医院医疗质量与安全管理制度1.doc
医疗质量安全管理规章制度
医疗质量安全管理规章制度第一章总则第一条为了规范医疗服务单位的医疗质量安全管理，提高医疗服务水平，保障患者利益，确保医疗质量安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医疗机构、医疗器械经营企业等各类医疗服务单位的医疗质量安全管理。
第三条医疗服务单位应当遵循“质量第一、安全第一”的原则，加强医疗质量安全管理，实行全员参与、全过程管理。
第四条医疗机构应当建立医疗质量管理委员会，明确负责医疗质量安全管理的具体职责和工作机制。
第五条医疗服务单位应当建立健全质量管理体系，建立医疗质量安全管理文件和记录。
第六条医疗服务单位应当定期组织医疗质量安全管理培训，提高全员医疗质量安全管理意识和素养。
第七条医疗服务单位应当建立医疗质量安全风险评估机制，及时发现和解决医疗质量安全风险。
第八条医疗服务单位应当建立医疗事故报告制度，及时上报医疗事故并展开调查处理。
第二章医疗质量管理第九条医疗服务单位应当建立医疗质量管理规范文件，规范医疗服务流程和操作规范。
第十条医疗服务单位应当建立医疗质量管理评价体系，定期对医疗服务质量进行评估和检查。
第十一条医疗服务单位应当建立医疗质量监控指标体系，对医疗服务过程和结果进行监控。
第十二条医疗服务单位应当建立医疗质量改进机制，建立医疗质量改进方案和实施计划。
第十三条医疗服务单位应当建立医疗质量保证机制，确保医疗服务质量符合法律法规和相关标准。
第十四条医疗服务单位应当建立医疗质量考核机制，对医疗服务质量进行定期考核。
第十五条医疗服务单位应当建立医疗质量审计机制，对医疗服务质量进行审计。
第十六条医疗服务单位应当建立医疗质量投诉反馈机制，及时处理患者投诉。
第三章医疗安全管理第十七条医疗服务单位应当建立医疗安全管理规范文件，规范医疗安全管理责任和程序。
第十八条医疗服务单位应当建立医疗安全风险管理机制，定期评估和排除医疗安全风险。
第十九条医疗服务单位应当建立医疗安全措施落实机制，确保医疗安全措施得到有效实施。
医疗质量安全管理管理制度
医疗质量安全管理管理制度第一章总则第一条为了加强医疗质量安全管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的医疗质量安全管理工作，包括医院、诊所、卫生院等医疗机构。
第三条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理组织机构，制定医疗质量安全管理制度，建立规范的医疗流程和标准化的医疗服务流程。
第四条医疗机构应当落实“以患者为中心”的理念，加强对医疗质量和安全的管理，健全医疗质量安全管理制度。
第二章组织机构第五条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理组织机构，包括医疗质量安全管理委员会、医疗质量安全管理部门。
第六条医疗质量安全管理委员会是医疗机构负责医疗质量安全管理的领导机构，由医院领导班子成员、医务人员代表、护理人员代表、患者代表等组成，负责制定医疗质量安全管理制度，协调医疗质量安全管理工作。
第七条医疗质量安全管理部门是医疗机构负责具体医疗质量安全管理工作的机构，负责监督和检查医疗质量管理工作的执行情况,负责医疗质量安全的评估和改进。
第八条医疗机构应当建立医疗质量安全管理人员的职业技能培训和进修制度，提高医务人员和护理人员的医疗质量管理水平。
第三章工作程序第九条医疗机构应当建立健全医疗质量管理制度，包括医疗质量标准、医疗质量控制、医疗事故处理、医疗纠纷处理等方面的管理制度。
第十条医疗机构应当建立医疗质量控制制度，包括医疗过程管理、医疗质量评估、医疗风险管理等方面的管理制度。
第十一条医疗机构应当建立医疗事故处理制度，包括医疗事故的报告、处理、赔偿等方面的管理制度。
第十二条医疗机构应当建立医疗纠纷处理制度，包括患者投诉、纠纷调解、医疗责任认定、医疗赔偿等方面的管理制度。
第四章监督管理第十三条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理考核评估制度，对医疗质量安全管理工作进行定期考核评估，对医疗质量安全进行动态监测。
第十四条医疗机构应当建立医疗质量安全管理内审制度，对医疗质量安全管理工作进行内部审查，保障医疗质量和安全。
整理精品医疗质量和医疗安全核心制度范本
整理精品医疗质量和医疗安全核心制度范本
1. 医疗质量管理制度范本：
(1) 质量管理目标：确保医疗服务的安全、有效和高质量。
(2) 质量管理组织架构：设立质量管理委员会，由负责人、医务人员代表和质量管理专家组成，负责制定、落实质量管理策略和措施。
(3) 质量管理工作流程：包括医疗服务评估、医疗事故管理、医疗质量监测、医学继续教育和培训等环节。
(4) 质量管理指标和评估：制定医疗质量评估指标体系，定期进行医疗质量评估和绩效考核。
(5) 质量管理体系持续改进：建立反馈机制，及时纠正和改进医疗质量管理中存在的问题。
2. 医疗安全管理制度范本：
(1) 安全管理目标：保障患者的人身安全和医疗服务的安全性。
(2) 安全管理组织架构：设立安全管理委员会，由负责人、医务人员代表和安全管理专家组成，负责制定、落实安全管理策略和措施。
(3) 安全管理工作流程：包括风险评估、安全事件报告和分析、安全培训和宣教等环节。
(4) 安全管理指标和评估：制定医疗安全评估指标体系，定期进行医疗安全评估和绩效考核。
(5) 安全管理体系持续改进：建立安全事件报告、处理和学习的机制，及时改进医疗服务中存在的安全隐患和瑕疵。
这些制度范本是基于医疗机构的实际需求和国家相关政策要求，可以作为参考，根据具体情况进行调整和补充。
医院医疗质量管理制度
医院医疗质量管理制度医院医疗质量管理制度第一章总则第一条为了提高医院医疗质量，保障患者安全，建立健全严格有效的医疗质量管理制度，特制定本制度。
第二条医疗质量管理制度是指医院内部的制度体系，用以规范医疗过程中各个环节的质量管理行为。
医疗质量管理制度是医院保障患者健康的管理体系。
第三条医疗质量管理制度的实施是医院医疗质量管理工作的重要组成部分，是医院奉行的基本原则和基本行动规范。
