教师身心健康与压力管理
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7
睡眠条件下部分皮层交替活动
睡眠时部分皮层（扣 带回前额叶内侧，海 马傍皮层脑桥被盖核 团）交替进行活动。 睡眠功能环路
8
主动思维和自动思维
• 主动思维是指有目的的，自我感觉在进行思考、 回忆、推理、回想、联想，进行逻辑思维等过程。 能够自控。与生存需要和发展有利。
• 自动思维是指无目的、无头绪，在脑内进行的反 复思考、回忆、回想、事件像过电影的反复回放。 思维过程自觉比较难控制。
• 自动思维现象常是主动思维的某些片段或生活事 件记忆。
• 自动思维有利有弊，如果影响了情绪、主动睡眠 过程
9 9
与不愉快情绪记 忆体验的不自主 结合就是心理症 状
广泛性焦虑症
抑郁症和 恶劣心境
5-10%的自动 思维是创新思 维基础
惊恐障碍
自动思维
广场恐怖
10-30% 自动思维 是强迫思 维
源自文库
强迫症
17
儿童与青少年学习心理问题
儿童多动与注意障碍 儿童孤独症的现代医学观点与诊疗（低剂量抗强迫改 善多动行为药物+物理治疗+感统训练）
初中\高中\大学学习成绩下降的医学理解： 表象：记忆下降、注意不集中 心境障碍、不愉快或情绪记忆增强现象（压抑、自卑 、记仇、早恋）、病理性知觉 反叛情绪与反威权主义，12-18岁，社会化与社会成 重复经颅磁刺激仪 熟度。
• 情绪、思维、认知和行为等过程不能自我 调节。
• 亚健康与双面人格的内心压抑现象。
5
心理活动的网络联系与心理症状分布
自知力与疑病症状
幻觉
心境恶劣
强迫症状 焦虑症状 躯体化症状
抑郁症状
6
常见的症状性失眠
间断性失眠：醒来2-3次 浅睡性失眠：易醒、睡眠浅 梦境性失眠：总感觉在做梦、没睡好 境遇性失眠：环境改变，换班、有任务、考试 焦虑性失眠：担心睡不着、总有担心的事 抑郁性失眠：总回忆不愉快的事 强迫性失眠：控制不住想的事、或念头 混合性失眠：
心境调节 压抑与压力感比值与阶段
医
动力与选择
学
心
环境适应 工作人际关系
理
家庭人际关系
诊
需求调节
治
16
压力来源与管理
压力来源
压力的表现
表象压力：不愉快生活事件 工作压力 生活压力 人际关系
心理压力：自我实现 自尊感 责任感 不安全感 身不由己感 强迫性格 完美主义 重要性 需求性
生理压力：情绪调节功能下降
职业素质
管理能力
社会适应性
沟通能力 信息处理 问题解决 创新能力 合作能力 学习能力
个性特征
一般能力
诚 实 性
自 信 心
责 任 心
自 律 性
进 取 性
合 群 性
灵 活 性
自 主 性
支 配 性
客 观 性
倾 向 性
情 绪 性
宽 容 性
有 恒 性
成 就 动 机
内 外 控
语数逻机资空
言 能
字 能
辑 能
械 推
1料分4
间 关
力力力理析系
需要层次和价值观系统
自我实现
领导者的压力
尊重需要
归属需要 安全需要
生理需要
社会成熟度
道生
家
职
经人
德活
庭
业
济际
法信
观
观
观观
律念
家庭、社区、教育、经历、事件、同伴
15
压力、压抑、动力的转换
生存与发展 认知：自信、积极、包容
自我调节
睡眠休息户外活动
沟通
寻求帮助
家人朋友利益相关者
• 6年前右面患带状疱疹，1年后 出现3叉神经疼痛，做过2次三 叉神经手术（消融和切断术） 无效。多次刺伤面部感染疼痛 分散幻觉性疼痛不适，被摘取 右眼和右鼻翼。1月前再次进行 颈部脊髓迷走神经刺激术无效 。给予大剂量抗幻觉药物治疗 20天，疼痛缓解70-80%，能耐 受出院。
13
客观公正 了解下属 应变能力 信息传递 权威运用 成就欲望 沟通协调 组织管理 洞察能力 决策能力
•生理：情绪心境与植物神经功能调节有共同 “网络通路”。感觉知觉皮层与情绪体验环 路互联。
心理：关注躯体不适的感知过程，内感性不 适与身体有病的观念在脑内反复出现。抑郁 焦虑心境的“转换症状”和 “放大作用”。
社会：躯体疾病易被人们同情和接受的理念 的塑型作用。
12
躯体形式感知障碍：
• 幻觉性疼痛（反复手术，止痛 药物成瘾），体型障碍（反复 整形）、感觉不适（反复检查 ）
社交焦虑症
单纯恐怖
创伤后 应激障碍
自动思维内容与各种精神症状表现，占发病原因1/3
110
查无实据的躯体形式障碍和躯体化障碍
11
11
躯体化症状
•躯体形式混合障碍：植物神经功能紊乱：
