骨科学复习题库.总结

骨科学复习题库（含多种题型）
A 型题
1、下列那一个试验是用于检查半月板损伤的： D
A、杜格氏试验（Dugos）
B、直尺试验
C、张力试验
D、麦氏试验（McMurray ）
E、浮髂试验
2、急性化脓性骨髓炎早期诊断的主要依据是： B
A、寒战，高烧持续不退
B、可疑部位穿刺有脓
C、局部剧痛，肢体不敢活动
D、烦燥，谵妄等败血症
E、以上都不是
3、下列哪项为腰部本身疾患： C
A、蛛网膜炎
B、脊髓瘤
C、腰椎间盘突出症
D、盆腔肿瘤
4、伸直型肱骨髁上骨折常见的病发症是； B
A、肱骨下端缺血性坏死
B、血管神经损伤
C、骨折局部感染
D、脂肪栓塞
E、损伤性休克
5、战地开放性损伤的处理是： D
A、清创缝合
B、换药
C、包扎固定
D、初期处理，伤口不缝合
E、清洗后植皮
6、某男50 岁，左胫腓骨中下1/3 段横断骨折，经手法整复达功能复位标准，小夹板固定三
月照片复查，骨痂少，骨折未愈合，其原因： B
A、年纪较大
B、骨折段血液供应不良
C、不宜用小夹板固定
D、周围软组织损伤的影响
E、骨折复位不够理想
7、急性化脓性骨髓炎的早期局部表现： B
A、干骺端肿大，皮温增高，静脉怒张
B、干骺端有持续性剧痛及明显深压痛
C、整段肢体剧烈疼痛
D、关节积液、活动受限
E、局部有明显红肿及压痛
8、开放性粉碎性骨折，清创时对骨折片的处理原则是：E
A、将骨折片全部去除
B、将骨折片全部保留
C、保留大的骨折片，去除小的骨折片
D、与软组织连系的全部保留，游离的全部切除
E、与软组织连系的和大的游离骨折片全部保留，去除小的游离骨折片
9、何种试验方法对诊断半月板损伤最有意义： E
A、妥马氏试验
B、侧旁活动试验
C、抽斗试验
D、浮髌试验
E、麦氏试验
10、骨盆骨折患者骨盆骨折最主要的体征是： C
A、骨盆畸形
B、反常活动
C、局部压痛和间接挤压痛
D、骨擦音、残骨擦感呈阳性
E、骨盆软组织肿胀和瘀斑
11、骨盆骨折患者常合并休克，主要原因是： C
A、多合并大动脉损伤
B、多合并肝、脾破裂
C、骨盆本身为血循丰富的松质骨，骨折时常出血严重
D、多合并大静脉损伤
E、多为开放性骨折
12、筋膜间隙综合症的主要原因是： C
A、主要神经损伤
B、肌肉挛缩
C、筋膜间隙内高压
D、病变以下血供阻断
E、静脉栓塞
13、预防开放性伤口感染最关键的措施是： D
A、早期大剂量使用广谱抗菌素
B、注射破伤风类毒素或抗菌素
C、输血，抗休克
D、伤口早期彻底清创
E、增加营养，提高机体抵抗力
14、桡骨下端伸直型骨折最有诊断意义的临床表现是： C
A、骨擦音
B、局部肿胀
C、典型畸形
D、局部压痛
E、反常活动
15、脂肪栓塞综合症的早期诊断中，哪一项最有临床意义： C
A、血沈加快
B、血脂增高
C、血氧下降
D、血小板减少
E、血红蛋白降低
16、长管状骨完全性骨折的专有体征是： D
A、肿胀
B、压痛
C、功能障碍
D、异常活动
E、瘀斑
17、诊断骨折不愈合的可靠依据是： D
A、局部压痛
B、局部肿胀
C、局部自发痛
D、异常动度
E、不能抬起患肢
18、脊柱骨折最常见于： C
A、颈椎
B、胸椎
C、胸腰段
D、腰椎
E、骶椎
19、开放性粉碎性骨折，清创时对骨折片的处理原则是： E
