肝动脉化疗栓塞术

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肝动脉化疗栓塞术

肝动脉化疗栓塞术

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20
三、肝动脉化疗栓塞术前术后护理
5、心理护理:
由于介入治疗后出现的副反应如恶心、呕吐、乏力、疼痛、发热等,可使 患者情绪出现波动,因此针对患者的心理特点,做好沟通工作,消除恐惧心理。 护理人员应主动听取病人的主诉,以点头,微笑等体态语言表示理解,耐心解 答病人的问题,帮助病人度过术后不适阶段,树立战胜疾病的信念。
适应症:(1)原发性或转移性肝癌
。 (2)肝脏血管性病变。如动脉瘤或动静瘘。 (3)肝外伤出血或肝癌致肝破裂。
二、适应症、禁忌症及其优点
禁忌症: (1)严重肝、肾功能不全。
(2)严重黄疸 。 (3)门静脉主干癌拴或主干被侵犯 。 (4)大量腹水 。 (5)全身广泛转移 。 (6)肿瘤已超过肝脏4/5。
四、术后并发症及其护理
5、肝破裂出血:
这是一种严重的并发症,原因考虑为肝癌自然生长到一定时期就可能破 裂,而肝动脉化疗栓塞术后引起肿瘤缺血水肿,肿瘤表面及内部张力增高也 可能是诱因。术后要密切观察,监测生命体征,对于腹痛的患者,要详细辨 别是什么原因导致的,必要时做CT平扫和腹穿。出血量小时保守治疗即可, 如量Biblioteka 大则需要再次行肝动脉栓塞或外科干预。
4、术区皮肤准备:常规准备患者双侧腹股沟及手术野的皮肤,范围包括会阴 双侧,下腹部耻骨联合以下大腿上1/2皮肤。
5、消化道准备:术前1-2天进食营养丰富的清淡饮食,术前禁食禁饮6小时。
三、肝动脉化疗栓塞术前术后护理 术后护理:
1、体位:
回病房后,指导并协助患者平卧12小时,穿刺侧下肢平伸制动6—8小时。局 部用沙袋压迫6小时,卧床休息24小时。

