左向右分流型先天性心脏病共同特点有哪些

先心复习题

1.左向右分流型先天性心脏病共同特点有哪些？

2.小型室间隔缺损与大型室间隔缺损的临床表现有何不同？临床表现主要取

决于哪几种因素？

要点：临床表现取决于缺损的大小、肺循环血流量和肺动脉的压力。

小型室间隔缺损由于左向右分流量很少，肺循环流量增多不明显，临床

常无症状。

大型室间隔缺损其左向右分流量大，肺循环流量超过体循环3－5倍，

所以临床症状出现较早。

3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未必各自杂音产生的基础？

ASD：肺循环血流量增多，右室流出道相对狭窄引起

VSD：缺损处左向右分流引起

PDA：动脉导管处左向右分流引起

4.法洛四联症包括那几种畸形？临床表现和体征有那些？患儿为什么有“蹲

踞”及“缺氧发作”？

临床症状：

发绀、气促和缺氧发作、蹲踞、杵状指（趾、）杂音

蹲踞——可使下腔静脉回心血量减少，从而减轻心脏的负荷，提高血氧饱和度；同时下肢动脉受压，体循环阻力可增加使右向左分流减少，从而暂时缓解缺氧症状。

缺氧发作——由于右室流出道（肺动脉漏斗部）肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部的痉挛。

5．先心常见的并发症有那些？

左向右分流型的先心可有感染性心内膜炎心功能不全、梗阻性肺动脉高压（Eisenmenger’s）等并发症；右向左分流型的先心可有感染性心内膜炎、脑栓塞、脑脓肿等并发症。