A、将骨折片全部去除
B、将骨折片全部保留
C、保留大的骨折片，去除小的骨片
D、与软组织连系的全部保留，游离的全部切除
E、与软组织连系的和大的游离骨折片全部保留，去除小的游离骨折片
20、临床骨折愈合的标准是； E
A、无肢体成角畸形
B、无肢体缩短或延长
C、无肢体旋转畸形
D、X 线显示骨折线消失
E、X 片显示有连续性骨痂
21、伏克曼（V0Lkman）缺血性挛缩的早期症状为； D
A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀
B、远端肢体苍白，肿胀，瘀血
C、肢体疼痛，活动受阻，麻木
D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱，或消
失
E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加
22、关于CoLLes骨折，下列哪项叙述是错误的： A
A、远折端何掌及尺侧移位
B、下尺桡关节分离脱位
C、腕部呈餐叉状畸形
D、整复后固定四周即可愈合
E、畸形愈合可继发飞中神经沉
23、肩关节脱位的典型表现： C
A、肩关节不能活动
B、手部感觉障碍
C、方肩
D、桡动脉扪不清
E、爪状手
24、肘关节后脱位的专有体征：D
A、关节肿胀
B、功能障碍
C、疼痛
D、肘后三角关系改变
E、异常动度
25、司机，男40 岁高速行车中急刹车膝部猛撞于坐前挡板上，即右髂剧痛，检查，右髋；
轻度屈曲，内旋，右足跟压在左小腿上，较健肢短，运动受限，应诊断为： E
A、股骨颈骨折
B、大转子骨折
C、髋关节前脱位
D、股骨粗隆间骨折
E、髋关节后脱位
26、原发性恶性骨肿瘤典型局部体征是： B
A、肿块有压痛，皮肤发热无静脉怒张
B、肿块有压痛，皮肤发热有静脉怒张
C、肿块有压痛，皮肤不发热有静脉怒张
D、肿块无压痛，皮肤发热有静脉怒张
E、肿块压痛不明显，皮肤发热有静脉怒张
27、脂肪栓塞综合症的早期诊断中，哪一项最有临床意义： C
A、血沈加快
B、血脂增高
C、血氧下降
D、血小板减少
E、血红蛋白降低
28、平时处理四肢开放性骨折，下列哪项是错误的(E)
A、彻底清创
B、闭合伤口
C、骨牵引
D、简单有效的内固定物是容许的
E、彻底清除碎骨块
29、鉴别良性恶性骨肿瘤最根本的依据是：(D)
A、X 光中的不同表现
B、良性者一般无疼痛，而恶性者则疼痛剧烈
C、良性者无明显软组织包块, 而恶性则有明显软组织包块
D、病理检查结果的差异
30、恶性骨肿瘤有保留肢体的可能性时,目前外科多选择(D)
A、截肢以彻底去除局部病灶
B、局部肿瘤刮除
C、局部放射治疗
D、扩大肿瘤或截肢或采用其它肿瘤灭活方式,重建结构以保肢
31、四肢长骨完全性骨折的特有体征是： D
A、局部压痛
B、瘀斑
C、肿胀
D、异常动度
E、功能障碍
32、诊断典型的腰椎间盘突出最安全可靠的方法是；(A)
A、详细询问病史和查体
B、腰椎正侧位拍片(X 线)
C、脊髓腔造影
D、腰椎穿刺及奎肯氏试验
E、以上都不是
33、筋膜间隙综合征最易发生在；(A)
A、小腿部
B、上臂
C、腹部
D、颈
E、手腕
34、Colles 骨折，手法复位后，石膏外固定的体位是患肢手处于；(B)