•胃肠症状（胃胀、胃痛，持续反复打嗝）， •循环呼吸症状（胸部隐痛，心悸、出汗、提 气不上、喉部梗阻感,反复看急诊）， •各种慢性疼痛（部位不定的头痛、后颈部和 背部胀痛） •泌尿生殖系统（尿频、月经不规则或过多）
生物进化学观点：适者生存的大脑“符号”活动 生物网络学观点：神经结构网络支持下的精神功能环路
脑的社会化网络：学习、思维、推理、行为、空间定位
脑的自主化网络：心血管、消化、呼吸、泌尿、平衡
4
如何理解心理症状
• 心理症状是大脑功能区（感觉、知觉、认 知过程、思维记忆、情感心境调节、行为 调节）脑神经回路可塑性障碍，出现病理 性功能失调（低下、亢进或反馈机制失 调）。
本文档相关内容参见 视频 1-3
教师的心理健康与压力管理
刘破资 主任医生 教授、博士生导师
清华大学医学院 清华大学玉泉医院
2
讲座目录
1、脑科学的研究进展与心理症状 2、失眠、自动思维、创新灵感与心理症状 3、老师与学生常见的躯体形式障碍与心理问题 4、压力、压抑与动力的转换、压力管理 5、性格、社会成熟度、人格障碍 6、心理疾病的诊断与脑认知功能成像 7、个人层面如何调节心态与价值体系 8、心理治疗与精神药物治疗的利与弊
失眠 头痛 心烦 郁闷 厌烦 反感 易疲劳 易发火 易走神 易忘事 无心情 想回避 压抑感
压力管理
暂时回避或积极应对 阶段性减负 调整生活方式 合作或敬而远之 阶段性调整自我实现价值 降低生活目标、自信与轻微自卑 阶段性分担责任 明确阶段性安全的边界 健康更重要，休息 性格微调、 缺陷美 降低重要性评估 调低需求价值 休息，运动、请求医学帮助
3
精神活动与神经活动的生物学基础
精神活动： 认知活动：注意、感觉、知觉、记忆、联想、推理、 情绪体验与调节：心境稳定与焦虑抑郁 行为适应与调控：自我、环境、社会适应
神经活动： 脑电生理：动作电位与节律的电活动Na-KATP， 细胞间的：突触、神经递质与受体：DA、5-HT、NE 神经生化：神经信号调节与通路：Ca耦合蛋白 细胞内的：基因表达与蛋白质功能：酶， 能量代谢：氧合与脱氧血红蛋白、脑红蛋白 脑 解 剖：脑皮层、脑髓质（神经纤维）、神经核团
睡眠条件下部分皮层交替活动
睡眠时部分皮层（扣 带回前额叶内侧，海 马傍皮层脑桥被盖核 团）交替进行活动。 睡眠功能环路
8
主动思维和自动思维
• 主动思维是指有目的的，自我感觉在进行思考、 回忆、推理、回想、联想，进行逻辑思维等过程。 能够自控。与生存需要和发展有利。
• 自动思维是指无目的、无头绪，在脑内进行的反 复思考、回忆、回想、事件像过电影的反复回放。 思维过程自觉比较难控制。
• 自动思维现象常是主动思维的某些片段或生活事 件记忆。
• 自动思维有利有弊，如果影响了情绪、主动睡眠 过程
9 9
与不愉快情绪记 忆体验的不自主 结合就是心理症 状
广泛性焦虑症
抑郁症和 恶劣心境
5-10%的自动 思维是创新思 维基础
惊恐障碍
自动思维
广场恐怖
10-30% 自动思维 是强迫思 维
源自文库
强迫症
17
儿童与青少年学习心理问题
儿童多动与注意障碍 儿童孤独症的现代医学观点与诊疗（低剂量抗强迫改 善多动行为药物+物理治疗+感统训练）
初中\高中\大学学习成绩下降的医学理解： 表象：记忆下降、注意不集中 心境障碍、不愉快或情绪记忆增强现象（压抑、自卑 、记仇、早恋）、病理性知觉 反叛情绪与反威权主义，12-18岁，社会化与社会成 重复经颅磁刺激仪 熟度。
• 情绪、思维、认知和行为等过程不能自我 调节。
• 亚健康与双面人格的内心压抑现象。
5
心理活动的网络联系与心理症状分布
自知力与疑病症状
幻觉
心境恶劣
强迫症状 焦虑症状 躯体化症状
抑郁症状
6
常见的症状性失眠
间断性失眠：醒来2-3次 浅睡性失眠：易醒、睡眠浅 梦境性失眠：总感觉在做梦、没睡好 境遇性失眠：环境改变，换班、有任务、考试 焦虑性失眠：担心睡不着、总有担心的事 抑郁性失眠：总回忆不愉快的事 强迫性失眠：控制不住想的事、或念头 混合性失眠：
心境调节 压抑与压力感比值与阶段
医
动力与选择
学
心
环境适应 工作人际关系
理
家庭人际关系
诊
需求调节
治
16
压力来源与管理
压力来源
压力的表现
表象压力：不愉快生活事件 工作压力 生活压力 人际关系
心理压力：自我实现 自尊感 责任感 不安全感 身不由己感 强迫性格 完美主义 重要性 需求性
生理压力：情绪调节功能下降
