术前动脉化疗栓塞在骶骨肿瘤治疗中的价值
手术治疗骶骨肿瘤15例临床分析
１ ２ ５ ０ ｍ ［ ，术后疼痛基本消失。５ 例大小便
１ ２ ２ ０ ０ ０辽宁朝阳市中心 医院骨千二科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ２ ９
４ ０ 中国社 区医师 ２ Ｏ １ ３ 年第 １ ５ 卷第 ２ ２ 期
本组 １ ５ 例手术患者均 安伞度过 围术
期 ，术 中 出 血 ５ ０ ０～ ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 平 均
ＣＨ Ｊ ＮＥＳ Ｅ ＣＯ ＭＭＵＮＩ Ｔ ￣Ｄ０ Ｃ＂ ／ ＇ ＯＲ Ｓ
论著 ・ 临床论坛
单 、双运动单元经伤椎与跨伤椎椎弓根钉固定 治疗胸腰椎骨折 的疗效 比较
月一 ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月 骶骨肿瘤 手术 治疗患者
１ ５ 例 ，现做以下汇报。
资 料 与 方 法
此 次 实 验 共 收集 患者 １ ５例 ，男 ８ 例 ，女 ７ 例 ；年 龄 １ ５ ７ ０岁 ，平 均 ４ ３
岁 ；脊索瘤 ４ 例 ，骨 巨细胞瘤 ４ 例 ，纤维
除 ，术中仔细止血 ，切除后加用 ３ ％碘酒
露单 侧或双 侧髂 总 、髂 内 、髂外 血管 ，
结扎髂 内动脉 ，同时结扎骶 中动脉 ，术 中分离长人盆 腔的肿瘤 ，切 除至骶骨前 缘 ，关 闭腹 侧切 口，改俯 卧位经 后路 ， 对术 中切 除肿瘤做病理切 片ｆ 术 中冰冻） ， 证实 为恶 性者 ，应完整包 膜下切 除。 良 性者在保 留神经不受损 伤基础上完 整切
论著 ・ 临床论坛
Ｃ Ｈ ｆ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ ｆ 丁 Ｙ Ｄ ０ Ｃ ］ － Ｏ Ｒ Ｓ
骶骨肿瘤术前靶血管灌注及栓塞的临床应用价值
热 ， 久 出 现 休 克 的表 现 ； 直 肠 指 检 扪 行 腹 部 彩超 或腹 部 Ｃ 不 ② Ｔ检 查 ． 理想 的手 功 能 衰竭 。 手 术 治 疗 应 简 便 、 速 、 用 其 迅 实
期 及直肠 内干结 粪块 或指套带血 ；③腹穿 术 方 案 是 Ｉ 根 治 性 切 除 吻 合 ．本 组 ２ 和 有 效 。 故 及 时 诊 断 和 尽 早 手 术 治 疗 是 抽 出 粪 性 液 体 ． 部 ｘ 线 检 查 有 膈 下 游 例 行 Ｉ 切 除 吻 合 ： ｒ ａ ｎ Ｓ 术 ５ 改 善 患 者 预后 的关 键 。 腹 期 Ｈａ ｍ ｎ ’ 手 ｔ 但 离气体及结肠 内粪 块阳性 ；④排除 阑尾 例 ， 按 原 则 上 是 不 允 许 常 规行 此 术 式 ， 穿 孑 ， 胃 十二 指肠 穿 孑 和 绞 窄 性 肠 梗 阻 笔 者认 为 对 全 身 情 况 良好 ，穿 孑 时 间不 Ｌ Ｌ Ｌ
联 药 物 血 管 内 灌 注 给 药 ．具 体 灌 注 药 物 月 ， 大 、 便 失 禁 同时 并 发 多 器 官 衰 竭 塞 的效 果 ：其 缺 点 是 肿 瘤 的侧 支 循 环 易 因 小
及剂量视情况而定 ： 骨肉瘤 ： 甲蝶呤 （ ① 氨 术前 已转 移 同时 伴 大 小便 失禁 ） 。
骶 骨肿 瘤 术 前 的靶 血 管 灌 注 及 栓 塞 ， 直 接 杀 死 肿瘤 细胞 ． 之 能 使
【 关键词 】 骶骨肿瘤 ； 靶血管 ； Ｓ 灌注 ； Ｄ Ａ； 栓塞
【 中图分类号 】 Ｒ １ ８５ 【 文献标识码 】 Ａ
术 前 经 Ｄ Ａ 灌 注 及 栓 塞 治 疗 骶 骨 １ 资 料 与 方 法 Ｓ
惯 性 便 秘 和 心 血 管 疾 患 的老 年 人 突然 出 术 更 省 时 。 老 年 性 结 直 肠 癌 破 裂 的 手术 总 之 ． 外 伤 性 老年 人 结 直 肠 破 裂 ， 非 现 左 下 腹 痛很 快 弥 散 全 腹 ．有 腹 膜 炎 体 治 疗 ： 因其 突 然 发 病 ， 部 Ｘ 线 平 片 可 可 危 及 患 者 生 命 ．其 死 亡 主 要 原 因是 弥 常 腹 征 ， 情 逐 渐 加 重 ， 时 间 内 出现 畏 寒 高 见 游 离 气 体 但 难 于 定 位 诊 断 ，术 前 需 要 漫 性 腹 膜 炎 所 致 的 感 染 性 休 克 和 多 脏 器 病 短
术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床价值
术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床价值杨慧春;陈彬彬;宋宝萍;柴泽英;陈星【摘要】目的探讨术前新辅助化疗(NACT)治疗局部晚期宫颈癌(LACC)患者的临床价值.方法选取2010年8月至2012年6月于浙江省台州医院诊治的86例LACC患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各43例,对照组直接给予宫颈癌根治术,观察组采用术前NACT+宫颈癌根治术,评价观察组NACT疗效,观察并记录两组术中情况、术后病理情况、治疗前及术后1个月血清诱捕受体3(DcR3)、凋亡抑制基因(Survivin)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)水平的变化情况和生存情况.