TACE(肝动脉栓塞化疗)术后护理

TACE(肝动脉栓塞化疗)术后护理

TACE(肝动脉栓塞化疗)术后护理TACE(肝动脉栓塞化疗)是一种介入治疗方式,主要用于治疗肝脏恶性肿瘤。

术后护理对于患者的恢复和预后至关重要。

以下是TACE 术后护理的要点:严格卧床休息:术后患者应严格卧床休息,避免剧烈运动,以防止术后出血和疼痛。

穿刺部位护理:术后需对穿刺部位进行密切观察,防止出血和感染。

穿刺点压迫20分钟后进行加压包扎,并保持患肢伸直并制动12小时,沙袋压迫6小时左右。

同时,保持穿刺点附近皮肤清洁干燥,定期更换敷料。

监测生命体征:术后应密切监测患者的血压、呼吸、心率等基础生命体征,发现异常及时处理。

饮食护理:术后三天内需禁食,通过静脉补充营养。

之后逐渐给予流质、半流质、固体食物,以高热量、高维生素、易消化的食物为主。

同时,观察患者是否存在呕吐现象,如有需记录并及时处理。

疼痛护理:术后患者可能会出现疼痛,可采取癌症患者三阶梯止痛法缓解疼痛。

同时,关注患者的情绪变化,给予心理支持,减轻其心理压力。

发热护理:术后患者可能出现发热症状,需密切监测体温变化,及时采取物理降温或药物降温措施。

并发症预防:TACE术后可能出现多种并发症,如肝动脉损伤、胆囊炎、顽固性呃逆、脊髓损伤、栓塞后综合征等。

因此,术后需密切关注患者病情变化,及时发现并处理并发症。

出院指导:患者出院前,需进行详细的出院指导,包括饮食、休息、运动、复查等方面的注意事项。

同时,告知患者及家属TACE术后的可能风险和并发症,以便及时发现并处理。

总之,TACE术后护理要点包括严格卧床休息、穿刺部位护理、监测生命体征、饮食护理、疼痛护理、发热护理、并发症预防和出院指导等方面。

通过全面的术后护理,有助于促进患者的恢复和预后。

经皮肝动脉化疗栓塞术

经皮肝动脉化疗栓塞术

(三)术后护理
1.栓塞后综合征: (1)胃肠道反应:主要为抗癌药物的毒副作用,部分为栓塞剂反流入胃和十二指肠供血动脉 (甲氧氯普胺、托烷司琼等),呕吐要防窒息; (2)肝区疼痛:肿瘤组织栓塞坏死,肝脏体积增大,牵拉包膜引起。不影响正常生活的不用特 殊处理,疼痛较重者:曲马多、吗啡; (3)发热:肿瘤组织坏死吸收或继发感染。低热无需处理,多喝水;高热可药物降温;一般不 会伴有寒战,若有寒战,警惕肝脓肿; 2.预防出血:平卧,术肢制动,禁止弯曲,穿刺部位至少压迫6小时,24小时内绝对卧床休息为 主; 3.术后6小时后无恶心、呕吐等不适,可清淡易消化流质或半流质饮食,术后多饮水