第四条本制度适用于本院所有职工的医疗质量工作。
第二章医疗质量管理体系第五条医院应建立医疗质量管理体系，具备科学性、系统性和可持续性。
管理体系应以患者为中心，涵盖医疗质量监测、风险管理、医疗事故处理、质量持续改进等方面。
第六条医院应制定医疗质量管理规划，实施医疗质量管理规范化、制度化和项目化的管理方式，建立科学完善的管理体系和流程。
第七条医院应注重人才队伍建设，加强医疗质量人员和科普人员培养和培训，提高医务人员的质量意识和健康教育知识水平。
第八条医院应加强管理评估，根据患者的需求评估医疗质量，持续改进医院的服务质量和医疗质量。
第三章医疗质量监测第九条医院应定期开展医疗质量监测工作，确保医疗质量的透明度和公开性。
第十条医院应建立医疗质量监测体系，定期对医疗质量进行全面、系统、客观的监测和评估。
第十一条医院应加强患者满意度调查，了解患者对医院服务的评价和满意程度。
第四章风险管理第十二条医院应具备科学有效的风险管理体系，保障医疗事故的及时发现、纠正、控制和处理。
第十三条医院应建立医疗风险管理机制，制定相应的规章制度和流程，以保障患者的安全。
第十四条医院应加强员工的岗位责任意识和安全意识，提高风险防范和应急处置的能力。
第五章医疗事故处理第十五条医院应建立完备的医疗事故报告和处理制度，明确医务人员和患者的权利和义务。
第十六条医院应加强对医疗事故的调查和分析，制定切实可行的事故处理方案和应急处置措施。
第十七条医院应依法依规进行医疗事故处理，有关法律法规和规章制度是医疗质量管理工作的重要依据。
医院安全质量管理制度
医院安全质量管理制度一、总则为了保障医院患者的安全和医疗质量，提高医疗服务的水平，促进医院的可持续发展，特制定本管理制度。
二、组织结构1.医院安全质量管理委员会：主要负责医院安全质量管理工作的规划、协调和监督。
2.医院安全质量管理部门：主要负责医院安全质量管理工作的具体执行和监督。
3.各科室：负责医院内部各项工作的具体落实和执行。
三、安全质量管理制度1.医疗人员的岗位责任：医疗人员应遵守医院的各项制度和规定，严格执行医疗操作规程，切实履行医疗过程中的安全质量管理责任。
2.医疗设备的管理：医院应加强对各类医疗设备的管理，确保设备的正常运行和使用。
3.医疗安全事件的报告与处理：对医疗安全事件要及时报告，迅速处理，及时纠正错误，避免再次发生。
4.医疗安全风险的评估：定期对医院的医疗安全风险进行评估，及时采取措施加以控制。
5.医疗质量监督评估：医院应定期对医疗质量进行监督评估，及时发现问题，及时解决，不断提高医疗服务的水平。
6.患者安全教育：加强对患者的安全教育，提高患者对医疗过程和治疗方案的理解和配合。
7.医疗纠纷的处理：对于医疗纠纷要及时处理，维护医患关系，保护医院的声誉。
8.医院安全质量管理档案的建立：建立完整的医院安全质量管理档案，对医院的安全质量管理情况进行全面的记录和归档。
四、安全质量管理制度的执行1.医院应定期对安全质量管理制度进行检查和评估，发现问题及时纠正。
2.加强对医疗人员的培训和管理，提高医疗人员的医疗水平和服务意识。
3.对医疗设备进行日常检修和定期维护，确保设备的正常使用。
4.建立健全医疗安全事件的报告和处理机制，对医疗安全事件进行彻底调查，查明原因，采取有效措施，避免再次发生。
5.加强对医疗质量的监督和评估，及时发现问题，及时解决。
6.加强患者安全教育，提高患者对医疗过程和治疗方案的理解和配合。
7.建立有效的医疗纠纷处理机制，对医疗纠纷进行妥善处理，维护医患关系，保护医院的声誉。
人民医院医疗安全管理制度
人民医院医疗安全管理制度1. 引言医疗安全是人民医院实现高质量医疗服务的重要保障。
为了确保患者在医院就诊期间的安全和权益，人民医院制定了医疗安全管理制度。
该制度旨在规范医疗安全相关的工作流程，提高医疗服务的安全性和可靠性。
2. 责任和义务•人民医院的院长、相关部门负责人、医务人员及其他相关工作人员应当全面贯彻落实医疗安全管理制度，履行医疗安全管理的责任和义务。
•人民医院各级管理人员应当加强医疗安全培训，提高医务人员的医疗安全意识和风险防控能力。
•人民医院各科室应当建立健全医疗安全管理机制，并定期进行医疗安全风险评估。
•医务人员应当按照规定操作规程，严格遵守医疗服务质量和安全管理要求，确保医疗过程中的安全性。
3. 医疗安全风险评估•人民医院应当根据医疗服务的特点，建立医疗安全风险评估的制度。
•医疗安全风险评估应当覆盖医疗过程中可能出现的所有风险，包括但不限于手术风险、药品误用风险、院内感染风险等。
•医疗安全风险评估应当以科学、客观和全面的方式进行，采用合适的评估方法和工具，确保评估结果的可靠性和准确性。
4. 医疗安全培训•人民医院应当制定医疗安全培训计划，确保医务人员接受必要的医疗安全培训。
•医疗安全培训内容应当包括医疗安全的基本知识、安全操作规程、医疗安全事件的处理等。
•医疗安全培训形式可以是面对面培训、在线培训等，根据实际情况选取合适的培训方式。
•医疗安全培训的效果应当进行评估，及时纠正培训不足或存在的问题。
5. 医疗事故处理•人民医院应当建立医疗事故处理制度，明确医务人员在医疗事故发生时的处理流程和责任分工。
•医疗事故处理应当按照相关法律法规和规定进行，及时采取救治措施，保护患者的生命安全。
•医疗事故发生后应当进行调查和分析，找出事故的原因和责任，并采取相应的措施防止类似事故再次发生。
6. 医疗安全监测和报告•人民医院应当建立医疗安全监测和报告制度，定期对医疗安全情况进行监测和报告。
•医疗安全监测主要包括医疗事故的发生情况、医疗过程中的风险点等。
医疗质量和医疗安全核心制度范本
