标志物（两对半）定性测定始于80年代中期，对乙肝的疾病诊断、病程监测、疗效观察起到了一定的作用。

随着临床医学的迅速发展，定性检测已远远不能满足临床及患者的要求。

由于受检测抗原抗体定性结果不是“阳性”就是“阴性”，无法动态观察病情和疗效的变化，所以，为临床所能提供的信息有限。

随着检验医学的发展，\两对半\定量测定成为可行，大大弥补了酶标（elisa）定性检测的不足。

同时，两对半的定量检测可与血清hbv－dna荧光定量pcr测定相互补充，综合评价患者病情与药物疗效。

一、两对半定量检测极大的提高了检测的灵敏度。

化学发光免疫技术检测hbsag灵敏度可达0.1ng/ml，而酶标（elisa）检测hbsag的灵敏度达到2ng/ml酶标才会呈阳性。

1、急性乙肝早期：定量能够及早验出hbsag，推定hbv病毒感染，几乎能够与pres1同时检测，在病程观测中大大缩短了\窗口期\时间，而酶标检测在乙肝早期检测往往hbsag呈圆形阴性。

2、慢性乙肝：一些患者由于机体常缺少对hbv包膜蛋白的免疫系统接收者，hbsag抒发较低，酶标检测可以发生hbsag和hbsab均阴性的情况，而定量检测则可避免这些情况的发生,为恰当推论病情提供更多依据。

3、如病毒发生变异后，表达量较低，常规elisa测不出抗原，而定量检测具有极高的灵敏度，可发现并极有可能同时检测出hbsag和hbsab。

国内外学者研究表明hbsag的免疫应答与肝细胞损伤有一定关系。

血清中hbsag含量和病人对hbsag细胞免疫成反比关系，而肝功能改变则与此种细胞免疫成正比。

定量hbsag是反映这一关系的唯一手段。

4、可以辨认出低浓度的hbsag携带者。

特别就是一些群体例如医护工作者、病人家属等，由于长期密切接触，但又非轻易经血传播病毒感染成急性乙肝，而是长期少量病毒感染，并提振机体产生一定的免疫力，可能将呈圆形低浓度病毒感染，特别应引发人们的足够多注重，紧密高度关注并采取措施避免发展成乙肝或慢性携带者。

乙肝两对半定量检测及临床意义

性，而用ＴＩ￣得ＨＢＡｇ含量为（０５士０２ＲＦＡ４ｓ的．８．５）
ｎ／］ＨＢＡ（１．± ０６ｇｍ；ｓｂ１３．０）ｍｌ／；ＨｅＵｍ１ＢＡｇ（００．５±
１．般资料选取２０年１～０９１月在我院１一０９月２０年２健康体检、门诊及住院患者３２，其中男２９，女７例４例１３。年龄１２，平均年龄３．。检测试剂仪２例～７岁６岁５
盒货架寿命长，操作简便和非放射性等方法。此荧光免疫分析是用三价稀土离子作为跟踪物，标记抗原或抗体、核酸探针和
体复合物分离，测定沉淀中放射性强度。
１ＲＩ确定的正常值范围．ＴＦＡ３根据试剂说明和本
医学信息２０９月第２０１年３卷第９期
ＭｅｉａＩｆｒｔｎＳｅ００ｏ３ｏ９ｄｃｌｎｏｍａｉｐ２１Ｖｌ．Ｎ．ｏ２
乙肝两对半定量检测及临床意义
李辉霞，王德志，杨朋
（川省第四人民医院检验科，四川成都６０１四１０６）
（２１％）、ＨＢＡ９．％）、ＨＢＡ（１７）、９．ｌｅｇ（７９６ｅｂ９．％０
ＨＢＡ（７０％）。两种方法的结果经卡方检验差异无ｃｂ９．１
肝两对半，其结果分析如下。
１资料和方法
显著性（＞．）。其中有１例用ＥＩＡ测得均为阴Ｐ０５０２ＬＳ法

[整理]乙肝定量的意义.