(二)术中护理
1.按血管性介入术中护理常规; 2.建立静脉通道,遵医嘱给予静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液500ml,行心电监护; 3.观察术中不良反应,给予对症处理,如当推注阿霉素类制剂(多柔比星、表柔比星)时,因瞬 间血浆药物浓度增高,可抑制心肌活动,使病人出现心率减慢、血压下降,护士应尽可能减慢注 入,并遵医嘱静脉推注硫酸阿托品0.5-1.0mg; 4.对抗癌药物较敏感者,应加强监护,并备齐急救药品
1.在腹股沟下方用穿刺针行 股动脉穿刺
2.经穿刺针置入导丝并推出 穿刺针
3.经导丝置入导管,并在透视下 及DSA造影指导下,将导管放置 靶血管处
手术步骤
具体操作步骤:Seldinger法
4.退出导丝,经导管注射化疗药物及 栓塞剂
5.退出导管,股动脉穿刺处加压 包扎
四、护理措施
(一)术前护理
1.按血管性介入治疗术护理常规 2.心理护理 3.保证睡眠充足 4.饮食:供给适当的营养和液体,维持病人水、电解质平衡: ①肝功能接近正常者可进普通膳食,肝助能不正常者术后为预的肝性脑病应进食低蛋白饮 食,腹腔积液和水肿病人给予低盐饮食; ②食欲不振、恶心、呕吐者给于甲羟孕酮口服,并给予静脉营养; ③观察并记录水肿病人体重、出入量,有异常应立即通知医生及时处理。 5.血小板过低的病人,术前应输新鲜血液或血小板;对高血压病人先行降压治疗; 6.根据穿刺部位,进行备皮; 7.训练床上大小便 8.碘过敏试验?(血管性介入治疗术)

护理学基础知识:肝动脉化疗栓塞患者的护理

护理学基础知识:肝动脉化疗栓塞患者的护理

护理学基础知识:肝动脉化疗栓塞患者的护理
肝动脉栓塞化疗术(TACE)的护理:TACE是一种介入治疗,即经股动脉穿刺抵达肝动脉做选择性肝动脉插管,并留置导管注入抗癌药物和栓塞剂。

此法主要适用于不能手术的中晚期肝癌患者或者肝癌切除术后的辅助治疗。

一、术前护理
1.评估生命体征、心电图、出凝血、肝肾功以及碘过敏试验结果;
2.术前1天给予易消化饮食,术前6小时禁食禁水,置静脉留置针。

二、术后护理
1.术后体位:平卧位,术后24 48小时卧床休息。

2.饮食:术后禁食2~3天,先进流质并少食多餐,以减轻术后恶心、呕吐。

3.穿刺部位护理:拔管后局部压迫15分钟后加压包扎,肢体制动并沙袋压迫6 8小时,保持穿刺侧肢体伸直24小时,并观察穿刺部位皮肤颜色、动脉搏动情况、有无血肿及渗血。