结果观察组NACT总有效率为76.74％;观察组手术时间、术中出血量均明显低于对照组(t值分别为2.292、2.095,均P<0.05);手术后,观察组癌细胞浸润肌层发生率、淋巴结转移率、宫旁阳性率、脉管栓塞率及阴道切缘阳性率均明显低于对照组(χ2=4.032～4.692,均P<0.05);术后1个月,观察组DcR3、Survivin、VEGF-C水平均明显低于对照组(t值分别为4.342、2.982、3.363,均P<0.05);两组1年、3年及5年的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)比较,差异均无统计学意义(χ2PFS值分别为1.240、0.202、0.051,χ2OS值分别为0.262、0.550、0.047,均P>0.05).结论术前NACT在LACC治疗中近期疗效较好,能够减少术中出血量,降低术后淋巴结转移率,同时降低血清DcR3、Survivin、VEGF-C水平,提高患者生活质量.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2018(029)009【总页数】5页(P1189-1193)【关键词】新辅助化疗;宫颈癌;血清诱捕受体3;凋亡抑制基因;血管内皮生长因子-C 【作者】杨慧春;陈彬彬;宋宝萍;柴泽英;陈星【作者单位】浙江省台州医院妇产科 ,浙江台州 317016;浙江省台州医院妇产科 ,浙江台州 317016;浙江省台州医院妇产科 ,浙江台州 317016;浙江省台州医院妇产科 ,浙江台州 317016;浙江省台州医院妇产科 ,浙江台州 317016【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是女性群体常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在女性癌症中高居第二位，其中局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer，LACC)是指局部肿瘤直径≥4cm，临床分期为ⅠB2～ⅡA2期，易发生淋巴转移，且常规手术治疗出血量较多，并发症发生风险较高[1]。
支气管动脉灌注术和支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的中国专家共识(2023版)
支气管动脉灌注术和支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的中国专家共识(2023版)中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会;刘玉金;伍筱梅;王晓东【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2024(33)3【摘要】支气管动脉灌注术(bronchial arterial infusion,BAI)和支气管动脉化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization,BACE)治疗肺癌从20世纪80年代应用于临床,尽管缺乏高级别循证医学证据,暂时未能列入肺癌治疗相关指南与规范,但因BAI/BACE有较好的客观反应率和比系统化疗低的不良反应发生率,其临床应用备受关注。
鉴于此,本共识通过系统回顾国内外研究文献,并广泛征集国内同道的意见和建议,结合临床实践并充分讨论,对BAI/BACE治疗肺癌的理论依据,特别是肺癌血供研究成果、适应证、禁忌证、术前评估事项、术前准备、操作流程、疗效评估、综合治疗、并发症防治以及随访要求等方面基本达成一致。
为开展BAI/BACE临床实践和研究提供参考依据和技术支持,以期更好地发挥其在肺癌综合治疗中的临床作用。
【总页数】11页(P219-229)【作者】中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会;刘玉金;伍筱梅;王晓东【作者单位】不详;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院;广州医科大学附属第一医院;北京大学肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌的临床观察与分析2.支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性125 I粒子植入术治疗原发性肺癌的临床疗效观察3.甲磺酸阿帕替尼片联合支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究4.气道内支架植入术序贯支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺癌合并气道严重狭窄所致呼吸困难因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全骶骨切除联合靶血管栓塞治疗原发性巨大骶骨肿瘤(附11例报告).
评价全骶骨切除联合靶血管栓塞治疗原发性 巨大骶骨肿瘤 的疗效 。方法 回顾性分析 １ １例 １ １例肿瘤 均全切 ， 联合靶血
采 用全骶骨切除术联合靶血管栓塞治疗累及 Ｓ 的原发 巨大骶 骨肿瘤 患者的 临床资 料。结果 。
无手术死亡病例。术 后发生切 口皮缘坏死 １例， 脑脊液漏 １ ， 例 局部感染 １例。１ １例均获随访 ， 随访时 间为 ８个 月
３ 讨论
３ ７
引导 下穿刺 活检 。肿 瘤 体积 ２ ｍ ×１ ｍ ×１ １ ０ｅ ９ｅ ６１１ ２ ＂ １
—