乙肝“两对半”定量检测的必要性及可行性众所周知，慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一。

2008年4月，卫生部公布了最新的全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果：我国乙肝表面抗原携带率为7.18%，携带者仍然达9300万人。

调查结果再次表明，乙肝防治工作面临的形势依然严峻，我们应充分认识乙肝危害的严重性和长期性。

根据中华医学会制订的《慢性乙型肝炎防治指南》，乙肝的实验室检查包括生化学检查、HBV 血清学检测、HBV DNA及基因型和变异检测测、影像学诊断、病理学诊断。

其中，HBV 血清学检测主要指乙肝“两对半”检测，目前常采用酶免疫法 (EIA)、放射免疫法(RIA)、微粒子酶免分析法 (MEIA) 或化学发光法等。

长期以来，受检测技术水平、检测成本、传统习惯等多方面因素影响，乙肝“两对半”一直处于手工定性检测，这使得该项目成为实验室众多项目中最难实现自动化定量检测的项目之一。

近几年，国内、国外不少厂家纷纷提出“乙肝定量检测”的概念，应该说这是实验室需求及检测技术发展的必然。

受厂家推广的影响，医务工作者不免存在以下疑问：什么是乙肝定量检测、乙肝定量检测有必要性吗？首先我们来讨论第一个问题，个别厂家在宣传定性/定量检测时，往往会“打擦边球”，试剂说明书里给出的单位明明是“COI”或“S/CO”，却被说成是“完全定量”。

这显然是不正确的，国际上公认的乙肝“两对半”定量的单位应该是ng/ml、IU/ml、IU/L或PEIU/ml。

如何确定某一方法学是定性还是定量，笔者有一简单方法：打开试剂说明书，找到第一段话便一目了然（完整的试剂说明书在第一段话中，就会描述该试剂盒是作定性/qualitative还是定量/quantitative检测）。

对于“乙肝定量检测有必要性吗”这一问题，在医务工作者中存在两种声音：第一种是乙肝定性已能满足临床需要，乙肝定量没必要了；第二种声音是乙肝定量检测与疾病进程密切相关，定量检测极为重要。

乙肝两对半检查临床意义

乙肝两对半检查乙肝两对半是最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。

而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。

HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。

1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。

当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。

它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。

临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。

它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。

e抗原是可溶性蛋白。

当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。

健康说：医生教你看懂：乙肝两对半检测结果!建议收藏!

医生教你看懂：乙肝两对半检测结果！建议收藏！乙肝“两对半”检查会出现很多可能的结果，不同的结果会有不同的意义。

读懂乙肝“两对半”的结果，便能判断是否感染过乙肝病毒，是否自动恢复了，是否需要注射乙肝疫苗，是否有传染性，是否形成了慢性乙肝病毒感染。

通过乙肝“两对半”检查，也有助于判断乙肝的远期预后，也有助于考核抗病毒治疗的效果。

乙肝“两对半”的各项检查指标在不同的医疗机构有不同的排列顺序，大部分的医疗机构对乙肝“两对半”的排序如下：乙肝“两对半”检查分为定性检测与定量检测，定性检测的结果一般表示为阳性（+）或阴性（-），定量检测的结果一般表示为IU/ml。

乙肝“两对半”检测，不同的结果组合有哪些意义呢？1、HBsAg阳性，其余四项阴性，（1阳性）①感染了乙肝病毒；②携带乙肝病毒；③有传染性。

④超过6个月阳性为慢性乙肝病毒感染；⑤其滴度高者容易进展为肝硬化及肝癌，且应用干扰素的效果较差。

2、抗-HBs阳性，其余四项阴性，（2阳性）①注射过乙肝疫苗并由此所产生的保护性抗体；②感染过乙肝病毒并自动恢复；③近期注射过乙肝免疫球蛋白；④对乙肝病毒有抵抗力，一般不会被再感染；⑤其滴度低于10IU/ml者，需加强注射乙肝疫苗。

3、HBeAg阳性，其余四项阴性，（3阳性）①感染过乙肝病毒；②携带乙肝病毒；③传染性强。

④单纯的HBeAg阳性比较少见；4、抗-HBe阳性，其余四项阴性，（4阳性）①感染过乙肝病毒；②不是保护性抗体；③有可能有传染性，但传染性弱；④单纯的抗-HBe阳性比较少见；5、抗-HBc阳性，其余四项阴性，（5阳性）①感染过乙肝病毒；②不是保护性抗体；③注射乙肝疫苗不会出现抗-HBc阳性；④抗-HBc-IgM阳性，为近期感染或慢性乙型肝炎处于活动期；⑤抗-HBc-IgG阳性，为既往感染；⑥乙肝病毒感染的“窗口期”，即乙肝病毒急性感染后HBsAg转阴，抗-HBs 未转阳时，单纯的抗-HBc阳性。