4.栓塞后综合征的护理:患者可表现为发热、肝区疼痛、恶心、
呕吐、心悸、白细胞计数减少等,称为栓塞后综合征,其护理措施如下:
①发热:可有低热,若高于38.5℃,可予物理、药物降温;
②恶心、呕吐:为化疗药物的反应,可给予止吐药物如甲氧氯普胺等;
③镇痛:多因栓塞后组织缺血坏死、肝脏包膜紧张所致,可遵医嘱给予止痛剂;
④当白细胞计数低于4 109/L时,应暂停化疗并给予升高白细胞药物;
⑤减轻化疗药物毒副作用:嘱病人大量饮水,增加排尿,观察排尿情况;
⑥监测肝功能:肝动脉化疗可导致肝细胞坏死,应注意观察患者意识情况、黄疸程度,监测肝功,给予保肝,防止肝衰竭。

由于肝动脉化疗栓塞术在临床上的应用日益广泛,故而,众多考试中出现的频率逐渐增加,希望各位考生能够很好掌握。

肝动脉化疗栓塞术-简介

肝动脉化疗栓塞术-简介

肝动脉化疗栓塞术(TACE)简介肝动脉化疗栓塞术是目前常用的原发性肝癌介入治疗方法,与手术切除相比创伤小,恢复快,对小肝癌与手术切除有相当的疗效果,适用于不能手术的中晚期患者或年老体弱不能耐受手术的患者。

操作方法是从股动脉穿刺插管、直到肝叶或肝段动脉注射化疗药物,然后插入肿瘤动脉注入超液化碘油和明胶海绵等栓塞剂,堵塞肿瘤供血动脉使肿瘤缺血坏死。

TACE发展非常迅速,已成为不能手术切除肝癌的首选治疗方法,只有完全门静脉癌拴阻塞和严重肝硬化门静脉高是其禁忌症,其余大多数患者都可进行TACE治疗。

经皮无水酒精注射无水酒精直接作用于肿瘤细胞,可使肿瘤细胞变性坏死,在20世纪80年代已开始普遍应用无水酒精注射治疗肝癌,其治疗效果基本肯定。

方法一般是在B超引导下经皮经肝穿刺至肿瘤中心,注射无水酒精,常用剂量2—3ml/cm。

适用直径小于5cm的肝癌,因肿瘤部位特殊、或严重肝硬化、或伴其他脏器功能损害不宜手术切除和切除后复发者。

但有中、大量腹水,重度黄疸,凝血功能障碍,病变广泛,结节超过5个,或接近肝包膜,有肝内或远处转移,全身功能差及酒精过敏者,不宜应用。

射频消融术射频就是利用中高频电磁波产生的热效应,使细胞内的蛋白质等生命物质变性,脂质溶解细胞膜破坏,引起肿瘤凝固坏死,对手术中发现不能切除的病灶可同时应用射频治疗。

近年来在B超引导下经皮肝穿刺射频消融术作为一种微创介入治疗技术,开始进入临床,取得与无水酒精注射相似效果,受到国内外肝癌专家关注。

高强度聚焦超声治疗(HIFU),HIFU以超声波为治疗源,利用超声波的可视性,软组织穿透性和可聚焦性等物理学特殊,将体外低能量超声波聚焦在肝内肿瘤处,产生高能效应,使焦点区内肿瘤组织破坏,而焦点区外组织部损伤,从而安全有效的破坏肿瘤组织。

除以上常用方法外,尚有冷冻治疗、激光治疗、放射介入治疗、基因治疗等均已在临床应用,但目前原发性肝癌上缺乏“特异性治疗”方法,临床所应用的各种方法多是姑息性治疗,无论手术切除或非手术方法各有优缺点,它们之间有互补作用。

肝动脉化疗栓塞术的护理PPT【15页】

肝动脉化疗栓塞术的护理PPT【15页】

• 取得病人和家属的理解与支持。
• 术前禁食12h晚餐进食流食
• 双侧腹股沟及会阴部的备皮
• 鼓励病人积极配合治疗 战胜疾病。 • 督促病人保证充足睡眠
• 必要时给予镇静剂
2021年4月
4
三、术后护理
1
术后给予心电
监护
2021年4月
2
疼痛的护理
3
发热的护理
4
不良反应的观
察及护理
5
特殊药物不良
反应的观察与
病的信心,积极配合治疗,
从而达到延长生存期、提
高患者的生活质量。
14
感谢聆听!
2021年4月
15
起发热
➢ 轻着无需处理

