肝动脉化疗栓塞术(TACE)_图文

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TACE(肝动脉化疗栓塞术)PPT课件

术前禁食
➢因为在麻醉状态下，手术操作会刺激腹膜或内脏，麻醉药物对消化系统产生不良影响，可引起呕吐。病人由于麻醉作用，呼吸道的保护性功能已减弱或消失，故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。 ➢若误吸入肺会导致吸入性肺炎；若阻塞呼吸道，则会威胁病人生命。另外，还会因呕吐造成手术台的污染。因此，成人一般在手术前至少8小时，最好12小时开始禁食，以保持胃的彻底排空。
现代生理学研究
水的排空最快，摄人1h后约 95%已被胃排空；其次为固体食物，需要转变成液态形式后才能排空，一般为4-6h；
术前禁食
局麻：不需禁食。
硬外麻、腰麻、静脉麻、气管全麻、臂丛麻等最少6小时。
手术前6～8小时都要禁食、禁水，胃肠、腹腔等手术尤其如此，其目的是使胃排空，避免手术时发生呕吐。
可能与化疗药物的不良反应及术中牵拉引起迷走神经反射性兴奋有关。 ➢呕吐患者可暂禁食，取侧卧位，头偏向一侧，同时记录呕吐物的量、颜色和性质，给予胃复安l0mg肌肉注射。
出血
TACE术后
观察术后不良反应：
疼痛发热恶心呕吐腰酸腹胀
➢术后平卧、术侧肢体的制动有关。
➢起床活动后即可消失。
尿潴留
➢术后给予高热量、优质蛋白、高维生素的清淡易消化的半流质饮食，如鱼汤、面条、鸡蛋汤等。
➢术后2d～3d以后根据患者的消化功能情况逐渐至普食。
TACE术后
观察术后不良反应：
疼痛发热恶心呕吐腰酸腹胀尿潴留出血
TACE术后
观察术后不良反应：
疼痛发热恶心呕吐腰酸腹胀
异位栓塞、肝包膜紧张度增加所致 ➢ 向患者解释疼痛的原因 ➢ 协助患者取舒适的体位，分散注意力 ➢ 遵医嘱止痛治疗

TACE肝动脉化疗栓塞手术前后的护理PPT课件

7
TACE术后护理
饮食指导
术后4—6h禁饮食，若无恶心呕吐等不适可逐步过渡清淡、高热量、高维生素食物。
尿量观察
遵医嘱静脉补液，若无胃肠道不适可鼓励多饮水，加速造影剂排泄，保护肾功能。观察尿量、
颜色，若尿量少应遵医嘱使用利尿剂。术后不能自行排尿，遵医嘱给予导尿术。
8
TACE术后护理
并发症的护理
3
主要内容
♣ 定义
♣ 理论基础
♣ 适应症&禁忌症
♣ 术前护理
♣ 术后护理
2
概述
TACE（transcatheter arterial chemoembolization ）即肝动脉化疗栓塞术。一种在X线电视透视下经导管向靶血管注入化疗药及栓塞物质，使肿瘤局部化疗药物浓度增高，并使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
其他严重的器质性病变等手术无法切除的肝癌等
肿瘤大出血时的紧急栓塞止血
禁忌症：
肿瘤体积超过2/3肝体积，已有门静脉癌栓形成
严重的门静脉高压
伴有严重心、肝、肾功能不全或凝血功能障碍和白细胞过低(＜ 3.5×109/Ｌ)
5
TACE术前护理
I. 心理护理 II. 术前准备
常规检查出凝血时间，凝血酶原时间，血、尿、大便常规，心、肝、肾功能。术前禁食、禁饮4—6h。训练床上大小便。备双侧腹股沟部位皮肤，范围包括会阴双侧，大腿上1/2，下腹部。更换病号服，左
手打留置针。准备病历、介入药、片子。
6
TACE术后护理
测量生命体征
穿刺部位护理、足背动脉搏动情况
指导并协助患者平卧24小时，穿刺侧下肢平伸。指导病人家属按摩下肢肢体。密切观察穿刺部位有无血肿，有无渗血渗液，双足背动脉搏动情况，皮温色泽是否一致，如触摸不到或搏动明显减弱，趾端苍白，皮温下降、感觉迟钝，则应检查是否包扎过紧导致血管压迫，必要时稍做松解，以保证下肢血供。凝血功能差、手术时间长者，穿刺点加压包扎时间应适当延长。

