《乡村兽医登记证》申请表

〈〈乡村兽医登记证》申请表

申请人（盖章）：申请日期:

受理日期:

中华人民共和国农业部制

填表说明

一、该表一式二份，分别由申请人、登记机关保存。

二、填表内容解释

1、姓名：应当与持证者身份证的姓名一致。

2、从业区域：指持证者所在乡镇。例：X省X市X县X 乡（镇）。

3、从业地点：应具体到村。例：X省X市X县X乡（镇） X 村。

4、证书类别：技术职称或职业技能鉴定。

三、申请人在向登记机关申请时，需要提交下列材料：1、乡

村兽医登记申请表;

2、学历证明、职业技能鉴定证书、培训合格证书或者

乡镇畜牧兽医站出具的从业年限证明；

3、申请人免冠二寸彩色照片2张;

4、申请人身份证明和复印件；

5、从业场所位置图及平面图；

6、设施设备清单

7、规章制度及记录

乡村兽医登记表

姓名

性别 出生年月

昭 八、、 片

身份证号码

居住地

联系方式

从业区域

从业地点

教育情况

时间

毕业学校

学历

专业

技术职称或 职业技能鉴 定情况

时间

证书类别

发证单位

培训情况

时间

地点

内容