如体温超过38.5
➢ 给予消炎痛栓剂1-2枚入肛
➢ 鼓励病人多饮水
➢ 及时更换衣物
➢ 保持皮肤干燥
2021年4月
8
3.4 不良反应的观察
及护理
化疗前后监测血象变化
当白细胞低于1.0-109 时,及时给予升白
细胞药物。粒细胞集落刺激因子瑞雪欣
125g皮下注射
连续3天恶心呕吐者给予止吐药物如胃复
是疾病本身造成的
平阳霉素可引起全身麻木甚至病人主诉
全身蚁走感,给予口服弥可保或肌肉注
射维生素B12。三天后病人症状消失
2021年4月
10
3.6 保肝护肝
肝癌介入术后有66%肝功能出现下降,
与栓塞的部位与面积有关
术后应:
• 加强保肝护肝治疗
• 及时补充蛋白质
防止因栓塞导致肝细胞的坏死
2021年4月
护理
6
保肝护肝
7
8
预防出血 严

经导管肝动脉化疗栓塞术名词解释

经导管肝动脉化疗栓塞术名词解释

经导管肝动脉化疗栓塞术介绍经导管肝动脉化疗栓塞术是一种介入性治疗方法,常用于治疗原发性肝癌以及转移性肝癌等恶性肿瘤。

在这个过程中,通过导管将化疗药物直接输送到肝动脉的肿瘤灶区域,并通过栓塞剂封闭肿瘤灶附近的血管,从而达到灭活肿瘤的目的。

方法经导管肝动脉化疗栓塞术的操作一般需要经验丰富的放射介入医生和配备先进的设备。

下面是该手术的具体步骤:1. 术前准备在进行经导管肝动脉化疗栓塞术之前,医生需要做好术前准备工作。

这包括评估患者的病情、检查肝血管解剖结构、选择合适的导管以及确认化疗药物和栓塞剂的用量等。

2. 麻醉术前,患者通常会接受局部麻醉。

医生会在手术部位进行消毒,并注射局麻药物以麻醉该区域。

3. 穿刺在完成麻醉后,医生会用导引针穿刺股动脉,在X射线机的指导下将导管引入肝动脉。

经过逐层放置导管的过程,医生可以准确地将导管插入到患者的肝动脉。

4. 血管造影在导管插入到肝动脉之后,医生通常会进行血管造影以确定肿瘤灶的位置和血供情况。

这样可以为后续的药物输送和栓塞剂封闭提供准确的参考。

5. 药物输送根据患者的情况和肿瘤的特点,医生会选择合适的化疗药物。

这些药物会通过导管直接注入到肝动脉中,从而可以更高效地作用于肿瘤细胞。

6. 栓塞剂封闭在完成药物输送后,医生会注入栓塞剂来封闭肿瘤区域的血管。

栓塞剂通常是微小颗粒或者凝胶状物质,可以堵塞肿瘤灶的血供,降低其生存和生长的能力。

7. 检查和观察在手术结束后,医生会进行血管造影检查以确保栓塞剂的封闭效果。

同时,患者也需要进行密切观察,以避免并发症的发生。

优势和风险经导管肝动脉化疗栓塞术作为一种局部治疗手段,具有一定的优势和风险。

优势•通过直接输送药物到肿瘤区域,可以提高药物的浓度,对肿瘤细胞产生更强的杀伤作用。

•栓塞剂的封闭可以减少药物的分散和泄露,提高药物在肿瘤灶区域的作用时间和效果。

•该手术可以减少全身化疗带来的毒副作用,减轻患者的负担。

风险•由于手术需要穿刺股动脉和插管到肝动脉,患者可能会出现一些并发症,如血管损伤、感染等。

肝动脉化疗栓塞术

肝动脉化疗栓塞术

术后护理与康复
定期复查
肝动脉化疗栓塞术后应定期进行肝功能、肿瘤标 志物、影像学等方面的复查,以便及时发现病情 变化。
休息与活动
术后应适当休息,逐渐增加活动量,以促进康复 。
饮食调理
术后应保持清淡易消化的饮食,避免油腻食物, 同时注意补充营养,增强身体抵抗力。
心理支持
肝动脉化疗栓塞术是一种较为复杂的治疗方法, 患者可能会产生焦虑、恐惧等心理反应,家属和 医护人员应及时给予心理支持,帮助患者树立信 心、积极配合治疗。
肝动脉化疗栓塞术
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 肝动脉化疗栓塞术简介 • 肝动脉化疗栓塞术的原理与技术 • 肝动脉化疗栓塞术的临床应用 • 肝动脉化疗栓塞术的疗效与风险 • 肝动脉化疗栓塞术的未来发展与研究方向
01
肝动脉化疗栓塞术简介
定义与历史
定义
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种治疗肝癌的非手术治疗方法,通过将化疗药 物和栓塞剂混合后注入肝动脉,以达到局部高浓度药物和阻断肿瘤血供的效果 。
其他肝脏疾病的治疗
除了肝癌和肝血管瘤,肝动脉化疗栓塞术还可用于治疗其他肝脏疾病,如肝转移癌、胆管癌 、肝脓肿等。
对于某些良性病变,如肝囊肿、肝内胆管结石等,在特定情况下也可采用肝动脉化疗栓塞术 进行治疗。
需要注意的是,肝动脉化疗栓塞术是一种有创性治疗方法,存在一定的风险和并发症。患者 在接受治疗前应充分了解治疗过程、风险及预后情况,并在医生的指导下进行治疗。
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该手术利用介入放射学技术,通过导管将栓塞剂和化疗药物直接注入肿瘤的供血 动脉,实现对肿瘤的精确打击。
技术要点
选择合适的导管和导丝
01

