运动在冠心病康复中的作用

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运动康复对冠心病患者的影响及应用效果观察

运动康复对冠心病患者的影响及应用效果观察
护理前后的躯体功能评分情况。 结果:护理前两组患者躯体功能评分较差,组间比较的差异不显著( P>0.05) ;护理后患者躯体
功能得到改善,且观察组评分明显优于对照组( P<0.05) 。 结论:对冠心病患者实施运动康复护理措施,可以有效改善患者的躯
体功能,有利于患者身体恢复,帮助患者控制病情,值得推广。
显著( P>0.05) ;护理后患者躯体功能得到改善,且观察组评
分明显优于对照组( P<0.05) ,如表 1 所示。
表 1 两组患者躯体功能评分比较
组别
例数
对照组
50
研究组


50


躯体功能
干预前
干预后
65.3±10.5
49.5±6.8
1.462
16.925
64.9±10.8
>0.05
32.5±4.9
100 例作为研究对象,据不同的干预方式分成两组,对照组
50 例,年龄 50 岁 ~ 75 岁,平均年龄( 55.6± 7.2) 岁,其中男性
患者 28 例,女性患者 22 例,平均病程( 13.5±1.3) 个月;研究
组 50 例,年龄 50 岁 ~ 75 岁,平均年龄( 56.2±7.6) 岁,其中男
杂志,2019,7(6) :61,64.
[4] 周玉琴.运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心
功能和 生 活 质 量 的 影 响 分 析 [ J] . 心 血 管 外 科 杂 志 ( 电 子
版) ,2019.
作者简介:
刘倩,河北省保定市顺平县医院。
·5·
主要针对患者进行大肌群节律性运动康复,有氧运动改善患
者心肺功能;其次,适当对患者进行肌力训练,这是因为许多

冠心病的运动康复计划与锻炼建议

冠心病的运动康复计划与锻炼建议

冠心病的运动康复计划与锻炼建议冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病,它是现代社会的常见疾病。

运动康复计划和恰当的锻炼对于冠心病患者来说是非常重要的。

本文将介绍冠心病的运动康复计划和锻炼建议,帮助患者提高身体健康和生活质量。

一、运动康复计划运动康复计划是一种以体育锻炼为基础的综合性治疗方法,通过有规律的运动来促进患者健康的恢复。

以下是一个冠心病的运动康复计划示例:1. 制定个人康复计划:根据患者的身体状况和年龄,制定一个适合自己的康复计划。

如果患者没有经验,请咨询专业的医生或康复师。

2. 逐渐增加运动强度:初期的运动应该处于轻度到中度强度,比如散步、慢跑、骑自行车等。

随着身体逐渐适应,可以增加运动的强度和时间。

3. 定期检查身体状况:在运动康复期间,患者应定期检查心率、血压和心电图等指标,以便及时调整运动强度。

4. 加入力量训练:力量训练可以增强肌肉和骨骼的力量,提高身体的耐力和抵抗力。

可以使用自身重量训练、举哑铃等方法进行锻炼。

5. 坚持长期锻炼:运动康复计划并不是一次性的,而是要坚持长期进行。

每周至少进行3-5次锻炼,每次持续30-60分钟,以保持良好的身体状况。

二、锻炼建议冠心病患者在锻炼时需要注意以下几点建议,以保证锻炼的效果和安全性:1. 穿适合的运动服装和鞋子:选择合适的运动服装和鞋子,以确保舒适度和安全性。

避免穿着过紧或过松的衣物。

2. 适当的热身和放松:在开始运动之前进行适当的热身活动,如慢跑、做拉伸运动等,以减少肌肉拉伤的风险。

运动结束后进行适当的放松,如轻柔的伸展运动。

3. 注意心率和呼吸:在运动过程中,监测自己的心率和呼吸频率。

保持适度的运动强度,避免过度劳累和心脏负荷过大。

4. 避免剧烈运动:冠心病患者应避免剧烈的高强度运动,如激烈的跑步、爬山等。

选择适度的有氧运动,如快走、骑自行车等。

5. 随时休息和补充水分:在运动过程中,如果感到疲劳或不适,应及时休息。

同时要注意补充足够的水分,保持水分平衡。

冠心病患者的心脏康复护理

冠心病患者的心脏康复护理

冠心病患者的心脏康复护理冠心病是一种常见的心血管疾病,主要由冠状动脉供血不足引起。

冠心病患者通常需要接受心脏康复护理,以促进心脏功能的恢复和提高生活质量。

本文将介绍冠心病患者心脏康复护理的重要性、护理的基本内容以及相应的注意事项。

重要性:冠心病患者的心脏康复护理对其康复具有重要的作用。

心脏康复旨在帮助患者改善心肺功能、减轻症状、降低冠心病后的心脏病发作风险以及改善生活质量。

通过心脏康复护理,患者可以获得专业的指导和支持,掌握恰当的运动方式、心理调节和饮食控制等,从而更好地管理冠心病。

基本内容:1. 定期复诊:冠心病患者应定期复诊,以便医生对病情进行评估并调整治疗方案。

定期检查可以监测患者的血压、心率、血脂以及其他相关指标,及时发现异常并采取必要的干预措施。

2. 运动康复:有氧运动是冠心病康复的重要组成部分。

患者可以选择适度强度的活动,如步行、慢跑、骑自行车等,以提高心肺功能。

运动前应充分热身,运动时应逐渐增加运动强度和时间,避免剧烈运动导致过度疲劳。

3. 饮食调理:合理饮食对于控制冠心病患者的体重、血压和血脂非常重要。

患者应避免高胆固醇、高盐、高脂肪和高糖的食物,增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入。

限制咖啡因和酒精的摄入,戒烟也是十分必要的。

4. 心理支持:冠心病患者常伴有焦虑和抑郁等心理问题。

心理支持的目的是帮助患者减轻心理负担,建立积极的心态。

患者可以通过寻求亲友支持、参加康复小组或接受心理咨询等方式获得心理支持。

注意事项:1. 安全第一:冠心病患者在进行运动康复时,应注意安全。

选择适合自己的运动方式,避免过度运动导致心肌缺氧。

在运动过程中如出现胸闷、气短等不适症状,应立即停止运动并及时就医。

2. 合理用药:冠心病患者需按医嘱合理用药,坚持服药并注意药物的副作用和禁忌症。

定期复诊后,如有药物调整或更换,应及时告知医生并服从医嘱。

3. 定期监测:冠心病患者应每日自我测量血压和心率,以及定期检测血脂等指标。

运动对冠心病的好处?

运动对冠心病的好处?

