手术室五常法

手术室护理工作----五常法总则

五常法是用来创造和维护良好工作环境的一种有效技术，包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。它源自五个以“S”为首的日本字，又称5S。

1S—常组织

定义：判断必需与非必需的物品，并将必需物品的数量降低到最低程度，将非必需的物品清理掉。

目的：把“空间”腾出来活用并防止误用

做法：

1. 对所在的工作场所进行全面检查。

2. 制定需要和不需要的判别基准。

3.清除不需要物品。

4.调查需要物品的使用频率、决定日常用量。

5.根据物品的使用频率进行分层管理。

2S—常整顿

定义：要用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐。

目的：整齐、有标示，不用浪费时间寻找东西30秒找到要找的东西。做法：

1、对可供放的场所和物架进行统筹（划线定位）

2、将物品在规划好的地方摆放整齐（规定放置方法）

3、标示所有的物品（目视管理重点）

达到整顿的四个步骤

1、分析现状

2、物品分类

3、储存方法

4、贯彻贮存原则

3S --- 常清洁

定义：清除工作场所各区域的脏乱，保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。

目的：环境整洁、明亮、保证取出的物品能正常使用。

做法

1、建立清洁责任区

2、清洁要领

◆对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。

◆注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量使物品高地放置。

◆仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。

◆破损的物品要清理好。

◆定期进行清扫活动。

3、履行个人清洁责任。

谨记：清洁并不是单纯的弄干净，而是用心来做。

4S--常规范

定义：连续地、反复不断地坚持前面3S活动。一句话就是养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施。

目的：通过制度化来维持成果。

做法

1、认真落实前面3S工作。

2、分文明责任区、分区落实责任人。

3、视觉管理和透明度。

4、制定稽查方法和检查标准。

5、维持5S意识。坚持上班5S一分钟，下班前5S五分钟，时刻不忘5S。

☆记住：不搞突出，贵在坚持和维持

常规范技巧

视觉管理

增加透明度

制定标准

5S --- 常自律

定义：要求人人依规定行事，养成好习惯。

目的：改变“人质”，养成工作规范认真的习惯。

做法

1、持续推动前4S至习惯化。

2、制定共同尊守的有关规则、规定

3、持之以恒：坚持每天应用五常法，使五常法成为日常工作的一部分。

4、加强五常法管理：每季度一周为“5S加强周”，纳入质量检查

的内容。

下班前五分钟五常法

☆组织：抛掉不需要的东西回仓库

☆整顿：把所有用过的文件、工具、仪器以及私人物品都放在应放的地方。

☆清洁：抹净自己用过的工具、物品、仪器和工作台面并清扫地面☆规范：固定可能脱落的标签、检查整体是否保持规范、不符合的及时纠正

☆自律：今天的事今天做：检查当班工作是否完成，检查服装状况和清洁度，预备明天的工作。

五常法的实际效用

▲ 提供整洁、安全、有条理的工作环境

▲ 提高工作效率

▲ 提高员工质素

▲ 保障品质

▲ 塑造良好的单位形象

五常法守则

工作常组织

天天常整顿

环境常清洁

事物常规范

人人常自律

推行五常法的步骤

组织：成立5S推行小组并拟定活动计划

规则：组织制定各项5S规范和审核标准

培训：宣传5S基本知识、各项5S规范

执行：全面执行各项5S规范，自我审核

监督：组织检查、互相评估

手术室五常法管理制度

总要求：环境整洁，每一件物品清洁干净，位置定点合理。标签明确，位置准确，无用途不明之物，无内容不明之物，无空容器、纸箱等不需要物品，无私人物品。无过期药品物品，仪器设备都在使用状态，手术室环境整洁干净、手术间规范化管理，物品仪器设备、急救物品药品仪器按规范放置。护士仪表规范，熟悉科内物品、药品，手术器械、仪器设备30秒内能准确取所需物品。

1常组织将手术室的无菌物品、一次性用品、日常用物及药品进行整理分类，判断必需与非必需物品并进行分开，将必需的物品数量降低到最低程度，非必需的物品及时清理掉，将需要的物品根据其使用程度实行“分层管理”，使用程度中、低的保存在工作现场附近，经常使用的保存在工作现场并将其放在一个方便易取用的地方，同类物品集中放置，确保每一件物品有其固定的位置。

2常整顿将物品分类、定位放置，标识清楚、摆放整齐，使工作场所一目了然，保证30秒钟内就能取出和放回物品，减少找寻物品的时间。根据必需物品的使用频率确定基数，定量摆放，设置点数

本，由值班护士每天检查、补充，实行先进先出原则，杜绝无菌物品过期现象，保证物品的供应。每次手术结束，巡回护士必须将该手术间所有药品、一次性用品补充完整，所有的器械设备检查、调试好，定点定位放置，并处于备用状态，检查、关闭所有的电源。建立各常规器械和特殊器械清点单，精密贵重仪器和抢救药械实行专人负责，定期检查、保养，及时补充。

3常清洁即保持卫生，控制感染。全科护理人员按岗位划分责任区，责任到人，落实到位，规定每日术前、术后清洁整理，每周一次大扫除，及时清理非必需用物及过期药品，补充必需用品，常规检查器械、仪器设备的性能，做好清洁保养工作，使各类物品始终保持清洁完好备用状态。严格执行消毒隔离制度，医疗废弃物严格分类放置。

4常规范（1）严格划分区域并有醒目标志。（2）改进手术室护理工作流程，规范护理操作规程和服务用语，制定考核标准，明确各项奖罚制度，护士长定期检查，发现问题及时总结处理，消除安全隐患。

5常自律持续推动前面所述的常组织、常整顿、常清洁、常规范，将“五常法”活动按标准从形式化→行事化→习惯化推进，要求大家自觉遵守规章制度，严格执行操作规范，养成良好的工作习惯，加强自检自控，提高素质，努力创造具有良好自律手术室氛围的环境和团队精神。