４ ｍ ７ ｅ ×２ ｍ 。 ３ ｅ ｘ２ ｍ ４ｅ
１２ 治疗方 法 ．
１ １例 术 前 均行 Ｄ Ａ检 查 ， Ｓ 了解 肿
瘤部位 、 围及 血 供 。用 明胶 海 绵碎 粒 为 栓 塞剂 行 范
山东医药 ２０ ０９年 第 ９卷 第 １ ４期
全 骶 骨 切 除联合 靶 血管 栓 塞 治疗 原 发 性 巨大骶 骨 肿瘤 （ ｌ 附１例报告） ．
王 卫东 。 刘宏建 ， 甲振 。 利 民 李 王 （ 州大 学第一 附属 医院 ， 南郑 州 ４０ ５ ） 郑 河 ５０ ２
［ 摘要］ 目的
骶 骨肿 瘤靶血 管栓塞 及两 侧 的髂 内动脉及 骶正 中动 脉栓塞后 ，在腹 主动脉 分 叉 处 近端 造 影 ，明确肿 瘤 供 血血 管全部 被 栓 塞 。栓 塞 后 ２ ４～４ ８ｈ在气 管 插 管全麻 下 行 全 骶 骨 切 除 术 。７例 采 取 单 纯 后 路 手 术 ：４ 后 正 中“ ” 切 口 ， 层 进 入 ， 离 Ｌ ～ｓ 骶 工 形 逐 剥 附着 于骶 骨上 的肌 肉 和 韧带 ， 肿 瘤 的包膜 外 剥 离 在 向两 侧分离 肿瘤组 织 ， 除尾骨 ， 切 助手 将手 指插人 肛
执业护士资格考试：2021专业实务真题及答案(4)
执业护士资格考试：2021专业实务真题及答案(4)共655道题1、某产妇，25岁，自然分娩后1小时在产房观察，责任护士应观察（）。
（单选题）A. 泌乳量B. 会阴切口C. 心理状态D. 体温E. 宫缩情况试题答案：E2、中医四诊包括（单选题）A. 望闻问切B. 望听问切C. 望嗅问切D. 望闻问触E. 望嗅问触试题答案：A3、在护理程序中，下列不属于信息输出的是（单选题）A. 确定护理诊断B. 制定护理计划C. 实施护理措施D. 评价患者健康状况的变化E. 根据需要确定是否需要调整护理计划和措施试题答案：E4、护士与患者进行沟通的首要原则为（单选题）A. 尊重性B. 艺术性C. 规范性D. 保密性E. 治疗性试题答案：A5、女性，40岁，因支气管哮喘发作急诊入院。
患者急诊入院时，护士应协助其采用的体位是( )。
（单选题）A. 半坐卧位B. 端坐位C. 头高足低位D. 左侧卧位E. 头低足高位试题答案：B6、判断心脏骤停的最主要指征是（单选题）A. 面色苍白B. 瞳孔散大C. 皮肤发绀D. 尿量减少E. 大动脉搏动消失试题答案：E7、预防小儿麻疹最有效的措施是（）。
（单选题）A. 注射干扰素B. 输注丙种球蛋白C. 输注血浆D. 输注全血E. 接种疫苗试题答案：E8、不属于功能性便秘发生机制的是（单选题）A. 食物中缺乏维生素B. 精神紧张C. 活动量少D. 长期滥用泻药E. 腹腔肿瘤压迫试题答案：E9、该患者治疗无效不幸死亡，应将其尸体立即进行卫生处理并（配伍题）A. 由患者家属自行处理B. 送回患者家乡火化C. 按规定深埋D. 石灰池掩埋E. 就近火化试题答案：E10、一男性，1.68m，76kg，其BMI( )。
（单选题）A. 偏胖B. 消瘦D. 超重E. 肥胖试题答案：A11、某初产妇，26岁，正常分娩后，子宫复旧符合正常规律的是（）。
（单选题）A. 产后2周在腹部扪及宫底B. 产后6周子宫如孕50天大小C. 产后6周子宫内膜全部修复D. 产后6周时宫颈恢复正常形态E. 产后第2周为血性恶露试题答案：C12、以下微生物中，较少引起直肠肛管周围囊肿的是( )。
骶骨肿瘤的外科治疗进展
著、 稳定 。但该法损伤程度较大 ， 手术风 险高 ， 故临床应用 时一般需严格掌握手术适应 症。如果估计 失血量不 大， 可 不必非得采用该技术 。 近年来 ， 国内外学 者报 道尝试用球 囊导管 阻断腹主动
脉 ” 。术 前 采 用 Ｓｌ ｎｅ 技 术 经 右 股 动 脉 穿 刺 ， 取 直 ｅ ｉｇｒ ｄ 选
备新鲜血浆和全血 ， 采用控制性 降压麻 醉或低温 复合 控制
性 降压麻醉 ， 能较 为有效 减少术 中 出血 ， 骨肿 瘤单 纯后 骶 路手术尤其适用 ， 不易做 到术 野完全 清 晰， 般多 和其 但 一 他止血方法联合使用 。 ２ ２ 阻断髂 内动脉与骶 中动脉控 制 出血 ． 骶 骨肿瘤 血供 大多来 自髂 内动脉和骶中动脉 ， 阻断该动 脉能较好控 制出 血。传统方法主要 经腹 腔切 开后腹 膜途径 或下腹 部腹 膜
５０ ２ ） ３０ １
骶 骨肿 瘤 较 为 少见 ， 大 多数 对 化 疗 、 疗 不敏 感 。 手 术切 除 是 目前 骶 骨 肿 瘤 治 疗 的 主 要 手 段 。 由 绝 放 骶骨 ； 骨肿 瘤 ： 术 治 疗 手 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１０ ９ ３ （００ ０ — ０２— ３ ０５— ３ ４ ２ １ ） １ ０ ９ ０
于骶骨肿 瘤病理 多样性和解剖位置的特 殊性 ， 外科 手术比较棘手 ， 文对骶骨肿瘤的外科治疗进展进行综述。 本
中 图分 类 号 ：Ｒ ３． ７８１
骶骨肿瘤较为少见 ， 发病率低 。原发 性骶骨肿瘤 约 占 脊柱肿瘤 的 １ 一７ ， 大多数是对 化疗 、 ％ ％ 绝 放疗不敏 感的 脊索瘤 、 骨巨细胞瘤 和神经 鞘瘤等… 。手术切除是 目前骶 骨肿瘤治疗 的主要 手段 。由于骶骨 肿瘤病 理 多样性 和解
肌骨肿瘤局部化疗栓塞术为主的介入治疗
Ｓ ｇｐｒ ＭｄＪ２ ０ ．９７：５５ ５０ ｉ ａｏｅ ｅ ，０ ８４（） ６－ ７ ． ｎ
【 滕皋军 加强骨与关节介入技术的研究促进介入放射学的 ４ ］ 均衡发展
【】介入放射学杂志，２０ ，４３：２ － ２ ． Ｊ． ０５ １（）２７ ２ ８