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
运动对冠心病的好处?
导语:生命在于运动,运动不仅对身体的每个地方都有好处,还能增强自身的免疫力,使自己每天都神采奕奕,那么你知道运动对冠心病的恢复也是有好处
生命在于运动,运动不仅对身体的每个地方都有好处,还能增强自身的免疫力,使自己每天都神采奕奕,那么你知道运动对冠心病的恢复也是有好处的,那么有什么好处呢?不如我们一起看看一下的资料吧。

众所周知,运动是强身健体的好方法,然而很多人都认为患有心脑疾病的患者,是不适合运动的错误观点,其实不然。

对此,有专家指出,适当的体育锻炼对预防冠心病以及冠心病患者的康复都有很大的益处,通常患有高血压、高血脂、高体重、高血糖的人容易患上冠心病,而适当的运动正好能改善神经系统对心血管的调节能力,增强心脏工作效率,改善心脏的收缩功能。

当然,运动有益,过量却有害,患者还需正确选择运动方式。

下面,百济药师为您详细介绍。

慢跑有益冠心病患者:即使是在寒冷的冬天,冠心病患者也应该适当做一些力所能及的运动。

据国内外调查显示,认为慢跑可以改善冠心病患者的心血管功能,增加心肌供血量,有利于降低心肌梗塞的再发率和死亡率。

但是切记不能剧烈跑步,由于剧烈运动导致猝死的案例比比皆是,一味的认为跑步有益病情只会使之变成“盲目超心脏负荷运动”。

目前一般主张冠心病患者运动中强度以达到每人最大心率的70%左右为限,可咨询后医生后再做打算。

怎么样,是不是感觉运动好处多多的呢,要是你有以上的症状的话,不妨试试做一些轻松的运动来增加自身的抵抗力,促进自身的血液循环,使自己的病情得到好转,如果是家人的话,你还可以帮助他们康
常识分享,对您有帮助可购买打赏。

冠心病康复训练动作

冠心病康复训练动作

冠心病康复训练动作
冠心病康复训练动作是指一系列适宜冠心病患者进行的体育锻炼动作,其目的是帮助患者恢复正常的身体机能和心血管系统功能。

以下是一些常见的冠心病康复训练动作:
1. 心脏健身操:这种操可以帮助提高患者的心肺功能,增强患者的心肌功能和耐力。

一般来说,这种操以有氧运动为主,如快走、慢跑、跳绳、跳舞等。

2. 慢跑:慢跑是一种低强度的有氧运动,可以帮助患者逐步恢复身体机能,增强心肌功能和耐力。

患者可以根据自己的体力情况选择适宜的跑步时间和速度。

3. 散步:散步是一种低强度的有氧运动,可以帮助患者增强心肌功能和耐力,促进血液循环。

散步时间和步速可以根据患者的身体情况而定。

4. 骑自行车:骑自行车是一种低强度的有氧运动,可以帮助患者逐步恢复身体机能,增强心肌功能和耐力。

患者可以根据自己的体力情况选择适宜的骑行时间和速度。

5. 游泳:游泳是一种低强度的有氧运动,可以帮助患者增强心肌功能和耐力,促进血液循环。

患者可以根据自己的身体情况选择适宜的游泳时间和方式。

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运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响摘要:目的:分析运动康复训练在老年冠心病慢性心力衰竭中的应用效果。

方法:选取2022年1—12月于医院就诊的慢性心力衰竭病人60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。

对照组进行一般日常活动,康复组在对照组基础上进行运动康复训练。

干预12周后,比较两组干预前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、6min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)及不良事件发生情况。

结果:干预后,康复组6MWD较干预前提高,且康复组6MWD改善明显优于对照组(P<0.05);且康复组MLHFQ评分、GAD-7评分和PHQ9评分低于对照组(P<0.05)。

两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:在常规用药治疗基础上应用运动康复训练可有效促进改善老年冠心病慢性心力衰竭患者的心功能,提高其运动耐力及生活质量。

关键词:运动康复训练;冠心病;心力衰竭引言冠心病作为临床上一类发病率较高的粥样硬化性心脏病,发病率高达0.77%,且近年来,随着社会生活水平的不断发展,冠心病的发病率也随之升高,且容易导致各类不良心血管事件的发生发展。

当前临床工作中,针对该病的治疗仍然以常规用药为主,旨在帮助控制心力衰竭,改善心功能,不过对于一些本身心功能较差的患者而言,单纯药物治疗效果一般,在其基础上配合实施其他方法干预已成为改善患者心功能的必要手段。

临床资料显示,运动康复干预在改善机体多脏器及多系统方面可发挥较好的效果,尤其将长期运动干预应用到心血管疾病中可发挥较强的作用。

本文拟分析运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。

1资料与方法1.1一般资料选取2022年1—12月于医院就诊的老年冠心病慢性心力衰竭病人60例为研究对象,所有病人均符合心力衰竭诊断,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)<40%,且临床症状稳定,支架植入术后1个月均为稳定期。