肝动脉化疗栓塞术

并发症及护理
• 肝功能损害：肝功能损害主要原因有：①化疗药物及栓塞剂的细胞毒性作用直接损害肝细胞；②肝动脉栓塞时肿瘤血供下降，导致肝细胞坏死；③插管的机械刺激。主要表现为胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等不同程度的升高，凝血酶原时间延长。 • 护理：术前常规检查肝功能，术后肝功能异常者嘱多卧床休息，保持充足的睡眠。进食优质蛋白、低脂、高热量多维生素易消化食物，保持室内空气流通，防止受凉感冒。注意观察患者意识状态的改变及皮肤、巩膜、大小便颜色等。
并发症及护理
• 穿刺部位血肿：主要是由于患者凝血机制障碍，术后应用肝素、操作本身或术后压迫不当等原因造成。
• 护理：术后嘱患者平卧24 h，穿刺侧肢体伸直制动12 h，1 kg沙袋压迫穿刺部位6 h，术后12 h内每1小时观察穿刺部位有无血肿，敷料有无渗血。注意观察该侧足背动脉搏动情况及肢端血液循环情况，严禁在穿刺侧肢体静脉输液。本组2例因压迫不当造成血肿，患者经重新包扎后症状控制。
健康指导
• 1．休息和营养 • • 2．避免受凉、感冒等各种不良刺激。 3．低蛋白饮食，以免增加肝脏负担诱发肝性脑病。
术前护理
• 术前、术中准备: 术前检查血常规、肝功、肾功、心电、B超、胸透、及凝血酶原时间，准备好各种急救用品及药物，及时安慰患者，使
其尽量放松，术前 1 d 做碘过敏试验，清洁两侧腹股沟处及
并发症及护理
• 胃肠道反应：胃肠道反应为化疗药物所引起，主要表现为恶心呕吐。 • 护理：术后禁食6 h，如无呕吐，术后24 h后予以高蛋白、高热量、维生素丰富且易消化的食物，并嘱患者多饮水，每天饮水量＞ 2 500 ml。患者呕吐时头偏向一侧，防止误吸，并注意观察呕吐物的颜色、性质、量。严重时可遵医嘱使用护胃止呕药，如胃复安、昂丹司琼等。

[医学]TACE课件

栓塞治疗
选择合适的栓塞剂，通过导管注入到肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供，达到治疗的目的。
术后处理
观察患者生命体征，进行必要的护理和恢复。
TACE手术操作难点
1
穿刺插管难度较大，需要熟悉血管解剖结构和穿刺技巧。
2
肝动脉造影需要准确判断肿瘤的位置和供血情况，对医生的技术要求较高。
3
栓塞治疗需要注意栓塞剂的选择和使用，以及预防并发症的发生。
，增强信心。
术前饮食
术前1天进半流质饮食，术前8小时禁止饮食及饮水。
术前排尿
术前排空膀胱，以避免手术操作对膀胱的损伤。
医护人员准备
手术室准备
确保手术室的仪器设备齐全，并做好消毒工作。
手术器械准备
根据手术需要准备相应的手术器械，如导管、导丝、栓塞剂
等。
医护人员协作
医护人员之间要配合默契，严格执行无菌操作原则，确保手
详细描述
TACE手术根据栓塞材料的不同，可以分为两种类型。一种是采用化疗药物和碘油混合栓塞剂进行治疗，可以起到栓塞肿瘤供血动脉和局部化疗的作用；另一种是采用微粒、海绵等固体栓塞剂进行治疗，可以起到更彻底的栓塞效果，但不适合用于较大的肝癌肿瘤。
02
TACE手术适应症与禁忌症
TACE手术适应症
1 2
长期疗效评价
对接受TACE手术的患者进行长期随访，观察患者的生存率、肿瘤复发率等指标，评价TACE手术的长期疗效及对患者生存质量的影响。
THANKS
[医学]tace课件
xx年xx月xx日
目录
• TACE手术简介 • TACE手术适应症与禁忌症பைடு நூலகம்• TACE手术术前准备 • TACE手术操作流程 • TACE手术术后处理 • TACE手术临床应用与效果评价