职业素质
管理能力
社会适应性
沟通能力 信息处理 问题解决 创新能力 合作能力 学习能力
个性特征
一般能力
诚 实 性
自 信 心
责 任 心
自 律 性
进 取 性
合 群 性
灵 活 性
自 主 性
支 配 性
客 观 性
倾 向 性
情 绪 性
宽 容 性
有 恒 性
成 就 动 机
内 外 控
语数逻机资空
言 能
字 能
辑 能
械 推
1料分4
间 关
力力力理析系
需要层次和价值观系统
自我实现
领导者的压力
尊重需要
归属需要 安全需要
生理需要
社会成熟度
道生
家
职
经人
德活
庭
业
济际
法信
观
观
观观
律念
家庭、社区、教育、经历、事件、同伴
15
压力、压抑、动力的转换
生存与发展 认知：自信、积极、包容
自我调节
睡眠休息户外活动
沟通
寻求帮助
家人朋友利益相关者
• 6年前右面患带状疱疹，1年后 出现3叉神经疼痛，做过2次三 叉神经手术（消融和切断术） 无效。多次刺伤面部感染疼痛 分散幻觉性疼痛不适，被摘取 右眼和右鼻翼。1月前再次进行 颈部脊髓迷走神经刺激术无效 。给予大剂量抗幻觉药物治疗 20天，疼痛缓解70-80%，能耐 受出院。
13
客观公正 了解下属 应变能力 信息传递 权威运用 成就欲望 沟通协调 组织管理 洞察能力 决策能力
•生理：情绪心境与植物神经功能调节有共同 “网络通路”。感觉知觉皮层与情绪体验环 路互联。
心理：关注躯体不适的感知过程，内感性不 适与身体有病的观念在脑内反复出现。抑郁 焦虑心境的“转换症状”和 “放大作用”。
社会：躯体疾病易被人们同情和接受的理念 的塑型作用。
12
躯体形式感知障碍：
• 幻觉性疼痛（反复手术，止痛 药物成瘾），体型障碍（反复 整形）、感觉不适（反复检查 ）
社交焦虑症
单纯恐怖
创伤后 应激障碍
自动思维内容与各种精神症状表现，占发病原因1/3
110
查无实据的躯体形式障碍和躯体化障碍
11
11
躯体化症状
•躯体形式混合障碍：植物神经功能紊乱：
•胃肠症状（胃胀、胃痛，持续反复打嗝）， •循环呼吸症状（胸部隐痛，心悸、出汗、提 气不上、喉部梗阻感,反复看急诊）， •各种慢性疼痛（部位不定的头痛、后颈部和 背部胀痛） •泌尿生殖系统（尿频、月经不规则或过多）
生物进化学观点：适者生存的大脑“符号”活动 生物网络学观点：神经结构网络支持下的精神功能环路
脑的社会化网络：学习、思维、推理、行为、空间定位
脑的自主化网络：心血管、消化、呼吸、泌尿、平衡
4
如何理解心理症状
• 心理症状是大脑功能区（感觉、知觉、认 知过程、思维记忆、情感心境调节、行为 调节）脑神经回路可塑性障碍，出现病理 性功能失调（低下、亢进或反馈机制失 调）。
本文档相关内容参见 视频 1-3
教师的心理健康与压力管理
刘破资 主任医生 教授、博士生导师
清华大学医学院 清华大学玉泉医院
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讲座目录
1、脑科学的研究进展与心理症状 2、失眠、自动思维、创新灵感与心理症状 3、老师与学生常见的躯体形式障碍与心理问题 4、压力、压抑与动力的转换、压力管理 5、性格、社会成熟度、人格障碍 6、心理疾病的诊断与脑认知功能成像 7、个人层面如何调节心态与价值体系 8、心理治疗与精神药物治疗的利与弊
失眠 头痛 心烦 郁闷 厌烦 反感 易疲劳 易发火 易走神 易忘事 无心情 想回避 压抑感
压力管理
暂时回避或积极应对 阶段性减负 调整生活方式 合作或敬而远之 阶段性调整自我实现价值 降低生活目标、自信与轻微自卑 阶段性分担责任 明确阶段性安全的边界 健康更重要，休息 性格微调、 缺陷美 降低重要性评估 调低需求价值 休息，运动、请求医学帮助
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精神活动与神经活动的生物学基础
精神活动： 认知活动：注意、感觉、知觉、记忆、联想、推理、 情绪体验与调节：心境稳定与焦虑抑郁 行为适应与调控：自我、环境、社会适应
神经活动： 脑电生理：动作电位与节律的电活动Na-KATP， 细胞间的：突触、神经递质与受体：DA、5-HT、NE 神经生化：神经信号调节与通路：Ca耦合蛋白 细胞内的：基因表达与蛋白质功能：酶， 能量代谢：氧合与脱氧血红蛋白、脑红蛋白 脑 解 剖：脑皮层、脑髓质（神经纤维）、神经核团