冠心病患者心脏康复的运动与锻炼

冠心病患者心脏康复的运动与锻炼

冠心病患者心脏康复的运动与锻炼冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血症状。

随着现代生活方式的改变,冠心病在全球范围内的发病率不断上升。

对于冠心病患者来说,心脏康复是有效管理和改善冠心病症状的重要措施之一。

其中,运动与锻炼在冠心病患者心脏康复中起着关键作用。

本文将讨论冠心病患者心脏康复的运动与锻炼方面的内容。

一、运动与锻炼的作用和好处运动与锻炼对冠心病患者的心脏康复具有多方面的作用和好处。

首先,适量的运动能够增加患者的心脏耐力和肌肉力量,促进心肺功能的恢复和改善。

其次,运动还能控制患者的体重、血压和胆固醇水平,降低患者发生二次心脏事件的风险。

此外,运动对于减轻焦虑和抑郁情绪、改善生活质量也有积极的影响。

因此,运动与锻炼对于冠心病患者的心脏康复至关重要。

二、运动与锻炼的注意事项尽管运动与锻炼对于冠心病患者心脏康复具有益处,但在进行运动与锻炼时,患者需要注意以下事项。

首先,患者应在医生的指导下进行运动与锻炼,确保活动的安全性和适宜性。

其次,患者应根据自身的身体状况和能力选择适合的运动项目和强度,并逐渐增加运动的时间和强度。

此外,患者在运动前应进行适当的热身活动,并在运动期间注重休息和饮水,避免过度劳累。

最后,患者应定期进行体检和评估,以监测运动与锻炼对心脏康复的效果,并及时调整运动方案。

三、适宜的运动与锻炼项目对于冠心病患者的心脏康复,有多种适宜的运动与锻炼项目可供选择。

首先,有氧运动如散步、慢跑、游泳等能够增加心脏的耐力和改善心肺功能,推荐进行适量的有氧运动。

其次,力量训练如举重、器械训练等可以增强肌肉力量,改善身体的功能和稳定性。

此外,柔韧性训练如瑜伽、普拉提等可增加肌肉的柔韧性和关节的灵活性。

综合以上几种运动项目有助于冠心病患者的心脏康复。

四、运动与锻炼的时间和频率对于冠心病患者的心脏康复,运动与锻炼的时间和频率也需要注意。

一般来说,冠心病患者每周至少需要进行3至5次的运动与锻炼,每次持续30分钟以上。

冠心病的康复训练与心理疏导

冠心病的康复训练与心理疏导

冠心病的康复训练与心理疏导冠心病是一种常见的心血管疾病,给患者的身体和心理健康带来了很大的影响。

康复训练与心理疏导成为了冠心病患者恢复健康的重要手段。

本文将从康复训练和心理疏导两方面探讨冠心病患者的康复问题。

一、康复训练康复训练是指通过体育锻炼、适度的体力活动和健康的生活方式来提高心血管功能,减少冠心病患者的症状和不适感。

康复训练的主要内容包括有氧运动、力量训练和休息调节。

1. 有氧运动有氧运动是指那些需要大量氧气供应的运动,如跑步、游泳、骑自行车等。

对于冠心病患者来说,适度的有氧运动可以改善心血管系统的功能,降低血压、血脂及体重,增加心肌耐受力。

患者可以选择适合自己的有氧运动方式,并在医生指导下进行。

2. 力量训练力量训练是指通过负重训练来增强肌肉力量和耐力,改善身体机能。

对于冠心病患者来说,适度的力量训练可以提高心肌收缩力,促进心肌功能的恢复。

力量训练的内容可以包括卧推、拉力器运动等,但需要在专业人士的指导下进行。

3. 休息调节休息调节是指在运动锻炼之后,给予足够的休息时间和恢复时间。

冠心病患者需要根据自身情况合理安排运动和休息的时间,避免过度疲劳,保证身体得到充分的休息和恢复。

二、心理疏导冠心病患者在疾病的过程中常常会出现心理问题,如焦虑、抑郁、恐惧等。

心理疏导是通过心理干预、情绪管理和社会支持等方式来帮助患者调整心态,提高生活质量。

1. 心理干预心理干预是指通过专业心理咨询师或医生的指导,帮助冠心病患者解决心理问题,改变不良的心理状态。

心理干预的方法包括认知行为疗法、催眠疗法、情绪释放等,根据患者的具体情况进行选择。

2. 情绪管理情绪管理是指帮助患者学会认识、理解并有效调节自己的情绪。

冠心病患者常常面临生活和工作上的压力,需要学习应对压力的方法,调整自己的情绪状态。

可以通过冥想、放松训练、艺术疗法等方式来达到情绪管理的效果。

3. 社会支持社会支持是指通过家人、朋友和社区等社会资源的支持,帮助患者建立积极的社会关系,减轻疾病带来的心理负担。

冠心病的康复建议

冠心病的康复建议

冠心病的康复建议冠心病的康复建议冠心病是一种常见的心血管疾病,它是由于冠状动脉供血不足引起的。

冠心病的主要症状包括胸痛、气短、心悸等,严重的情况下可能会导致心肌梗死和猝死。

冠心病的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

本文将重点介绍冠心病的康复建议。

一、康复治疗的目的冠心病的康复治疗的主要目的是恢复患者的身体功能和心理状态,提高生活质量,减少再次发作的风险。

康复治疗包括运动康复、心理康复和营养康复等。

二、运动康复运动康复是冠心病康复治疗的重要组成部分。

适当的运动可以增强心肌的代谢和功能,改善心肺功能,降低血压和血脂,减轻体重,提高心理状态。

但是,运动的强度和方式需要根据患者的具体情况来确定。

一般来说,运动的强度应该逐渐增加,运动的时间应该逐渐延长,运动的频率应该逐渐增加。

运动的方式可以选择散步、慢跑、游泳、骑车等,但是需要注意避免剧烈运动和过度疲劳。

三、心理康复冠心病患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,这些问题会影响患者的康复和生活质量。

因此,心理康复也是冠心病康复治疗的重要组成部分。

心理康复包括心理咨询、心理治疗、认知行为疗法等。

心理康复的目的是帮助患者减轻焦虑、抑郁等负面情绪,提高自信心和生活质量。

四、营养康复营养康复是冠心病康复治疗的另一个重要组成部分。

合理的饮食可以降低血脂、血压,减轻体重,改善心血管功能。

冠心病患者应该遵循低脂、低盐、低糖、高纤维的饮食原则,多吃蔬菜、水果、全谷类食品、鱼类等,少吃肉类、油腻食品、糖果等。

五、其他注意事项除了上述的康复治疗,冠心病患者还需要注意以下几点:1.戒烟:吸烟是冠心病的危险因素之一,因此冠心病患者应该戒烟。

2.控制血压:高血压是冠心病的危险因素之一,因此冠心病患者应该控制血压。

3.控制血糖:糖尿病是冠心病的危险因素之一,因此冠心病患者应该控制血糖。

4.避免过度疲劳:过度疲劳会增加心脏负担,因此冠心病患者应该避免过度疲劳。

5.定期复查:冠心病患者应该定期复查,以便及时发现并处理问题。

冠心病的运动康复与恢复计划

冠心病的运动康复与恢复计划

冠心病的运动康复与恢复计划冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病,严重影响患者的生活质量和寿命。

