基层全科实践基地建设若干问题

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发表论文13篇，其中核心期刊3篇。参编专著1部；主持、参与省、市课 题7项。
交流提要
• • • • • 一、全科专业基层基地的要求 二、实践基地存在的主要问题 三、基层实践基地的建设要素 四、实践基地师资的必备技能 五、做实基层实践基地的建议
交流提要
• • • • • 一、全科专业基层基地的要求 二、实践基地存在的主要问题 三、基层实践基地的建设要素 四、实践基地师资的必备技能 五、做实基层实践基地的建议
• 一、全科专业基层基地要求 • 三、基层实践基地的建设要素 • 四、做实基层实践基地的建议
交流提要
三、实践基地建设要素
三、实践基地建设要素
• 4、明确带教医师：经过专业培训合格；有较 扎实的全科医学理念；有较丰富的社区医疗经 验；有较高的社区慢性病管理能力；对培训要 求清晰理解；对带教流程熟悉；对带教内容及 方法熟悉等。 • 5、明确管理制度：考勤制度有专人负责；轮 转安排合理、技能考核制度真实有效；师资评 价方案及反馈规范；教学小组活动记录齐全。 • 6、明确激励机制：参与教学工作与绩效考评、 奖金、评优挂钩。
基本公共卫生服务主要技能要求
• • • • • 操作技术名称 新生儿访视 儿童智力发育测查 儿童预防接种 老年人健康综合评估 最低例数 5 5 10 10
交流提要
• • • • 一、全科专业基层基地要求 二、实践基地存在主要问题 三、基层实践基地的建设要素 四、做实基层实践基地的建议
二、基层实践基地存在主要问题
• 3、基地领导不重视，过程管理混乱： • 专业基地负责人、教学主任、教学秘书和
教学小组职责不明确，履职不认真。轮转 计划不够科学合理，存在重公卫轻全科现 象，未Baidu Nhomakorabea培训要求轮转，预防保健科轮转 时间过长等；有考勤规定，但落实不好； 入科教育流于形式；全科门诊带教、小讲 课、疑难病例讨论等教学培训活动不规范， 开展次数较少；出科考核的技能操作考核 不规范，或只有理论考试，形式单一，无 考核记录；培训对象独立接诊数量较少。
全科医生问诊模式（RICE）
• R（Reason）——原因：您今天为什么来 就诊？（生物因素） • 了解就医目的，给患者倾述的机会，应全 面了解患者病情； • I（Ideas）——想法：您觉得自己出来什么 问题？（生物因素+心理因素） • 应从病人出发判断，不是局限于疾病本身。 结合患者病情针对性地给予解释和安慰，制 定针对性生理和心理疾病的双重处方。
• 全科基层实践基地基本要求
一、住院医师规范化培训 全科专业（基层）基地的相关要求
• 基层医疗机构标准 • １、 基层医疗机构基本条件 • (１)为辖区卫生行政部门设置的、在当地具有示范作用的社区卫生 服务中心 或乡镇卫生院,设有全科和预防保健科.能够按照«住院医 师规范化培训内容与 标准(试行)———全科培训细则»的要求完成 实践教学任务. • (２)辖区服务人口数原则上不应小于５万,每名指导医师经常联系 的服务对 象不少于２００人. • (３)社区基本医疗服务和基本公共卫生服务功能完善. • (４)与上级医院建立有定点协作关系或双向转诊关系. • (５)有教室(会议室)、图书室、黑板、投影仪、计算机等必需教学 设备条件;图 书室至少有１０种以上全科医学、社区卫生等相关领 域学术刊物,２０种以上常用参 考书或工具书,具备一定的计算机信 息检索功能. • (６)医疗设备应满足«住院医师规范化培训内容与标准(试 行)———全科培训 — ３９ — 全科专业基地认定细则 细则»的各 项要求.
全科基层实践基地基本要求
全科规培学员医疗服务主要技能要求
• • • • • • • • • • • 操作技术名称 最低例数 接诊方式、沟通技 巧. 5例/日 常见病的诊断、鉴别诊断和治疗. 急危重症的识别与转诊. 健康档案的书写与使用 20 健康教育 5 家庭访视 5 规范管理高血压 10 规格管理糖尿病 10 管理家庭病床 2 脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症的 临床特点与治疗原则,一、二、三级预防措施及规范管理
基层全科实践基地建设若干问题
公丕裕 2017-07-06
个人简历
公丕裕
• 全科副主任医师
现任：中国社区卫生协会一、二届理事；中华医学会全科医学教育专业
组委员；中国医师协会全科医师分会委员；海峡两岸医学交流协会全科医学 分会委员；中国医师协会全科医生培训专家委员会委员；江苏省医学会全科 医学分会委员副主任委员；江苏省药师协会社区药师分会会长；江苏省基层 卫生协会理事；南京医学会全科医学分会副主任委员；南京市基层卫生协会 副会长；南京市健康学会委员等；南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心原主 任、党支部书记；南京市鼓楼区幕府山社区卫生服务中心原主任、党支部书 记；
全科医生问诊模式(RICE) • C（Concerns）——关注：您现在有
什么忧虑吗？（心理因素+社会因素） • 这两者在疾病的发生和发展过程中起重 要作用，应全面了解相互所扮演的角色。 给予有效的支持引导。 • E（Expectations）——我可以为您 做点什么吗？（生物因素+心理因素+社会 因素） • 以病人为中心，了解其对医师的期望，从 三维度给予解释指导，进行健康评估、健 康教育，必要的处方治疗。
• ２、 基层医疗机构师资条件 • (１)具有医学专科及以上学历、主治医师及以上专业技术 职务,并有３年及以 上社区工作经历. • (２)经过全科医师培训,并取得合格证书. • (３)应当有５名以上指导医师接受过省级及以上卫生计生 行政部门认可的机 构组织的师资培训,并获得师资培训证 书. • (４)指导医师应当具有团队合作精神. • (５)指导医师每日平均服务量不低于２０人. • (６)保证教学时间,每年必须参加全科医学师资继续教育, 不断提升教学水平. • 摘自<住院医师规范化培训基地认定标准（试行）>
三、实践基地建设要素
• 基层实践基地全科师资必备技能： • 理论与全科医学相关方法 • ——体现全科临床思维；要有分析 • 全科医学常用教学方法与教学评估 • ——教案书写PPT制作 • 全科医疗服务常用技术及其带教 • ——规范特殊人群常见疾病的筛检原则及方法 • ——公共卫生服务内容及操作规范 • 社区常见病的管理规范和用药规范 • ——临床指南学习 •