肝动脉化疗栓塞术(TACE)课件

临床试验
开展大规模、多中心的临床试验，以验证TACE治疗的安全性和有效性。
综合治疗研究
深入研究TACE与其他治疗方法的综合应用，探索最佳治疗方案。
临床应用前景
适应症拓展
随着研究的深入，TACE的适应症范围可能进一步扩大，为更多肝癌患者提供治疗机会。
联合治疗
TACE可能与其他治疗方法结合，形成新的诊疗模式，提高肝癌的整体治疗效果。
技术改进
随着医学技术的不断进步，TACE技术将不断改进和完善，提高治疗效果和安全性。
精准治疗
通过精准的影像学诊断和介入治疗手段，实现个体化、精准化的TACE治疗。
3
联合治疗
未来TACE可能与其他治疗方法（如手术、放疗、免疫治疗等）联合应用，以进一步提高疗效。
研究热点与展望
新药研发
针对肝癌细胞的特异性药物是当前研究的热点，将有助于提高 TACE的治疗效果。
肝动脉化疗栓塞术 (TACE)课件
目录
CONTENTS
• TACE简介 • TACE适应症与禁忌症 • TACE操作流程 • TACE的疗效与副作用 • TACE的展望与研究方向
01 TACE简介
TACE的定义
01
TACE是一种针对肝癌的治疗方法，全称为肝动脉化疗栓塞术。
02
它通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肝癌供血的肝动脉，达到杀死癌细胞和控制肿瘤生长的目的。
手术过程
导管插入
01
通过股动脉或肱动脉将导管插入肝动脉，并注射造影剂以显示
肿瘤血管。
栓塞与化疗药物注入
02
在肿瘤血管内注入栓塞物质和化疗药物，以阻断肿瘤血供和杀
死肿瘤细胞。
再次造影确认
03

肝动脉化疗栓塞术

二、适应症、禁忌症及其优点
优点：
1创伤小 2简便 3安全 4有效 5并发症少 6住院时间明显缩短
三、肝动脉化疗栓塞术前术后护理
术前护理：
1、心理护理
2、术前检查：根据医嘱完成术前的检查如血常规、出凝血时间、肝肾功能、乙肝五项、抗-HIV、AFP、心电图、胸片、B超、CT检查等。
3、术前适应性训练:术前对病人进行短时间的屏气训练及床上大小便等的适应性训练。
一、肝动脉化疗栓塞术的概念
正常肝脏与癌细胞供血情况：
正常肝脏： 75%—85% 门静脉 5%—25% 肝动脉
癌细胞： 90%—95% 肝动脉 5%—10% 门静脉
一、肝动脉化疗栓塞术的概念
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管插至肝动脉或其分支注射抗肿瘤药物和栓塞剂，可以持久阻断肿瘤血供，控制肿瘤的生长，使肿瘤坏死缩小。常用的栓塞剂有碘化油和颗粒明胶海绵。一般6-8周重复TACE1次治疗，可使肝癌明显缩小，再行手术切除。
四、术后并发症及其护理
1、发热：
术后l～3天病人可有不同程度的发热,多在38℃～38.5℃。1周内降至正常,一般不予特殊处理,也可遵医嘱适量应用退热剂。对继发性感染应及时应用抗生素并给予高热护理,必要时可使用小剂量激素。
四、术后并发症及其护理
2、腹痛：
呈肝区胀痛，部分患者疼痛剧烈。对症处理，予口服或针剂止痛。如疼痛难以忍受可术中给予止痛针剂如杜冷丁等等。但应警惕肝破裂出血导致的疼痛。
4、饮食的护理:
术后6小时禁食，6小时后进流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。鼓励患者进食清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,并少食多餐,鼓励患者术后3天内多饮水,保证每日饮水量在2000 ml以上,稀释尿液, 促进毒物排出。