运动康复是冠心病患者进行康复治疗的重要方法之一,能够帮助患者改善心肌供氧、增强心脏功能、降低心血管负荷,促进身体的康复与恢复。

本文将介绍冠心病的运动康复与恢复计划。

一、冠心病的运动康复目标冠心病的运动康复主要有三个目标:改善心肌供氧,增强心脏功能,降低心血管负荷。

1. 改善心肌供氧冠心病患者往往存在冠状动脉供血不足的问题,导致心肌缺氧。

运动可以通过增加心脏收缩力、加快心率等机制,提高心肌的供氧能力,减轻心肌缺氧症状。

2. 增强心脏功能经过冠状动脉搭桥手术、冠状动脉扩张术等治疗后,心脏功能往往会受到一定的影响。

运动可以通过增加心脏的排血量、改善心肌的张力等方式,增强心脏的功能,提高其对冠状动脉供血不足的适应能力。

3. 降低心血管负荷冠心病患者的心血管负荷往往较高,容易出现心率过快、血压升高等问题。

适当的有氧运动可以促进血液循环,降低外周血管的阻力,从而减轻心脏的负荷,降低心血管事件的风险。

二、冠心病的运动康复步骤冠心病的运动康复需要按照一定的步骤进行,逐渐增加运动的强度和时长,以达到最佳的康复效果。

1. 评估阶段在开始进行运动康复之前,医生需要对患者的心血管功能、运动能力等进行评估,确定运动的适宜强度和方式。

这一评估包括心电图检查、运动试验、血液化验等,以确保患者能够在康复过程中安全进行运动。

2. 适应性锻炼阶段适应性锻炼阶段是冠心病患者进行运动康复的初期阶段,主要目的是让患者逐渐适应运动的负荷,恢复身体的功能。

这一阶段的运动一般包括散步、缓慢的跑步、自行车等有氧运动,运动强度和时长应根据患者的身体状况来调整。

3. 逐渐增加强度阶段逐渐增加强度阶段是冠心病患者运动康复的中期阶段,主要目的是逐渐增加运动的强度和时长,提高心肺功能。

这一阶段的运动可以选择快走、慢跑、游泳等中等强度的有氧运动,患者可以逐渐增加运动的次数和时长,但要避免过度疲劳和过度运动。

冠心病患者应该如何进行康复训练

冠心病患者应该如何进行康复训练

冠心病患者应该如何进行康复训练冠心病是一种常见的心血管疾病,给患者的生活带来了诸多不便和风险。

然而,通过科学合理的康复训练,冠心病患者可以提高生活质量,降低病情复发的风险,并增强心脏功能。

那么,冠心病患者到底应该如何进行康复训练呢?首先,运动康复是冠心病康复训练的重要组成部分。

但在开始运动之前,患者需要先咨询医生,进行全面的身体检查和评估,以确定自己的身体状况是否适合运动以及适合何种强度的运动。

适合冠心病患者的运动方式有很多种,比如散步。

这是一种非常温和的运动,患者可以根据自己的体力逐渐增加散步的时间和速度。

开始时,可以每天散步 15 20 分钟,然后慢慢增加到 30 分钟甚至更长时间。

慢跑也是不错的选择,但要注意控制速度和时间。

对于病情较为稳定、体力较好的患者,可以尝试慢跑。

开始时速度要慢,距离要短,随着身体适应逐渐增加强度。

还有太极拳,它动作舒缓,能帮助患者放松身心,同时也能锻炼身体的协调性和平衡能力。

在进行运动康复时,要遵循循序渐进的原则。

刚开始运动时,强度不宜过大,以免给心脏造成过大负担。

逐渐增加运动的时间和强度,让身体有足够的时间适应。

同时,要注意运动的频率,一般建议每周运动 3 5 次。

除了运动,饮食方面的调整对于冠心病患者的康复也至关重要。

要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,比如动物内脏、油炸食品等。

增加蔬菜、水果的摄入量,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低血脂和血压。

控制盐的摄入量也很关键。

过多的盐会导致血压升高,增加心脏负担。

每天的盐摄入量应控制在 5 克以下。

适量摄入优质蛋白质,如鱼肉、鸡肉、豆类等,既能提供身体所需的营养,又不会对心血管造成太大压力。

再者,心理调节也是冠心病康复训练中不可忽视的环节。

冠心病患者往往会因为疾病而产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪会影响治疗效果和康复进程。

患者要学会自我调节情绪,可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式放松心情。

家人和朋友也要给予患者足够的关心和支持,让他们感受到温暖和关爱,增强战胜疾病的信心。

冠心病患者运动康复的案例

冠心病患者运动康复的案例

冠心病患者运动康复的案例冠心病是一种常见的心血管疾病,患者需要进行运动康复来改善心血管功能,提高身体素质。

下面是一些冠心病患者运动康复的案例,以展示他们在康复过程中所取得的积极成果。

1. 王先生,50岁,冠心病患者,经过医生的指导,他开始进行有氧运动,如散步、游泳等。

每天坚持30分钟的运动,他的心率稳定,血压逐渐恢复正常。

在康复的一年后,他的冠心病症状明显减轻,能够更好地应对日常生活和工作压力。

2. 张女士,60岁,冠心病患者,她在康复过程中加入了力量训练。

通过逐渐增加负荷和重复次数,她的肌肉力量明显增强,能够更好地完成日常活动。

此外,她的骨密度也得到了改善,减少了骨质疏松的风险。

3. 李先生,55岁,冠心病患者,他选择了瑜伽作为康复的方式。

通过练习瑜伽,他的呼吸更加深长,身体柔韧度增加,心理压力得到缓解。

他的冠心病症状明显减轻,身心健康得到了提升。

4. 赵女士,45岁,冠心病患者,她选择了骑自行车作为康复的方式。

每天骑行30分钟,她的心血管系统得到了锻炼,体重也逐渐下降。

她的冠心病症状明显减轻,体力和心理状态都有了明显的改善。

5. 刘先生,65岁,冠心病患者,他选择了长跑作为康复的方式。

经过一段时间的锻炼,他的心肺功能明显增强,体重逐渐下降,血压和血脂水平也得到了调整。

在康复的过程中,他结识了一些跑步爱好者,建立了良好的社交网络,增加了生活的乐趣。

6. 陈女士,55岁,冠心病患者,她选择了游泳作为康复的方式。

每天游泳30分钟,她的全身肌肉得到了锻炼,心肺功能明显增强。

她的冠心病症状减轻,体力和心理状态都有了明显的改善。

7. 周先生,60岁,冠心病患者,他选择了太极拳作为康复的方式。

通过练习太极拳,他的身体协调性得到了提高,心理压力得到了缓解。

他的冠心病症状明显减轻,身心健康得到了提升。

8. 杨女士,50岁,冠心病患者,她选择了跳舞作为康复的方式。

每周参加舞蹈课程,她的心肺功能明显增强,体重逐渐下降。

冠心病患者的运动锻炼和康复指导

冠心病患者的运动锻炼和康复指导

冠心病患者的运动锻炼和康复指导冠心病是一种由冠状动脉的粥样硬化斑块引起的心脏疾病,常导致心肌缺血或心肌梗塞。

对于冠心病患者来说,运动锻炼和康复指导是改善心脏功能、预防疾病进展的重要手段。

本文将介绍冠心病患者运动锻炼和康复指导的原则和方法。

一、运动锻炼原则冠心病患者进行运动锻炼时,应注意以下原则:1.适度性:运动强度要适中,既不能过轻以至无效,也不能过重以至加重病情。

具体运动强度应根据患者的年龄、身体状况和病情来确定。

2.循序渐进:冠心病患者应从低强度、短时间的运动开始,逐渐增加运动强度和时间。

这样可以避免对心脏负荷过大,减少心脏负荷不稳定性的发生。

3.有氧运动为主:有氧运动是指能保持持续时间较长、强度适中、以有氧代谢为主的运动,如散步、慢跑、游泳等。

这些运动能提高心脏功能、降低血脂和改善血液循环,对冠心病康复十分重要。

4.避免剧烈运动:冠心病患者要避免剧烈运动,如激烈的竞技体育运动或超过自身承受能力的活动。

这些运动容易造成心脏负荷过重,增加心脏病发作的风险。

5.定期监测:冠心病患者在运动过程中应定期监测心率、血压和体力状况。

如果发现异常,应立即停止运动并接受医生的评估。

二、康复指导方法冠心病患者的康复指导旨在改善心脏功能、降低病情发展的风险。

以下是几种常见的康复指导方法:1.药物治疗:冠心病患者常需长期服用药物来控制病情。

康复指导的一部分是教育患者正确使用药物,包括用药的时间、剂量和注意事项等。

2.心理支持:冠心病患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题。

康复指导应提供相关心理支持,帮助患者缓解心理压力,增强治疗信心。

3.饮食指导:合理的饮食结构对冠心病患者的康复十分重要。

康复指导应指导患者遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则,增加膳食纤维摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