医疗质量和医疗安全核心制度范本医疗质量和医疗安全是医疗服务的核心要素，建立一套科学有效的医疗质量和医疗安全核心制度范本可以确保患者的安全和健康，以下是一个可能的医疗质量和医疗安全核心制度范本的建议：1. 医疗质量管理体系：- 设立医疗质量管理部门或质量管理委员会；- 制定医疗质量管理制度、规章制度和工作程序；- 建立医疗质量评价和监控体系，包括定期对医疗过程和结果进行评估和监控；- 设立医疗质量数据收集和分析系统，定期发布医疗质量报告；2. 医疗安全管理体系：- 设立医疗安全管理部门或安全管理委员会；- 制定医疗安全管理制度、规章制度和工作程序；- 建立医疗事件报告和分析体系，对医疗事故和不良事件进行调查和学习，采取相应措施预防类似事件再次发生；- 提供医疗安全培训，确保医务人员具备安全意识和安全技能；3. 医疗质量和医疗安全指标体系：- 设定医疗质量和医疗安全的关键指标，如手术并发症率、院内感染率等；- 建立数据收集和报告机制，定期公布指标数据，并进行比较和分析；- 设立改进目标，推动医疗单位不断提高质量和安全水平；4. 医疗质量和医疗安全反馈机制：- 鼓励患者提供医疗质量和医疗安全的反馈意见和建议；- 设立投诉处理机构，及时解决患者投诉和矛盾；- 对医务人员进行绩效评价，将医疗质量和医疗安全纳入考核范围；5. 医疗质量和医疗安全文化建设：- 加强医务人员的职业道德和责任意识培养，强调患者至上的理念；- 建立患者参与医疗决策的机制，尊重患者的知情权和选择权；- 定期开展医疗质量和医疗安全宣传活动，向患者和社会公众普及相关知识。
这只是一个医疗质量和医疗安全核心制度范本的建议，具体的制度内容需要根据不同的医疗机构和国家的实际情况进行调整和完善。
医疗质量与医疗安全管理制度
医疗质量与医疗安全管理制度医疗质量和医疗安全是现代医疗体系中至关重要的组成部分。
为了确保患者的权益和保障医疗服务的可靠性，各国都建立了医疗质量与医疗安全管理制度。
本文将探讨医疗质量与医疗安全管理制度的重要性以及其在世界范围内的发展状况。
一、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是指通过制定规范和标准，对医疗服务的各个环节进行管理和监控，以提供安全有效的医疗服务。
医疗质量管理制度主要包括质量评估、质量监控、质量改进等方面内容。
首先，质量评估是医疗质量管理的重要环节。
通过评估患者病情、医疗操作、医疗技术等，对医疗质量进行评估，以发现存在的问题并及时进行改进。
医疗质量评估可以通过患者满意度调查、医生绩效评估等方式进行。
其次，质量监控是医疗质量管理制度的核心环节。
医疗机构通过建立监控系统，对医疗过程、医疗结果等进行持续监测和监控，及时发现和纠正潜在的质量风险。
同时，通过追踪和分析医疗数据，进行数据挖掘和分析，以提高医疗质量和效率。
最后，质量改进是医疗质量管理制度的目标和出发点。
通过制定改进措施和行动方案，对存在问题的医疗环节进行改进，提高医疗质量和操作效率。
质量改进可以通过培训医务人员、完善医疗流程等方式来实施。
二、医疗安全管理制度医疗安全管理制度是指通过完善管理制度和规范操作流程，预防和控制医疗事故和不良事件的发生，保障患者的生命安全和身体健康。
医疗安全管理制度主要包括风险评估、安全培训和事件报告等方面内容。
首先，风险评估是医疗安全管理的重要环节。
医疗机构通过对医疗活动中潜在风险的评估和分析，制定相应的风险管理措施和预防策略。
风险评估可以通过事故案例分析、医疗设备检测等方式来实施。
其次，安全培训是医疗安全管理制度的重要内容。
医务人员需要接受相关的安全培训，包括操作规范、急救处理等方面的知识和技能培训。
通过提高医务人员的安全意识和操作技能，减少医疗事故的发生。
最后，事件报告是医疗安全管理制度的核心环节。
医务人员需要及时报告医疗事故和不良事件，以便进行调查和处理。
医疗质量与医疗安全管理工作制度
医疗质量与医疗安全管理工作制度一、总则第一条为了提高医疗服务质量，保障患者安全，根据国家有关法律法规和规定，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构医疗质量与医疗安全管理工作的全过程。
第三条医疗机构应当坚持以患者为中心，以医疗质量安全为核心，落实医疗质量安全管理制度，持续改进医疗质量，提高医疗服务水平。
第四条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理组织体系，明确各级人员职责，加强医疗质量安全培训和教育，提高全体医务人员对医疗质量安全的认识。
二、医疗质量管理组织第五条医疗机构应当设立医疗质量管理组织，负责制定医疗质量安全管理制度，监督、检查和评估医疗质量安全情况，制定并实施医疗质量改进计划。
第六条医疗质量管理组织应当由医疗机构负责人、医疗管理负责人、临床科室负责人、医疗技术人员、护理人员、药品和医疗器械管理人员等组成。
第七条医疗质量管理组织应当定期召开会议，分析医疗质量安全形势，研究解决医疗质量安全问题，提出改进措施。
三、医疗质量安全管理职责第八条医疗机构负责人是医疗质量安全的第一责任人，应当全面负责医疗质量安全管理工作。
第九条医疗管理负责人负责组织实施医疗质量安全管理制度，协调医疗质量安全管理工作。
第十条临床科室负责人应当落实医疗质量安全管理制度，组织本科室医务人员进行医疗质量安全管理培训和教育。
第十一条医疗技术人员应当严格执行医疗质量安全管理制度，保证医疗技术操作规范、合格。
第十二条护理人员应当严格执行护理质量安全管理制度，保证护理服务规范、合格。
第十三条药品和医疗器械管理人员应当严格执行药品和医疗器械管理制度，保证药品和医疗器械安全、有效。
四、医疗质量安全管理措施第十四条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理制度，包括医疗技术操作规范、医疗文书管理、医疗事故处理、患者安全等方面。
第十五条医疗机构应当建立健全医疗技术准入制度，对新技术、新项目进行严格审查，确保医疗技术安全。
第十六条医疗机构应当建立健全医疗文书管理制度，保证医疗文书真实、完整、准确。
科室医疗质量与安全管理制度范本
科室医疗质量与安全管理制度范本本制度为科室医疗质量与安全管理制度的范本，旨在规范科室的医疗质量与安全管理工作，保障患者的权益，提高医疗服务水平。
本制度适用于科室内的所有医务人员，包括但不限于医生、护士、技术人员等。
一、概述科室医疗质量与安全管理制度是科室为提供高质量、安全的医疗服务而制定的一系列规范与制度。
本制度依据相关法律法规及国家标准制定，为科室医疗质量与安全管理工作提供指导并监督。
二、医疗质量管理1. 对治疗方案和操作规程的规定：1.1 确保科室内实施的治疗方案和操作规程符合科学性、可行性、安全性的要求。
