申报低保评议表
申请低保救助家庭经济状况核算及民主评议表
共同生活的家庭人口： 人
降低家庭核算收入原因(从六种特殊家庭选择)： 降低收入金额：B= (元)
家庭合理性支出项目(医药费\学费)： 家庭平均合理性支出：C=(元)
年人均可支配收入=(A-B-C) ÷人数= （ - - = ）÷ 人数= 元。
月人均差额标准=（保障标准-年人均可支配收入）（ - ） ÷12 = 元
工资性收入
财产性收入
转移性收入
项目
收入(元)
项目
收入(元)项目收入(Fra bibliotek)项目
收入(元)
养殖经营
养老保险金
房屋出租、出售
赡(抚、扶)养费用
土地经营
退职生活费
其他财产性收入
土地征用补贴
其它经营
务工收入
惠农政策补贴
其他经营收入
其他工资收入
其他转移性收入
合计一： (元)
合计二： (元)
合计三： (元)
合计四： (元)
申请低保救助家庭经济状况核算及民主评议表
申请人： 身份证号： 联系电话：
户籍所在地： 户口性质：农业/非农业 收入核算周期：1年
1、家庭成员收入核算 2、法定赡（抚、扶）养义务人收入核算
姓名
姓名
年龄
年龄
劳动力
代码及系数
劳动力
代码及系数
核算基数
收入(元)
赡(抚、扶)养费(元)
3、家庭收入信息
经营性收入
4、民主评议
评委
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
意见
参加评议人员超过三分之二同意视为通过评议
评议结果： 评委签字：
听证代表：
农村低保申请动态全套表格
调查员签字：
申请人签字：
时间：
年
月
日
第 2 页，共 2 页
弥勒市城乡低保量化评分表
镇 申请人姓名 住房面积 （㎡） 常住 户口 人数 称谓 社区、村（居）委会 家庭住址 住房价值 （万元） 劳动 力 人数 性别 年龄 小组 联系电话 住房 框架、砖混、砖木、 住房 公有、租赁、自有、 借住 类别 土木、土坯、空心砖 性质 、其他 患重 残疾 所属派出所 病 人数 人数 劳动力状况 姓 名 身份证号码 分值 1本人 家 庭 成 员 得 分 汇 总 2 3 4 5 6 7 8 9 小 计 40 40 40 40 40 40 40 40 40 得分 分值 得分 分值 得分 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 100 100 100 100 100 100 100 100 100 收入状况 财产状况 分值 得分 类别
老年 人数
在校生 人数
家庭得分（家庭成员得分合计÷家庭成员人数） 65分以上可认定为符合低保条件，低于65分的不予申请。 说明：家庭成员或抚（扶）养人、赡养人不论是否共同居住，符合下列条件之一的，不得申请低保：1.有在各级国家机关、 事业单位或高收入企业工作（含离退休人员）、人社部门备案的企业合同工的。2.有经营性场所，并有稳定收入的。3.有机 动车（残疾人代步车除外）的。4.有在工商质监部门登记、注册资金在30万元或参股资金在10万元以上的个体工商户、企业 业主的直系亲属。5.有2套及以上房屋或近两年购买1套商品房（铺面）、家庭成员或抚（扶）养人或赡养人在乡镇及县城以 上自建或购买房产、铺面门店的。6.因城市建设或棚户区改造而拆迁，得到置换住房面积人均40平米以上或不需要置换住房 而直接领取置换住房资金20（含20）万元以上的。7.因国家建设土地被征用，领取土地征用费20（含20）万元以上的。8.无 户籍人员。9.安排子女出国留学或选择高收费私立学校就读的。10.拒绝配合家庭收入调查或隐瞒家庭真实收入（包括非稳 定性隐蔽收入），提供虚假证明的。