4.生活方式改变:康复指导应教育患者改变不健康的生活方式,如戒烟、限制饮酒、保持健康体重等。

这些改变能够有效降低冠心病发作的风险。

5.定期复查:定期复查是冠心病康复的重要环节之一。

运动疗法在冠心病康复中的作用观察

运动疗法在冠心病康复中的作用观察
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文 章 编 号 : 0 5 6 9 2 1 1 — 8 4 0 10 — 1X(0 0)0 0 8 — 2
运 动 疗 法 在 冠 心 病 康 复 中 的 作 用 观 察
2 结 果
采 用 £ 验 和 均 数 ± 标 准 差 ( 1s, 检 x- ) -
P<00 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 . 5
11 一 般资料 .
按 照 17 年WH 99 O冠心 病诊 断标 准确诊 的
住 院冠 心病患者 6 例 , 4 , 例 ; O 男5 例 女6 年龄 5 0—8 岁 ; 程 0 病
( 2 表 )
表2 两 组 冶 疗 前 后 临 床 症 状 变 化
和血 压等情 况 , 可任 选 以下 l~2 。 项 1 .. 耐力性 项 目 ①步 行 。自由步 行或 在活动 平板上 . 11 2 步行 , 运动 速 度7 0~8 d i , 0r m n 运动 时 间 l r 2~3 n次 , 0mi / 运 动频 率1 d ② 慢跑 一 次,。 步行 。 慢跑 3 , 0S 接着 步行6 , 0S 如此 反复 , 跑速度 约9 慢 0~10m mi, 0 / n 步行速 度约 5 / i 。 0m m n 运 动 时间2 0~3 n次 ,运 动 频率 1 d 0mi / 次/。适 宜 于体力 较 差
2 1 治疗 前 后 H MA总 分 比较 观察 组 治疗 后 H MA总 . A A
分 与治疗 前 比较 呈显 著下 降 ( P<0 o , 1。 .l 表 )
表 1 治 疗 前 后 I MA总 分 的 比 较 ( 。 .s。 = 0 - l A 分 4 n6) -

运动锻炼对冠心病患者的康复作用及其机制

运动锻炼对冠心病患者的康复作用及其机制

运动锻炼对冠心病患者的康复作用及其机制运动锻炼对冠心病患者的康复作用及其机制冠心病是由于冠状动脉血流受限引起的一系列病理过程,通常表现为胸痛、心肌梗死和心力衰竭等症状,严重影响患者的生活质量和预后。

运动锻炼作为一种非药物干预手段,具有显著的康复作用,在降低患者病死率和缓解症状方面发挥着重要的作用。

本文将从康复作用、机制两个方面探讨运动锻炼对冠心病患者的作用。

一、运动锻炼对冠心病患者的康复作用1. 降低病死率:适当的运动锻炼有助于降低冠心病患者的病死率。

据报道,每提高1 MET(代表能量消耗的量)的最大运动能力,冠心病患者的病死率就会下降10%~20%。

2. 缓解病症:运动锻炼可以缓解冠心病患者的症状,如心绞痛、气短等。

适当的运动锻炼可以提高患者的体育容量,使心肺功能的代谢水平增加,减轻病情。

3. 促进心理健康:冠心病患者往往伴随着强烈的焦虑情绪,而适当的运动锻炼可以促进他们的心理健康。

它可以缓解紧张情绪、改善睡眠状态,减少患者的心理压力,提高生活质量。

二、运动锻炼对冠心病患者的机制1. 改善心肌代谢:运动锻炼可以促进体内代谢过程中能量的生成和利用,降低动脉内膜硬化、细胞增生等对心肌的不良影响,从而改善心肌代谢状态,提高心肌的保护功能。

2. 促进心血管功能:运动锻炼可以提高心血管系统的功能,增加冠状动脉的血流量,改善冠状动脉血管弹性,降低高血压等心血管疾病的风险。

3. 提高血液质量:运动锻炼可以改善心血管运作,增加血液的溶解度,降低血液粘稠度,提高血液质量和循环效率。

综上所述,适当的运动锻炼对于冠心病患者具有重要的康复作用和机制,可以减轻病症、提高生活质量,对患者的心理健康也具有积极的影响。

未来的研究需要进一步探讨不同类型、强度、持续时间的运动锻炼对冠心病患者的不同效应,为临床治疗提供更加详细的临床指导。

冠心病介入治疗后康复训练方法

冠心病介入治疗后康复训练方法

冠心病介入治疗是一种通过介入手术(如冠状动脉支架植入术)来恢复或改善冠心病患者心脏供血的方法。

在冠心病介入治疗后,康复训练是非常重要的,可以帮助患者恢复身体功能、改善心血管健康状况以及预防未来的心脏事件。

以下是一些常见的冠心病介入治疗后康复训练方法:
1. 体力活动:适度的有氧运动是冠心病康复的重要组成部分。

选择低强度的有氧活动,如步行、骑自行车、游泳等,每周进行至少5次,每次大约30分钟。

逐渐增加运动强度和时间,但要遵循医生或康复专家的指导。

2. 心脏康复训练计划:参加专门的心脏康复训练计划,其中包括有监督的运动训练、心理支持和教育课程。

这些计划由专业的康复团队组织,旨在帮助患者改善心脏功能、减轻心理负担,并提供健康生活方式的建议。

3. 强化肌肉训练:除了有氧运动,强化肌肉也对康复很有帮助。

通过进行一些力量练习,如举重、体操等,可以增加肌肉强度,提高身体的整体功能。

4. 营养管理:保持健康的饮食习惯是冠心病康复的关键。

限制高胆固醇、高脂肪、高盐的食物摄入,增加对富含纤维、
维生素和矿物质的健康食物的摄入,如水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。