1.2 对临床工作中的重大、新颖疾病及病例进行整理并制定相应的治疗方案和操作规程。
1.3 定期评估和更新治疗方案和操作规程，并将更新结果进行告示。
2. 患者随访和效果评估2.1 对科室内患者的随访工作建立制度。
2.2 按照规定对患者的疾病状况和治疗效果进行评估，并记录相关数据。
2.3 对治疗效果进行统计分析，适时进行改进措施的制定。
3. 医疗不良事件的处理3.1 建立医疗不良事件的报告和处理制度。
3.2 对所有医疗不良事件进行认真分析，找出原因，制定预防措施。
3.3 对医疗不良事件责任的追究和处理，确保医务人员的安全医疗行为。
三、医疗安全管理1. 临床操作规范1.1 对科室内医务人员的临床操作规范进行规定和培训。
1.2 针对临床操作的常见问题和易发事件，制定预防措施。
1.3 对新技术、新设备的临床应用进行培训和指导，确保操作的安全性。
2. 药品和材料管理2.1 对科室内药品和材料的采购、存储、使用等进行规范管理。
2.2 药品和材料的核对、清点，确保数量和质量的安全性。
3. 感染控制3.1 建立科室内感染控制制度，包括但不限于手卫生、消毒灭菌、床单清洗等。
3.2 对感染相关疾病的防控、隔离和处理进行规范。
3.3 对医务人员的感染防控培训、评估和管理。
四、绩效考核与改进1. 绩效考核1.1 对科室内医务人员的医疗质量和安全管理绩效进行定期考核。
医疗质量安全管理制度范文
医疗质量安全管理制度范文引言医疗质量安全是医院管理的核心，关系到患者的生命健康和医院的长远发展。
为了不断提高医疗服务质量，确保患者安全，根据国家相关法律法规和医疗行业标准，特制定本医疗质量安全管理制度。
第一章总则第一条目的和适用范围本制度旨在规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者安全，适用于本院所有医务人员和相关工作人员。
第二条基本原则医疗质量管理应遵循以下原则：以患者为中心，尊重患者权益。
持续改进，追求卓越。
依法执业，规范操作。
科学管理，数据驱动。
第二章组织机构和职责第三条组织机构成立医疗质量安全管理委员会，负责全院医疗质量安全管理工作的组织、指导和监督。
第四条职责院长负责医疗质量安全管理制度的制定和实施。
医疗质量安全管理委员会负责制度的执行和监督。
各科室负责人负责本科室医疗质量安全的具体实施。
第三章医疗质量管理第五条医疗服务标准制定并执行医疗服务标准，包括诊疗流程、操作规范、服务标准等。
第六条质量控制建立医疗质量控制体系，定期对医疗服务进行质量检查和评估。
第七条质量改进根据质量检查和评估结果，制定改进措施，持续提升医疗服务质量。
第四章患者安全第八条安全文化培养患者安全文化，提高医务人员的安全意识和风险防范能力。
第九条风险管理建立医疗风险管理体系，对医疗风险进行识别、评估和控制。
第十条不良事件报告鼓励医务人员主动报告医疗不良事件，对不良事件进行分析和处理。
第五章教育培训第十一条培训制度建立医务人员培训制度，定期进行业务技能和法律法规培训。
第十二条继续教育鼓励医务人员参加继续教育，提升专业素养和服务质量。
第六章监督与考核第十三条监督机制建立医疗质量安全监督机制，对医疗服务进行全面监督。
第十四条考核评价定期对医务人员的医疗质量安全工作进行考核评价。
第七章附则第十五条制度修订本制度由医疗质量安全管理委员会负责解释和修订。
第十六条实施日期本制度自发布之日起实施。
结语医疗质量安全管理制度是医院管理的重要组成部分，需要全院医务人员的共同努力和积极参与。
医疗质量与安全管理制度
医疗质量与安全管理制度医疗质量与安全管理制度是指在医疗机构内部建立规范和制度，以确保医疗服务的质量和安全。
医疗质量与安全是医疗工作的核心，在保障患者权益、提高医疗水平等方面起着重要的作用。
下面将从四个方面介绍医疗质量与安全管理制度的重要性和必要性。
首先，医疗质量与安全管理制度可以保障患者的权益。
在医疗过程中，患者的权益应得到重视和保障。
建立医疗质量与安全管理制度可以规范医疗行为，确保医生在治疗过程中遵循合理的诊疗流程和规范操作，减少医疗差错和误诊的可能性，保护患者的合法权益。
其次，医疗质量与安全管理制度可以提高医疗服务的质量。
建立医疗质量与安全管理制度可以规范医疗行为和流程，提高医疗服务的质量。
医疗质量与安全管理制度可以确保医生和护士按照规定的操作流程和操作规范，提供安全、有效的医疗服务。
这有助于提高患者的满意度，并促进医疗机构的声誉和信誉。
第三，医疗质量与安全管理制度可以强化医疗事故应急管理能力。
医疗事故是医疗质量与安全的突破口，医疗机构应建立应急管理制度，规范医疗事故的处理程序和责任分工。
医疗质量与安全管理制度可以明确医疗事故的报告、调查和处理流程，提高医疗事故的应急处理能力，降低医疗事故的发生率和危害程度，保护患者的安全。
最后，医疗质量与安全管理制度可以促进医疗机构的可持续发展。
医疗机构的可持续发展离不开良好的质量与安全管理制度的支撑。
医疗机构积极推进医疗质量与安全管理制度的建设，不仅可以改善医疗服务质量，提高患者满意度，还可以增强竞争力，提高经济效益，并为医疗机构的发展提供持续动力。
综上所述，医疗质量与安全管理制度是医疗机构内部必备的规范和制度。
它可以保护患者的权益，提高医疗服务的质量，强化医疗事故应急管理能力，并促进医疗机构的可持续发展。
建立医疗质量与安全管理制度，是医疗机构提升核心竞争力和实现可持续发展的关键。
医院医疗质量安全管理制度范本
医院医疗质量安全管理制度范本第一章总则为了确保医院医疗质量的安全管理，保护患者的生命安全和健康，同时提高医疗服务水平，特制定本医疗质量安全管理制度，以规范医院的运作和管理。
第二章质量安全管理的组织机构2.1 建立质量安全管理委员会，由医院的高层管理人员组成。
委员会负责监督和推动医院医疗质量安全管理工作。
2.2 医院设立质量与安全部门，负责具体的质量安全管理工作。
第三章医疗质量管理制度3.1 医院建立健全医疗质量管理制度，包括制定管理规范、工作程序和操作流程，确保医疗服务的标准化和规范化。
3.2 医院制定严格的药品采购、存储和使用管理制度，确保药品的质量安全。
3.3 医院制定严格的手术操作规范，规定手术前、中、后各个环节的具体要求，确保手术过程的安全和质量。
