左向右分流型先天性心脏病共同特点有哪些
儿科试题心血管系统疾病
儿科试题心血管系统疾病一、名词解释1. 阿一斯综合征2. 艾森曼格综合征3. 差异性发绀4. 蹲踞现象二、填空题1. 心室前负荷过重引起的小儿心力衰竭的病因包括、、。
2. 常见的左向右分流型先天性心脏病是、、。
3. 原始心脏于胚胎第周开始形成，约于第周起有循环作用，至第周房室中隔完全长成，即成为四腔心。
4. 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为、和三大类。
5. 法洛四联症由、、、四种畸形组成。
6. 法洛四联症突然昏厥、抽搐的原因是。
7. 肺动脉第二音亢进提示，肺动脉第二音减低提示。
8. 法洛四联症常见并发症为、、。
9. 左向右分流型先天性心脏病共同特点是、、、。
10. 室间隔缺损杂音部位，杂音性质；动脉导管未闭杂音部位，杂音性质。
三、选择题A1型题1. 小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确：新生儿平均120～140次/min1岁内为110～130次/min2～3岁为100～120次/min4～7岁为80～100次/min8～14岁为60～70次/min2. 先天性心脏畸形的形成主要在：胚胎第2～4周胚胎第4～8周胚胎第3～8周胚胎第6～8周3. 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于：动脉导管未闭室间隔缺损房间隔缺损法洛四联症艾森曼格综合征4. 左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的：潜伏青紫胸骨左缘有粗糙收缩期杂音影响生长发育易患肺炎肺循环量少5. 肺动脉瓣区第2音亢进提示：左心室肥厚右心室肥厚主动脉高压肺动脉高压肺动脉狭窄6. 可能出现水冲脉及枪击音的先心病是：房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症艾森曼格综合征7. X线检查肺动脉段凹陷的先心病是：房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄8. 法洛四联症缺氧发作，常见原因是：继发肺部感染心力衰竭脑血栓脑水肿心室流出道漏斗部肌肉痉挛9. 动脉导管未闭的特征性体征是：心房左心室增大水冲脉股动脉枪击声肺动脉瓣区第2音亢进、分裂胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音10. 左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是：急性细菌性心内膜炎充血性心力衰竭喉返神经麻痹脑栓塞11. 法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于：室间隔缺损的大小有无右心室明显增大主动脉骑跨的程度肺动脉狭窄的程度以上都不是12. 对于法洛四联症的论述，哪种是错误的?蹲踞体位可使：下肢血管屈曲左心室压力增加体循环阻力增加缺氧症状缓解右向左分流增加13. 正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高：右心房右心室脐动脉脐静脉主动脉14. 室间隔缺损的典型杂音是：胸骨左缘第2肋间收缩期杂音2级胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音3级以上胸骨左缘第3～4肋间缩张期杂音3级以上胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音2级以上15. 胸部透视有肺门舞蹈的先天性心脏病是：房间隔缺损肺动脉狭窄法洛四联症大动脉错位主动脉狭窄16. 房间隔缺损杂音产生原理是，血流通过缺损口肺动脉相对狭窄主动脉瓣相对狭窄三尖瓣相对狭窄二尖瓣相对狭窄17. 法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外：体格发育正常蹲踞昏厥青紫咯血18. 室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2亢进，可能是：分流量大合并房间隔缺损Roger病肺动脉高压以上都不是19．哪一项不是室间隔缺损的并发症：肺炎心力衰竭缺氧发作感染性心内膜炎肺水肿20. 法洛四联症缺氧发作的处理，不用：吗啡碳酸氢钠普萘洛尔地高辛膝胸卧位A2型题21. 男孩，5个月。
左向右分流型先天性心脏病共同特点有哪些
先心复习题
1.左向右分流型先天性心脏病共同特点有哪些？
2.小型室间隔缺损与大型室间隔缺损的临床表现有何不同？临床表现主要取
决于哪几种因素？
要点：临床表现取决于缺损的大小、肺循环血流量和肺动脉的压力。
小型室间隔缺损由于左向右分流量很少，肺循环流量增多不明显，临床
常无症状。
大型室间隔缺损其左向右分流量大，肺循环流量超过体循环3－5倍，
所以临床症状出现较早。
3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未必各自杂音产生的基础？
ASD：肺循环血流量增多，右室流出道相对狭窄引起
VSD：缺损处左向右分流引起
PDA：动脉导管处左向右分流引起
4.法洛四联症包括那几种畸形？临床表现和体征有那些？患儿为什么有“蹲
踞”及“缺氧发作”？
临床症状：
发绀、气促和缺氧发作、蹲踞、杵状指（趾、）杂音
蹲踞——可使下腔静脉回心血量减少，从而减轻心脏的负荷，提高血氧饱和度；同时下肢动脉受压，体循环阻力可增加使右向左分流减少，从而暂时缓解缺氧症状。
缺氧发作——由于右室流出道（肺动脉漏斗部）肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部的痉挛。
5．先心常见的并发症有那些？
左向右分流型的先心可有感染性心内膜炎心功能不全、梗阻性肺动脉高压（Eisenmenger’s）等并发症；右向左分流型的先心可有感染性心内膜炎、脑栓塞、脑脓肿等并发症。
儿科护理学作业答案
⼉科护理学作业答案临床⼉科护理学-学习指南⼀、名词解释题1.知情同意2.新⽣⼉窒息3.营养不良3.三查七对4.呼吸暂停5.⼩⼉腹泻3.⼈⼯喂养4.呼吸紧迫综合症5.三凹征⼆、单项选择题1. 死亡率最⾼的时期是（）A.新⽣⼉期B.婴⼉期C.幼⼉期D.学龄前期E.青春期2.出⽣时体重为3.4kg，⽣后8 个⽉的体重应为（）A.6.5kgB.7.0kgC.7.5kgD.8.0kgE.8.5kg3.急诊抢救质量最主要的要素是（）A.医疗技术B.药品C.仪器设备D.⼈E.时间4.母乳中钙磷⽐例为（）A.1:2B.2:1C.2:3D.1:3E.1：15.⾜⽉新⽣⼉应具备下列原始反应，除了（）A.觅⾷反射B.吸吮反射C.拥抱反射D.握持反射E.提睾反射6. 婴⼉营养不良最常见的原因是（）A.喂养不当B.先天不⾜C.睡眠不⾜D.长期发热E.活动量⼤7.轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是（）A.发病缓急B.有⽆发热C.腹泻次数D.有⽆呕吐E.有⽆电解质和酸碱平衡紊乱8. ⼩⼉上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.寄⽣⾍E.⽀原体9. 胎⼉期，绝⼤多数器官由混合⾎供氧，除外（）A.⼼脏B.肝脏C.肺脏D.⼤脑E.肾脏10.出⽣以后关闭的结构不包括（）A.动脉导管B.乱圆孔C.室间孔D.静脉导管E.脐⾎管11. 10 个⽉⼩⼉的体重按公式计算应是（）A.9kgB.8.8kgC.7.6kgD.7kgE.6.5kg12.因个体差异，⼩⼉体重可波动在多少范围内为正常体重（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%13.与⼩⼉沟通最重要、最有效的⽅式是（）A.绘画B.触摸C.游戏D.书写E.魔术1 4.3 个⽉婴⼉，6kg，⽤ 5%的糖鲜⽜奶喂养，每⽇约需⽜奶量为（）E.900mlA.680ml B.760ml C.800ml D.840ml1 5.新⽣⼉易有以下并发症，除了（）A.低⾎糖B.先天畸形C.呼吸暂停D.肺透明膜病E.围⽣期窒息三、多项选择题1.下列哪项是初乳的特点（）A.产后1—2 天内分泌的乳汁B.质稀、量清C.含脂肪⽽球蛋⽩多E.微量元素多2 新⽣⼉容易发⽣溢乳有哪些原因（）A.胃呈横位B.贲门括约肌不发达C.幽门括约肌较发达D.新⽣⼉消化道⾯积相对较⼤E.以上都对3.鹅⼝疮的护理措施（）A.做好⼝腔护理B.防⽌交叉感染C.局部涂制霉菌素D.多喂⽔，保持⼝腔黏膜湿润和清洁E.⾷具消毒4. ⼉科护⼠要求具有下列哪些⽅⾯的素质（）A.职业思想素质B.业务技术素质C.⾝体⼼理素质D.科学⽂化素质E.表达沟通素质5.⼩⼉⽣长发育遵循的规律是（）A.由远到近B.由上到下C.由细到粗D.有简单到复杂E.由低级到⾼级6.辅⾷的添加原则有（）A.循序渐进B.有⼀种到多种C.由少到多D.由粗到细E.根据⼩⼉的消化功能随时添加7.能量对⼩⼉的作⽤是（）A.排泄B.活动D.⾷物的特殊动⼒E.⽣长发育8.新⽣⼉败⾎症可能发⽣的常见并发症为（）A.化脓性脑膜炎B.⾻髓炎C.肺炎D.肾炎E.以上都对9.低⾎钾的临床表现，正确的是（）A.腹胀B.全⾝乏⼒C.⼼率减慢D.⼼⾳低钝E.肠鸣⾳减弱四、简答题1 简述母乳的优点。