【 徐国斌， １ 】 刘骏方， 斌 ． 腹主动脉球囊阻断在骶骨肿瘤手术治疗中 熊 等．
化疗栓 塞术 后 患者局 部 疼 痛减轻 ， 肿块 缩小 ， 无严 重并 发症 。 随访 部分 患 者病 灶 稳定 达１ 以上 。 论 ： 油 化疗 栓塞 术 综合 介入 治疗 肌 骨肿 瘤 安全 经 年 结 碘 性好 ， 床疗 效显著 。 临
Ｉ 关键词 】 化疗 ； 骨肿瘤 ； 放射 学 ；
３ 结论
我预防中心于２０年８ ０８ 月至２ｌ￣４ 对３例骨盆、 ＯＯ ｆ ４ ｌ 脊椎部位肌骨肿瘤
患者行碘油局部化疗栓塞术， 患者经临床病史、 影像学检查、 穿刺活检和手 术病理证实确诊。４ ３例患者中男２ 例，女Ｉ例 ，年龄２ ～７岁， ３ ｌ ｌ ７ 平均４ ． ８２ 岁， 巨细胞瘤患者４ ，脊索瘤患者２ 例 例，血管瘤患者２ 例，恶性原发肿瘤
本组８例患者（０ ６ ９ 只眼）经过治疗， ， 有效率达１０ 所有患者均无不良 ０％。
反应 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３ 讨 论
眶上神经痛常由上感、 受风、 受湿及副鼻窦炎引起。 虽不危及生命 ， 但 常给患者带来极大的痛苦。 此病多为骤然发作 ， 无先兆， 常引起患侧眼球与 前额部阵发性或持续性剧烈疼痛， 视物时疼痛加重， 严重者可伴恶心呕吐、 精神萎靡不振、 失眠等症。 祖国医学称之为眉棱骨痛。 治疗所用的主要药物利多卡因为酰胺类局麻药， 作用起效快， 止痛效 果好 。 作用时间长。 对角膜的穿透力略逊于丁卡因， 但对于眶神经痛来说足 以达到良好的治疗效果， 而且对组织无刺激， 不影响角膜上皮的修复。 其作 用机制是利多卡因抑制了神经细胞膜的通透性改变， 使Ｎａ 不能进入细胞 ＋ 内， 从而抑 制 了神经 的动 作电位去 极化 上升 的速度 ， 了动 作电位 的不 延长 应期， 使神经细胞丧失了兴旮陛和传导性， 从而产生麻醉止痛作用。 肾上腺 索主要兴奋 ｏ受体， 【 使结膜血管收缩， 降低了结膜血管的通透性， 减轻了角 膜结膜的充血和水肿， 使局部的炎性反应有了明显的好转。 同时， 肾上腺索 还能延长利多卡因的麻醉时间， 起到了长时间止痛的效果 ， 并减少了用药 的次数。 维生索Ｂ ２ ｌ有重要的亲神经作用， 参与中枢及外周有髓鞘神经的正
原发性骶骨肿瘤的外科临床分析
窦性心动过速属于心律失常 中最为常见的一种 ，医学研 究认为 ，
造 成正常 孕妇出现窦性 心动过速的原 因比较复杂 ，通 常情 况包括血容 量和 心排血量增 加、生理性贫血 、孕妇精神 紧张、焦 虑等。窦性 心动 过速无任何临床表现，一般表现为体内儿茶酚胺 增多、交感神经兴奋 ， 这种情况不需要对 患者进行特殊处理。 早搏 （ 尤其是 室性早搏 ）也是妊娠 期常见 的心律失 常表 现之一 。 患者在妊 娠期间常 常会出现房性早 搏 、室性 早搏 ，且频率 不断增加 ， 这可能与妊 娠妇女对房性 期前收缩 的感知增 加有关。本组研 究发现 ， 患者 出现早搏的预后情况 良好 ，无需特殊处理 。患 者出现临床症状时
发 ３例 （Ｏ ， １％） 再次 手术 ４次 ， 中 ｌ 无法彻底 切除 ， 余 临床 疗效 良好 。结 论 通过 准确 的术前评 估 ， 计合理 的入路 方 式和 手术方 案 ， 其 例 其 设
减 少术 中术后 出血 ，对 于降低原 发性 骶骨肿 瘤手术风 险具 有重要 的临床 意义。
【 关键词 】原 发性 ；骶骨肿 瘤 ；外科
１ ． １临床资料
选取常 德市第一人 医院 ２０ 年 １ 至 ２０ 年 １ ０４ 月 ０９ 月骨 外科收治的
３ 例原 发性骶骨肿瘤患 者作为观察对象 ，男性 ２ 例 ，女性 １ 例 ，年 ０ ０ Ｏ
Байду номын сангаас
采用连续 硬膜 外麻醉或全麻 ，患者取 侧卧位 ，术 中根据肿瘤主体
一
人医院收治 的３ 例 原发性 骶骨肿瘤患者的治疗情 况进行分析 ，现报 ０
道如下。
动脉暂时阻断。肿瘤向骶前侵犯，与盆腔脏器粘连紧密，对于游离
较 困难的 ，术前请 相 关科室 会诊 ，协 助完 成手术 。同时选择 准备好
输尿管肿瘤化疗最佳方案
输尿管肿瘤化疗最佳方案引言输尿管肿瘤是一种罕见但严重的泌尿系统肿瘤。
对于患有输尿管肿瘤的患者，化疗是常见的治疗方法之一。
然而，选择最佳的化疗方案对于治疗效果的提高至关重要。
本文将介绍输尿管肿瘤化疗的最佳方案，以帮助患者和医生做出更好的治疗决策。
输尿管肿瘤的化疗作用输尿管肿瘤的化疗作用是通过使用抗肿瘤药物来杀死或抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
将抗肿瘤药物直接输送到肿瘤部位，可以有效地杀灭肿瘤细胞，减小肿瘤的体积，降低癌细胞恶性程度。
化疗对于输尿管肿瘤的治疗效果具有重要的意义。
它可以用作治疗的前期准备，以缩小肿瘤的体积，增加手术的成功率。
此外，在术后化疗也可以帮助杀除手术后剩余的肿瘤细胞，预防肿瘤的复发和转移。
输尿管肿瘤化疗的基本药物在输尿管肿瘤化疗中，常用的基本药物主要包括：•吉西他滨（Gemcitabine）•卡铂（Cisplatin）•多柔比星（Doxorubicin）吉西他滨和卡铂是常用的化疗药物，可以用于单药治疗，也可以联合应用。
多柔比星多用于输尿管肿瘤术后化疗。
输尿管肿瘤化疗的最佳方案输尿管肿瘤的最佳化疗方案应根据患者的具体情况而定。
以下是一种被广泛采用的典型方案：1.术前化疗：在手术前，采用吉西他滨和卡铂的联合化疗，以减小肿瘤的体积，提高手术的成功率。