3.4 医院制定严格的医疗器械管理制度，包括设备的购置、维护和使用等方面的规定，确保医疗器械的安全可靠性。
第四章医疗质量风险管理4.1 医院建立健全医疗质量风险管理制度，通过识别、评估和控制医疗质量风险，预防和减少医疗事故的发生。
4.2 医院开展定期的医疗质量风险评估活动，针对潜在的风险进行分析和评估，并制定相应的控制措施。
4.3 医院加强医疗质量事故的应急管理，制定应急预案，并进行演练和培训，确保发生事故时能够迅速响应和应对。
第五章医疗质量监测和评估5.1 医院建立健全医疗质量监测和评估制度，通过监测和评估医疗过程和结果，提高医疗服务水平。
5.2 医院采用合适的指标和方法，对医疗质量进行监测和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
5.3 医院定期发布医疗质量报告，向患者和社会公开医院的医疗质量情况，增强医院的透明度和公信力。
第六章医疗质量管理的持续改进6.1 医院建立持续改进的机制，通过不断的审查和反馈，找出问题，并采取措施进行改进。
6.2 医院加强员工的培训和教育，提高医务人员的专业水平和质量意识，推动医院医疗质量的持续改进。
6.3 医院积极借鉴外部的先进经验和技术，与其他医院开展交流合作，借助外部力量推动医疗质量的改进。
医疗质量与安全管理责任追究制度范文
医疗质量与安全管理责任追究制度范文一、前言医疗质量与安全是医疗行业的核心问题，保障患者的安全和权益是医务人员的首要责任。
为加强医疗质量与安全的管理，追究相关责任人的责任，本制度制定。
二、目的本制度的目的在于明确医疗质量与安全管理责任的主体和范围，规范责任的追究程序与方法，加强医务人员的管理，提升医疗质量与安全水平。
三、适用范围本制度适用于医疗机构内所有从事医疗工作的医务人员，包括但不限于医生、护士、技术人员等。
四、责任主体（一）医务人员个体责任：医务人员对自己完成的工作负有直接的责任。
（二）科室责任：科室负责对所属医务人员的工作进行指导、监督和管理。
（三）医疗机构领导责任：医疗机构领导要对全院医疗质量与安全工作负总体责任，落实相应的管理制度和措施。
五、责任范围（一）医务人员个体责任范围：1. 患者安全责任：医务人员应当尽职尽责，确保患者的安全和健康。
2. 临床诊疗责任：医务人员应当准确把握患者的病情，制定合理的诊疗方案，并进行科学、规范的治疗。
3. 技术操作责任：医务人员应当掌握并正确使用医疗设备和技术，确保操作的安全和有效性。
4. 信息记录责任：医务人员要准确、完整地记录患者的病历信息，确保患者的信息安全和可查询。
5. 患者知情责任：医务人员应当及时向患者提供诊疗过程中的风险和可能的后果，取得患者的知情同意。
（二）科室责任范围：1. 组织培训责任：科室负责组织医务人员进行相关培训，提升其专业水平和安全意识。
2. 监督管理责任：科室负责对所属医务人员的工作进行监督和管理，并及时发现和纠正存在的问题。
（三）医疗机构领导责任范围：1. 制定相关制度：医疗机构领导要制定医疗质量与安全相关的制度和政策，明确各级责任。
2. 落实人员配备：医疗机构领导要合理安排医务人员的配备，保证医疗工作的正常开展。
3. 质量检查与评估：医疗机构领导要对医疗质量和安全进行定期的检查和评估，确保及时发现和解决问题。
六、责任追究程序与方法（一）责任追究程序：1. 接到投诉或发现问题后，应当及时召开相关会议，对问题进行调查和初步分析。
医疗质量与安全管理制度条例(精选篇)
医疗质量与安全管理制度条例(精选篇)医疗质量与安全管理制度条例第一章总则第一条为了加强医疗机构的质量管理，提高医疗服务的安全性和质量，保障患者的权益，制定本条例。
第二条医疗质量与安全管理制度是医疗机构质量管理工作的基石，是医疗机构安全管理的重要依据。
第三条医疗机构应当制定医疗质量与安全管理制度，并严格执行、不得违反。
第四条医疗质量与安全管理制度适用于所有医疗机构，包括但不限于医院、诊所、社区卫生服务中心等。
第五条医疗质量与安全管理制度的内容应当包括医疗质量管理的要求、医疗安全管理的要求、医疗事故报告处理的要求、医疗纠纷处理的要求等。
第二章医疗质量管理第六条医疗机构应当制定医疗质量管理规章制度，明确质量管理的目标和责任。
第七条医疗机构应当建立质量管理组织，明确各级质量管理职责，确保质量管理工作的顺利进行。
第八条医疗机构应当进行医疗质量评估，定期对医疗服务进行评估和监测。
第九条医疗机构应当建立医疗质量改进机制，及时处理和解决发现的质量问题，并采取措施防止再次发生类似问题。
第十条医疗机构应当加强医疗质量教育培训，提高医务人员的专业水平，增强质量管理的能力。
第十一条医疗机构应当建立完善的医疗质量档案，保留相关记录和资料，便于追溯和查询。
第三章医疗安全管理第十二条医疗机构应当制定医疗安全管理规章制度，明确安全管理的要求和措施。
第十三条医疗机构应当加强感染控制与预防，采取有效措施预防和控制医院感染的发生。
第十四条医疗机构应当严格执行医疗器械使用和管理规定，确保医疗器械的安全性和有效性。
第十五条医疗机构应当建立医疗事故报告制度，及时报告医疗事故，并进行调查和处理。
第十六条医疗机构应当建立应急救援机制，提高应对突发事件的能力。
第十七条医疗机构应当加强药品安全管理，确保药品的安全和合理使用。
第四章医疗事故报告和处理第十八条医疗机构应当建立医疗事故报告和处理制度，及时报告和处理医疗事故。
第十九条医疗机构应当对医疗事故进行调查和分析，确定事故的原因和责任。
涪陵协和医院医疗质量与安全管理制度
涪陵协和医院医疗质量及安全管理制度（一）医疗制度.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
．加强医疗质量关键环节的管理。
．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理及改进的意识和参及能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
（二）病历书写重视医疗文书的内在质量及安全。