肝动脉化疗栓塞术

术后护理与康复
定期复查
肝动脉化疗栓塞术后应定期进行肝功能、肿瘤标志物、影像学等方面的复查，以便及时发现病情变化。
休息与活动
术后应适当休息，逐渐增加活动量，以促进康复。
饮食调理
术后应保持清淡易消化的饮食，避免油腻食物，同时注意补充营养，增强身体抵抗力。
心理支持
肝动脉化疗栓塞术是一种较为复杂的治疗方法，患者可能会产生焦虑、恐惧等心理反应，家属和医护人员应及时给予心理支持，帮助患者树立信心、积极配合治疗。
肝动脉化疗栓塞术
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 肝动脉化疗栓塞术简介 • 肝动脉化疗栓塞术的原理与技术 • 肝动脉化疗栓塞术的临床应用 • 肝动脉化疗栓塞术的疗效与风险 • 肝动脉化疗栓塞术的未来发展与研究方向
01
肝动脉化疗栓塞术简介
定义与历史
定义
肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种治疗肝癌的非手术治疗方法，通过将化疗药物和栓塞剂混合后注入肝动脉，以达到局部高浓度药物和阻断肿瘤血供的效果。
其他肝脏疾病的治疗
除了肝癌和肝血管瘤，肝动脉化疗栓塞术还可用于治疗其他肝脏疾病，如肝转移癌、胆管癌、肝脓肿等。
对于某些良性病变，如肝囊肿、肝内胆管结石等，在特定情况下也可采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗。
需要注意的是，肝动脉化疗栓塞术是一种有创性治疗方法，存在一定的风险和并发症。患者在接受治疗前应充分了解治疗过程、风险及预后情况，并在医生的指导下进行治疗。
THANK YOU
感谢观看
该手术利用介入放射学技术，通过导管将栓塞剂和化疗药物直接注入肿瘤的供血动脉，实现对肿瘤的精确打击。
技术要点
选择合适的导管和导丝
01

医学TACE课件

TACE治疗的操作流程包括：术前评估、穿刺插管、导管到位、药物灌注、栓塞治疗等步骤。
TACE治疗适应症与禁忌症
TACE治疗的适应症包括：中晚期肿瘤患者，尤其是失去手术机会的患者；肝、肺、胃、食管等部位的原发性或转移性肿瘤；肿瘤组织较大，需要缩小后再进行手术切除；姑息性治疗，缓解患者症状等。
TACE治疗的禁忌症包括：患者身体状况较差，无法耐受手术或麻醉；肿瘤组织已经广泛转移，无法通过栓塞治疗控制病情；患者存在严重肝肾功能障碍等。
最新研究发现，TACE联合放疗对胰腺癌的治疗效果优于单纯放疗，能够提高患者的生活质量和生存期。
TACE治疗未来发展方向
新型栓塞剂研发
目前，TACE治疗所使用的栓塞剂仍存在一些副作用，未来将致力于研发更加安全、有效的栓塞剂。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的TACE治疗方案，以提高治疗效果和减少副作用。
胰腺炎
胰腺炎的发生可能与TACE治疗中栓塞剂反流进入胰腺血管有关。胰腺炎的症状包括上腹部疼痛
、恶心、呕吐、发热等。
并发症预防措施及处理方法
肝破裂的预防措施包括术前评估患者肝功能状况，术中合理控制栓塞剂用量和速度，避免过度栓塞。处理方法包括及
时进行剖腹手术或介入治疗止血。
胆囊炎的预防措施包括术前评估胆囊状况，避免栓塞胆囊血管。处理方法包括给予抗生素治疗、控制饮食、止痛等。
TACE治疗前景展望
扩大适用范围
目前，TACE治疗主要用于肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤的治疗，未来有望将其适用范围扩大到其他恶性肿瘤。
与其他治疗手段联合应用
未来，TACE治疗有望与其他治疗手段（如放疗、化疗等）联合应用，提高对恶性肿瘤的治疗效果。
06