2.术后化疗：在手术后的6-8周开始化疗，通常使用吉西他滨和卡铂的联合方案，以杀灭手术后剩余的肿瘤细胞，预防复发和转移。
3.化疗周期：化疗一般进行4-6个周期，每个周期之间间隔2-3周。
4.化疗剂量：化疗剂量根据患者的耐受性和反应调整。
通常，吉西他滨剂量为1000mg/m²，卡铂剂量为70-100mg/m²。
5.化疗方案的调整：化疗方案的具体调整应结合患者的具体情况和副作用来决定。
有些患者可能需要调整剂量或更换其他药物。
输尿管肿瘤化疗的注意事项在进行输尿管肿瘤化疗时，患者和医生需要注意以下事项：1.药物副作用：输尿管肿瘤化疗可能导致一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
高位骶骨肿瘤刮除应用泰绫填塞止血效果观察论文
高位骶骨肿瘤刮除应用泰绫填塞止血效果观察【中图分类号】r739.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0282－01【摘要】目的：观察高位骶骨肿瘤刮除手术应用泰绫止血临床效果。
方法：选择我院外二科高位骶骨肿瘤行刮除手术治疗患者15例，随机分为两组，实验组9例，采用泰绫填塞手术切口；对照组6例，采用明胶海绵压迫止血后常规缝合手术切口。
均于术后第1、3、5天观察伤口渗血引流量；结果：采用泰绫填塞的手术切口，术后引流量明显降低，较之对照组有显著差异( p< 0. 05) 。
结论：应用泰绫填塞手术切口，可有效减少骶骨肿瘤刮除术后的渗血量。
【关键词】泰绫；骶骨肿瘤；刮除术骶骨肿瘤包括脊索瘤、骨巨细胞瘤、神经鞘膜瘤、骶骨色素细胞瘤、神经纤维瘤以及成骨肉瘤等。
绝大多数骶骨肿瘤对化疗、放疗不敏感，常需手术治疗。
由于骶骨肿瘤病理的多样性和解剖部位的特殊性，进行外科手术时常导致大量出血。
控制出血不力，容易导致失血性休克甚至死亡。
因而，控制出血量是骶骨肿瘤切除术成功的关键［1］。
我院在高位骶骨肿瘤行手术时，应用泰绫填塞止血，对减少术出血量具有显著的效果。
现报道如下。
1 材料与方法1. 1 研究对象:高位骶骨肿瘤行刮除手术治疗患者15例，将患者随机分为实验组和对照组，实验组9例，男6例，女3例；对照组6例，男4例，女2例。
1.2 方法1.2 1 手术方法前后方联合入路或先行血管栓塞再单纯后路行高位骶骨肿瘤刮除。
前后方联合入路：经腹部横切口，结扎双侧髂内动脉及骶中血管，关闭伤口后，再行后路骶骨肿瘤刮除手术。
行血管栓塞者于手术前1～2天内进行血管造影，然后栓塞双侧髂内动脉、骶中动脉以及肿瘤滋养血管，之后行后路骶骨肿瘤刮除手术。
通过后路“y”字形切口，开放骶管，分离出骶神经并用橡皮条牵开保护，迅速刮除肿瘤组织，以大纱布块填压瘤腔一段时间后，再做第二次及第三次清理。
高位骶骨肿瘤刮除后，进行相应的止血处理。
化疗的地位与思考
化疗的地位与思考一、化疗的地位化疗在癌症治疗中扮演着重要的角色，是许多癌症类型不可或缺的治疗方法之一。
以下是化疗在癌症治疗中的重要地位的几个方面：1. 全身性治疗：化疗药物可以通过静脉注射、口服等方式进入体内，分布到全身各部位，包括无法通过手术切除的微小肿瘤和转移灶。
这种全身性的治疗方法可以使得化疗对癌症的疗效更为广泛和显著。
2. 杀伤肿瘤细胞：化疗药物可以有效地杀死癌细胞，抑制其生长和繁殖。
通过破坏癌细胞的DNA结构、干扰其复制和分裂等途径，化疗药物可以有效地控制癌症的发展，提高患者的生存率和治愈率。
3. 术后辅助治疗：在手术切除肿瘤后，化疗可以作为一种辅助治疗手段，帮助消除残留的癌细胞，防止癌症复发。
对于某些类型的癌症，如乳腺癌、肺癌等，化疗已成为术后辅助治疗的常规手段。
4. 姑息治疗：对于晚期癌症患者，化疗可以作为一种姑息治疗手段，缓解患者的症状和疼痛，提高生活质量。
虽然化疗无法治愈癌症，但可以通过控制肿瘤的发展和扩散，减轻患者的痛苦，延长生命。
5. 综合治疗：化疗可以与其他治疗方式结合使用，如手术、放疗、免疫治疗等。
这种综合治疗可以更有效地控制肿瘤，提高治疗效果和生活质量。
需要注意的是，化疗也存在一定的副作用和个体差异。
在制定化疗方案时，需要根据患者的具体情况进行评估和选择，同时密切关注患者的身体状况和反应，以平衡治疗效果和副作用。
随着科技的不断进步和发展，化疗也在不断地改进和优化，为患者提供更好的治疗选择和效果。
二、对化疗的思考化疗是一种重要的癌症治疗方法，其在肿瘤治疗中的地位不可忽视。
以下是化疗的一些重要特点和思考：1. 化疗是一种全身性的治疗方法：化疗药物可以通过静脉注射、口服等方式进入体内，分布到全身各部位，包括无法通过手术切除的微小肿瘤和转移灶。
因此，化疗可以作为一种广泛适用的治疗手段，对于某些类型的癌症，如白血病、淋巴瘤等，化疗可能是唯一的治疗方法。
2. 化疗的疗效和副作用：化疗药物可以有效地杀死癌细胞，但同时也会对正常细胞造成伤害，因此会产生一系列的副作用，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。
经导管动脉栓塞在治疗骶骨肿瘤中的应用
以来 ， 科 １ ９ 我 ９ ６年 ７月 ～２ ０ 年 ７月 对 １ 骶 骨 ０１ １例 肿瘤 需 手 术 病 人 术 前 常 规行 经导 管 动 脉 栓 塞 治 疗 ，
治疗 效 果满 意 ， 报道 如 下 。 现
出血的方 法 ， 利于肿瘤的 切除 ， 得 推广 。 有 值 关 键 词 ： 骨 肿 瘤 ； 脉 栓 塞 ； 疗 骶 动 治
中图分类号 ； ８ ５ Ｒ７ ８ １ Ｒ １ ； ３．