医疗文书是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文书的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
.《病历书写规范》的再学习和再领会。
.病历书写中的及时性和完整性，字迹清楚工整；.体检的全面性和准确性；.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；.正确对待家属同意治疗意见的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。
临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；.治疗的合理性（抗菌药物的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等）；.归档病历是否及时上交，项目是否完整；（三）医院感染管理．医院感染突发事件应急处理能力；．医院感染散发病历报告落实情况；．清洁、消毒、灭菌执行情况；．手卫生及自身防护落实；．抗菌药物合理使用；．一次性无菌物品是否按规范使用；．多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防及控制；．医疗废物的管理；．加强医院感染预防及控制的各项工作。
医疗质量安全监管管理制度
医疗质量安全监管管理制度第一章总则第一条目的和依据1.1 为确保医疗质量安全，供应高质量的医疗服务，保护患者的合法权益，订立本制度。
1.2 本制度依据国家有关法律法规和医疗质量管理的要求，适用于本医院内全部医疗活动。
第二条适用范围2.1 本制度适用于本医院内的全部医疗机构和医务人员。
2.2 医疗机构和医务人员应当严格遵守本制度的要求。
第三条基本要求3.1 全员参加：全体医务人员都应参加医疗质量安全管理工作，共同营造安全和谐的医疗环境。
3.2 始终以患者为中心：患者权益至上，确保患者的生命安全和身体健康。
3.3 努力探求杰出：连续改进医疗技术和管理水平，提高医疗质量和服务水平。
第二章医疗质量安全管理机构第四条构成4.1 设立医疗质量安全管理委员会，由医院领导、科室负责人和技术专家构成。
4.2 医疗质量安全管理委员会负责医疗质量监督、质量评估和安全管理等工作。
第五条职责5.1 订立医院的医疗质量安全管理制度和规范操作指南。
5.2 对医务人员进行医疗质量和安全培训，提高医疗服务水平和专业素养。
5.3 负责医疗质量评估和监督，及时发现和矫正医疗过错和不合理现象。
5.4 进行医疗安全事故调查和案件处理，确保事故的公正、公开。
5.5 定期组织医疗质量安全大检查，发现和解决医疗风险和隐患。
第三章医疗质量管理流程第六条医疗质量评估6.1 医院应定期对科室和医务人员进行医疗质量评估，评估内容包含技术水平、服务态度、工作纪律等。
6.2 医疗质量评估结果要进行公示，并进行奖惩措施，激励医务人员提高医疗质量。
第七条医疗质控活动7.1 医院应建立医疗质量掌控小组，定期进行医疗工作的质控活动。
7.2 医疗质控小组负责医疗流程的规范制度、操作手册的订立和修订。
7.3 医疗质控小组对医疗过程进行监督检查，及时发现和矫正不规范和不合理的操作。
第八条医疗安全事件管理8.1 医院应建立医疗安全事件管理制度，对医疗风险和安全隐患进行防备、掌控和处理。
医疗质量安全管理制度模版（2篇）
医疗质量安全管理制度模版第一章总则第一条为确保医疗机构的质量和安全，在医疗过程中科学、规范、高效地进行医疗管理，制订本制度。
第二条本制度适用于所有医疗机构，包括公立医疗机构、民营医疗机构等。
第三条医疗质量安全管理制度的任务是：（一）制定和完善医疗质量和安全的法律、法规、规章和规范性文件；（二）推动医疗机构建立和实行质量安全管理制度，并对其进行指导、监督和考核；（三）提供医疗质量和安全的培训、评价和认证服务；（四）开展医疗质量和安全监测与分析工作；（五）组织开展医疗质量和安全的研究和检查。
第四条医疗质量和安全管理制度的内容主要包括以下几个方面：（一）质量管理体系的建立和实施；（二）医疗过程和环境的质量和安全控制；（三）医疗设备和药品的质量和安全管理；（四）人员培训和绩效管理；（五）意外事件处理和医疗纠纷解决机制；（六）医患沟通和信息披露；（七）质量和安全的监测和评价。
第二章质量管理体系的建立和实施第五条医疗机构应建立并有效实施质量管理体系，并采用符合国际标准的质量管理方法。
第六条医疗机构应制定质量目标和质量计划，并按照质量管理体系的要求进行落实。
第七条医疗机构应设立质量管理部门和负责人，并明确其职责和权限。
第八条医疗机构应建立质量指标体系，对医疗过程和结果进行定量化的评价和监控。
第九条医疗机构应建立质量与风险管理委员会，定期召开会议，对质量和安全管理工作进行评估和决策。
第三章医疗过程和环境的质量和安全控制第十条医疗机构应对医疗过程的各个环节进行质量和安全的控制。
第十一条医疗机构应制定和实施医疗操作规程，保证医疗过程的科学、规范和流程化。
第十二条医疗机构应建立和实施医疗安全控制方案，确保医疗过程中各种风险的控制。
第十三条医疗机构应建立病人安全警示机制，加强对患者的安全风险的预警和防范。
第十四条医疗机构应对医疗环境进行质量和安全控制，确保患者和医务人员的安全。
第四章医疗设备和药品的质量和安全管理第十五条医疗机构应建立医疗设备和药品的质量和安全管理制度。
医疗质量与安全管理制度
医疗质量与安全管理制度医疗质量与安全管理制度是医疗机构为了保障患者的安全和提高医疗质量而建立的一种规范化管理体系。
它通过梳理医疗工作流程，建立科学的制度和规范操作程序，加强医疗过程中的监测和评估，以确保医疗过程中的错误和事故最小化，并及时纠正和改进，提升医疗服务的质量和安全水平。
首先，建立质量与安全管理组织架构。
医疗机构应设立质量安全管理部门，明确管理人员的职责，形成一套完备的管理体系。
同时，需要制定相关的管理规章制度，明确工作流程，保障各项工作有序进行。
第二，建立临床路径和规范操作。
临床路径是医疗机构标准化诊疗的重要手段，它将医疗过程分解成不同环节，明确每个环节的质量要求和操作规范，确保医疗服务的连贯性和一致性。
规范操作是指医护人员在进行诊断和治疗时，必须按照规定的方法和程序进行，确保医疗过程的准确性和安全性。