11、是村（居）委会三委班子成员及小组干部本人和直系亲属的。12.赡养（抚养）人 有赡养（抚养）能力，生活明显高于居住地平均水平的。13.吸毒、赌博、好逸恶劳造成生活困难者。 备注: 1、共同生活的家庭成员指具有法定赡养、抚（扶）养关系的子女、配偶、父母，共同居住、共同生活的所有家庭成 员（包括户籍迁出但在校就读的在校生及民政部规定的其他共同生活的家庭成员）。2、重度残疾人：泛指残疾为一级、二 级的听力残疾、语言残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾人。3、中轻度残疾人：泛指三四级，原则上以持有 第二代《中华人民共和国残疾人证》为准，也可参考实际身体状况而定。4、罹患重大疾病特殊病种人员：指常年罹患重特 大疾病特殊病种的人员。包括：儿童白血病、儿童先心病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核 、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ 型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童尿道下裂、儿童苯丙酮尿症等22个病种及特殊病种（各类癌症、恶性肿瘤）；肾功能衰竭 （尿毒症）；急性白血病；重型再生障碍性贫血；先天性心脏病；系统性红斑狼疮；5、残疾的需提供残疾证，患病的需提 供近一年内市级及以上医院出具的诊断书或住院治疗单据。 其他赡养、抚（扶）养人等情况：
(2)农村低保年审民主评议记录表
3、公示情况——群众无异议的有 户，群众有异议的 户。
记录人（签名）： 村负责人（签名）： 村委会公章：
注：1、本表由村委会填写
2、本表一式两份，由乡（镇）、村委会留存。
表二
农村低保对象审核民主评议记录表
乡（镇） 村 上报时间： 年 月 日
评议时间
评议地点
年度审核评议小组
一、入户调查情况：
1、参加入户调查人员姓名：
2、共有低保户 户，本次入户调查共 户。
二、民主评议情况：
1、经民主评议，拟上报享受低保的共有 户， 人。
三、公示情况：
1、公示时间——公示日期 年 月 日，公示天数 天。
农村低保民主评议表 (1)
全体参加评 议人员签字
被评议家庭2 户主姓名：
该户家庭共同生活成员 人，按照《淮南市农村居民家庭收入核算办法》测 算，家庭年人均收入 元，低于我市保障标准。经举手表决, 人同意， 人 不同意，（□超过、□不超过）半数,（□通过、□未通过）评议,（□准予、□不准 予）纳入保障范围。按照家庭困难程度，可按照:□未满16周岁孤儿和无生活来源、无 劳动能力且扶养义务人又无扶养能力的未成年人 □重病 □重残 □一般困难家庭进行 保障，年人均补助 元。 评 议 情 况
被评议家庭4 户主姓名：
该户家庭共同生活成员 人，按照《淮南市农村居民家庭收入核算办法》测 算，家庭年人均收入 元，低于我市保障标准。经举手表决, 人同意， 人 不同意，（□超过、□不超过）半数,（□通过、□未通过）评议,（□准予、□不准 予）纳入保障范围。按照家庭困难程度，可按照:□未满16周岁孤儿和无生活来源、无 劳动能力且扶养义务人又无扶养能力的未成年人 □重病 □重残 □一般困难家庭进行 保障，年人均补助 元。
被评议家庭3 户主姓名：
该户家庭共同生活成员 人，按照《淮南市农村居民家庭收入核算办法》测 算，家庭年人均收入 元，低于我市保障标准。经举手表决, 人同意， 人 不同意，（□超过、□不超过）半数,（□通过、□未通过）评议,（□准予、□不准 予）纳入保障范围。按照家庭困难程度，可按照:□未满16周岁孤儿和无生活来源、无 劳动能力且扶养义务人又无扶养能力的未成年人 □重病 □重残 □一般困难家庭进行 保障，年人均补助 元。 评 议 情 况