5. 管理心理压力:冠心病康复过程中,心理健康同样重要。

学习管理和减轻心理压力的技巧,如深呼吸、冥想、放松训练等,可以帮助改善情绪和心理状态。

重要的是,冠心病康复训练应该根据个人情况制定和监督。

请与您的医生、康复专家或其他专业人士一起合作,制定适合您的康复计划,并始终遵循他们的建议和指导。

冠心病康复训练动作

冠心病康复训练动作

冠心病康复训练动作
冠心病康复训练动作是一种特殊的康复训练,旨在帮助患者
改善心脏功能,提高心脏耐力,减少心脏病发作的风险。

冠心病
康复训练动作包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练和热身活动。

有氧运动是冠心病康复训练动作的基础,可以帮助患者改善
心脏功能,提高心脏耐力,减少心脏病发作的风险。

有氧运动可
以通过步行、慢跑、游泳、自行车等方式实现,每次运动时间应
控制在20-30分钟,每周运动次数应达到3-5次。

力量训练可以帮助患者增强肌肉力量,改善心脏功能,减少
心脏病发作的风险。

力量训练可以通过做哑铃、拉力器等器械训
练实现,每次训练时间应控制在20-30分钟,每周训练次数应达
到2-3次。

柔韧性训练可以帮助患者改善肌肉柔韧性,改善心脏功能,
减少心脏病发作的风险。

柔韧性训练可以通过做伸展运动、拉伸
运动等实现,每次训练时间应控制在10-15分钟,每周训练次数
应达到2-3次。

热身活动是冠心病康复训练动作的重要组成部分,可以帮助
患者改善心脏功能,提高心脏耐力,减少心脏病发作的风险。


身活动可以通过慢跑、拉伸运动等实现,每次热身活动时间应控
制在5-10分钟,每次运动前都应进行热身活动。

总之,冠心病康复训练动作是一种特殊的康复训练,可以帮助患者改善心脏功能,提高心脏耐力,减少心脏病发作的风险。

患者应根据自身情况,在医生的指导下,科学合理地进行冠心病康复训练动作,以达到最佳康复效果。

冠心病的运动康复及锻炼建议

冠心病的运动康复及锻炼建议

冠心病的运动康复及锻炼建议冠心病是一种以冠状动脉粥样硬化为主要病理基础导致的心肌缺血、坏死以及心功能不全的心脏疾病。

冠心病患者在正规的药物治疗之外,运动康复和适当锻炼也被广泛地认为是控制病情、改善生活质量的重要手段之一。

本文将介绍冠心病的运动康复及锻炼建议,帮助患者更好地管理自己的病情,提高心脏的健康水平。

一、冠心病运动康复的原则冠心病患者进行运动康复需遵守以下原则,保障健康与安全:1.遵循医生指导:进行运动康复前,务必咨询医生并获得其指导。

医生会根据患者的具体情况,给出相应的运动处方及康复方案。

2.适量适度:运动强度应该适量适度,以确保能够增强心肺功能,而不会加重缺血及心脏负荷。

开始时可从轻度活动(如散步、慢跑)开始,逐渐增加运动强度和时间。

3.持之以恒:运动康复是一个持续的过程,患者需要坚持每天进行适量的运动,才能取得明显的康复效果。

4.合理安排:运动应该在适宜的时间和环境下进行,避免高温、寒冷、污染等不利因素对心脏的影响。

二、冠心病运动康复的好处对冠心病患者来说,正确进行运动康复具有以下好处:1.改善心肺功能:有氧运动可以增强心脏的抗缺血能力,提高心肺功能,降低冠心病发作的风险。

2.调节血脂水平:适当的运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,减轻动脉粥样硬化的程度。

3.控制体重:运动能够帮助冠心病患者消耗多余的热量,减轻体重,降低心脏负荷。

4.改善心理状态:适度的运动可以缓解焦虑、紧张等负面情绪,改善心理状态,提高生活质量。

三、冠心病运动康复的注意事项冠心病患者进行运动康复时需注意以下事项,以确保安全及效果:1.安全装备:进行运动时,患者应穿着合适舒适的运动装备,适当佩戴护具以避免受伤。

2.适应能力:患者应根据自己的身体状况和运动能力选择适合的运动项目和方法,不要强行进行超过自身承受能力的运动。

3.运动环境:选择一个适宜的运动环境,避免高温、寒冷、污染等对心脏的不利影响。

冠心病患者的运动锻炼与康复建议

冠心病患者的运动锻炼与康复建议

冠心病患者的运动锻炼与康复建议冠心病是一种心血管疾病,是由于冠状动脉供血不足引起的心肌梗塞或心绞痛。

对于冠心病患者来说,合理的运动锻炼和康复建议具有重要的意义,可以帮助他们改善心血管康复状况,提高生活质量。

本文将给冠心病患者提供一些建议,包括运动选择、运动强度和频率、注意事项等方面。

一、运动选择冠心病患者在选择运动时,应该注重选择低风险且对心血管系统有益的运动。

一般来说,有氧运动是最适合的选择,如慢跑、散步、骑自行车、游泳等。

此外,适量的力量训练也可以加强肌肉群,提高身体的代谢水平。

二、运动强度和频率冠心病患者在进行运动锻炼时,应根据自身的身体状况和医生的指导确定合适的运动强度和频率。

一般来说,初始阶段的运动强度应该较低,以逐渐增加。

运动时应保持轻度或中度的运动强度,避免过度激烈的活动对心血管系统造成负荷。

运动时间应控制在适宜范围内,每天30分钟或每周至少3次运动。

三、注意事项冠心病患者在进行运动锻炼时,需要注意以下几点:1. 在运动前进行适度的热身活动,可以帮助提高心血管的适应能力,减少运动中的不适感。

2. 避免在饱食或空腹时进行剧烈运动,以免对心脏和消化系统造成损害。

3. 在运动过程中,保持适当的水分摄入,避免脱水。

4. 如出现胸闷、气促、胸痛等不适症状,应立即停止运动并咨询医生。

5. 定期监测血压、心率、血脂等指标,了解身体的变化。

6. 如果患者有其他合并症,如高血压、糖尿病等,需要根据医生的建议进行更详细的运动安排。

四、康复建议除了运动锻炼,冠心病患者还可以根据康复建议进行综合康复治疗,促进身体的恢复和健康的发展。

1. 心理康复:冠心病患者常伴随有心理压力和焦虑情绪,建议进行合理的心理调适,如心理咨询、放松训练、音乐疗法等。

2. 良好的饮食习惯:合理的饮食结构对冠心病患者的康复至关重要。

建议减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入,增加纤维素、维生素和矿物质的摄取。

3. 戒烟戒酒:烟草和酒精对心血管系统有很大的危害,冠心病患者应该坚决戒烟戒酒,避免二次伤害。

运动锻炼对冠心病患者心脏功能的康复作用

运动锻炼对冠心病患者心脏功能的康复作用

运动锻炼对冠心病患者心脏功能的康复作用标签:运动锻炼;冠心病;心脏泵功能;肌肉力量现我院将收治的冠心病患者分为两组,一组给予单纯康复运动锻炼,另一组给予规律性运动锻炼,对比两组患者的心脏泵功能以及肌肉力量改善情况报道如下:1.资料与方法1.1.一般资料:选取我院自2012年10月至2014年10月收治的80例冠心病患者作为研究对象,全部患者均在我院确诊,并签署了关于本次试验的知情权同意书,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。