第三，加强医疗过程的监测和评估。
医疗机构应建立一套科学的监测和评估机制，对重要的临床指标和医疗活动进行监测和评估。
通过监测和评估，能够及时发现医疗过程中的问题和风险，并采取相应的措施，防止错误和事故的发生。
第四，建立严格的医疗事件报告和处理机制。
医疗机构应建立医疗事件的报告和处理制度，要求医务人员及时上报医疗事件，并进行事故和错误的分析和评估。
通过分析和评估，能够找出造成医疗事件的根本原因，加强对医务人员的培训和教育，提高医疗过程的安全性和质量。
第五，加强医务人员的培训和继续教育。
医疗机构应建立医务人员的培训和继续教育制度，要求医务人员持续学习和更新医疗知识和技术，提高自身的素质和能力。
同时，医疗机构还应对医务人员进行全面的考核和评估，对不合格人员进行相应的处理，确保医务人员的专业水平和工作质量。
最后，建立患者满意度评价机制。
医疗机构应主动向患者征询意见和建议，对患者的满意度进行定期的评估和调查。
通过患者的反馈，能够及时掌握患者的需求和期望，改进医疗服务，提高患者的满意度。
综上所述，医疗质量与安全管理制度是医疗机构为了保障患者的安全和提高医疗质量而建立的一种规范化管理体系。
医疗质量与安全管理工作制度
医疗质量与安全管理工作制度医疗质量与安全是医疗机构最重要的任务之一，而医疗质量与安全管理工作制度是保障医疗质量与安全的基础。
本文将从医疗质量与安全的重要性、现行的医疗质量与安全管理工作制度以及改进方向等方面进行探讨，以期提高医疗机构的质量与安全水平。
医疗质量与安全是保障患者权益的重要任务，意义重大。
首先，医疗质量与安全直接关系到人民群众的生命安全和健康，是医疗机构最基本的社会责任。
其次，医疗质量与安全也直接影响医疗机构的声誉和形象，关系到医疗机构的可持续发展。
再次，医疗质量与安全的提升也是医疗和发展的方向，是提高整体医疗服务水平的基础。
目前，我国已经建立了一套完整的医疗质量与安全管理工作制度。
首先，医疗机构必须制定和完善相关的管理制度和规章制度，确保医疗过程中各项操作规范和规程得到有效执行。
其次，医疗机构要建立完善的医疗质量监测与评价体系，定期开展医疗质量评价工作，发现和解决医疗质量问题。
再次，医疗机构要加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的专业素养和技能水平。
另外，医疗机构还要加强科学管理，提高医疗服务的效率和质量。
虽然我国已经取得了一定的医疗质量与安全管理工作制度的成效，但仍然存在一些问题和改进方向。
首先，医疗机构在建立规章制度时，应考虑到员工的理解和接受，要避免制度的形式主义，实现制度和实际工作的有效衔接。
其次，医疗机构要加强对医疗质量监测与评价的重视，注重从源头上预防和控制医疗事故的发生。
再次，医疗机构要注重医务人员的培训和教育，提高医护人员的专业水平和责任心。
另外，医疗机构要加强对医疗设备的管理和维护，保证设备的正常运行和安全使用。
总之，医疗质量与安全管理工作制度是医疗机构保障医疗质量与安全的基础。
医疗机构要根据实际情况建立完善的管理制度和规章制度，加强医疗质量监测与评价，提高医务人员的素养和责任心，加强设备管理和维护。
只有不断完善医疗质量与安全管理工作制度，才能够提高医疗机构的质量与安全水平，更好地为人民群众服务。
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医院医疗质量与安全管理制度1一、首诊负责制1.首诊负责制是指凡到医院就诊的病员，首诊的科室和医师对病员的检查、诊断、治疗和抢救均应承担责任的制度。
2.首诊医师应对所接诊病员详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录，根据规定履行相应报告制度。
经检诊后，如属本科疾病，首诊医师应负责处理；如诊治困难，应及时请上级医师指导；如不属本科疾病，或者同时存在其他专科疾病时，应及时请求会诊，除参加会诊的专科同意转科外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。
3.首诊医师下班前应与接班医师做好床头交班，共同检诊病员，并做好记录后方能下班。
4.首诊医师对急、危、重病员，应根据抢救制度立即实施抢救，如不属本科疾病，应一面抢救一面请他科医师会诊。
被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救。
5.经检诊或抢救后需要住院治疗的急、危、重病员，首诊医师应负责向病房联系，病房不得拒绝收治。
如收治有困难时，应向医务部或院总值班报告，协调处理。
6.凡决定收入院或转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院相关规定，指定医护人员护送入病房，或转送他院。
二、三级医师负责制1、医院实行医疗组长、主管医师、经管医师三级分工负责制，受聘的三级人员原则上由主任（副主任）医师、主治医师、住院医师担任，可实行高职低聘，必要时也可低职高聘。
2、医疗组长在科主任领导下，对本组的医疗质量负责，具体指导下级医师，解决疑难病例，审查新入院和急危重病员的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗，组织急危重病例的抢救，检查医疗护理工作，听取诊疗护理意见，改进和提高医疗质量，开展教学、科研工作，完成医院交给的相关工作。
3、主管医师受医疗组长领导，负责本组病员的诊治和指导下级医师工作，具体对本组病员定期进行系统查房，对新入院、急危重、诊断未明、治疗效果不好的病例进行重点检查与讨论，听取医护汇报，倾听病员意见，修正病历记录，应邀参加会诊，决定出院计划，检查医疗护理工作，制订持续改进措施，不断提高医疗质量，开展教学、科研工作，完成各级交给的相关工作。
4、经管医师受医疗组长、主治医师和总住院医师领导，负责分管病员的诊疗工作，认真执行查房制度，及时接管新进病员，按时完成住院病志，制定初步诊疗计划，征询上级医师意见，接受上级医师指导，实施各项诊疗措施，监督医嘱执行情况，分析各项检查报告，观察处理病情变化，据实做好病程记录，主动征求病员意见，不断提高医疗质量。