县（区）
评议时间 乡镇包村干部 参加人员
（到会 人）
乡镇
评议地点
村
组农村低保民主评议记录
主持人 村委会工作人员 记录人
群众代表
低保五保困难户评分表
低保五保困难户评分表摘要：一、引言二、低保五保困难户评分表的概述1.评分表的制定背景2.评分表的目的和意义3.评分表的主要内容三、评分表的具体运用1.评分标准及其含义1) 经济条件2) 家庭成员健康状况3) 教育水平4) 住房条件5) 家庭成员就业状况2.评分步骤和方法1) 信息收集2) 评分标准的解读3) 评分过程4) 评分结果的审核与公示四、评分表的优化与完善1.存在的问题2.改进措施1) 完善评分标准2) 提高评分过程的透明度3) 加强对评分表使用的培训和指导3.未来展望五、结论正文：低保五保困难户评分表是我国为了加强对低保五保困难户的救助和管理，确保救助资源公平、合理分配而制定的一项政策工具。
评分表的制定背景源于我国低保五保救助制度的不断完善，以及社会对困难户救助需求的日益多样化。
评分表的目的在于通过对困难户的实际情况进行全面、细致的评估，为其提供更加精准、有效的救助。
评分表主要包括以下几个方面：经济条件、家庭成员健康状况、教育水平、住房条件、家庭成员就业状况等。
这些方面涵盖了困难户生活的各个方面，旨在对困难户的实际情况进行全面评估。
在具体运用评分表时，首先要明确评分标准及其含义。
经济条件主要包括家庭收入、财产状况等；家庭成员健康状况包括疾病状况、残疾程度等；教育水平指的是家庭成员的受教育程度；住房条件包括住房面积、居住环境等；家庭成员就业状况则包括就业人数、失业原因等。
评分的步骤和方法主要包括信息收集、评分标准的解读、评分过程和评分结果的审核与公示。
然而，在实际操作过程中，评分表也存在一定的问题，如评分标准不尽完善、评分过程透明度不高等。
为了解决这些问题，我们需要从以下几个方面进行优化和完善：完善评分标准，使其更具科学性和实用性；提高评分过程的透明度，让社会各界充分了解评分依据和过程；加强对评分表使用的培训和指导，提高工作人员的业务水平。
总之，低保五保困难户评分表作为一项政策工具，在实际运用中仍需不断优化和完善。
3城乡低保评议记录(范本)
城乡最低生活保障评议记录（范本）
（资料二）
评议时间：评议地点：
评议内容：城（乡）低保。
参评人员：乡（镇）领导、民政办人员，乡（镇）驻村干部，村（居）委会干部，村（居）委会党员代表，村（居）委会群众代表（群众代表不少于参评人员的三分之二）：
主持人：（宣讲城乡低保政策、评议纪律、低保申请人陈述，陈述内容包括本家庭的户籍状况，劳动力状况，家庭收入（包括工资性收入、经营性收入、财产性收入、转移性收入、其他应当计入的收入），家庭财产情况（包括银行存款和有价证券、机动车辆“残疾人功能性补偿代步机动车辆除外”、船舶、房屋、债权、其他财产），赡养、扶养、抚养能力人情况）
低保申请人陈述：
评议情况：经提出享受城乡最低生活保障待遇申请人陈述，乡（镇）民政办工作员、驻村干部会同村（居）民委会干部入户调查，走访邻居，信函索证，经济核对，该家庭困难属实（不属实）。
表决结果为：同意人，弃权人，同意人数超过评议人员的三分之二，符合条件（不符合条件）。
建议将该户纳入城（乡）最低生活保障待遇（不将该户纳入城乡最低生活保障待遇）公示。
评议人员签字：
村民委员会(盖章)
年月日。
农村低保评定申请表
农村低保评定申请表申请人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号：