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：０ ９５ ５ （０ ２ ０ — １ ９０ １０ — ５ １２ ０ ） ２０ ８ —２
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新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＵＲ Ｏ ＮＡＩ ＯＦＸＩ Ｉ ＮＪＡＮＧ ＭＥ Ｃ 。 ＤＩ Ａｌ ＵＮＩ ＲＳＴ ＶＥ Ｉ Ｙ ２ ０ ｕ ． ５ ２ ０ ２Ｊｎ ，２ （）
１９ ８
经 导 管 动 脉 栓 塞 在 Байду номын сангаас疗 骶 骨 肿 瘤 中 的 应 用
下。
等 ［等 相 继 开展 了骨肿 瘤栓 塞 术 ，为 骨 肿 瘤 的 ？ 疗 ４ 台 开 辟 了一 条 新 的 道 路 ， 才 方 等 ］ 此 方 面 也 做 出 倪 在
了很 大 的成 绩 。 我科 自 １ ９ ９６年 ７月起 开展 了骶骨 肿
瘤 术 前行 动 脉 栓 塞 治 疗 ， 项 治 疗 不 仅 能大 大 减 少 此 术 中 出血 ， 且 使肿 瘤 发 生 坏 死 ， 而 肿块 缩 小 ， 利 于 有 完 全切 除肿 块 。 组病 例 经 术前 栓 塞后 ， 术 失 血量 本 手 平 均为 １１ ０ｍｌ不但 大 多 数肿 块 被完 全 切 除 ， ２ ， 而且 无 一例 因 出血 或 术 后 创 面 渗 血 而 产 生 任 何 并 发 症 ， 且 术 后 病 理 切 片 观 察 ， 瘤 细 胞 明 显 减 少 ， 仁 不 肿 核 清、 溶解 ， 成堆 的软 骨变 性 坏 死 。 本组 １ １例 术 前 经 导 管 动 脉 栓 塞 治 疗 均 栓 塞 了 肿 瘤 血 管及 双侧 髂 内动脉 ， 果仅 栓 塞肿 瘤 血 管 ， 如 由 于侧 枝 循 环 的 代 偿 ， 在手 术 中 不 能 起很 好 的 止 血 作 用 。本组 １例 神经 鞘 瘤 ， 栓塞 时仅 行 肿 瘤血 管 栓塞 ， 而未行 双侧 髂 内动脉 栓 塞 ， 中 出血 量达 ２５ ０ｍｌ 术 ０ 。 由于盆 腔 内血 供 存 在 着髂 内外 动脉 广泛 的 吻 合支 ， 因此 ， 只要 栓 塞剂 不 到达 毛 细 血管 前 ， 使 用 明胶 海 仅 绵 和钢 栓 ， 般不 会 造 成脏 器与 盆 壁 的损 伤 组 病 一 本 例 中无 一例 出现 盆腔 器 官 的损 伤 。 本组 １ １例均 在 栓塞 术后 １ｄ采 取手 术 治疗 ， 原 因在 于 明胶 海绵 栓塞 后 数 天 到 数 周 后 会 发 生 再 通 ， 如果 ３ ～５ｄ后 进行 手 术 ， 能 会 因为 血 管 再 通 或侧 可 枝 循 环 的建 立 使 术 前 栓 塞 治疗 起不 到 应有 的效 果 。
icd化疗方案
icd化疗方案化疗是一种常见的癌症治疗方法，是通过使用某些化学药物来杀死癌细胞。
针对不同类型的癌症，医生会选择不同的化疗药物和方案。
其中，ICD化疗方案被认为是一种有效的治疗方式，本文将介绍ICD化疗方案的内容、优点和应用范围。
一、ICD化疗方案的内容ICD（Ifosfamide，Carboplatin，Etoposide）化疗方案是一种三药联合治疗方案，主要适用于恶性肿瘤的治疗。
三种药物分别具有不同的作用，共同帮助患者抵抗癌细胞的扩散和转移。
以下是ICD化疗方案的具体内容：1. Ifosfamide（依托泊苷）依托泊苷是一种抗癌药物，常被用于治疗骨肉瘤和卵巢癌等恶性肿瘤。
该药物作用于癌细胞的DNA和RNA，进而干扰其正常功能，从而杀死癌细胞。
同时依托泊苷还可以阻碍癌细胞的血管生成、抑制癌细胞的侵袭和转移。
依托泊苷是ICD方案中主要的化疗药物之一。
2. Carboplatin（卡铂）卡铂也是一种常用的抗癌药物，主要用于治疗卵巢癌、食管癌和肺癌等多种癌症。
该药物可以通过与癌细胞的DNA结合，引起DNA的损伤和改变，从而阻止癌细胞的增长和分裂。
与Cisplatin相比，卡铂更为温和，对肺功能影响较小。
ICD方案中的卡铂通常配合使用。
3. Etoposide（依托泊苷）依托泊苷同样是一种广泛用于肿瘤治疗的药物，常被用于治疗小细胞肺癌、白血病等血液系统肿瘤。
该药物作用于癌细胞的DNA链，可以干扰癌细胞的分裂和复制，从而阻止其生长和转移。
针对某些病例，ICD方案也会使用依托泊苷作为核心化疗药物。
二、ICD化疗方案的优点与传统的单药化疗相比，ICD化疗方案具有明显的优点：1. 有效性更高ICD方案是一种三药联合治疗的方式，不同药物通过不同的作用机制可以对癌细胞产生更综合、更有效的杀灭作用。
研究表明，ICD方案在治疗多种癌症中均取得了较好的疗效，能够有效延长患者的生存期和缓解其症状。
2. 副作用更小传统的单药化疗常会对患者的身体产生大量副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
顺铂治疗肿瘤的原理是
顺铂治疗肿瘤的原理是顺铂（Cisplatin）是一种常用的化疗药物，广泛用于各种类型的肿瘤治疗中。
其治疗原理主要涉及DNA结构的改变和损伤，进而导致细胞凋亡和增殖抑制。
顺铂通过与DNA发生化学反应而起效。
它主要与DNA中的鸟嘌呤（G）和胸腺嘧啶（T）形成共价键结合。
这种结合导致DNA双链断裂，并干扰DNA的复制和转录，从而阻碍了细胞的DNA合成和修复过程。
此外，顺铂还可以与细胞核蛋白结合，干扰细胞的重要信号通路和相关生物分子的功能。
细胞对顺铂的反应与其DNA修复机制有关。
细胞中有一系列的修复系统，用于修复DNA中的损伤。
