肝动脉化疗栓塞术(TACE)_图文
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肝动脉化疗栓塞术(TACE)_图文.pptx
背景
肝动脉化疗栓塞术 （TACE）
TACE的护理
中国肝癌（HCC）患者治疗现状
介入治疗是目前我国HCC患者最重要的治疗手段 TACE是最主要的介入治疗方式
TACE
8.56%
0.00%
50.00%
91.44% 100.00%
TACE
2015
TACE
5安慰患者，观察口唇、甲床颜色，呼吸频率
肝 动 （脉 化 疗 ）栓 塞 术
肝动脉灌注化疗术 （TAI）
肝动脉栓塞术 (TAE)
肝动脉栓塞术
将导管选择性插入到肿瘤供血靶动脉后（对血管 的超选择），以适当的速度注入适量的栓塞剂， 使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。
饥 饿 疗 法
为什么选择肝动脉？
TACE的操作方法
通常采用Seldinger法穿刺股动脉，成功后先进行诊断 性肝动脉造影，明确肿瘤的位置、大小、数目及供血 情况，再以导丝导管法选择性插管至肿瘤的供血动脉
肿瘤切除术前
肝癌切除术后，预防复发
TACE术后第一天观察要点
2观察术肢血液循环情况： 观察术肢皮肤颜色、温度、感觉，测足背动
脉搏动情况，每15分钟一次，持续2小时。
TACE术后不良反应
恶心 呕吐
栓塞后 综合症
疼痛
发热
术 后
尿液颜色
肝脓肿的护理
1高热、寒战的护理 2疼痛的护理 3引流管的护理 4加强引流物的观察:颜色 5饮食指导﹢支持治疗
病例2
TACE栓塞物质
碘 油
明 胶
海
绵
海藻 酸钠
TACE常用化疗药物
阿 霉 素
TACE的适应症
不能手术的中晚期肝癌（ＨＣＣ）患者，无肝肾 功能严重障碍
包括：肿瘤占整个肝脏的比例<70%
多发结节型肝癌
பைடு நூலகம்
手术失败或术后复发者
门静脉主干未完全阻塞，或完全阻塞但肝
动脉与门静脉间代偿性血管形成
TACE的并发症的预防及护理
肺动脉栓塞
1加强对高危人群观察：高血压、糖尿病等患者是
否有咳嗽、胸痛等不适，及早治疗
2患者突发呼吸急促、发绀、胸痛、大汗、烦躁 不 安、SPO2降低，立即通知医生、备好急救物品。
3协助患者半卧位，高流量吸氧，建立2条静脉通
路，遵医嘱给药。
4保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
TACE 具体步骤
Seldinger法
TACE的给药方法
目前采用“夹心面包”式的注药方法，即：先以化疗 药－碘油乳剂栓塞肿瘤末梢血管，继而注入大量化疗 药。最后再以明胶海绵栓塞肿瘤供血动脉的近端，以 延长化疗的时效。
病例1肝右叶巨块型肝癌
肝动脉造影见丰富的肿瘤血 管，肝实质中肿瘤染色明 显， 经3次肝动脉化疗栓塞 后，肝动脉造影肿瘤染色消
背景
肝动脉化疗栓塞术 （TACE）
TACE的护理
中国肝癌（HCC）患者治疗现状
介入治疗是目前我国HCC患者最重要的治疗手段 TACE是最主要的介入治疗方式
TACE
8.56%
0.00%
50.00%
91.44% 100.00%
TACE
2015
TACE
5安慰患者，观察口唇、甲床颜色，呼吸频率
肝 动 （脉 化 疗 ）栓 塞 术
肝动脉灌注化疗术 （TAI）
肝动脉栓塞术 (TAE)
肝动脉栓塞术
将导管选择性插入到肿瘤供血靶动脉后（对血管 的超选择），以适当的速度注入适量的栓塞剂， 使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。
饥 饿 疗 法
为什么选择肝动脉？
TACE的操作方法
通常采用Seldinger法穿刺股动脉，成功后先进行诊断 性肝动脉造影，明确肿瘤的位置、大小、数目及供血 情况，再以导丝导管法选择性插管至肿瘤的供血动脉
肿瘤切除术前
肝癌切除术后，预防复发
TACE术后第一天观察要点
2观察术肢血液循环情况： 观察术肢皮肤颜色、温度、感觉，测足背动
脉搏动情况，每15分钟一次，持续2小时。
TACE术后不良反应
恶心 呕吐
栓塞后 综合症
疼痛
发热
术 后
尿液颜色
肝脓肿的护理
1高热、寒战的护理 2疼痛的护理 3引流管的护理 4加强引流物的观察:颜色 5饮食指导﹢支持治疗
病例2
TACE栓塞物质
碘 油
明 胶
海
绵
海藻 酸钠
TACE常用化疗药物
阿 霉 素
TACE的适应症
不能手术的中晚期肝癌（ＨＣＣ）患者，无肝肾 功能严重障碍
包括：肿瘤占整个肝脏的比例<70%
多发结节型肝癌
பைடு நூலகம்
手术失败或术后复发者
门静脉主干未完全阻塞，或完全阻塞但肝
动脉与门静脉间代偿性血管形成
TACE的并发症的预防及护理
肺动脉栓塞
1加强对高危人群观察：高血压、糖尿病等患者是
否有咳嗽、胸痛等不适，及早治疗
2患者突发呼吸急促、发绀、胸痛、大汗、烦躁 不 安、SPO2降低，立即通知医生、备好急救物品。
3协助患者半卧位，高流量吸氧，建立2条静脉通
路，遵医嘱给药。
4保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
TACE 具体步骤
Seldinger法
TACE的给药方法
目前采用“夹心面包”式的注药方法，即：先以化疗 药－碘油乳剂栓塞肿瘤末梢血管，继而注入大量化疗 药。最后再以明胶海绵栓塞肿瘤供血动脉的近端，以 延长化疗的时效。
病例1肝右叶巨块型肝癌
肝动脉造影见丰富的肿瘤血 管，肝实质中肿瘤染色明 显， 经3次肝动脉化疗栓塞 后，肝动脉造影肿瘤染色消