新疆儿科模拟题2021年(35)_真题-无答案562
新疆儿科模拟题2021年(35)(总分84.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在( )A. 窦房结内B. 心房内C. 房室交界处D. 心室内E. 希氏束2. 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变( )A. 4小时以上B. 8小时以上C. 16小时以上D. 20小时以上E. 24小时以上3. 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为( )A. 电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞B. 右心室肥厚C. P-R间期延长D. 电轴左偏，左心室肥大E. P波高尖4. 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项( )A. 胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音B. 分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音C. 肺动脉第2心音增强伴固定分裂D. 小儿时期发展成肺动脉高压者少E. 见X线示肺缺血5. 患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。
该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于( )A. 生后4个月内B. 生后6个月内C. 生后8个月内D. 生后10个月内E. 5岁以下6. 法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因( )A. 长期缺氧所致B. 血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓C. 肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛D. 合并脑膜炎E. 主动脉骑跨严重程度7. 肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为( )A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 风湿性心脏病8. 患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。
胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是( )A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄9. 患儿，4岁，消瘦，活动后气急、心悸。
体检：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期。
医师定期考核临床专业题库及参考答案
医师定期考核临床专业题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胸痛伴随 D-二聚体升高应当考虑A、急性心肌梗死B、肺栓塞C、肋软骨炎D、带状疱疹E、张力性气胸正确答案：B2、下列哪项不属于新生儿的原始反射：A、拥抱反射B、吸吮反射C、觅食反射D、握持反射E、提睾反射正确答案：E3、患者符合哪些脊髓损害A、椎管内神经鞘瘤B、多发性硬化C、脊髓灰质炎D、急性横贯性脊髓炎E、脊膜瘤正确答案：B4、女性,40 岁,近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便 5-6 次,肛门坠胀感，此时最首要做的检查为:A、X 线钡剂灌肠检查B、超声波检查C、大便常规及大便培养D、直肠指检E、纤维结肠镜检查正确答案：D5、HELP 需要和那些疾病进行鉴别诊断：A、AFLPB、TTPC、HUSD、DICE、以上都是正确答案：D6、皮质醇增多症时下列哪项不正确：A、抑制垂体促进腺激素B、抑制脂肪合成C、嗜酸性粒细胞绝对值增高D、抑制蛋白质合成E、血浆肾素水平增高正确答案：C7、为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的:A、尿中雌三醇值B、羊水中肌酐值C、羊水中人胎盘生乳素值D、尿中孕二醇值E、血中甲胎蛋白值正确答案：B8、下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有：A、哭闹后出现青紫B、肺血增多C、生长发育差D、易患肺炎E、差异性紫绀正确答案：E9、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一：A、腹泻 6 次/天以上B、脉搏＞90 次/分C、血红蛋白＜75g/LD、血沉＞30mm/hE、血清球蛋白＜30g/L正确答案：E10、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是：A、抗纤溶药物B、脾切除C、血小板输注D、免疫抑制药E、糖皮质激素正确答案：E11、间质常明显硬化的是A、肝内胆管上皮癌B、肝局灶性结节性增生C、肝母细胞瘤D、肝海绵状血管瘤E、肝细胞腺瘤正确答案：A12、检测总抗核抗体最常用的方法是A、免疫凝集试验B、化学发光免疫技大市第九医院C、ELISAD、直接荧光抗体染色法E、间接荧光抗体染色法正确答案：E13、盆腔炎性疾病的最低诊断标准是A、体温超过38.3℃B、下腹压痛C、下腹疼痛D、下腹反跳痛E、宫颈举痛正确答案：E14、下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的A、腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差B、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感C、肺癌中以肺泡细胞癌最常见D、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌E、大细胞癌最常见，一般属周围型癌正确答案：B15、某妇女，47 岁，月经异常。
内蒙古儿外科模拟题2021年(52)_真题-无答案
内蒙古儿外科模拟题2021年(52)(总分91.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. X线胸片显示肺动脉段突出的先天性心脏病是A. 法洛四联症B. 肺动脉闭锁C. 主动脉缩窄D. 室间隔缺损E. 主动脉瓣狭窄2. 室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室E. 肺动脉3. 患儿，女，6个月，哭闹及吃奶时出现发绀。
体格检查口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。
X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。
此患儿最可能的诊断是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 动脉导管未闭E. 法洛四联症4. 患儿，女，4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅱ/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。
最可能的诊断是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 生理性杂音E. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5. 患儿，男，5岁，平素活动耐力较差，听诊胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，超声心动图提示：房间隔缺损（上腔型，15mm），房水平左向右分流。
