鼻饲试题

一、填空题（每题1分，共25分）

1．检查胃管在胃内的方法有、、。

2．为昏迷病人拔管时，拔到咽喉部时要，以免液体流入。

3．成人低蛋白饮食中，每日蛋白质不超过。

4．每次鼻饲前必须检查胃管确在方可。每次鼻饲量不超过ml，间隔时间不少于小时。

5．成人胃管插入的长度为cm。

6．低钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传

7. 低钾性周期性麻痹的原因是细胞外钾转移至细胞内

8. 血钾正常值为3.5-5.5mmol/L。

9.鼻饲液的温度为_________

10.滴注氯化钾的稀释液以等渗盐水为宜，滴速每小时应不超过1克，浓度不超过0.3%。无尿时禁用。尿量需在30mL/h以上方可补钾，掌握见尿补钾的原则。

11.一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃

12. .长期鼻饲应该定期更换胃管，一般更换时间为_________拔管，等_________再从另一侧鼻孔插入。

13.患者静点高浓度氯化钾应选择近心端大血管及多部位轮流，可以避免同一部位长期受刺激而引起副作用。

14.血钾异常时，可引起细胞膜静息电位异常，导致电生理活动紊乱，影响心肌、骨骼肌等肌肉运动。

二、单选题

1．使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是C

A．将药片混入流质饮食一起灌注B．将药片与水一起灌注C．将药片研碎，溶解后再灌注

D．灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内

2．插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应B

A．嘱病人深呼吸B．立即拔出胃管重插C．嘱病人作吞咽动作D．让病人休息一会再插

3．成人通过鼻管喂食时，其胃管插入的深度为D

A．15～25cm B．25～35cm C．35～45cm D．45～55cm

4．禁忌使用鼻饲法的病人是D

A．口腔手术后B．破伤风病人C．昏迷病人D．食管静脉曲张出血者5．下列食物属于流质饮食的是D

A．面条B．蒸鸡蛋C．豆腐D．果汁

6．下列各类病人不需要鼻饲法进食的是D

A．昏迷病人B．口腔手术病人C．早产儿D．休克病人

7．流质饮食不宜长期采用的原因是C

A．影响病人食欲B．影响病人消化吸收C．所含热量和营养素不足

D．所含蛋白质、脂肪量过多不易消化

8．为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是A

A．说明治疗目的，以取得合作B．铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔C．插管时将病人的头部后仰

D．插到会厌时，托起病员头部

9．鼻饲操作下列哪项不妥C

A．每次鼻饲量不超过200 ml B．应检查胃管是否通畅

C．检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水D．如灌入药物，先将药片研碎溶解

9．钾的摄入不足主要原因：A

A消化道梗阻、B排钾利尿剂 C大量出 D 缺镁

10．经皮肤丢钾主要原因：D

A厌食 B 、昏迷 C 呕吐 D大量出汗

三、多项选择题

1、钾的生理功能：ABC

A 维持细胞新陈代谢，B保持细胞静息膜电位，C调节细胞内外的渗透压及调控酸碱平衡。

D 维持血钾浓度

2、低钾的诱发因素：ABCD

A感染、B创伤、C寒冷、D饱餐含大量碳水化合物的饮料

低价患者呈现肢体肌肉对称性无力或完全瘫痪，下肢重于上肢，近端重于远端

3、低钾的原因ABC

A.钾的摄入不足：

B.钾的丢失过度C细胞外钾转移至细胞内 D细胞内钾转移至细胞外

4、鼻饲管留置期间的护理下列哪项是正确的ABC

A．每日做口腔护理

B．每次喂食间隔时间不少于2小时C．灌流质前后注入少量温开水

D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

5、护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否在胃内，以免误插入气管，

以下哪项是正确的ABD

A．注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B．抽吸出胃液C．注入少量温开水，同时胃部有气过水声D．胃管末端放入水杯内无气体溢出

6、鼻饲法注意事项中叙述正确的有ABD

A．长期鼻饲者应每日进行口腔护理B．服用药片时应将药片研碎、溶解后再注入

C．应隔周与晚间末次喂食后拔管D．拔管时夹紧胃管末端轻快拔出

7、下列哪些病人适合鼻饲ABCD

A．昏迷B．口腔疾患C．早产儿D．拒绝进食

8．测量胃管插入长度的方法不正确的为ABC

A．耳垂到鼻尖的长度B．鼻尖到胸骨的长度C．鼻尖到剑突的长度D．前额发迹到剑突的长度

9．给鼻饲病人更换胃管的要求不正确的是ACD

A．每天更换，晚上拔管，次晨插管B．每周更换，晚上拔管，次晨插管

C．每周更换，上午拔管，晚上插管D．每天更换，上午拔管，下午插管10．9．鼻饲操作下列哪项正确ABD

A．每次鼻饲量不超过200 ml B．应检查胃管是否通畅

C．检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水D．如灌入药物，先将药片研碎溶

解

三、简答题

1、鼻饲法的适应症

（1）不能经口进食者，如：昏迷、口腔疾患及口、咽、气管手术后，不能张口的病人；（2）拒绝进食者；（3）早产儿和病情危重的病人。

2、医院在饮食上分哪几类？

医院在饮食上分基本饮食、治疗饮食、试验饮食。

3、阐述鼻饲法的注意事项

（1）鼻饲插管会给病人带来一定的心理压力和不适，操作前必须向病人解释目的及配合方法，让其理解与配合。（2）插管中动作要轻稳，防止损伤鼻腔及食道粘膜。（3）喂食前必须先证实胃管在胃内。（4）喂食时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，如喂药物时需将药片研碎，溶解后再灌注。（5）长期鼻饲病人每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次，于

晚间末次喂食后拔管，次日晨再由另一侧鼻孔插入

4、试述胃肠道毒物清除的方法。

答：（1）催吐：目前一般采用喝洁净清水加舌根刺激方法催吐。每次喝水量300～500ml为宜，以免造成喝水量超过胃的容积性舒张能力而导致毒物被冲入肠道。吐根糖浆具有较好的催吐效果，但多数药房已不备药。阿扑吗啡副作用较多，目前已被淘汰。昏迷患者、腐蚀性毒物中毒者、食管静脉曲张患者、主动脉瘤患者、孕妇等均不能使用催吐方法。

(2)洗胃：目前认为，一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃。洗胃时可向患

者胃内注入清水500ml左右，然后放出液体。洗胃应力求洗净，直至洗出清澈、无味的液体为止，一般需用3～5L的液体量。洗胃液主要为洁净清水，温度以不高于37℃为宜。

(3)导泻和灌肠：洗胃后或经口摄入超过6小时者可采用此法。导泻可用50%硫酸镁溶液约25g或10%硫酸钠溶液15～30