A、功能位
B、掌屈尺偏位
C、背屈尺偏位
D、掌屈桡偏位
E、背屈桡偏位
35、一个 4 岁儿童发生右侧股干闭合性骨折，首选的治疗方法是； D
A．切开复位，钢板内固定B．切开复位，髓内针固定
C．胫骨结节牵引D．Bryant 牵引E．Rnssell牵引
36、Volkman 缺血性挛缩是下列哪一骨折的并发症；(D)
A、肱骨干骨折
B、colles’骨折
C、Monteggia ’骨折
D、肱骨髁上骨折
37、正中神经损伤临床上常表现为；(B)
A、爪状手畸形
B、猿手畸形
C、腕下垂畸形
D、足下垂畸形
38. 3 岁儿童股骨干闭合骨折应首选何种方法治疗；(C)
A、Russell 牵引
B、骨牵引
C、悬吊牵引
D、手术
B 型题
1、四肢骨折完全性骨折的特有体征是（C）
2、大关节脱位的特有体征是（D）
A、局部肿胀
B、局部压痛
C、异常活动
D、弹性固定
E、功能障碍
3、腓骨头颈骨折容易并发（E）
4、股骨颈骨折容易并发（D）
A、骨化性肌炎
B、动脉损伤
C、缺血性挛缩
D、缺血性骨坏死
E、周围神经损伤
5、肱有髁上骨折最严重的并发症是（A）
6、肱骨髁上骨折最常见的并发症是（E）
A、缺血性挛缩
B、骨折不愈合
C、关节僵硬
D、筋膜间隙综合症
E、肘内翻畸形
7、尺神经损伤（C）8、桡神经损伤（B）
A、拇指内收畸形
B、垂腕垂指畸形
C、爪形手畸形
D、猿手畸形
E、骨间肌挛缩畸形
9、伸直型肱骨髁上骨折最容易损伤、影响最大的组织是（D）
10、肱骨干骨折最容易损伤的组织是（B）
A、尺神经
B、桡神经
C、正中神经
D、肱动脉
E、肱静脉
11、脂肪栓塞的诊断依据是（C）12、尿中毒的诊断依据是（E）
A、血氨增高，昏迷
B、血糖增高，昏迷
C、血脂增高，昏迷，出血点
D、血嘌呤增高色
E、血红蛋白氮增高
13、4-5 岁以前小孩用何牵引（C）14、6-12 岁用何牵引（B）
15、青年和成年人用何牵引； A
A、胫骨结节骨牵引
B、滑动皮肤牵引
C、悬吊牵引
D、跟骨骨牵引
16、肌肉抗力作用可引起（E）17、直接暴力可引起（A）
18、骨组织疾患可发生（B）19、积累劳损可引起（C）
A、粉碎性骨折
B、病理性骨折
C、疲劳骨折
D、压缩骨折
E、撕脱骨折
20、腕管区肌腱损伤修复应选（A）21、手掌区肌腱损伤修复应选（E）
A、仅缝合深肌腱及屈拇长肌腱，切除浅肌腱
B、深、浅肌腱同时缝合
C、仅缝合深肌腱，切除浅肌腱及吻合口附近腱鞘，保留滑车
D、深、浅肌腱均不缝合
E、以上都不对
22、尺神经损伤主要表现是（A）23、尺神经、正中神经损伤主要表现是（C）
A、爪状手畸形，拇指不能内收
B、猿手畸形，拇指不能对掌
C、两者均有
D、两者均无
24、椎间盘突出（A）25、脊柱结核（C）
A、椎间隙变窄
B、椎体破坏
C、两者均有
D、两者均无
26、关节脱位的临床表现是（B）27、关节损伤的临床表现是（A）
A、外伤后肿痛，功能障碍，瘀血，张力试验阳性
B、外伤后肿痛，功能障碍，畸形，固定体位
C、两者均有
D、两者均无
28、长途行军可发生（D）29、儿童外肠易发生（C）
A、横断，粉碎或线状骨折
B、斜形，螺旋型或压缩性骨折
C、骨骺分离或青枝骨折