最佳的治疗方案是A. 药物治疗B. 药物治疗+介入治疗C. 介入治疗D. 介入治疗+手术修补E. 手术修补6. 患儿，男，6岁，因发现心脏杂音就诊，超声心电图示干下型室缺5mm。
该患儿适宜的治疗建议是A. 不必治疗B. 尽早治疗C. 晚几年治疗D. 有症状时治疗E. 药物治疗7. 先天性后外侧膈疝是A. 腹部脏器自胸腹裂孔疝入胸腔B. 腹部脏器自胸骨旁疝入胸腔C. 膈肌损伤破裂所致D. 膈神经麻痹膈膨升所致E. 胸壁畸形引起8. 创伤性血胸的病理生理是A. 急性循环量减少致脱水B. 大量积血时肺受压、纵隔移位，静脉回心量减少C. 肺水肿D. 胸膜炎E. 凝固性血胸9. 开放性气胸的首要处理措施是A. 剖胸探查B. 立即变开放为闭合C. 抽气减压D. 清创缝合E. 抗感染10. 为引流积气，胸腔闭式引流管应安置在A. 第2肋间锁骨中线外侧B. 第4肋间锁骨中线外侧C. 第3肋间锁骨中线内侧D. 第4肋间锁骨中线内侧E. 第5肋间锁骨中线内侧11. 进行性血胸的特点不包括A. 脉速快，血压下降，补液后血压不回升或回升后下降B. 胸腔引流连续3h超过200ml/hC. Hb、RBC持续下降D. 胸部X线片阴影逐渐增大E. 穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100：112. 前纵隔最常见的纵隔肿瘤是A. 胸腺瘤B. 胸骨后甲状腺瘤C. 淋巴源性肿瘤D. 畸胎瘤与皮样囊肿E. 心包囊肿13. 患儿，女，7个月，产前超声发现左肺囊性包块，生后6个月完善胸部增强CT，可见左侧胸腔囊实性包块，有主动脉来源血管，考虑诊断A. 先天性肺气道畸形B. 先天性肺隔离症C. 肺大疱D. 肺气肿E. 纵隔肿瘤14. 患儿，男，3岁，发热咳脓痰2周，诊断急性脓胸，经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是A. 加大抗生素用量B. 增加胸穿次数C. 胸腔闭式引流D. 周身支持疗法E. 开胸手术清除脓汁15. 女婴，3d，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。
医师三基儿科基础知识(心血管系统疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
医师三基儿科基础知识（心血管系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. 填空题 5. 名词解释题1．小儿先天性心脏病听诊P2固定分裂、亢进，提示A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病2．80％～95％的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为A．生后1～2天B．生后1～2周C．生后1～2个月D．生后3～12个月E．生后满1岁后正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病3．先天性心脏病最主要的病因是A．遗传因素B．宫内感染C．孕母接触大剂量放射线D．孕母妊娠期服药E．孕母患糖尿病等代谢性疾病正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病4．先天性心脏病最经济、最重要的无创性诊断方法是A．心电图检查B．心脏X线摄片C．彩色多普勒超声心动图检查D．心导管检查和心血管造影E．心脏MRI检查正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病5．下列哪项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点A．肺循环血量增多，体循环血流减少B．晚期可产生梗阻型肺动脉高压C．可出现差异性青紫D．易反复患支气管肺炎E．常有生长发育落后正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病6．下列是左向右分流型先天性心脏病的共同特点，但应除外A．潜伏性发绀B．肺循环血量增多C．肺动脉瓣区第二音增强D．可影响生长发育E．胸骨右缘听到舒张期杂音正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病7．下列哪种不属于潜在青紫型先天性心脏病A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．Roger病E．法洛四联症正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病8．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A．亚急性细菌性心内膜炎B．支气管肺炎C．脑血栓形成D．喉返神经麻痹E．充血性心力衰竭正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病9．左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为A．左心房增大B．右心房增大C．左心房、左心室增大D．左心室增大E．右心室增大正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病10．关于生理性杂音的特点，应除外A．位于心尖部或胸骨左缘B．听到杂音处能触到震颤C．在收缩期持续时间较短D．性质柔和，一般Ⅱ级以下E．杂音局限不传导正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病11．关于先天性心脏病杂音的特点，应除外A．杂音位于胸骨左缘第2～4肋间B．以收缩期为主C．Ⅱ级以上，粗糙D．左向右分流型，P2多亢进；右向左分流型，P2多减弱E．杂音易受体位、呼吸影响正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病12．先天性心脏病中最常见的类型是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病13．根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先出现增大的心腔是A．右心室增大B．右心房增大C．肺动脉段扩张D．左心室增大E．左心房增大正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病14．有关室间隔缺损的叙述，下列哪项不正确A．可出现Eise啪enger综合征B．胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音C．以左、右心室及左房增大为主D．常出现缺氧发作E．并发症包括肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病15．下列哪一项不符合室间隔缺损的特点A．胸骨左缘3～4肋间闻及全收缩期吹风样杂音B．胸片可见肺血增多，透视下可见肺门舞蹈C．心电图(EKG)表现为左心室肥大或左、右心室合并肥大D．继发肺动脉高压时杂音增强E．X线可见肺动脉段突出，主动脉弓影缩小正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病16．室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是A．左心室增大，压迫喉返神经B．肺动脉显著扩张，压迫喉返神经C．左、右心室扩大，压迫喉返神经D．右心室增大，压迫喉返神经E．右心房增大，压迫喉返神经正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病17．较少触到震颤的先天性心脏病是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．法洛四联症正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病18．房间隔缺损时血流量增多的部位是A．左心房B．左心室C．主动脉D．体循环E．肺循环正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病19．肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂的是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．法洛四联症D．动脉导管未闭E．肺动脉狭窄正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病20．心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．法洛四联症正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病21．左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E．以上均不是正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病22．肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是A．动脉导管未闭B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．法洛四联症E．肺动脉狭窄正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病23．动脉导管未闭患儿脉压增宽主要是由于周围动脉A．收缩压升高B．收缩压降低C．舒张压升高D．舒张压降低E．收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病24．关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的A．胸骨左缘第2肋间连续性杂音B．分流量大时心尖区可闻及舒张期杂音C．脉压增大D．X线示主动脉弓缩小E．肺动脉血氧含量高于右心室正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病25．心导管检查结果为：肺动脉血氧含量高于右心室，提示最可能的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．继发梗阻型肺动脉高压正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病26．动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是A．肺门血管影增粗B．肺门“舞蹈征”C．肺动脉段突出D．主动脉弓影不缩小E．右心室增大正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病27．先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指(趾)时，首先考虑的疾病是A．房间隔缺损合并肺动脉高压B．室间隔缺损合并肺动脉高压C．动脉导管未闭合并肺动脉高压D．法洛四联症E．肺动脉狭窄正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病28．法洛四联症右向左分流量的大小及临床表现主要取决于A．主动脉骑跨的程度B．肺动脉狭窄的程度C．室间隔缺损位置的高低D．室间隔缺损的大小E．右心室肥厚的程度正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病29．法洛四联症患儿哭闹时突然昏厥、抽搐，最常见的原因是A．哭闹时耗氧量增加，缺氧加重B．血液黏稠，血流变慢而引起的脑血栓C．右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧D．合并脑脓肿E．合并脑膜炎正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病30．下列哪种先天性心脏病可形成代偿性支气管动脉侧支循环A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．动脉导管未闭E．R0ger病正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病31．法洛四联症患儿喜蹲踞，是为了A．使心脑供血增加B．缓解漏斗部痉挛C．使腔静脉回心血量增加D．增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量E．使劳累、气急得到缓解正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病32．下列各项均为法洛四联症的特点，但除外A．发绀B．杵状指(趾)C．收缩期杂音D．可见剑突下抬举性搏动E．当发生漏斗部痉挛时，杂音最明显正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病33．2岁患儿，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音并广泛传导，可触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2心音亢进，X线显示主动脉结缩小。
儿科护理学试题库及答案大全(四)
章节：第十一章循环系统疾病患儿的护理第二节先天性心脏病难度系数1关键字：先天性心脏病1．先天性心脏病最主要的病因是A．宫内病毒感染B．孕母接触放射线C．孕母受药物影响D．孕母代谢性疾病E．孕母妊娠年龄较大2．预防先天性心脏病最重要的措施是A．预防宫内病毒感染B．避免接触高危因素C．遗传咨询谨慎用药D．妊娠早期补充叶酸E．早期诊断早期干预3．不属于左向右分流型先天性心脏病的共同特点的是A．潜在性紫绀B．肺循环血量增多C．体循环血量减少D．肺动脉高压E．胸骨右缘闻及舒张期杂音4．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A．支气管肺炎B．脑栓塞C．喉返神经麻痹D．咯血E．亚急性细菌性心内膜炎5．肺循环血量增多而体循环血量减少的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损出现艾森曼格综合征D.主动脉狭窄E.肺动脉狭窄6.以肺循环血量减少为主要病理特点的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损D.主动脉狭窄E.动脉导管未闭7．属于无青紫型先天性心脏病的是A．主动脉狭窄B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．法洛四联征E．动脉导管未闭8.不属于潜伏青紫型先天性心脏病的是A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔肌部缺损D.室间隔膜部缺损E.动脉导管未闭9．先天性心脏病中最常见的类型是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．右位心10．以“肺门舞蹈”为特点的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．完全性大血管错位11．以水冲脉为特点的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．完全性大血管错位12．动脉导管未闭当有显著肺动脉高压时发生青紫的部位是A．左侧肢体B．右侧肢体C．上半身D．下半身E．全身13．不属于法洛四联症畸形组成的是A．肺动脉狭窄B．室间隔缺损C．主动脉骑跨D．右心室肥大E．房间隔缺损14．法洛四联症缺氧症状的程度取决于A．室间隔缺损大小B．右心室肥大程度C．主动脉骑跨程度D．肺动脉狭窄程度E．以上都不是15．不属于法洛四联症常见的临床表现是A．潜伏青紫B．蹲踞现象C．缺氧发作D．发育落后E．杵状指16．最易并发脑脓肿的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．右位心17．最有助于诊断先天性心脏病的无创伤性的特殊检查方法是A．X线检查B．心电图C．超声心动图D．心导管检查E．CT检查18．法洛四联症最典型的X线影像学特征是A．肺门舞蹈B．肺野清晰C．肺动脉增粗D．右心室增大E．心脏呈靴形19．法洛四联症患儿脑缺氧发作时吸氧应采取的体位是A．俯卧位B．仰卧位C．半卧位D．侧卧位E．胸膝卧位20.动脉导管未闭的患儿生后1周内用以促进导管关闭的药物为A.吲哚美辛B.普萘洛尔C.吗啡D.呋塞米E.前列腺素抑制剂21．护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水。