6、HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性，其余两项阴性（1、3、5阳性）。

乙肝两对半定量检测的临床意义

乙肝两对半定量检测的临床意义目的乙肝两对半定量检测能直观提供临床治疗效果的科学数据。

方法采用雅培化学发光免疫技术（chemiflex）对乙肝两对半项目进行定量检测。

结果用雅培化学发光免疫技术（chemiflex）检测两对半结果灵敏度酶标（ELISA）检测要高出近20倍。

大大缩短了乙肝窗口期的检出时间，有利于乙肝的早期治疗。

结论乙肝两对半定量检测在临床上得到越来越广泛应用，如再同时加上乙肝HBV-DNA荧光定量PCR测量结果，对乙肝疾病的检出和疗效评估具有不可比拟的优势。

标签：乙肝两对半；定量检测；临床意义我院血清乙肝两对半定性测定始于1993年，对乙肝的疾病诊断、病程监测、疗效观察及输血员筛选起到了一定的作用。

随着临床医学的迅速发展，定性检测已远远不能满足临床及患者的需要。

由于受检测抗原抗体定性結果不是”阳性”就是”阴性”，无法动态观察病情和疗效的变化，不能为临床提供我们需要的信息。

我院内三科引进了乙肝治疗的新方法，使”两对半”的定量测定变为现实，可避开酶标（ELISA）的定性检测。

两对半的定量检测还可以与血清HBV-DNA荧光定量PCR测定互补，可以综合了解患者病情与药物疗效。

1 两对半定量检测大大的提高了检测的灵敏度雅培化学发光免疫技术（Chemiflex）检测HbsAg灵敏度可达0.1 ng/ml，而酶标（ELISA）检测HBsAg的灵敏度达到2ng/ml酶标就会显示阳性。

1.1急性乙肝早期（Chemiflex）定量能够及时检测出HBsAg，确证HBV感染，几乎能与preS1同时检测，缩短了”窗口期”时间，而酶标检测在乙肝的早期检测中往往HBsAg呈阴性。

1.2慢性乙肝（Chemiflex）定量检测可为正确的判断病情提供有效依据。

1.3一旦病毒发生变异，表达量较低，常规ELISA测不出抗原，而（Chemiflex）定量检测的灵敏度非常高，可以同时检测出HBsAg和HbsAb。

2 以动态观察疗效和病情监测2.1定量分析HBsAg和HbsAb的浓度变化，急性乙肝是否处于恢复期可以预见。

浅析乙肝两对半模式与乙肝病毒DNA定量的相关性

浅析乙肝两对半模式与乙肝病毒DNA定量的相关性摘要：目的：分析乙肝两对半模式和乙肝病毒DNA定量之间的关联性。

方法：根据我院的320例乙肝患者血清标本使用乙肝两对半及乙肝病毒核酸扩增酶联定量检测，对比患者乙肝病毒DNA和不同两对半模式之间的联系。

结果：有265例血清HBV DNA呈阳性，阳性率82.81%。

结论：乙肝两对半作为医疗检查的基础项目，无法对乙肝患者的病情进行比较全面的体现，通过HBV-DNA检测能够对患者的乙肝疾病是否属于传染性乙肝疾病作出判断。

关键词：乙肝两对半；乙肝病毒DNAAbstract：Objective：to analyze the correlation between hepatitis B virus DNA and HBV quantitative. Methods：according to our hospital 320 cases of hepatitis B patients with hepatitis B serum samples of two pairs of half and hepatitis B virus nucleic acid amplification enzyme quantitative detection，compared with the patients with hepatitis B virus DNA and different two half mode between the contact. Results：there were 265 cases of DNA HBV positive，the positive rate was 82.81%. Conclusion：two semi hepatitis B as a basic project of medical examination，cannot reflect comprehensively on the condition of patients with hepatitis B，detected by HBV-DNA can judge whether the patient's disease belongs to hepatitis B infectious hepatitis B disease.Key words：hepatitis B two half；hepatitis B virus DNA临床中对乙肝患者进行检查时常用乙肝两对半检测，这是最常用的指标，能够对乙肝病毒免疫反应能力和状态进行反映，但是对乙肝病毒的传染性和复制情况无法做出诊断，这是其不足的地方[1]。