肝癌肝动脉栓塞化疗操作规范

肝癌肝动脉栓塞化疗操作规范

肝癌肝动脉栓塞化疗操作规范肝癌是指肝组织内发生的恶性肿瘤,肝动脉栓塞化疗是治疗肝癌的一种重要方法。

下面是肝动脉栓塞化疗操作规范的相关内容。

一、手术前准备1.进行肝动脉栓塞化疗的患者需要提前进行全面的评估,包括病史、体格检查、肝功能和肿瘤标志物检查等。

2.根据患者的具体情况,选择合适的栓塞剂和化疗药物,并根据肿瘤的位置和大小设计栓塞方案。

二、手术操作1.麻醉:采用全身麻醉或局部麻醉,根据患者的具体情况和手术要求来决定。

2.皮肤消毒:在手术部位进行局部消毒,防止术后感染。

3.静脉通路建立:在患者的上肢静脉建立静脉通路,以便给药和输液。

4.细胞膜保护:在栓塞前给予患者肝脏细胞膜保护剂,减少化疗药物对肝细胞的损伤。

5.栓塞导管插入:在股动脉或桡动脉处插入导管,将导管置入肝动脉内。

6.DSA检查:通过导管进行数位减影血管造影(DSA)检查,明确肿瘤的位置、血供情况和栓塞效果。

7.栓塞剂注入:根据DSA检查的结果,选择适当的栓塞剂,注入肝动脉血管,阻塞肿瘤血供。

8.化疗药物注入:在栓塞剂注入后,注入化疗药物,直接作用于肿瘤组织。

9.栓塞效果评估:栓塞完成后,进行DSA检查评估栓塞效果,判断血管是否完全栓塞。

10.导管拔除:在栓塞完成后,将导管从动脉内拔出,进行止血处理。

三、术后处理1.监测:手术后监测患者的生命体征和疗效,包括血压、心率、呼吸、体温等。

2.镇痛:适当给予镇痛药物,减轻术后疼痛。

3.休息:保持患者卧床休息,避免剧烈活动。

4.并发症处理:如发生出血、感染等并发症,及时处理。

5.术后护理:注意伤口护理,防止感染。

6.患者教育:向患者及家属详细解释术后注意事项,如饮食调理、药物使用、复诊等。

总结:肝动脉栓塞化疗是治疗肝癌的一种有效方法,但是操作规范非常重要。

在手术前准备阶段,要充分评估患者的病情和肿瘤特点,选择适当的栓塞剂和化疗药物。

手术操作时要注意麻醉方式和皮肤消毒,确保手术安全。

术后处理包括监测患者生命体征和疗效、镇痛、休息、并发症处理、伤口护理以及患者教育。

肝动脉化疗栓塞术名词解释

肝动脉化疗栓塞术名词解释

肝动脉化疗栓塞术名词解释
肝动脉化疗栓塞术(Transarterial chemoembolization,简称TACE)是一种用于治疗肝癌的介入治疗方法。

在该手术中,
医生会通过动脉通路将化疗药物直接输送到肝癌病灶所在的供血动脉中,与栓塞剂一起注入,使肝癌血供中断,并将药物集中在肝癌区域,从而起到局部治疗的效果。

术中首先通过股动脉穿刺插管,然后利用血管介入技术将导管引导到肝动脉,确保给药器具和栓塞剂进入到肝癌区域。

随后,通过肝动脉输入经选择的化疗药物和栓塞剂,同时栓塞剂被停滞在肿瘤区域内,使其血供降低,从而抑制肿瘤生长和扩散。

通过肝动脉化疗栓塞术,可以最大程度地减少化疗药物对全身的副作用,同时有效提高药物在肝肿瘤局部的浓度。

这种治疗方法通常适用于肝癌不能进行手术切除或其他治疗方法无效的患者,可达到减轻肿瘤负担、缓解疼痛、延长生存时间的效果。

肝动脉化疗栓塞术及护理

肝动脉化疗栓塞术及护理
肝动脉化疗栓塞术及护理
03-19
CONTENTS
• 肝动脉化疗栓塞术基本概念 • 术前准备与评估 • 手术过程详解 • 术后护理要点 • 药物治疗与辅助手段 • 患者心理支持与康复辅导
01
肝动脉化疗栓塞术基本概念
定义与目的
定义
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种结合了化疗和栓塞的治疗肝癌的方法,通过 导管将化疗药物和栓塞剂注入到肝动脉中,达到治疗肝癌的目的。
手术原理
肝动脉化疗栓塞术是通过导管将化疗药物和栓塞剂注入到肝动脉中,使肝癌细胞 受到高浓度的化疗药物作用,同时栓塞剂堵塞肝癌的供血血管,使肝癌缺血坏死 。
优势
能够最大程度地杀死肝癌细胞,保护正常肝组织;创伤小、恢复快、疗效确切; 可以重复进行,为其他治疗创造条件。
02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
止吐、镇痛等辅助药物应用
止吐药物
针对化疗引起的恶心、呕 吐等不良反应,可选用适 当的止吐药物进行对症治 疗,以减轻患者的不适感

镇痛药物
对于肝动脉化疗栓塞术后 可能出现的疼痛,可根据 疼痛程度选用适当的镇痛
药物进行缓解。
其他辅助药物
根据患者具体情况,可选 用抗过敏、抗感染、营养 支持等其他辅助药物进行
绵等。
注入方法
在X线透视下,缓慢注入栓塞剂 ,同时观察栓塞剂在血管内的分
布和流动情况。
注意事项
注入栓塞剂时要控制速度和剂量 ,避免栓塞剂反流或误栓其他重 要血管。同时密切观察患者生命 体征和反应,及时处理可能出现
的并发症。
04
术后护理要点
观察生命体征变化并记录
密切观察患者意识、血压、心率、呼吸等 生命体征变化。
06