儿科学填空题、名词解释与问答题
儿科学填空题18.新生儿出生后24小时内开始排泄胎粪，约于3~4天内排完，若超过24小时不见胎粪排出，应检查是否存在肛门闭锁。
19.影响胎儿生长发育的主要因素是母亲因素和胎儿因素两大类。
20.新生儿胆红素脑病常有听力障碍、眼球运动障碍、智能落后、手足徐动症等后遗症。
21.新生儿败血症的感染途径有产前宫内感染、产时感染、产后感染。
22.新生儿皮下脂肪组织中含饱和脂肪酸成分多，熔点高，低体温时易于凝固。
23.足月儿出生时已具备的原始反射觅食反射、允吸反射、握扶反射、拥抱反射。
24.小儿腹泻，病毒感染多见为轮状病毒，细菌感染以大肠杆菌为多见。
25.引起腹泻的主要的腹泻源性大肠杆菌有ETEC、EIEC、EPEC及EHEC。
26.腹泻安病程分型：急性2周以内，迁延性2周至2个月，慢性2个月以上。
27.脱水依程度分为轻度脱水、中度脱水、重度脱水。
28.小儿急性上呼吸道感染的两种特殊类型是疱疹性咽峡炎、咽结合膜炎。
29.面罩给氧，氧流量为2L/分~4L/分，鼻前庭给氧，氧流量为0.5L/分~1L/分。
30.金黄色葡萄球菌肺炎易并发肺脓肿、脓胸、脓气胸。
31.急性肾小球肾炎的典型症状为乳肿、血尿、高血压。
32.肾病综合征的四大特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、重度浮肿、高胆固醇血症。
33.急性肾小球肾炎的病原菌是为A组β溶血性链球菌。
34.胚胎期造血分为中胚叶造血期、肝(脾)造血期、骨髓造血期三个阶段。
35.小儿血容量相对较成人多，新生儿血容量约占体重的10%，而成人血容量占体重的6~8%。
36.贫血程度的判定一般根据周围血血红蛋白级红细胞数分为轻、中、重、极重四度。
37.缺铁性贫血的治疗原则是却除病因、给予铁剂。
38.营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素12或叶酸或同时缺乏所引起的一种大细胞性贫血。
39.化脓性脑膜炎的并发症硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑性低钠血症、脑积水。
40.脑膜刺激征包括颈强直、克氏征、布氏征阳性。
什么是左向右分流型先心病
什么是左向右分流型先心病左向右分流型先心病是先天性心脏病的一个种类，那么什么是左向右分流型先心病呢？这对于患有左向右分流型先心病的朋友来说是有必要去了解的。
接下来本文就为大家介绍左向右分流型先心病的相关知识，感兴趣的朋友可以看一下哦！左向右分流型先心病，亦称"非紫绀型先天性心脏病"是指在心脏左、右心腔间存在异常通道，导致血液出现由左至右的分流，在临床上没有"紫绀"表现的先天性心脏病。
其中，房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭是最常见的左向右分流型先天性心脏病。
对于房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭这三种“左向右分流型”先天性心脏病，由于它们都具有相同"左向右分流"的生理基础，其病理过程和临床症状存在相同或相近之处。
1、此类先天性心脏病由于正常或异常通道的持续存在，都出现了血液从心脏"高压"系统（左心系统）向相应的"低压"系统（右心系统）持续的异常分流，其分流产生的原因都是由于两系统间的压力差引起的，但是房间隔缺损是一个例外（跨房间隔压力差极小，其分流的原因是右室顺应性较左室高、并且肺循环阻力较体循环阻力低）。
2、这种左向右分流都导致了肺循环血流量增多、左心室和/或右心室负荷增大，继而顺序出现左心衰和/或右心衰，最终导致肺动脉压升高、艾生曼格综合征直至出现紫绀。
3、从其病理生理过程可以看出，此类先天性心脏病病变的靶器官主要集中在心脏和肺上。
主要的临床表现在心脏为：劳力性呼吸困难、心律失常、心衰；在肺表现为：反复肺部感染、肺动脉高压、紫绀。
这三种先天性心脏病，都可以不同程度的影响患儿正常生长发育。
由于其异常通道所处的水平不同（分别在心房水平、心室水平、大动脉水平），因此对靶器官的影响程度、主要临床症状的出现、病程发展、预后等均各不相同。
1、室间隔缺损由于分流量大、对左右心室负荷影响明显，临床症状出现较早，在早期即可出现心室肥厚、心脏扩大等表现，这时肺动脉压可能尚未明显升高，但病情进展迅速。
10儿科学试题心血管系统疾病
心血管系统疾病一、名词解释1.阿一斯综合征2.艾森曼格综合征3.差异性发绀4.蹲踞现象二、填空题1•心室前负荷过重引起的小儿心力衰竭的病因包括、、。
2.常见的左向右分流型先天性心脏病是、、。
3.原始心脏于胚胎第周开始形成，约于第周起有循环作用，至第周房室中隔完全长成，即成为四腔心。
4.先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为、和三大类。
5.法洛四联症由、、、四种畸形组成。
6•法洛四联症突然昏厥、抽搐的原因是。
7.肺动脉第二音亢进提示，肺动脉第二音减低提示。
8.法洛四联症常见并发症为、、。
9.左向右分流型先天性心脏病共同特点是、、、。
10.室间隔缺损杂音部位，杂音性质；动脉导管未闭杂音部位，杂音性质。
三、选择题A1型题1.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确：新生儿平均120〜140次/min1岁内为110〜130次/min2〜3岁为100〜120次/min4〜7岁为80〜100次/min8〜14岁为60〜70次/min2.先天性心脏畸形的形成主要在:胚胎第2〜4周胚胎第4〜8周胚胎第3〜8周胚胎第2〜8周胚胎第6〜8 周3.肺动脉瓣区第 2 音亢进和固定分裂多见于：动脉导管未闭室间隔缺损房间隔缺损法洛四联症艾森曼格综合征4.左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的：潜伏青紫胸骨左缘有粗糙收缩期杂音影响生长发育易患肺炎肺循环量少5.肺动脉瓣区第 2 音亢进提示：左心室肥厚右心室肥厚主动脉高压肺动脉高压肺动脉狭窄6.可能出现水冲脉及枪击音的先心病是：房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症艾森曼格综合征7.X 线检查肺动脉段凹陷的先心病是：房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄法洛四联症8.法洛四联症缺氧发作，常见原因是：继发肺部感染心力衰竭脑血栓脑水肿心室流出道漏斗部肌肉痉挛9.动脉导管未闭的特征性体征是：心房左心室增大水冲脉股动脉枪击声肺动脉瓣区第 2 音亢进、分裂胸骨左缘第2 肋间连续性机器样杂音10.左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是：支气管肺炎急性细菌性心内膜炎充血性心力衰竭喉返神经麻痹脑栓塞11.法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于：室间隔缺损的大小有无右心室明显增大主动脉骑跨的程度肺动脉狭窄的程度以上都不是12.对于法洛四联症的论述，哪种是错误的?蹲踞体位可使：下肢血管屈曲左心室压力增加体循环阻力增加缺氧症状缓解右向左分流增加13.正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高：右心房右心室脐动脉脐静脉主动脉14.室间隔缺损的典型杂音是：胸骨左缘第2 肋间收缩期杂音 2 级胸骨左缘第2 肋间收缩期杂音3 级胸骨左缘第3〜4肋间收缩期杂音3级以上胸骨左缘第3〜4肋间缩张期杂音3级以上胸骨左缘第3〜4 肋间全收缩期杂音 2 级以上15.胸部透视有肺门舞蹈的先天性心脏病是：房间隔缺损肺动脉狭窄法洛四联症大动脉错位主动脉狭窄16.房间隔缺损杂音产生原理是，血流通过缺损口肺动脉相对狭窄主动脉瓣相对狭窄三尖瓣相对狭窄二尖瓣相对狭窄17.法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外：体格发育正常蹲踞昏厥青紫咯血18.室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2 亢进，可能是：分流量大合并房间隔缺损Roger 病肺动脉高压以上都不是19．哪一项不是室间隔缺损的并发症：肺炎心力衰竭缺氧发作感染性心内膜炎肺水肿20.法洛四联症缺氧发作的处理，不用：吗啡碳酸氢钠普萘洛尔地高辛膝胸卧位A2型题21.男孩，5个月。
循环系统疾病患儿的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