乙肝两对半意义分析(1)

乙肝两对半意义分析(1)乙肝两对半意义分析乙肝是一种病毒性感染疾病，也是一种传染病。

在世界上有许多人感染了乙肝病毒，而且这个数字还在不断增加。

乙肝两对半是一个乙肝检测结果，意味着检测者同时具有乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒表面抗体（HBsAb），乙肝两对半是一种很常见的乙肝检测结果，但是其含义并不为所有人所熟知，本文将对乙肝两对半进行意义分析。

一、乙肝两对半的检测结果含义当一个人检测乙肝时，医生会根据检测结果来判断是否感染了乙肝病毒。

乙肝两对半是一种典型的乙肝检测结果之一，它可以解释为：该人体内存在乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒表面抗体（HBsAb），即身体同时具有对抗乙肝病毒的抗体和乙肝病毒本身。

二、乙肝两对半的意义1. 已经过乙肝病毒感染乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染的标志物，一个人如果检测出ABsAg阳性，说明该人体内存在乙肝病毒感染，已经被感染过乙肝病毒。

2. 已经有乙肝免疫力而乙肝病毒表面抗体（HBsAb）说明该人体内存在针对乙肝病毒的免疫力，人体已经成功地产生了抗体，可以应对乙肝病毒的侵袭，而且乙肝病毒不再对该人构成威胁，身体对乙肝病毒具有高度免疫力。

3.病毒携带者状态当一个人同时具有乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒表面抗体（HBsAb）时，说明其身体内同时存在乙肝病毒以及对该病毒的免疫力。

这种情况下，很可能是乙肝病毒携带者，称之为“携带状态”。

三、乙肝两对半的可能后果一个人的乙肝检测结果为乙肝两对半并不一定意味着没有后果，其后果取决于感染程度和个人情况。

如果乙肝病毒携带者得到正确有效的治疗，严格控制乙肝病毒量，可以使得其病情得到控制及治疗。

另外，乙肝病毒携带者，特别是具有慢性乙肝的人，应积极进行治疗，因为未治疗的乙肝可能会导致肝炎、肝硬化、肝癌等严重疾病。

四、乙肝两对半的预防预防乙肝病毒的传播可以采用以下措施：1. 接种疫苗乙肝病毒疫苗是预防乙肝最简单、有效和最有效的方法。

乙肝两对半的检测及临床意义

乙肝相关知识
• 慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性、传染性疾病，严重危害健康，影响生活质量。 • 1.乙肝的流行病学全世界半数以上的人被感染过，5％为慢性感染，每年有5000万新感染，100 万死亡。我国有9.8％HBsAg（＋），慢性达1000万，60％人群感染。
• 2.传播途径 • 传染源：HBV携带者、乙肝患者血液、体液（精液、阴道分泌物、唾液） • 传播途径：血液、血制品、性、垂直、日常密切接触 • 易感人群：母亲是HBV感染的婴儿、HBV 感染家庭成员、吸毒者、性病病人、血透病人、部分医护人员
• HBsAb：
• 为中和抗体，保护性抗体，一旦出现说明机体产生保护性免疫力。 • 疫苗免疫成功的指标。（有效期为5年） • 要注意有HBsAb（＋）的乙肝患者，为不同亚型感染所致。
• HBeAg： • HBV复制指标，存在于Dane颗粒中，为 HBV复制的副产物。 • 在HBsAg阳性出现后几天可检出，说明传染性大。 • 通常阳性时HBsAg也检出阳性。 • 阳性持续大于10周说明慢性化可能。
3）HBeAg：双抗体夹心法 ——正比单克隆HBeAb－HBeAg－多克隆HBeAb－HRP 4）HBeAb：竞争抑制法 ——反比多克隆HBeAb－HBeAg－HBeAb－HRP \ HBeAb（标本） 5）HBcAb：竞争抑制法 HBcAg－HBcAb－HRP \ HBcAb（标本） ——反比
发光免疫分析（luminescence immunoassay, LIA）：发光物作标记。
酶免疫技术
1.原理：以酶标记的抗体（或抗原）作为主要试剂，将抗原抗体反应的特异性和酶高效催化反应的专一性相结合的一种免疫检测技术。酶结合物既保留抗体（或抗原）的免疫学活性，又保留酶对底物的催化活性。