肝动脉化疗栓塞术(TACE)课件

的治疗方案。
THANKS
感谢观看
术后密切观察患者生命体征，及时处理并发症。
术前评估患者肝功能、凝血功能等指标，确保手术安全。
03
TACE操作流程
Chapter
术前准备
01
02
03
诊断评估
确定肿瘤类型、大小、位置及转移情况，评估患者肝功能和全身状况。
术前检查
进行必要的实验室检查、心电图、胸片和超声检查，确保患者无手术禁忌症。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)课件
目录
• TACE简介 • TACE适应症与禁忌症 • TACE操作流程 • TACE的疗效与影响 • TACE的并发症与防治 • TACE的展望与未来发展
01
TACE简介
Chapter
TACE定义
01
TACE是一种治疗肝癌的方法，通过将化疗药物和栓塞剂混合后注入肝动脉，以达到局部给药和阻断肿瘤血供的效果。
Chapter
TACE的疗效评估
肿瘤缩小率
症状改善
TACE治疗后，肿瘤体积会有不同程度的缩小，这是评估疗效的重要指标。
TACE治疗后，患者的疼痛、食欲不振等症状会有所改善。
生存期延长
TACE治疗能有效延长患者的生存期，提高生活质量。
TACE对肝功能的影响
肝功能损伤
TACE治疗过程中，化疗药物和栓塞剂可能对肝脏造成一定程度的
总结词
TACE在肝癌治疗中具有重要地位，可以有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。
详细描述
TACE已成为肝癌治疗的主要手段之一，通过栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤营养供给，同时灌注化疗药物，有效抑制肿瘤生长，缓解症状，延长患者生存期。
TACE与其他治疗方法的联合应用

肝动脉化疗栓塞术(TACE)

➢ 术中胆心反射：化疗性栓塞导致病人肝区缺氧、疼痛，刺激胆道血管丛的迷走神经所引起的一种严重不良反应，表现为严重胸闷、心率减慢、心律不齐、血压下降，严重者可导致死亡。术中病人出现迷走神经反射症状，可给予阿托品或山莨宕碱等对症治疗。
➢ 肝脓肿、胆汁瘤：术后偶尔出现肝脓肿或胆汁瘤，可采用经皮穿刺引流措施和应用抗生素治疗。
➢ 灌注化疗：超选择插管至肿瘤供血动脉内灌注化疗。主要用药为蒽环类、铂类。每种药物一般需用生理盐水或5%葡萄糖液150～200ml稀释，灌注药物的时间不应少于20min。
➢ 化疗性栓塞：必须超选择插管，尽量至肿瘤供血动脉内。选择合适的栓塞剂，一般用超液化碘油与化疗药物充分混合成乳剂，经导管缓慢注入。碘油用量一般不超过30ml。在碘油乳剂栓塞后加用颗粒性栓塞剂（如标准化明胶海绵颗粒、微球、聚乙烯醇颗粒等）。
肝动脉化疗栓塞术（TACE）
（一）适应证与禁忌证
➢ 禁忌证
✓ 肝功能严重障碍（Child-Pugh C级），包括黄疸、肝性脑病、难治性腹水或肝肾综合征；
✓ 凝血功能严重障碍，且无法纠正； ✓ 门静脉主干完全由癌栓阻塞，且侧支血管形成少； ✓ 合并活动性肝炎或者严重感染且不能同时治疗者； ✓ 肿瘤远处广泛转移，估计病人生存期＜3个月者； ✓ 肿瘤占全肝比例≥70%（若肝功能基本正常，可考虑采用少量碘油乳剂分次栓塞）； ✓ 外周血白细胞和血小板显著减少，白细胞＜3.0×109/L，血小板＜50×109/L（非绝对禁忌证，如脾功能
肝动脉化疗栓塞术（TACE）
肝动脉化疗栓塞术（TACE）
肝癌经肝动脉介入治疗方法有3种：
➢ 经导管动脉灌注化疗（TAI） ➢ 经导管动脉栓塞（TAE） ➢ 经导管动脉化疗栓塞（TACE）
肝动脉化疗栓塞术（TACE）