循环系统疾病患儿的护理练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. X型题1．法洛四联症患儿，青紫轻重决定于A．肺动脉狭窄程度B．室间隔缺损大小C．主动脉骑跨程度D．右心室肥厚程度E．左心室肥厚程度正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理2．室间隔缺损的典型杂音是A．胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音B．胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音C．胸骨左缘第3～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音D．胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～V级收缩期杂音E．胸骨左缘第2～4肋间舒张Ⅱ～Ⅲ级杂音正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理3．正常胎儿血循环中哪一部位血氧含量最高A．脐动脉B．静动脉C．左心房D．右心房E．主动脉正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理4．最可能自然愈合的先天性心脏病是A．室间隔低位缺损B．室间隔高位缺损C．房间隔缺损D．动脉导管未闭E．主动脉间隔缺损正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理5．下列哪项不是胎儿血液循环中所特有的A．脐血管B．静脉导管C．卵圆孔D．动脉导管E．肺循环正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理6．哪种先天性心脏病易引起脑血栓、脑脓肿A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．法洛四联症E．右位心正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理7．先天性心脏病最主要的病因是A．宫内细菌感染B．宫内病毒感染C．前置胎盘D．母亲妊娠毒血症E．胎盘早期剥离正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理8．先心病患儿有脉压增大伴有毛细血管搏动，提示A．法洛四联症B．房间隔缺损C．肺动脉狭窄D．室间隔缺损E．动脉导管未闭正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理9．对于急性肺水肿患儿吸氧时，湿化瓶内装乙醇的浓度是A．10%.B．30%.C．50%.D．70%.E．95%.正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理10．室间隔缺损以哪一个心腔增大为主A．右心室B．右心房C．肺动脉D．左心室E．左心房正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理11．房间隔缺损时胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音产生的机制是A．血流通过缺损口B．肺动脉瓣相对狭窄C．三尖瓣相对狭窄D．二尖瓣相对狭窄E．主动脉瓣相对狭窄正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理12．先天性心脏病患儿，肺动脉第2音增强伴固定分裂，应首先考虑A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉瓣狭窄正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理13．下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点A．一般情况下无青紫，随着病情进展，可出现艾森曼格综合征B．肺循环血量增加，易患肺炎C．心前区可闻及收缩期杂音D．体循环血量不足，生长发育迟缓E．常感头痛、头晕，甚至突然昏厥、抽搐正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理14．先天性心脏病属于右向左分流型的是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理15．下列哪项不是法洛四联症的主要体征A．紫绀和体格发育落后，杵状指B．胸骨左缘2～4肋间闻及喷射性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音C．胸骨左缘常扪及震颤D．蹲踞现象，突然昏厥、抽搐E．肺动脉瓣区第2心音亢进分裂正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理16．最易发生脑缺氧发作的先天性心脏病是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．卵圆孔未闭E．法洛四联症正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病患儿的护理17．3岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。
临床执业医师考试儿科复习笔记重点(33)先天性心脏病概论
临床执业医师考试儿科复习笔记重点（33）
先天性心脏病概论
第二节先天性心脏病概论
一、分类
（一）左向右分流型（潜在青紫型）：常见有房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭。
（二）右向左分流型（青紫型）：常见的有法洛四联症，完全性大血管错位等。
（三）无分流型：常见有肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等左向右分流型特点：
1.一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎时，右心压力高于左心，
即可出现暂时性青紫。
2.心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。
3.肺循环血量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗。
4.体循环供血不足，影响小儿生长发育。
二、特殊检查法
1.X线检查
2.心电图
3.超声心动图
M型超声心动图；二维超声心动图心脏扇形切面显像：三维超声心动图：多谱勒彩色血流显像。
4.心导管检查
临床常用右心导管检查。
可了解心腔及大血管不同部位的血氧含量，压力变化，明确有无分流及分流的部位。
左心导管则由股动脉或肱动脉插入。
5.心血管造影
造影术分静脉、选择性及逆行三种方法，最常用为选择性造影。
6.放射性核素心血管造影
7.磁共振成像
8.计算机断层扫描
电子束计算机断层扫描（BECT）和螺旋型CT已应用于心血管领域。
对大血管及其分支的病变、瓣膜病、心肌病、心包病有较高的诊断价值。
执业医师临床执业医师模拟题2020年(62)_真题-无答案
执业医师临床执业医师模拟题2020年(62)(总分37,考试时间120分钟)一、简单单选1. 1.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是A. 胸骨左缘收缩期杂音B. 容易并发肺部感染C. 生长发育落后D. 肺动脉区第二心音增强E. 蹲踞现象2. 2.法洛四联症最早且主要的临床表现是A. 蹲踞B. 青紫C. 突然晕厥D. 杵状指(趾)E. 活动耐力下降3. 3.室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是A. 第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音B. 第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C. 第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音D. 第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音E. 第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音4. 4.右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先天性心脏病是A. 动脉导管未闭B. 法洛四联症C. 肺动脉狭窄D. 房间隔缺损E. 室间隔缺损5. 5.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是A. 原发性醛固酮增多症B. 主动脉缩窄C. 嗜铬细胞瘤D. 肾动脉狭窄E. 库欣综合征6. 6.男婴，6个月。