联系电话：
家庭信息：
家庭人口总数：
家庭成员姓名：
与申请人关系：
就读学校（如适用）：
是否享受其他社会救助（如适用）：
收入情况：
申请人收入来源：
家庭其他成员收入来源：
申请人月收入金额：
家庭其他成员月收入总金额：
财产情况：
家庭房产情况：
家庭车辆情况：
申请人其他财产情况：
支出情况：
家庭生活基本开支：
申请人医疗费用情况：
家庭其他特殊支出：
申请理由：
请简要描述申请低保的理由，包括家庭经济状况、特殊困难情况等。
承诺与保证：
本人承诺所填写的信息真实、准确，如有不实将承担相应法律责任。
本人同意接受相关部门对申请信息的核实，并配合提供相关证明材料。
申请人签名：
日期：
注意事项：
1. 请务必填写完整、真实的信息，虚报或者隐瞒事实将导致申请无效。
2. 请如实填写财产、收入、支出等信息，不得故意夸大或者缩小实际状况。
3. 请附上相关证明材料，如身份证复印件、户口簿、收入证明、房产证明等。
4. 请将填写完整的申请表提交至当地农村低保办公室，逾期提交或者填写不完整的申请表将无法受理。
5. 申请结果将以书面形式通知申请人，请留意相关邮件或信函。
以上为农村低保评定申请表，请申请人如实填写，感谢您的配合与支持！。
低保申请审批表
姓名： 与户主关系： 姓名： 与户主关系：
种植收入： 养殖收入：
家庭收 入 基本 写 情况
旱地：
林地：
窑洞： 土木： 砖木： 砖混： 拖拉机□ 农用车□ 货车□ 摩托车□ 电视□ □ 电脑□ 冰箱□ 洗衣机
本人郑重承诺，以上所填家庭信息真实无误， 若如虚假信息，本人愿承担相应法律责任。 申请人承 诺 申请人签字： 年 月 日
一榜公示情况
乡 根据民主评议和综合测评结果，同意上报该家庭享受最低生活保障待遇，建议按________类 （ 镇 施保。 ） 经办人签字： 政 负责人签字： 府 意 单位盖章 见 年 月 日 县 经审批，同意该家庭________人享受最低生活保障待遇，按______类月人均补助_________元。 （ 区 、 经办人签字： 市 负责人签字： ） 民 单位盖章 政 年 月 日 部 门 说明：1、此表一式两份，村上留一份填写盖章完整的表，一户一张，乡（镇）留完整的资料(包括身份证、户口本 、大学录取通知书、计生两女证等所有附件及申请书等证明材料)入低保档案。县民政局存电子档案；2、直系亲属 意 工作情况登记栏相应□内打√，若有，则如实填写姓名及与户主关系；3、在家庭拥有的大型农 机具和贵重物品相 见 应□内打√；4、乡镇调查人员在入户调查过程中调查情况与申报人申报情况一致 则在乡镇调查核定情况中填写“ 备 情况属实”，如不一致则说明情况；5、乡镇复核人员在复核过程中 上报家庭情况如一致则在乡镇复核情况中填写 注
甘肃省 ________市(州）________县______乡（镇)______村 最低生活保障申请审批表
年 申请户主姓名 身份证号码 家庭住址 姓名 家庭成 员 户籍 状况和 基本情 况 乡 镇 调 查 核 定 情 况 （ 调 查 人 员 填 写 ） 与户主关系 性别 年龄 健康状况 月 日 家庭人口 省民政厅监制 享受低 保情况 联系电 户主照片 话
低保五保困难户评分表
低保五保困难户评分表摘要：一、引言二、低保五保困难户评分表的定义和作用三、评分表的具体内容和评定标准四、评分表的使用和监管五、结论正文：低保五保困难户评分表是我国为了保障特困群体基本生活，合理分配社会救助资源而制定的一项制度。
通过对困难户的家庭经济状况、生活水平等方面进行全面评估，以确定其是否符合享受低保、五保等救助政策的资格。