肝动脉化疗栓塞术(TACE) PPT

TACE 具体步骤
Seldinger法
• 目前采用“夹心面包”式的注药方法，即：先以化疗药－碘油乳剂栓塞肿瘤末梢血管，继而注入大量化疗药。最后再以明胶海绵栓塞肿瘤供血动脉的近端，以延长化疗的时效。
TACE的给药方法
病例1肝右叶巨块型肝癌
肝动脉造影见丰富的肿瘤血管，肝实质中肿瘤染色明显，经3次肝动脉化疗栓塞后，肝动脉造影肿瘤染色消
栓塞综
合症
发热
• 骨髓抑制
TACE术后不良反应的护理
• 肝区疼痛----肝包膜紧张度增加所致 • 1向患者解释疼痛的原因 • 2协助患者取舒适的体位分散注意力 • 3遵医嘱止痛治疗
TACE术后不良反应的护理
• 恶心呕吐---高浓度化疗药物灌注及碘油刺激胃肠道所致 • 1应用止吐药物：胃复安奥美拉唑格拉司琼 • 2及时清除呕吐物并做好解释 • 3观察呕吐物的性质、颜色、量，观察有无消化道出血 • 4呕吐严重者需禁食并静脉补液 • 5饮食指导
TACE的并发症
• 1急性肝功能衰竭 • 2急性上消化道出血 • 3肝脓肿
• 4肺动脉栓塞
TACE的并发症的预防及护理
• 急性肝功能衰竭 • 1给患者提供安静的休息环境，保证睡眠 • 2术后监测肝功能，转氨酶、胆红素、血氨情况 • 3按医嘱使用护肝药物 • 4“三高一低”饮食，保持大便通畅 • 5观察患者皮肤颜色，加强皮肤护理
Байду номын сангаас
肝动脉栓塞术
• 将导管选择性插入到肿瘤供血靶动脉后（对血管的超选择），以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。
饥饿疗法
为什么选择肝动脉？
TACE的操作方法
• 通常采用Seldinger法穿刺股动脉，成功后先进行诊断性肝动脉造影，明确肿瘤的位置、大小、数目及供血情况，再以导丝导管法选择性插管至肿瘤的供血动脉

肝动脉化疗栓塞术(TACE)PPT课件

23
发热——肿瘤供血血管栓塞后，出现肿瘤组织及肝组织坏死，坏死组织引起机体的非细菌性炎症反应
1.体温38.5℃以下，物理降温 2.体温超过38.5℃，服用非甾体类的解热、镇痛药 3.体温超过39℃或发热大于1周，要进行抗感染治疗
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24
TACE术后并发症
急性肝功能衰竭急性上消化道出现肝脓肿
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2
肝癌的治疗在过去几十年取得了很大进步，但多数患者确诊时已为进展期，治疗后效果较差，失去了手术根治的机会。经血管介入治疗的特点有创伤小、疗效高、可重复操作等优点，对肝癌的治疗起显著作用，它是目前公认的除手术外治疗的肝癌首选方法，同时可作为手术治疗后的补充治疗。
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肝脓肿
表现：持续性的弛张热（>39℃）、寒战、食欲减退、乏力并伴有肝区疼痛检查：腹部CT、血常规、血培养治疗：抗生素、肝脓肿如已局限包裹成团可予穿刺引流
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28
谢谢
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29
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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12
常用化疗药物有: 氟尿嘧啶及其衍生物，铂类药物(如顺铂、卡铂) ，蒽环类药物( 如阿霉素、表阿霉素和吡喃阿霉素) ，丝裂霉素，羟基喜树碱等。
栓塞剂：碘化油、微球
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13
载药微球，新型的化疗栓塞剂，与化疗药物混合在一起，经肝动脉灌注后，载药微球停留在肝癌组织周边的血管内，药物缓慢而持续释放，这种负载化疗药物的微球可长时间作用于肿瘤病灶处发挥作用。
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8
术前腹部增强CT三维重建可见：肝右叶一肿瘤血供丰富