D、行军骨折
E、病理性骨折
30、尺骨上1/3 骨折合并桡量小头脱位称为（A）31、第一掌骨基部骨折合并脱位称为（E）
A、孟氏（Montrggia ）骨折
B、盖氏（Galezzi）骨折
C、Colles骨折
D、Smith 骨折
E、Bennrtt 骨折
32、正中神经损伤（B）33、尺神经损伤（A）
A、爪状手
B、猿状手
C、爪状足
D、腕下垂
34、肘关节脱位临床检查最明显的体征为；(D) 35、肩关节脱位临床检查最明显的体征为；
(C)
A、局部明显压痛
B、骨擦音阳性
C、搭肩试验阳性
D、肘后三角关系紊乱
E、托马斯氏征阳性
36、下肢缺血性肌挛缩；(A) 37、坐骨神经损伤；(C)
A．马蹄足(固定性畸形) B．扁平足
C．连枷足D．跟行足E．下垂足( 动力性畸形)
38、最不易愈合的骨折；(A) 39、复位后最不易保持位置的骨折；(B)
A、腕舟骨近端骨折
B、Bernett 骨折(第一掌骨基部骨折脱位)
C、掌骨骨折
D、指骨骨折
40、肱骨踝上骨折最常见的并发症；(E) 41、肱骨踝上骨折最严重的并发症；(A)
A、缺血性挛缩
B、骨折不愈合
C、关节僵硬
D、筋膜间隙综合症
E、肘内翻畸形
43、长骨干完全性骨折的特有体征是；(C) 44、大关节脱位的特有体征是；(D) A．局部肿胀B．局部压痛C．异常动度
D．弹性固定E．功能障碍
45、肩关节前脱位的阳性体征；(A) 46、膝关节关月板损伤的阳性体征；(C) A．搭肩试验阳性B．问号法C．麦氏征阳性
D．抽屉试验阳性E．足蹬法
47、肩并节脱位；(A) 48、膝关节半月板损伤；(D)
A、Dugas征
B、患肢外观变短
C、问号法
D、麦氏试验
49、桡骨远端伸直型骨折；(C) 50、尺骨上1/3 骨折合并桡骨上头脱位；(A)
A、孟氏(Monteggla) 骨折
B、盖氏(Galeazzl)骨折
C、柯力氏(Colles)骨折
D、史密斯(Smlth)骨折
E、本氏(Bennett) 骨折
C型题
1、急性化脓性骨髓炎（A）
2、慢性化脓性骨髓炎（B）
A、骨质吸收和破坏量
B、死骨与包壳形成
C、两者皆有
D、两者皆无
3、肘关后脱位（C）
4、肱骨髁上骨折（D）
A、肘呈半屈曲位，肿胀，弹性固定
B、肘后三角关系改变
C、两者皆有
D、两者皆无
5、髋外旋畸形；(C)
6、患肢缩短；(A)
A、股骨颈内收型骨折
B、髋关节前脱位
C、两者均有
D、两者均无
7、长骨骨折；(C) 8、并节脱位；(C)
A、肢体外观畸形
B、骨传导音减弱
C、两者皆有
D、两者皆无
9、尺神经损伤主要表现是(A) 10、尺神经、正中神经损伤主要表现是(C)
A、爪状手畸形，拇指不能内收
B、猿手畸形，拇指不能对掌
C、两者均有
D、两者均无
11、椎间盘突出（A）12、脊柱结核；（C）
A、椎间隙变窄
B、椎体破坏
C、两者均有
D、两者均无
13、关节脱位的临床表现是（B）14、关节损伤的临床表现是（A）
A、外伤后肿痛，功能障碍，瘀血，张力试验阳性
B、外伤后肿痛，功能障碍，畸形，固定体位
C、两者均有
D、两者均无
K 型题
1、四肢骨折损伤时患肢临床检查指征有； E
①皮肤着色②肢体远端动脉博动
③毛细血管充血时间④出血试验