对照组中男23例,女17例,年龄51-74岁,平均(63.76±2.51)岁,病程在1-3年,平均(1.92±0.62)年。

观察组中男21例,女19例,年龄53-71岁,平均(61.52+2.81)岁,病程在2-4年,平均(2.32±0.53)年。

两组患者性别、年龄及病程等一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2.方法:对照组给予单纯康复运动锻炼,观察组根据运动负荷试验对患者的运动耐力与心肌缺血进行评价,并提出运动处方,处方中的内容包括运动时间、运动频率、运动强度等。

制定的运动种类包括步行、慢跑、太极拳、健美操及骑自行车等。

运动强度根据下列标准来判断:(1)自觉运动强度:当患者自觉稍达出汗作为最佳运动状态。

(2)将最大摄氧量的40%至85%作为运动强度。

(3)临床医师根据患者的心博数制定运动锻炼处方,通常保证运动锻炼每周。

次,每次持续20至30min之间。

在每次运动锻炼之前后的5min内帮助患者行热身与整理运动。

1.3.观察指标:对比两组患者行运动前后心脏泵功能与肌肉力量的变化情况,其中心脏泵功能需在安静环境下测量,选取的指标包括射血分数(EF)、每搏量(SV)、左室内径缩短率(FS),所使用的仪器为日本生产的Aloka SSD-118型超声心动仪。

其中肌肉力量测试通过15RM力量评价完成,评价指标包括屈肘、屈膝及伸膝动作。

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【摘要】本文采用文献综述的方式,从运动疗法(药物+运动)的疗效、优点及与传统疗法的对比,探讨运动在冠心病康复中的作用。

【关键词】康复冠状动脉疾病运动疗法冠心病是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,临床常见为心绞痛型和心肌梗塞型[1]。

我国冠心病的发病率和死亡率呈上升趋势,近几年冠心病的死亡率已跃居导致人口死亡的首要原因[2]。

因此,加强冠心病的预防和康复治疗显得十分迫切和必要。

大量的临床和试验研究证明,运动与心血管疾病的发展和预后密切相关,有规律的运动对冠心病有积极的预防和治疗作用,与冠心病的发病率和死亡率呈负相关[3]。

而且世界卫生组织(WHO)也将运动不足列为引起冠心病的独立的重要因素之一[4]。

美国的一些著名心脏病研究所如Mayo Clinic等对冠心病的康复治疗已逐渐成为常规的治疗之一[5]。

1 冠心病的危险因素吸烟、血脂代谢异常、高血压、肥胖、糖尿病、肾脏病、生活压力大、遗传等冠心病危险因素可加速冠状动脉粥样硬化的发生与发展[6 7]。

2 冠心病的治疗方法2.1 冠心病传统的治疗方法应用硝酸脂类、钙离子拮抗剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂等药物治疗,降压、降脂[8],可改善冠心病患者病情。

2.2 运动疗法(运动康复+药物)[9]在常规药物治疗的同时给予运动治疗[8]:运动疗法是在常规的药物治疗上,有目的、有规律地进行康复运动。

现阶段的研究证明,运动疗法(运动+药物)能更快的促进心血管病患者的康复。

运动类型可以多种,如走、慢跑、健身操等有氧运动,可以根据需要在医生的指导下选择适合自己的运动方式。

3 运动锻炼对冠心病的作用适宜的有氧运动可通过改善心脏的工作能力、改善血液循环、减轻或阻断冠心病的危险因素等,进而影响冠心病的发展,达到促进冠心病患者康复的目的。

张桂兰等[10]研究发现通过运动锻炼,可提高病人心脏的耗氧量,工作负荷量、心输出量及左心射血指数,从而可改善临床症状,加速冠心病的康复。

孙月芬等[11]也认为适宜的运动锻炼还可以阻断冠心病的危险因素,如:控制高血压;降低血脂、调整血脂紊乱;改善神经系统功能调节,还可以对心脏、冠状动脉产生直接作用。

罗兴华、李凤英等[12]研究发现心率占最高心率60%的运动强度有氧锻炼可提高消除自由基的能力,降低血管内皮组织自由基水平,能有效防治冠心病。

运动康复以后患者血压、心率、体重下降,心绞痛消失或次数减少,ST段下移得到恢复或下移程度减少,血脂改善,运动时间、运动贮量、射血分数、无氧阈显著增加,死亡率显著减少。

3.1 对心脏功能的影响黎明江等[13]研究报道有氧运动训练具有增加冠脉血流、降低血小板聚集、维持血管再通、预防经皮冠状动脉腔成形术(PTCA)术后再狭窄及改善心功能的作用,能有效地提高患者运动耐量和降低二项乘积(RPP)指标。

提示患者的心功能状态得到改善。

刘江生[14]报道康复医疗不仅降低血压,还可以减轻左室的心肌肥厚,改善左室舒张、收缩功能,使轻度心功能不全的患者每搏量、左室射血份数显著增加。

多数学者[15~17]认为经长期有氧运动可降低血中的儿茶酚胺的水平,降低外周血管的张力,从而降低心脏的负荷,使心功能得到改善。

熊捷[18]研究报道有氧运动不仅有上述功能还可加强心肌对脂肪酸和乳酸的利用和氧化,提高心肌对氧的利用率,并能促进心肌贮存糖原和减少脂肪在心肌中的存积,以增加心肌对缺氧的耐受性。

3.2 对心脏侧支循环的影响周士枋[19]研究报道运动训练所产生的中心效应主要表现为心脏侧支循环的形成,使冠状动脉血流量增高,还可引起更多的冠脉侧支吻合、微血管的基底膜变薄,从而有更多的血流量和O2的细胞交换使心肌获得更多的氧。

罗兴华等[12]研究报道运动训练可加大氧的摄取与供应,以加速冠脉侧支循环的建立,逆转冠心病的发展。

朱永军等[15]研究发现运动还可改善氧气运送能力,改善心肌缺血、促进侧支循环的形成,有利于克复或减轻心血管系统因长期卧床引起的心血管系统“失健”及情绪忧郁、焦虑,稳定患者情绪、改善患者生活质量。

黎明江等[13]研究发现对于PTCA术后患者如早期进行康复运动,包括体外反搏,也可增加冠脉侧支循环,并能减少再狭窄的发生,同时尚可改善心功能,提高生活质量。

张桂兰等[10]认为通过运动训练可使心肌毛细血管密度增加,血管向缺血部位延伸,提高心肌的血液灌注,从而改善心肌缺氧的现象,加速冠状动脉侧支循环的形成,改善或消除临床症状。