同时负有指导实习、见习和进修医师工作的职责，完成科室交给的教学、科研任务和各级交办的相关工作。
三、分级护理制度具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。
具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。
分级护理要点护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括：（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（四）提供护理相关的健康指导。
对特级护理患者的护理包括以下要点：（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班。
对一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。
对二级护理患者的护理包括以下要点：（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。
对三级护理患者的护理包括以下要点：（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）提供护理相关的健康指导。
四、三级查房制度三级医师查房制度一、科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、主任医师、副主任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。
住院医师对所管病员每日至少查房两次。
二、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。
三、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、x光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责，经治医师要报告简要病历和当前病情并提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出明确的指示。
四、查房的内容：科主任、主任医师、副主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
主治医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房。
尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查和讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈诉；检查病历并纠正其中的错误记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转科、转院问题。
住院医师查房。
要求重点查看疑难、危重、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；查看化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨的特殊检查医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
五、查对制度临床查对制度1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。
2、执行医嘱时应进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置前查；对床号、姓名、服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
同时应检查药品的质量和有效期，注意药物配伍禁忌，询问有无过敏史。
3、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。
4、采集标本时应查对患者姓名、性别、床号与标本标签相符，标本质量与检查要求相符，在规定的时限内及时送检。
输血查对制度1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型和诊断，采集血样。
2、医护人员或者专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科时，双方进行逐项核对。
3、输血科交叉配血要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh(D)血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），正确无误时进行交叉配血。
4、输血科两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对，一人值班时，操作完毕后自己复核，准确无误后填写配血试验结果。
5、配血合格后，由医护人员到输血科取血，取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
6、血袋有下列情况之一的，一律不得发出：标签破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交接面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。
7、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
8、输血前由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
手术查对制度1、手术前接病员时应根据手术通知单与病历资料一起查对病员的姓名、性别、科别、床号、诊断、手术名称和术前用药、术中备用的特殊药品或者特殊耗材等。
2、手术前手术医师、护士、麻醉师应再次查对病员的姓名、。