本文将对低保五保困难户评分表进行详细解读。
二、低保五保困难户评分表的定义和作用低保五保困难户评分表，全称为“城市居民最低生活保障和农村五保供养困难家庭经济状况评分表”，主要用于衡量困难家庭的经济状况和生活水平，为政府部门提供依据，以便对特困群体给予相应的救助。
三、评分表的具体内容和评定标准1.家庭经济状况指标：包括家庭收入、家庭财产等。
评分标准根据当地政府制定的具体政策执行。
2.生活水平指标：包括家庭成员的衣、食、住、行等方面的生活水平。
评分时需综合考虑家庭成员的需求和实际生活状况。
3.家庭成员情况指标：包括家庭成员的年龄、健康状况、教育水平等。
评分时需关注特殊群体，如老年人、残疾人、未成年人等。
4.其他影响因素指标：包括家庭负担、突发事件等。
评分时需综合考虑这些因素对家庭经济状况和生活水平的影响。
四、评分表的使用和监管1.评分表的使用：由政府部门组织专人对困难家庭进行调查、核实，根据评分表进行评分，确定困难户的救助等级。
2.评分表的监管：政府部门需对评分过程进行严格监管，确保评分公平、公正、公开。
同时，接受社会各界的监督，对违规行为进行查处。
五、结论低保五保困难户评分表是保障特困群体基本生活、合理分配社会救助资源的重要手段。
政府部门应充分发挥评分表的作用，加强对困难户的救助力度，切实改善他们的生活状况。
申请低保家庭生活状况评估表(初评表)
申请人姓名：
申请地：
有病
身体状况
残疾
年龄
分类
重特大 病
大病
慢性病
一、二 级
三级
四级
男60以上 男55-60 女50以上 女45-50
2分 主要劳动力
1分 0.5分 2分
1分 0.5分 0.5分
家庭 单亲；只有一个子女且已成家 总体 主要劳动力以外的家庭成员中有需要照顾的重病重残人员 情况 法定赡养、抚养人生活水平低于平均标准；子女上大学（自费除外）
户主家庭分数合计
1.5分
男50-55 女40-45
1分
时间：
就业及收入状况（单选）
城市
农村
半年内，无 固定职业和 稳定收入
无土地、没 有任何种、
养殖业
1分
1分
1分 1.5分 1分
配偶
子
家庭 成员
女
父
母
赡养、抚养人分数合计
说明 (同上打分，仅作参考)
核算 收入 情况
1、乡镇根据申请人现场口述，初步了解评分，合格再予以受理。 备注 2、家庭总体情况可累计，可根据户主家庭、法定赡养、抚养人生活水平酌情扣分。
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注：同意打“√”，不同意打“×”Leabharlann 马家沟村申请低保民主评议表
社 一社 姓名 王桂清 汪映珍 二社 刘会清 何会群 刘兴平 王叔珍 三社 蒋学琴 成玉碧 费大之 四社 王碧华 杨仕坤 五社 文世兴 余兴友 成能贵 沈前映 六社 蒋精华 沈群芳 汪启芳 沈淑清 七社 八社 九社 王桂芳 王胜和 蒋学勇 蒋学万 何朝英 申报低保原因 74岁，慢支炎，肺气肿 高血压，糖尿病 手术两次，多病，家里经济困难 肺气肿，肢体变形，已瘫痪 糖尿病，双眼模糊 肺气肿，肺心病，严重气管炎 冠心病，糖尿病 II型糖尿病 支气管炎，肺气肿 脑梗塞等多种疾病 73岁，长期多病，一个儿子出车祸死亡 急性脑梗塞后遗症 肺气肿，丧偶，两个儿子40岁未婚 66岁，患有多年椎间盘突出重症 肺气肿，眼睛看不见，儿子外出务工致残 一级听力残疾，父母离婚，跟随公婆生活 心脏病，肺气肿 骨折，瘫痪，生活无法自理 82岁，体弱多病，三个儿子都未婚 脑梗塞，糖尿病等多种疾病 前列腺增生术后复发伴出血，前尿道狭窄， 高血压 肺气肿，肢体变形，已瘫痪 气管炎，胃窦炎，妻子癌症去世 老血管硬化，心脏病 同意/不同意