2、髋骨骨折合并伤包括； A
①尿道膀胱伤②直肠损伤
③神经血管损伤④休克
3、下列那些是肱骨髂上骨折的特点； A
①儿童多见②可发生肘内翻畸形
③肘后三角关系不改变④骨折端都向后上移位
4、在骨折的诊断中有确诊意义的专有体征； A
①畸形②反常活动
③骨擦音或骨擦感④局部肿痛及功能障碍
5、骨折后常见的畸形有； E
①短缩②旋转③成角④分离
6、腰椎间盘突出症的诊断依据是；E
①腰痛伴坐骨神经痛②直腿抬高试验和加强试验阳性
③反射及感觉改变④下肢部分肌肉肌力减弱
7、腰椎间盘突出症的诊断依据是； D
①外伤后腰痛伴一条腿放射痛②脊柱侧弯，活动受限，喜欢侧卧位
③下腰部有压痛点，放射至小腿，直腿抬高受限④神经系统有相应改变，X 片检查无异
常
8、膝关节胫侧付韧带损伤时，可出现下列那项检查阳性； B
①前方抽屉试验（小腿外旋）阳性②外展张力试验（膝伸直位）阳性
③外展张力试验（膝屈曲30 度）阳性④急跳试验（Jerk）阳性
9、骨折后常见的畸形有：（E）
①短缩②旋转③成角④分离
10、骨折的治疗原则有（E）
①复位②固定③功能锻炼④药物治疗
11、骨折的早期并发症有（E）
①休克及颅脑、胸腹脏器损伤②感染
③神经、血管及缺血性挛缩④脂肪栓塞综合征
12、扭伤的主要病变在：（D）
①皮肤②腱膜③皮下组织④肌腱及韧带
13、肩关节容易发生前脱位的因有：（E）
①肩关节活动范围最大②关节盂平浅而小
③肱骨头园而大④肩胛下肌与大园肌之间薄弱
14、腰椎骨折合并截瘫时搬运的最好方法是：（D）
①帆布担架②软垫俯卧位
③厚垫软担架④软垫平板仰卧位
15、骨盆骨折可引起哪些合并症（E）
①腹膜后血肿②坐骨神经及髂动静损伤
③直肠，膀胱，尿道损伤，④休克
16、诊断腰部扭伤的主要依据是：（B）
①腰部扭伤史②下肢放射性疼痛
③腰部疼痛及压痛④神经根分布压感觉及肌力减退
17、脊髓损伤综合征包括；(A)
①the central cord syndrome ②the Brown-seguard’s syndrome
③the anterior cervical cord syndrome
④Spinal cord Lnjury without Radiographic Abnormality
18、手术切开复位及内固定指征有；(D)
①骨折端间有肌肉骨膜或肌腱等软组织嵌入
②关节内骨折手法复位后对位不好, 将影响关节功能者
③手法复位与外固定未能达到功能复位的标准而将严重影响功能者
④陈旧性骨折, 骨折已畸形愈合
19、肱骨髁上骨折常见的并发症；(D)
①血管损伤②正中神经损伤
③前臂缺血痉挛④桡神经损伤
20．肘部正中神经断裂后的体征是；(D)
①屈拇屈示指功能障碍②大鱼际肌肉瘫痪，拇指不能对掌(猿手畸形)
③前臂旋前功能障碍④手掌桡侧三个半手指皮肤感觉障碍
21、股骨颈骨折的临床表现是；(D)
①外伤后髓关节疼痛、功能障碍②股骨大粗隆及髋关节压痛
③肢体外旋畸形④股骨大粗隆高出髂坐线(Netaton 氏线)
22、下列骨折中，容易发生神经损伤的是；(C)
①肱骨干中、上1/3 骨折②肱骨干中、下1/3 骨折
③肱骨髁上屈曲型骨折④肱骨髁上伸直型骨折
23、长管状骨完全性骨折的专有体征；(A)
①畸形②异常动度
24、可引起骨无菌性坏死的骨折有；(A)