出生时诊断为“法洛四联症”。
近2天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间约2～3分钟。
首先应考虑为A. 脑栓塞B. 休克C. 脑脓肿D. 缺氧发作E. 心力衰竭7. 7.男孩，6个月，患法洛四联症。
近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟。
主要原因是A. 脑栓塞B. 肺动脉梗阻C. 心力衰竭D. 脑炎E. 心包炎8. 8.男孩，2岁。
自幼咳嗽。
气急，生长发育落后。
查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。
心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。
最可能的诊断是A. 房间隔缺损B. 法洛四联症C. 肺动脉高压D. 动脉导管未闭E. 肺动脉狭窄9. 9.患儿，4岁。
胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。
胸片示左、右心室扩大。
应诊断为A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症10. 10.女孩，2岁。
医学左向右分流型先天性心脏病
并发症 Complications
• 肺炎 pneumonia • 心力衰竭 heart failure • 肺动脉高压 pulmonary
hypertension • 细菌性心内膜炎 bacterial
endocarditis（较少）
动脉导管未闭
Patent Ductus Arteriosus
5~15 mm >15 mm
0.5~1.0 cm2 >1.0cm2
中等
大
有
明显
有影响
肺A高压
Eisenmenger 综合症
病理生理及血液动力学改变
Pathophysiology
分流量大小与下列因素有关： • 缺损大小 • 肺循环阻力
VSD临床表现
轻者可无症状，重者可有：
• 肺循环充血 • 体循环缺血表现 • 潜伏紫绀
房间隔的形成 胚胎第3-5周完成
病理生理及血液动力学改变
Pathophysiology
分流量大小与下列因素有关：
• 缺损口的大小 • 左右心室的顺应性 • 肺循环的阻力
病理生理
临床表现
症状 Symptoms
缺损大，分流量多时（肺/体循环量＞1.5:1） • 体循环缺血的表现：面色苍白，瘦小，乏力。 • 肺循环充血的表现：可有活动后心悸、气短；
• 肺循环充血表现： 反复患呼吸道感染或肺炎、心衰。
• 潜在青紫、声音嘶哑等。
并发症
Complications
• 肺炎 pneumonia
• 心力衰竭 heart failure 或肺水肿 pulmonary edema
• 肺动脉高压 pulmonary hypertension
• 细菌性心内膜炎 bacterial endocarditis
儿科护理学试题库及答案大全(四)精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）章节：第十一章循环系统疾病患儿的护理第二节先天性心脏病难度系数1关键字：先天性心脏病1．先天性心脏病最主要的病因是A．宫内病毒感染B．孕母接触放射线C．孕母受药物影响D．孕母代谢性疾病E．孕母妊娠年龄较大2．预防先天性心脏病最重要的措施是A．预防宫内病毒感染B．避免接触高危因素C．遗传咨询谨慎用药D．妊娠早期补充叶酸E．早期诊断早期干预3．不属于左向右分流型先天性心脏病的共同特点的是A．潜在性紫绀B．肺循环血量增多C．体循环血量减少D．肺动脉高压E．胸骨右缘闻及舒张期杂音4．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A．支气管肺炎B．脑栓塞C．喉返神经麻痹D．咯血E．亚急性细菌性心内膜炎5．肺循环血量增多而体循环血量减少的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损出现艾森曼格综合征D.主动脉狭窄E.肺动脉狭窄6.以肺循环血量减少为主要病理特点的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损D.主动脉狭窄E.动脉导管未闭7．属于无青紫型先天性心脏病的是A．主动脉狭窄B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．法洛四联征E．动脉导管未闭8.不属于潜伏青紫型先天性心脏病的是A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔肌部缺损D.室间隔膜部缺损E.动脉导管未闭9．先天性心脏病中最常见的类型是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．右位心10．以“肺门舞蹈”为特点的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．完全性大血管错位11．以水冲脉为特点的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．完全性大血管错位12．动脉导管未闭当有显著肺动脉高压时发生青紫的部位是A．左侧肢体B．右侧肢体C．上半身D．下半身E．全身13．不属于法洛四联症畸形组成的是A．肺动脉狭窄B．室间隔缺损C．主动脉骑跨D．右心室肥大E．房间隔缺损14．法洛四联症缺氧症状的程度取决于A．室间隔缺损大小B．右心室肥大程度C．主动脉骑跨程度D．肺动脉狭窄程度E．以上都不是15．不属于法洛四联症常见的临床表现是A．潜伏青紫B．蹲踞现象C．缺氧发作D．发育落后E．杵状指16．最易并发脑脓肿的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．右位心17．最有助于诊断先天性心脏病的无创伤性的特殊检查方法是A．X线检查B．心电图C．超声心动图D．心导管检查E．CT检查18．法洛四联症最典型的X线影像学特征是A．肺门舞蹈B．肺野清晰C．肺动脉增粗D．右心室增大E．心脏呈靴形19．法洛四联症患儿脑缺氧发作时吸氧应采取的体位是A．俯卧位B．仰卧位C．半卧位D．侧卧位E．胸膝卧位20.动脉导管未闭的患儿生后1周内用以促进导管关闭的药物为A.吲哚美辛B.普萘洛尔C.吗啡D.呋塞米E.前列腺素抑制剂21．护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水。
先天性心脏病的试题
先天性心脏病的试题
1、供应胎儿腹腔器官及下肢的血液是（）[单选题]*A.动脉血
B.静脉血
C.静脉血为主的混合血(正确答案)
D.动脉血为主的混合血
2、正常胎儿血循环含氧最丰富的部位是（）[单选题]*A.脐静脉(正确答案)
B.脐动脉
C.右心室
D.左心房
E、主动脉
3、先天性心脏病病因中最主要是由于（）[单选题]*A、遗传
B、妊娠早期服用药物
C、接触大剂量放射线
D、云门患代谢紊乱性疾病
E、宫内感染(正确答案)
4、正常情况下不出现青紫,当屏气或剧烈哭闹时出现暂时青紫,X线表现为肺门影增粗、肺充血的先天性心脏病是（）[单选题]*A、房间隔缺损(正确答案)
B、主动脉缩窄
C、肺动脉狭窄
D、法洛四联症
E、室距离缺损
5、法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（）[单选题]*A、缓解漏斗部痉挛
B、使心脑供血增加
C、使腔静脉回心血量增加
D、增加体循环阻力,减少右向左分流量(正确答案)
E、使劳累、气急缓解
6、左向右分流的先心病的共同特性,下列哪项是毛病的（）[单项选择题]*A、潜伏青紫
B、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
C、影响生长发育
D、易患肺炎
E、肺循环量少(正确答案)
7、动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%的婴儿是生后（）[单选题]*A、3个月(正确答案)
B、6个月
C、9个月
D、12个月
E、18个月
