民事反诉状(公民提起民事反诉用)-模板

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民事反诉状

写明工作单反诉原告(本诉被告):X ,男/女,X年X月XX0生,X族,……(

位和职务或职业), 住..... 。联系方式 : ............ 。

法定代理人/指定代理人:X ,……。

委托诉讼代理人 : X , ......... 。

反诉被告(本诉原告):X , ... 。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息

反诉请求:

事实和理由:

证据和证据来源 , 证人姓名和住所:

此致

X人民法院

附:本反诉状副本X份

反诉人(签名)

X年X月X日

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