①股骨颈骨折②距骨骨折
③腕舟骨骨折④Bennett 氏骨折
25、儿童向前突然跌倒, 手掌撑地, 可发生的骨折是；(D)
①锁骨骨折②肱骨髁上骨折
③桡骨远端骨骺分离④前臂尺桡骨骨折
26、脊柱不稳定性骨折有；(A)
①脊柱骨折合并截瘫②脊柱骨折脱位
③椎体压缩>1/2 ④横突骨折
多项选择题：
1、骨折的治疗原则主要有：A、B、C、 D
A、复位
B、固定
C、功能锻炼
D、适当的药物治疗
2、骨折病人长期卧床不起，发生的并发症有：A、B、C、
A、尿路结石
B、褥疮
C、坠积性肺炎
D、脂肪栓塞
3、病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉
丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是： D
A、尺神经损伤
B、正中神经损伤
C、桡神经损伤
D、尺神经、正中神经联合损伤
E、桡神经、正中神经联合损伤
4、腰椎间盘突出症的手术指征为：A、B、C
A、有明显神经压迫症状者
B、非手术治疗无效者
C、多次反复发作，严重影响工作生活者
D、有急性腰扭伤者
5、早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是： E
A、临床检查
B、血常规检查
C、X线摄片
D、超声检查
E、关节穿刺液检查
6、骨肉瘤的特点为：A、B、C
A、多见于青少年
B、好发于膝关节邻近骨的干骺端
C、易发生肺转移
D、截肢后 3 年生存率颇高
7、患儿一岁半，股骨干上1/3 骨折，治疗最好采用： C
A、水平位皮牵引
B、水平位骨牵引
C、垂直悬吊牵引
D、切开复位内固定
E、石膏或夹板外固定
8、疲劳骨折最易发生于： C
A、肱骨
B、尺骨和桡骨
D、股骨
E、胫腓骨和跟骨
9、关于骨折临床愈合的标准哪些是正确的：A、B、D
A、局部无压痛及纵向叩击痛
B、局部无反常活动
C、X片示骨折线消失
D、连续功能锻炼 2 周骨折处无变形
10、关节脱位的特有体征是： D
A、肿胀、畸形、功能障碍
B、压痛、肿胀、瘀斑
C、畸形、反常活动、关节空虚
D、畸形、弹性固定、关节空虚
11、筋膜间室综合症一旦确诊，应进行下列哪项处理： A
A、立即手术切开深筋膜减压
B、立即撤除外固定
C、继续观察，如无好转再行处理
D、立即开放复位
12、手外伤清创时应注意：A、B、 C
A、争取6-8h 内进行
B、骨折与脱位均尽可能予以处理
C、尽量保留充分皮肤
D、最好不用止血带
13、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是： D
A、肱骨和胫骨
B、桡骨和股骨
C、股骨和髂骨
E、脊柱和胫骨
14、因治疗不当而影响骨折愈合的因素有：A、B、C、D
A、反复多次的手法复位
B、切开复位并广泛剥离骨膜
C、骨牵引过度，骨折端发生分离
D、固定不确实和不恰当的功能锻炼
15、骨盆耻骨部及骶髂关节骨折分离，并引起尿道破裂，其骨折类型为：B、E
A、闭合性骨折
B、开放性骨折
C、病理性骨折
D、嵌插性骨折
E、不稳定骨折
名词解释：
1、骨折：骨质的连续性发生完全或部分性中断称骨折。