肝动脉栓塞化疗术护理常规

肝动脉栓塞化疗术护理常规

肝动脉栓塞化疗术护理常规肝动脉栓塞化疗术是一种非手术治疗原发性肝癌的方法,通过股动脉插管将化疗药物注入病灶,具有创伤小、安全性高和恢复快等特点。

适应症包括不能手术切除或对化疗、放疗无效的原发性肝癌或肝转移癌,肿瘤巨大难以手术,以及肝脏肿瘤破裂出血。

禁忌症包括难以纠正的凝血功能障碍、中、重度肝功能障碍或肝昏迷前龛,以及严重心肺疾患和肝功能障碍。

术前护理包括进行心理护理、完善各项检查、常规备皮、做碘过敏试验和抗生素过敏试验、训练短时间屏气方法,以及加强全身营养和增强抵抗力。

术后护理重点包括测血压、脉搏、绝对卧床休息、手术侧下肢制动、观察手术肢足背动脉搏动情况和尿量变化,进行心理护理、饮食指导和并发症观察及护理。

并发症包括发热,一般持续3~7天,体温在37.5~39℃之间,不需特殊处理,嘱多饮水。

体温较高者给予物理降温,肌注“柴胡”、“安痛定”等退热治疗。

5.8.2 腹痛是该病的常见症状,大多数患者都会出现不同程度的腹痛。

通常情况下,不需要进行特殊处理。

但是对于耐受性差的患者,可以根据医生的建议注射“强痛定”、“杜冷丁”等药物来缓解疼痛。

5.8.3 恶心、呕吐等胃肠道反应也是该病的常见症状。

治疗时应遵循医生的建议进行止吐治疗。

对于呕吐严重的患者,应及时补液,保持水、电解质平衡,并观察呕吐物的性质、量和颜色。

5.8.4 肝肾综合征需要注意观察患者的意识和行为是否有改变,尿量是否正常。

同时,还要留意是否出现腰痛、血尿、无尿等症状,并及时留取标本。

建议定期复查肝肾功能。

6.健康指导6.1 保持良好的心理状态,注意劳逸结合,适当休息,对于疾病的治疗也要保持乐观的态度。

6.2 建议多食用高营养、丰富维生素的食物,例如水果、蔬菜等。

这有助于提高身体免疫力,减少疾病的发生。

肝动脉化疗栓塞术(TACE)通用课件

肝动脉化疗栓塞术(TACE)通用课件
对于某些患者,TACE手术可以作为术前辅助治疗,为后续的手术切除创造条件。
06
总结
TACE手术的重要性和意义
治疗肝癌的重要手段
为肝移植创造条件
TACE手术是肝癌非手术治疗中疗效最 好的一种,可明显延长患者的生存期 。
对于部分肝癌患者,TACE手术可缩小 肿瘤,为后续的肝移植手术创造条件 。
缓解症状
TACE手术通常需要 住院治疗,以便医生 对患者进行全面的检 查和监测。
在住院期间,医生会 对患者的病情进行评 估,并制定个性化的 治疗方案。
住院时间的长短因患 者的具体情况而异, 一般需要住3-5天。
TACE手术能根治肿瘤吗?
TACE手术是一种姑息性治疗方法,主要用于控制肿瘤生长和延长患者生存期。 它不能完全根治肿瘤,但可以缩小肿瘤体积、减轻症状、提高患者的生活质量。
成功案例三
患者情况
患者为年轻男性,因肝癌接受了TACE 手术。手术前,患者的肿瘤较大,且已
出现转移。
术后恢复
患者术后恢复良好,肿瘤明显缩小, 且未出现严重并发症。目前患者正在
接受后续治疗。
手术过程
医生根据患者情况,采用了先进的导 管技术,成功将化疗药物和栓塞剂送 至肿瘤供血动脉。
结论
TACE手术对于治疗肝癌具有显著效 果,尤其适用于无法进行切除手术的 患者。
普及推广
随着TACE手术的优势逐渐被更多人 所认识,其在临床上的应用将更加 广泛,惠及更多的肝癌患者。
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TACE手术适应症
TACE手术适应症
总结词
TACE手术适用于不能进行手术切除 的中晚期肝癌患者,尤其是那些肝功 能较好、肿瘤局限在肝脏一叶或部分 的患者。

肝动脉化疗栓塞术(TACE)宣教

肝动脉化疗栓塞术(TACE)宣教

肝动脉化疗栓塞术(TACE)宣教肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种介入治疗,常用于治疗肝癌。

