“五常法”在手术室内镜器械管理应用论文

“五常法”在手术室内镜器械管理中的应用关键词五常法手术室内窥镜器械管理

五常法包括常组织、常整顿、常清理、常规范和常自律，是促进品质改善的一种有效的管理技术。它是源自日本企业的现场管理模式，近年来，“五常法”被引进国内用来改善工作环境，提高工作效率，目前，“五常法”已被应用于医疗护理工作和医院质量管理安全效率，人员素质，服务品质等各个层面。我院手术室将“五常法”运用内镜器械的管理，以确保内镜器械好用、够用、耐用、充分发挥器械的效用为主题，通过分析内镜器械管理不完善的原因，并采取相应措施，进行科学规范管理，取得良好效果，提高了科室人员的管理水平，调动了护理人中的积极性、主动性、创造性。

现报告如下。

资料与方法

本院是一所市级三级甲等综合性医院，有腔镜手术间5间，内镜手术3000余台。我科有胆道镜、胸腔镜、膀胱镜、腹腔镜、宫腔镜、鼻内镜、电切汽化镜、膝关节镜等手术，器械多，贵重，缺乏监管，器械摆放不规范，清洗不到位、管理意识薄弱。针对以上问题，选择2011年1～6月采用常用手术室器械管理方法的1084

例手术为常规组。2011年7～12月采用五常法管理方法的1125例手术为实验组，用量化指标比较两组器械管理情况。

方法及实施：⑴方法：1成立“五常法”辅导小组：护士长组织全科人员学习“五常法”管理有关内容进行培训，培训率达100%，

做到统一认识，全员行动，以达到预期目标。2成立审核小组：由护士长、小组组长组成。制定审核标准及检查内容，根据需要建立器械、种类、基数、统一标签、规范流程、质量标准。3审核办法：审核小组根据实施情况每周一小评，每个月一大评。通过对器械分科分类摆放，器械的数量、质量、清洗、保养等现场评比及问卷调查。问卷为无记名形式，现场收回，回收率达100%。⑵“五常法”实施：1常组织：首先将器械按科室分类，每类按其厂家规格不同，分为不同品种。如设备包括co2气腹机、内镜电视摄像系统、冷光源单(双)极高频电刀、冲洗吸引系统等固定在腔镜手术间的一定位置。器械如：气腹针、套管针、电凝钩、分离钳、抓钳、手术剪、吸引冲洗管、钛夹钳、转换套管、持针器等。根据不同科室摆放在器械房相应的位置，并注明各类标签，令取用者一目了然。将使用频率最大的物品，摆放在最易取到的位置，每种器械位置相对固定放置，用后及时归位。设专人管理，有醒目的指示标签，贵重器械专柜加锁保管。2常整顿：运用分层管理法，把器械归类，把所用器械数量减至最少，建立基数，储器械柜低层、中层放常用器械，高层放不常用器械。同种类器械放同一层，不同科室不同柜子，标记科室名称，术后器械放回原处，不同器械之间有明显的分界线。器械护士消毒前对器械进行检查、整理、补充，使内镜手术器械准备完善无缺陷。3常清洁：器械护师每天清洁器械架，定期检查、内镜器械的处理应遵循“消毒-清洗-消毒的原则”，器械房保持通我干燥。有关节的器械应打开关节，有接头的器械应将接头分开放

置。4常规范：为了规范手术室器械管理，达到目视管理和透明的标准，我科对室内器械柜进行统一改造，更换成玻璃门的存放柜，统一粘贴不同科室不同器械加以区分设置，各种小件必备物品，统一放置在透明的塑料盒内。由护士长制定检查制度和标准，定期检查及时发现问题及时处理，以促进使用者与管理者自觉遵守操作规程。5常自律：运用自我管理法，养成遵守规章制度的好习惯。人人都以身作则，持之以恒。人人都成为管理者，都在工作中受益。培养主动积极性，营造团队精神。

统计学处理：数据用spss13.0软件进行统计学处理分析，组间

资料采用 x 2检验，p0.05为差异有显著意义。

结果

“五常法”实施前后内镜器械管理质量比较。

讨论

五常法是提升人素质的有效手段。一个人要工作顺利、生活幸福，做事就必须有条理，要有清洁的良好习惯。严格要求自己按照五常法的精神去处理生活、工作中的事情，是完善自我、迈向成功

的必经之路。

“五常法”改善了手术室工作环境，使各科内镜器械摆放井然有序，方便使用，从而节省寻找及取放器械的时间，提高工作效率。

手术室内镜器械繁多，仅凭器械护师1个人管理是不够的。“五常法”制定了合理的管理方法，人人参与管，做到科学有序。同时

增加了手术室护士工作积极性和主动性，提高了工作质量和工作效率。

应用“五常法”对手术室内镜器械的管理，使器械始终处于完好备用状态，杜绝器械损坏及器械空缺现象。

应用“五常法”抓好内镜手术器械清洗，注重细节，环环相扣，全方位监管，杜绝了内镜器械清洗不合格的现象，提高了护理质量

和护理人员的素质，加强了护理人员的责任心。

内镜手术发展迅速，内镜器械种类多，构造复杂，精细，活动的关节多，管腔细小，价格昂贵，数量少，使用率高，为了保证手术器械准备完善，将一些内镜手术所需器械汇编成手术器械卡，便于手术准备器械的翻阅，采用“五常法”，加强了内镜器械的管理，提高了内镜手术的成功率。

“五常法”是一种简单、快捷地改善工作效率的方法，它能充分发挥医护人员的积极性、创造性和主动性，有效提高工作质量，确保内镜手术器械准备完善，提高手术的成功率，避免差错的发生。

参考文献

1纲目.现代管理“五常法则”.北京:中信出版社,2002:1-2.

2银志英.“五常法”在手术室腔镜器械清洗中的应用［j］.

全科护理,2001,8.

3陈燕君.五常法在手术室仪器管理的应用和体会.医学信息《上旬刊》,2011,8.