2、骨化性肌炎：骨折后骨膜被撕裂移位，其下有血肿形成，机化成肉芽组织，然后骨化
并非因肌肉创伤形成骨质。

3、Colles 骨折：桡骨远端骨折，伤后骨折远段向背侧、桡侧移位，近段向掌侧移位，可影
响掌侧肌腱活动。

4、Smith 骨折：桡骨远端骨折，伤后骨折远端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位。

5、麦氏试验：患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶信膝部将髋与膝尽量屈曲，
然后使小腿外展、外旋或外展内旋，或内收内旋，或内收外旋，逐渐伸直，出现疼痛或响声即为阳性。

6、Tinel 征：即为神经干叩击试验，当神经损伤后或损伤神经修复后，在损伤平面或神经
生长所达到的部位，轻叩神经即发生该神经分布区放射性麻痛，称Tinel 征阳性。

填空题
1、男性，30 岁，右腕部被刀砍伤，急诊手术发现，右正中神经完全割断，临床上可出现拇
指不能对掌和鱼际肌瘫痪呈猿手。

2、四肢关节脱位后的特殊表现是：弹性固定。

3、腰椎间盘突出最常发生的部位在：腰 5 骶 1 和腰
4、5
4、闭合性骨折的治疗原则是；复位、固定、功能锻炼、内外用药。

5、膝关节外伤后遗留疼痛，走路时偶有响声及活动障碍，需考虑：半月板损伤、关节游离
体、髂骨软化或盘状半月板
6、急性腰扭伤是腰部：肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用发生突然过度牵拉，引起的
急性撕裂伤；劳损多为慢性发病，其症状时轻时重，休息时好转，劳累后加重，不能久
坐久站，经常要变换体位。

7、股骨颈骨折常致不愈合的原因有；年龄大、骨折段血液供应差、固定不确定，张力大。

8、周围神经损伤的手术治疗包括；神经松解术、神经吻合术、神经转移术、神经移植术
9、脊柱骨折易发生的部位是：胸腰段，最常见的并发症是：截瘫或脊髓损伤。

10、股骨中1/3 骨折后，其畸形主要是按暴力的撞击方向而成角，远折段又因受内收肌的牵
拉而向外成角
11、三柱理论将脊柱分为前、中和后柱。

前柱包括：前纵韧带、椎体及椎间盘的前半部。

中
柱包括：椎体、椎间盘的后半部及后纵韧带。

12、骨折急救目的，在于用全面有效的方法抢救：生命、保护：肢体、预防感染和：防止
增加损伤，能安全而迅速的后送伤员，以便进行有效的治疗。

13、急性血源性化脓性骨髓炎的药物治疗应采用：足量而有效的抗菌药物。

抗菌素应使用至
体温正常，症状消退后 2 周左右。

14、肩关节前脱位后肩部肿胀，因肩峰明显突出而呈现方肩畸形。

肩峰下空虚，伤肢轻度
外展不能紧贴胸壁、上臂外侧放一直尺可同时触到肩峰与肱易外上髁。

15、Colles骨折远端移位方向是向桡侧，背侧移位、复位后肢体固定的位置是掌屈尺偏位。

16、髂关节后脱位时的体征有：髂关节屈曲，内收，内旋、肢体缩短、大粗隆上移、臀部可
摸到隆起的股骨头
17、急性血源性骨髂炎常并发败血症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白
色葡萄球菌
18、腰痛伴一侧或双侧下肢放散痛是腰椎间盘突出症的重要症状。

直腿抬高试验及其加强
试验阳性是诊断腰椎间盘突出症的重要体征。

19、闭合性骨折治疗原则：复位、固定、功能、药物治疗
20、骨折专有体征包括：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