其原因可能与原来狭窄的侧支循环血管的开通增加了缺血心肌再灌注及心脏的储备能力有关[20]。

3.3 有氧运动对冠心病患者血压、血脂的影响3.3.1 对血压的影响:有氧运动是美国著名健身专家肯尼斯·库珀博士提出的[21]。

在1989年WHO和国际高血压学会首次推荐有氧运动为非药物降压方法之一,认为中低强度的有氧运动在高血压病人的治疗中有特别的疗效[22]。

张晓芳研究发现运动疗法能预防和治疗因冠心病高血压引起的重要器官的损害如心、脑、肾等[23]。

有氧运动可使运动肌中毛细血管大量开放,从而降低外周血管的阻力,降低血压,还能提高心钠素的分泌,而心钠素有利尿、排钠的作用,从而进一步降低血压[12,19]。

Urata 等[12]报道20名中年原发高血压患者10周有氧运动(40%~60%V·O2 max,60 min/次,3次/周)后血压下降,通过耐力性运动可将收缩压与舒张压降低8~10 mmHg。

在运动过程中,肌肉收缩还产生一些化学物质(如组织胺,三磷酸腺苷等)有扩张血管的作用,有助于降低血压[23]。

虽然运动有助于冠心病患者血压降低,但在运动过程中要密切注意血压的变化,因为Fletehen等[24]研究发现有氧运动时血压的变化以收缩压(SBP)为主,如果SBP 不升或反而下降,往往提示冠状动脉或心脏的严重病变。

3.3.2 对血脂的影响:有研究发现90%的冠心病患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL|C)水平增高,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL|C)水平降低。

陈莘桃[7]研究发现这些指标异常可直接损害冠状动脉的内膜,引起血管内膜损伤,损伤部位血小板凝集成斑块,严重者可形成血栓。

周士枋报道[19]运动训练可降低血脂中LDL|C,同时提高HDL|C的含量。

耐力性运动可降低TC和LDL|C水平,并显著升高HDL|C,使血脂代谢平衡稳定,延缓、阻止冠脉粥样斑块形成,使潜在动脉粥样硬化消退。

慢跑、慢走等低强度耐力性运动,可使HDL|C水平显著升高;中等运动强度后,不仅HDL|C水平升高,并伴有TG水平的显著降低。

罗兴华等[12]研究表明耐力性运动可降低TC和LDL|C水平,并显著升高HDL|C。

很多学者[7,12,19]的研究都表明,受耐力性运动影响,LDL|C/HDL|C比率与TC/HDL|C比率明显降低,而这两个比率降低有益于降低冠心病危险。

朱永军[15]用12周,90~120 min/次,5次/周的匀速步行,也使运动后血清TC水平降低明显,HDL|C水平明显升高。

这有助于预防血小板聚集,预防血栓形成,提高心肌对缺氧的耐受力,促进侧支循环的建立[25]。

对于PTCA术后病人心脏康复治疗也可降低血清LDL|C,TG, TC水平,升高HDL|C水平[26,27]。

运动锻炼还可减少脂肪在血管壁内沉积,预防血管粥样硬化及心脑血管病变[28]。

4 运动对冠心病患者一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血栓烷A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的影响NO、ET-1和CGRP具有广泛的心血管效应,它们均有可能直接或间接参与运动耐力的调节,对冠心病形成发生影响[29]。

NO主要由内皮细胞合成,其作用主要包括舒张血管,降低血压,抑制血管平滑肌增殖以及维持其正常的有丝分裂,抑制血小板黏附、聚集以防止血栓的形成,还参与维持正常的心输出量。

CGRP是目前已知的最强的舒血管物质之一,对心血管系统起着重要的生理调节作用,而ET升高被认为是内皮受损的重要表现。

Qing等[30]报道冠心病、高血压患者有氧的康复运动训练,可改善血管内皮功能及NO/ET-1比例,甚至改善心功能。

郭兰等[31]的研究也证明12周的康复运动治疗后NO的浓度明显增加,CGRP 含量升高,促进冠心病患者内皮功能的改善,有利于减少冠心病患者发病的危险和冠心病患者的康复。

血管内皮细胞合成、释放的PGI2有抗血小板聚集和舒张血管的作用。

TXA2主要是由血小板微粒合成并释放的,具有强烈促血管收缩和血小板聚集作用。

张文姚等[32]研究发现在心肌梗塞和不稳定心绞痛,不但TXA2合成增加,PGI2合成减少;而且血小板对TXA2反应增强,对PGI2反应降低;冠心病患者通过循序渐进的康复运动,可改善基础和亚极量运动的PGI2-TXA2比例,对冠脉有一定的保护作用。

运动还能在其他方面影响冠心病患者的康复情况。

张宝慧[33]报道长期耐力训练可以增加冠状动脉内径,冠脉血管的阻力降低。

张晓云等[35]报道有氧运动有助于提高患者的循环血量,使脑动脉、冠状动脉血流量增加,从而提高患者的心理健康状况和生活质量等。

5 冠心病传统治疗方法与运动疗法的比较冠心病传统的治疗方法是纯药物治疗,不建议患者积极运动,是一种主要以被动治疗为主的治疗方案,不利于充分调动病人治疗病患的积极性。

而运动疗法是在药物治疗的基础上,以运动做为治疗冠心病的辅助疗法,是病人主动参与疾病治疗的一种方案,此方案不仅能发挥药物治疗的优点,还能通过患者的适量运动来调整、调动身体的各种有利机能,改善血脂、心功能,提高心肌血液灌注、机体免疫力,加速冠状动脉侧支循环的形成和减少或改善各种致病因素,进而达到预防和治疗冠心病的目的[6,10,15,18,28]。

运动疗法对比传统的治疗方法存在以下优点:(1)适宜的体力活动能增加心脏对氧的摄取和利用,增加心肌的氧供应量,改善心肌的血液循环,促进心肌侧支循环的形成,因而能改善患者的心脏功能,逆转冠心病的发展;(2)运动可降低血脂,使血脂代谢平衡稳定,延缓、阻止冠脉粥样斑块形成,使潜在动脉粥样硬化消退;(3)运动后体重与血压下降,心率减慢,减轻了心脏负荷与耗氧量;(4)运动可使周身循环改善,免疫力提高,感染性疾病发生率明显减少,有利改善患者身体状况;(5)运动使患者情绪稳定,增加战胜疾病的信心,有利于对冠心病的治疗和预防;使对药物依赖性减少,并使患者掌握治疗过程中的动静规律,有助于减少或减轻心绞痛的发作等[12,18,35]。

许多研究[36,37]显示人们已经认识到冠心病治疗中运动治疗的重要性,要求患者科学运动,积极、主动地调整饮食、心理、情绪等因素,进行综合康复治疗,以干预或逆转疾病的发展过程,减轻和减少再次心血管意外发作的危险,使冠心病患者症状缓解,身体状况改善,生活质量得到提高。

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