顺铂能够抑制两种主要的DNA修复机制：核苷酸切除修复和重组修复。
核苷酸切除修复是一种通过切除损伤DNA片段并用新的DNA 片段替换来修复DNA的机制。
重组修复则涉及同源重组和非同源重组，以修复复杂的DNA损伤。
由于顺铂干扰了这些修复机制，细胞的DNA修复能力被大大削弱，进而导致细胞死亡。
细胞凋亡是另一个顺铂抗肿瘤作用的重要机制。
顺铂通过激活细胞凋亡途径，将肿瘤细胞引向死亡。
在顺铂治疗中，细胞通过激活细胞内死亡受体或细胞内红外表达，导致半胱氨酸蛋白酶家族活化，最终产生一系列的信号级联反应，包括去磷酸化的p53通过上调Bax、p21等促进细胞凋亡的因子，并下调抑制凋亡的因子，如Bcl-2，从而触发细胞凋亡。
除了直接影响肿瘤细胞的生长和生存机制，顺铂还可以影响肿瘤微环境。
有研究表明，顺铂能够抑制肿瘤相关的血管生成，减少肿瘤微环境中的血管密度。
这主要是通过抑制肿瘤中内皮细胞增殖和迁移，并阻断血管生成的信号通路来实现的。
顺铂在肿瘤治疗中是一种广泛使用的药物。
然而，它也具有一些副作用，包括骨髓抑制、肾脏损伤、神经毒性和耳毒性等。
因此，在使用顺铂时需要仔细监测患者的药物剂量和副作用，并在治疗中对其进行合理的管理。
总之，顺铂是一种通过与DNA发生化学反应而抑制DNA合成和修复的化疗药物。
通过这种机制，顺铂可以诱导细胞凋亡和抑制细胞增殖，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
手术讲解模板：骶前病损切除术
手术资料：骶前病损切除术
术后护理：
手术后至少15天内，饮食注意不要过分油 腻，尽量避免食用油炸食品(炸薯条，炸 肉等)，甜食(蛋糕，巧克力，奶油等)， 高胆固醇食物(鸡蛋，肝脏和虾等)和绿色 蔬菜(生菜，豆荚等)。之后可以逐渐恢复 以前的饮食习惯。
谢谢！
适应证： 2.周围组织肿瘤侵及骶骨者。
手术资料：骶前病损切除术
手术禁忌：
1.瘤体过大；在骶骨侵及骶1平面，在骶 骨前面肿瘤向盆腔内突出较大，切除肿瘤 及其边界不能达到广泛性切除者，因术后 复发率较高不宜手术。
手术资料：骶前病损切除术
手术禁忌：
2.肿瘤前方与盆腔脏器（如直肠、血管） 粘连较重者。盆腔内除有动、静脉外，还 有异常丰富的静脉丛，围绕盆腔内壁、相 互交通、术中易撕裂，且难以止血。
手术资料：骶前病损切除术
术前准备：
1.目前影像学较发达，可为术前准确诊断 和做好手术计划提供有用资料，故骶骨肿 瘤切除前除拍摄普通X线片外，应做CT、 MRI等项检查，并认真研究，以使手术入 路、切除范围等尽量合理。
Hale Waihona Puke 手术资料：骶前病损切除术术前准备：
2.术前应做选择性血管造影及栓塞。骶骨 肿瘤的血运来源于：①骶外侧动脉；②髂 腰动脉；③骶中动脉。骶中动脉发自腹主 动脉的末端，单纯结扎髂内动脉不能完全 阻断骶骨血流。术前24～48h，采用选择 性造影可充分显示上述3条主要血运来源， 并可通过注入明胶海绵将其栓塞，以达到 减少术中出血的作用。
注意事项： 1.制造气腹时的注意事项
手术资料：骶前病损切除术
注意事项：
对肥胖病人进行腹壁穿刺时，两次的突破 感不明显，为证实针尖确实在腹腔内，可 将抽有盐水的注射器接上气腹针，若见注 射器内的盐水随着重力自然地流进腹腔， 说明此时穿刺针已进入腹腔。在充气时要
vldp方案化疗是什么
vldp方案化疗是什么VLDP方案化疗是一种治疗恶性淋巴瘤的药物组合方案。
下面将详细介绍VLDP方案化疗的相关信息。
VLDP方案化疗是指将以下四种药物联合应用，分别为长春新碱（Vindesine）、苯达莫司汀（L-Asparaginase）、多柔比星（Doxorubicin）和葡萄糖酸罗阿定（Prednisone）。
这种化疗方案是目前治疗某些类型恶性淋巴瘤的标准疗法之一。
VLDP方案化疗可以通过多种途径施用，如静脉注射、皮下注射等。
VLDP方案化疗的疗效已经在多项临床试验中得到验证，对恶性淋巴瘤的治疗具有一定的优势。
长春新碱是一种微管抑制剂，可以阻断恶性淋巴细胞的有丝分裂，进而抑制肿瘤细胞的生长。
苯达莫司汀则能够降低体内白血病细胞所需的门冬氨酸水平，限制细胞的增殖能力。
多柔比星和葡萄糖酸罗阿定分别是抗癌化疗药物，能够直接杀死癌细胞，减小肿瘤体积。
VLDP方案化疗的应用适用于一些高危恶性淋巴瘤患者，如弥漫大B细胞淋巴瘤等。
该方案的优势在于它可以通过不同的途径施用，满足不同患者的需求。
此外，相比其他化疗方案，VLDP方案化疗的副作用相对较小，能够提供较好的治疗耐受性。
然而，仍然需要根据个体患者情况进行医生指导下的个体化治疗。
总体而言，VLDP方案化疗是一种有效的治疗恶性淋巴瘤的化疗方案，具有较好的疗效和耐受性。
在使用该方案进行治疗时，医生会根据患者的具体情况，制定出个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
VLDP方案化疗的疗效还需要进一步的研究和临床实践验证，以提供更准确有效的治疗策略，帮助患者顺利战胜疾病。
这就是关于VLDP方案化疗的相关信息。
VLDP方案化疗作为恶性淋巴瘤的治疗方案之一，在临床中得到广泛应用，并取得了一定的疗效。
希望通过进一步的研究和实践，能够不断改进该方案，为患者提供更好的治疗效果。
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种 有 效 的方 法 。现 通 过 我 院 ２ 例 骶 骨 肿 瘤 患 者 术 前 化 疗 栓 ８
塞， 进一步探讨骶骨肿瘤治疗 的最佳方法及效果 。
１ ３ １ ０． ３ ．４