21、骨盆骨折并发症有：腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤。

22、关节脱位特殊表现包括：畸形、弹性固定、关节盂空虚。

23、开放性手部损伤初期外科处理原则是：早期彻底清创、防止伤口感染、尽量修复损伤组
织、最大限度地保留手的功能。

问答题
1、试述三种胸腰段脊柱不稳定型骨折以及不稳定型脊柱骨折的治疗原则？
答：1、骨折A、椎体压缩过1/2 B、骨折伴脱位C、伴脊髓损伤
2、治则A、闭合复位（直伸位）石膏背上固定
B、开放复位内固定（哈氏棒）
C、减压术
2、简述急性血源性骨髓炎的诊断及治疗要点
答：诊断：青少年多见；可有外伤史；胫骨、股骨多见；全身症状（寒战高热，脉快，甚至谵妄，昏迷等败血症）。

局部症状（剧疼，保护性痉挛，局部红、肿、热）X 线（早期无变化）；化验（血培养+药敏，血像）；局部穿刺，涂片
治疗：全身支持疗法；抗菌素应用；局部制动；切开引流
3、简述急性血源性化脓性骨髓炎的治疗：
答：全身支持疗法：休息，饮食（高蛋白，维生素）水电解质平衡，少量多次输血
药物治疗：足量有效的抗菌药①早期二种以上广谱抗菌素联合应用②根据细菌培养及药敏试验选抗菌素③抗菌素应用至体温症状消退后二周
局部治疗：①脓肿形成或症状严重，局部明显压痛，行脓肿切开，患骨减压引流手术
②制动
4、简述腰椎间盘突出症的诊断依据？
答：腰痛+ 一条腿放射（沿N 放射至小腿以后，脑积液压力↑病症加重，活动后痛↑）
脊柱偏弯+腰部活动受限；屈髂屈，喜欢侧卧；脚有压痛点，并放射至小腿以下；
直腿抬高试验阳性；N 系统检查：（运动L45 →1-2 趾肌力↓、L5 S1→3-5 趾肌力↓、感觉L45 →小腿前外侧↓、L5 S1→小腿后外侧，足外侧↓、反射L34→腿反射↓、L5 S1→腿反射↓）；X 片无异常，CT，MRI 检查
5、腰椎间盘突出症的常规部位及临床表现？
答：常见部位：腰4-5 与腰 5 骶1 间隙
临床表现：腰痛及一侧下肢夜间痛；脊柱侧弯畸形；脊柱活动受限；腰部压痛伴放射痛；直腿抬高试验阳性；L3.4 突出（膝腱反射减退或消失，小腿内侧感觉
减退）；L4.5 突出（伸及第 2 趾肌力常有减退；小腿前外侧足背感觉减退）；L5S1 突出（小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5 趾肌力减退，跟腱反射减退或消失）。

6、简述闭合性骨折治疗的基本原则和方法
答：复位：手术复位、牵引复位、开放复位
固定：石骨外固定、小夹板固定、牵引固定、钢板，螺钉或髓内针固定
功能锻炼：早期（肌肉收缩为主）后期（关节功能锻炼）药物治疗
综合分析题
1、一患者从五层高楼上摔下，当时无昏迷，但发现两下肢不能活动，不能自解小便，检查：
患者强迫卧位，背部于胸腰段有一后突畸形，两下肢不能主动活动，腹股沟以下感觉消失，生理反射消失，请考虑：患者的诊断及依据？提出治疗原则（共15 分）答：诊断：胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤
治疗：开放复位，内固定，或椎管减压内固定
防止截瘫合并症（褥疮、泌尿系感染、呼吸道感染等）
2、患者男性，15 岁，因持续高热伴右大腿中下段肿胀，疼痛 5 天急诊入院。

查体：躁动不
安，脉搏130 次/分，体温39°，右大腿中下段肿胀，皮肤发红，压痛。

白细胞1800，中性87%，血色素8.0 克。

右股骨正侧位X 线拍片未见异常。

请给患者提出诊断及治疗
原则？
答：诊断：右股骨中下段急性化脓性骨髓炎（2 分）
治疗：全身支治疗法
药物治疗；足量有效的抗菌素。