中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南解读PPT课件

个体化治疗方案探索
治疗方案个性化
根据患者的具体病情、身体状况和治疗目标，制定个体化的TACE治疗方案，包括药物选择、栓塞材料选择和治疗周期等。
疗效预测模型
通过建立疗效预测模型，可在治疗前预测患者的疗效和副作用风险，为个体化治疗方案提供依据。
患者生活质量关注
在制定TACE治疗方案时，应充分考虑患者的生活质量，减少治疗带来的痛苦和不便。
靶向治疗与TACE比较
治疗机制
靶向治疗通过特异性地作用于肿瘤细胞的某些分子靶点来抑制肿瘤生长，而TACE则是通过物理和化学手段直接破坏肿瘤细胞。
适应症
靶向治疗适用于特定基因突变或蛋白表达异常的肝癌患者，而TACE则更适用于大多数肝癌患者。
疗效与生存率
靶向治疗在部分患者中可取得显著疗效，但总体生存率提升有限；TACE则在控制肿瘤生长和延长患者生存期方面具有一定优势。
成立指南制定小组
由多学科专家组成指南制定小组，包括介入放射科、肿瘤科、肝胆外科、影像
科等。
指南内容起草与修订
在文献评价的基础上，结合专家经验和临床实际情况，起草指南内容，并
经过多次修订和完善。
文献检索与评价
系统检索国内外相关文献，对文献质量进行评价和筛选，确保指南制定基于最新、最可靠的研究证据。
TACE适应症与禁忌症
适应症
适用移的肝细胞癌患者。
禁忌症
严重肝功能不全、凝血功能障碍、门静脉主干完全栓塞等患者不宜接受 TACE治疗。
TACE操作过程
动脉穿刺与导管插入
在腹股沟处穿刺股动脉，插入导管并送至肝动脉。
药物注射与栓塞
将化疗药物和栓塞剂混合后，通过导管注入肝动脉，栓塞肿瘤供血动脉。

肝动脉化疗栓塞术(TACE)

TACE的主要目的是使肿瘤缺血坏死，缩小肿瘤体积，延长患者生存期，提高生活质量。
TACE的历史与发展
TACE最早由Yamamoto等人在 1976年提出，经过多年的研究和发展，已经成为治疗肝癌的重
要手段之一。
随着介入治疗技术的不断进步， TACE的疗效和安全性得到了显著提高，适应症也得到了不断扩
大。
目前，TACE已经从单纯的姑息性治疗向根治性治疗发展，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。
TACE的原理与作用
TACE通过导管选择性地将化疗药物和栓塞剂注入肝癌供血动脉，阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死。
栓塞剂可以阻断肿瘤血供，进一步抑制肿瘤生长，同时减少肿瘤转移的风险。
化疗药物在肿瘤局部高浓度聚集，可有效杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。
预防并发症
TACE治疗后可能出现一些并发症，如发热、恶心、呕吐等，应采取相应措施预防和减轻这些症状。
03Biblioteka TACE的操作流程术前准备
诊断评估
对患者进行全面的诊断评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查，以确定肿瘤的大小、位置以及与周围血管的关系。
术前准备
确保患者身体状况适合手术，如有必要，进行必要的药物治疗和调整。同时，向患者及家属详细介绍手术过程、风险和预期效果，签署知情同意书。
辅助治疗
对于肝癌切除术后复发或残留病灶的患者，TACE可以作为一种辅助治疗手段，提高局部控制率。
姑息治疗
对于无法治愈的肝癌患者， TACE可以缓解症状、延长生存
期和提高生活质量。
禁忌症
严重肝功能不全
由于TACE需要使用造影剂和化疗药物，对于肝功能严重不全的患者可能存在风险。
门静脉癌栓