8、法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚与以下哪些无关（）*A、右心室肥厚程度(精确答案)B、室距离缺损大小(精确答案)C、肺动脉狭窄程度。
10本复习题10.11.12.章儿科
第十章循环系统名词解释1．潜伏青紫型先心病 2．青紫型先心病 3．无青紫型先心病 4。
法洛四联症5．先天性心脏病 6.艾森曼格综合征 7.差异性青紫 8. 蹲踞现象1。
潜伏青紫型先心病：这种先心病在正常情况下由于体循环压力高于肺循环，所以血液从左向右分流而不出现青紫。
当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时,则可使氧含量低的血液自右向左分流而出现青紫,故此型又称潜伏青紫型。
2.青紫型先心病：由于心脏畸形的存在,致右心压力增高并超过左心而血液从右向左分流或大动脉起源异常时，使大量氧含量低的静脉血流人体循环,出现青紫.3。
无青紫型先心病：在心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流存在的先心病，如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。
4.法洛四联症:是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄（右心室流出道狭窄）；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。
其中右心室流出道狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素。
5。
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD):是胎儿时期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。
6。
艾森曼格综合征（Eisenmenger Syndrom）：发生在分流量大的左向右分流型先天性心脏病，大量左向右分流量使肺循环血流量增加。
随着肺血管病变进行性发展变为不可逆的阻力性肺动脉高压,当右心室收缩压超过左心室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀，即称为艾森曼格综合征。
7。
差异性紫绀（DifferentialCyanosis)：动脉导管未闭的患儿当肺动脉压力超过主动脉压力时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性紫绀,下半身青紫,左上肢有轻度青紫，右上肢正常。
称为差异性紫绀。
8.蹲踞现象:法洛四联症患儿多有蹲踞症状,每于行走、游戏时，常主动下蹲片刻。
先天性心脏病
肺静脉回流增多 左心房扩大 左心室扩大 主动脉搏血减少 体循环缺血 VSD分流
肺循环充血 肺动脉充血 右心室 右心房 上下腔静脉
临床表现
• 1、小型缺损（Roger病）：<0.5cm 1）多发于室间隔肌部 2）可无明显症状，仅活动后稍疲乏 3）生长发育一般不受影响 4）体症：于胸骨左缘3、4肋间可闻 及粗糙响亮的全收缩期杂音；肺 动脉二音稍增强 5）可自行闭合（一般在5岁以下，约 20 —50%）
未闭患者，当肺动脉压力 超过主动脉时，即产生右 向左分流，造成下半身青
紫，杵状指
辅助检查
心电图检查：
左心室或双心室肥大， 偶有左心房肥大
X线检查：
心胸比例增大 左心房心室增大 肺血增多 肺动脉段凸出 主动脉弓正常或凸出
超声心动图：
辅助检查
超声心动图：
二维显示缺损直接征象
彩色多普勒显示心室水平分流 LVRV。
心导管检查：
1 ．右室血氧含量高于右房 1 容积 ％，提示存在心室水平左向右分 流。 2．伴有右向左分流时，主动脉血 氧饱和度降低，肺动脉阻力可显 著高于正常值。
频谱多普勒估算跨隔压差和肺动 脉压力
RV VSDຫໍສະໝຸດ LVVSD治疗3.头孢吡肟2.0g兑入0.9%氯化钠50ml日2次静点以抗炎。
19
讨论
结合目前患者临床表现，先天性心脏病， 心房纤颤，口服华法林后INR小于2，即出 现皮下紫癜，此时如何选用抗凝药物治疗？
20
先天性心脏病
心脏结构
心脏是一个复杂的中空器官 小儿常发心脏病：先天性心 脏病（CHD） 成人常发心脏病：粥样硬化 性心脏病（AHD）
长春中医药大学附属医院
心血管中心
心内科
1
先天性心脏病试题
先天性心脏病试题：市第一人民医院儿科喻宁芬第一套1．艾森门格氏综合征的主要病理生理变化是：A、左心室压力增高B、右心室压力增高C、主动脉压力异常增高D、肺血流量异常增加E、不可逆的阻力性肺动脉压力增高2．先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是：D A、室间隔缺损 B、右位心C动脉异常关闭 D、法乐氏四联征E、肺动脉瓣狭窄3、法乐四联征最基本病变是：DA、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、右心室肥大D、右室流出道梗阻E、房间隔缺损4．患儿6岁，男，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎3次，无紫绀，活动后气促。
体检：血压100/70mmHg,发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻与3/6全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。
心电图示左、右心室肥大。
简述其诊断与诊断依据。
5．动脉导管未闭的临床特点①易呼吸道感染②胸骨左缘第二肋间可闻与连续性机器样杂音③肺动脉瓣第二音增强④下半身青紫第二套1、先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的畸形，目前认为最主要的病因是A、宫细菌感染B、宫病毒感染C、宫立克次体感染D、胎盘早期剥离E、遗传因素2、以下哪项不支持房间隔缺损？A、胸骨左缘2、3肋间有杂音B、肺动脉瓣区第二音减弱C、肺动脉段隆起伴肺门舞蹈D、X 片示右房、右室大E、心电图示电轴右偏，右房、右室大3、先天性心脏病仅出现下半身青紫时首先考虑是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C动脉导管未闭 D、法乐氏四联征E、大血管错位4、简述法乐四联征的基本基本畸形：A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、右心室肥大D、右室流出道梗阻E、房间隔缺损5、简答左向右分流型先天性心脏病的共同临床特点。
左向右分流型先天性心脏病的共同特点有①平日无青紫，当有哭闹肺炎或心功能不全时可出现青紫②心电图均示右室肥大③X线胸片示肺血流量增多，可有肺门“舞蹈”④无论缺损大小，均应手术治疗先心病试题第三套1正常胎儿循环中哪一部位的血氧含量最高?A脐动脉 B脐静脉 C右心房 D右心室 E主动脉2、以下哪点不是左向右分流型先天性心脏病的共同临床特点。
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先心复习题
1.左向右分流型先天性心脏病共同特点有哪些？
2.小型室间隔缺损与大型室间隔缺损的临床表现有何不同？临床表现主要取
决于哪几种因素？
要点：临床表现取决于缺损的大小、肺循环血流量和肺动脉的压力。
小型室间隔缺损由于左向右分流量很少，肺循环流量增多不明显，临床
常无症状。
大型室间隔缺损其左向右分流量大，肺循环流量超过体循环3－5倍，
所以临床症状出现较早。
3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未必各自杂音产生的基础？
ASD：肺循环血流量增多，右室流出道相对狭窄引起
VSD：缺损处左向右分流引起
PDA：动脉导管处左向右分流引起
4.法洛四联症包括那几种畸形？临床表现和体征有那些？患儿为什么有“蹲
踞”及“缺氧发作”？
临床症状：
发绀、气促和缺氧发作、蹲踞、杵状指（趾、）杂音
蹲踞——可使下腔静脉回心血量减少，从而减轻心脏的负荷，提高血氧饱和度；同时下肢动脉受压，体循环阻力可增加使右向左分流减少，从而暂时缓解缺氧症状。
缺氧发作——由于右室流出道（肺动脉漏斗部）肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部的痉挛。
5．先心常见的并发症有那些？
左向右分流型的先心可有感染性心内膜炎心功能不全、梗阻性肺动脉高压（Eisenmenger’s）等并发症；右向左分流型的先心可有感染性心内膜炎、脑栓塞、脑脓肿等并发症。