药， 仍是一种安全可靠 的催醒剂 。
如果 用盐 酸多沙普仑后催醒效果 不满 意 ， 注意是 否存 在 应
２ 朱 银南 ． 呼吸兴奋 药及 苏醒药 一吗苯 哌酮 ． 国外 医学麻醉 与复苏分
册 ，９ １２ ２ ． １８ ， ：３
３ Ｐ ｌ ｒ Ｊ Ｒ ｎ ａｌＮＰ， ｌｕ ｒ Ｊ ｅ １ Ｄ ｘｐａ ａ ｄ ｔｅ ｎ ｕｏ ｓｕａ ｏｌ ｄ Ｂ ， ａ ｄ ｌ ａ Ｐｅ ｖｙ Ｂ ｔａ． ｏ ａ ｒｍ ｎ ｅｒｍｕ ｃｌｒ ｈ
肌松 药的残余 作用。如 １ 例乳 腺癌根 治术毕 患者 呼吸浅 弱 ， 使 用盐 酸多沙普仑后效 果不 满意 ， 经肌 电监 测仪测 试 Ｔ ＜２ ， ． ０ 以 新斯 的明对抗后 ， 肌张力 增加 ， ． ０ 再 使用 盐 酸多 沙普 仑 ５ Ｔ ＞６ ， ｍｎ ｉ 患者清醒 ， 提示 我们 在用盐 酸 多沙普 仑效果 不 佳时要 考 虑
１ ｌｏ ｅｔ ｎ Ｇｓ Ｍａ Ｇｒｇ ｒＤＭ ． ｏｅ Ｊ． ｔａ． ａｕ ｔ ｎ ｏ ｏ ａ ｒｍ ｏ ｔｂ ｒｓ ｃ ｅｏ ｏ Ｊｎ ｓＣ ｅ Ｅｖｌａｉ ｆＤ ｘｐ ａ ｆｒ １ ｏ
Ａｒｕａ ｒｍ ｅ ｅａ ｎ ｓｈ ｓａｉ ｕ —Ｐ ｔｅｔ． Ａ ｅｔｅｉ １ ７ ４ ， ｏ ｓｌｆ ｏ Ｃ ｎ ｒ Ａ ｅｔｅｉ ｏ ｔ ａｉｎｓ Ｂｒ ｎ ｓ ｈｓａ，９ ７， ９ ｌ ｎ Ｊ．
肿瘤行 术前化疗栓塞 ， 随机选择 直接行 手术切除的骶骨肿瘤 ２ ３例作为 对照组 ， 就术 中 出血、 手术 时间及 复发率进行对照研 究。结果 ２ 例化 疗栓 塞后造影均显 示肿 瘤血管 、 ８ 肿瘤 染色明显减 少， 较栓 塞前减少
９ ％以上 ，８ 均在化疗栓塞后 ２ ｏ ２例 ～４ｄ内手术 ， 中失血 量 （ ７ 术 １３６±１０ ｌ手 术时 间（ ６ ９ ）ｍ ， １２±３ ）ｍｎ ８ ｉ。
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河ｊ 医药 ２０ ０７年 ６月第 ２ 卷第 ６ ９ 期
增加 。
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌｏｒａ，ｕ ０７ Ｖ ｌ ９ Ｎ ． ｅｅ Ｍ ｄ ａ Ｊｕｎｌ ｎ２０ ， ｏ２ ， ｏ６ ｃ Ｊ
５５ ７
肌松药 的作 用。另 外 ， 酸 多 沙普 仑 的 作 用一 般 持续 ５ ０ 盐 —１
术中出血量大 ， 以彻底切除而 导致术 后易复 发。骶骨 肿瘤 的 难 术前局部 动脉 内化疗 栓塞 为解 决术 中出血 多这 一难题 提 供 了
一
组 ， 组就术中 出血及手术时 间进 行对照分 析 。 ２
１２ 方 法 ， 机器 采 用 德 国 西 门 子 公 司 Ａ ｇ ｓ ｒ ｌ 数 字 减 影 ￣ｉ ｔ ｕ ｏａ Ｐ ｓ 血 管 造 影 机 。治 疗 组 手 术采 用 局 麻 ， 患 者 因肿 瘤 生 长 过 大 ， ６例
骶骨是原 发性 和继 发性 肿瘤较多 的部位 ， 肿瘤 大多 位置较
深， 且血供 丰富 ， 瘤体不规则 ， 边缘 不清 ， 与周 围组织 粘连 严重 ， 例、 转移性肿瘤 ３例 ， 以上病例 均经病理证实为治疗组 。选取未
开展此项技术之前 ， 直接行手术切 除的骶 骨肿瘤 ２ 例作 为对 照 ３
沙普仑对血流动力学影响轻微 ， 使用 ２ｍ ／ｇ ｓｋ 时发生 高血压 者 ５ 例 。因此使用多沙普仑从小剂量开始 ， 注药速度不能少 于 ６ ， ０Ｓ 禁止直接 静 脉注 射 。对 于 患有 冠 心病 、 高血 压 等 症 的老 年 患 者， 虽然可能引起 血压 和心率变 化 ， 因该 药无 对抗 镇 痛药 作 但
ｊｎｔｎ Ｂ ．Ａ ｅｔｅｉ，９９ ６ ：６—６ ． ｕ ｃｏ ． ｒ ｎ ｓ ｓ １８ ，２６４６８ ｉ Ｊ ｈ ａ （ 稿 日期 ：０６—０ 收 ２０ ９—２ ） ７
・
临 床研 究 ・
术 前 动 脉化 疗 栓 塞 在 骶 骨 肿 瘤 治 疗 中 的价值
解皓 李 海涛 刘保 良
【 摘要】 目的 评价骶骨肿瘤术前经导管超选择性动脉化疗栓塞的价值和作用。方法 ２ 例骶骨 ８
ｍ ｎ其 催醒效果与停用麻醉药到 给催醒药 的时间间隔和术 中麻 ｉ， 醉深度有 关ｌ 。因此 ， 老年 患者 ， ３ Ｊ 对 除麻醉 深度 应 当掌 握得 当 外， 全麻结束 时 ， 还应反复吸纯氧 气 、 度通气 或使用 麻醉 吸附 过 剂促使 吸人性 麻醉 药排 出 。同时 ， 苏醒 拔管 后 ， 当严 密观 察 应
与对 照组 比较 ， 前化 疗栓 塞后 手 术 可明 显 减 少术 中失 血量 ， 能缩 短 手术 时 间 ， 术 并 降低 术后 复发 卒 。
结论 超 选择 性动脉化疗栓塞手术治疗骶 骨肿 瘤能有效地减少术 中出血 ， 高肿瘤手 术切 除 ； ； 肿瘤 化疗 ； 栓塞
盐酸多沙普仑有兴奋 中枢交感 神经 系统作 用 ， 用后 可 出现 儿茶芬胺释放增 加。如剂 量过 大 （ ｇｋ ） 注射 过快 ， 出 ＞４ｍ ｇ ， 可 现不 良反应 ， 如暂时性血 压升高 、 动过速 、 心 出汗 、 心呕吐 、 恶 肌
肉震颤 、 抽搐等 ， 药后可消失 。本 组病例使 用 １ ｋ 盐 酸多 停 ｇ ｎ
用， 同时缩短 了苏醒时 问， 可提 前拔管 ， 只要 用量 适 当 ， 缓慢 给
３ ｉ 以上 ， ０ ｎ ｍ 以防麻醉药残余作 用和呼吸抑制的再度出现。
适 当使用盐酸 多沙 普 仑对提 高 围术期 的安 全性 有重 要 的
意义 。因此全麻患 者术后使用盐酸多 沙普仑是很有必要 的。 参考文献