本文旨在介绍这种治疗方式的注意事项,并回答一些常见问题。

TACE是一种微创治疗肿瘤的技术,不开刀,且毒性较全身化疗小。

治疗过程简单来说,就是在大腿根部局部麻醉,经股动脉插入导管进行肝动脉造影,找到肿瘤的部位、大小、数目,以及给肿瘤供血的动脉。

然后将导管插入给肿瘤供血的动脉,直接注入化疗药物和栓塞剂,化疗药物消灭肿瘤的同时阻断其供血的动脉血管,使肿瘤缺血坏死、萎缩。

在进行TACE之前,需要做一些检查来评估病人的身体状态能否接受这种治疗,包括抽血化验(如血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质)、碘过敏试验、心电图等。

此外,需要戒烟、戒酒,以减少治疗后发生肺部及心血管等方面的并发症。

如果出现发热、腹痛、头晕、虚脱等症状,要及时告知医护人员。

治疗后病人需要卧床休息12~24小时,因此需要练在床上解便以防术后不惯。

术前1天需要做好个人卫生,如洗头、洗澡等。

护士还会为病人剃除治疗区域的毛发,以利于医生操作和预防伤口感染。

术前需要禁食6~8小时。

手术开始前请排空大小便,取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等交给家属保管。

黄疸或腹水病人需要特别注意。

黄疸病人需要剪短手指甲及脚趾甲,不可抓挠皮肤。

必要时可遵医嘱使用外用药物涂抹皮肤患处,或口服抗过敏类药物,以减轻痒的症状。

有皮损时不可用肥皂或热水擦洗皮肤、不可用热水泡脚,以免再次刺激皮肤造成破溃,引起感染。

可用沐浴球轻擦皮肤,或用温水清洁皮肤后涂抹橄榄油润滑皮肤。

腹水病人需要卧床时背部可垫软枕,以利于臀部皮肤透气。

双下肢屈曲稍错开,两膝间垫薄枕,以免膝部内侧皮肤受压。

至少每2小时在家属或护士的协助下翻身1次,以防出现压疮。

尽量不要长时间用双手或双肘部按压腹部,以免局部受压时间过长,造成腹部血液循环不畅。

术后需要注意预防出血。

术后需要保持平卧。

医生会用绷带对穿刺处进行加压包扎,绷带通常在术后24小时拆除。

肝动脉化疗栓塞术(TACE)课件

肝动脉化疗栓塞术(TACE)课件
的治疗方案。
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感谢观看
术后密切观察患者生 命体征,及时处理并 发症。
术前评估患者肝功能 、凝血功能等指标, 确保手术安全。
03
TACE操作流程
Chapter
术前准备
01
02
03
诊断评估
确定肿瘤类型、大小、位 置及转移情况,评估患者 肝功能和全身状况。
术前检查
进行必要的实验室检查、 心电图、胸片和超声检查 ,确保患者无手术禁忌症 。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)课件
目录
• TACE简介 • TACE适应症与禁忌症 • TACE操作流程 • TACE的疗效与影响 • TACE的并发症与防治 • TACE的展望与未来发展
01
TACE简介
Chapter
TACE定义
01
TACE是一种治疗肝癌的方法,通过将化疗药物和栓塞剂混合后注入肝动脉,以 达到局部给药和阻断肿瘤血供的效果。
Chapter
TACE的疗效评估
肿瘤缩小率
症状改善
TACE治疗后,肿瘤体积会有不同程度 的缩小,这是评估疗效的重要指标。
TACE治疗后,患者的疼痛、食欲不振 等症状会有所改善。
生存期延长
TACE治疗能有效延长患者的生存期, 提高生活质量。
TACE对肝功能的影响
肝功能损伤
TACE治疗过程中,化疗药物和栓 塞剂可能对肝脏造成一定程度的
总结词
TACE在肝癌治疗中具有重要地位,可以有效控制肿瘤生长,延长患者生存期。
详细描述
TACE已成为肝癌治疗的主要手段之一,通过栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤营养 供给,同时灌注化疗药物,有效抑制肿瘤生长,缓解症状,延长患者生存期。
TACE与其他治疗方法的联合应用

肝动脉化疗栓塞术(TACE)

肝动脉化疗栓塞术(TACE)
➢ 术中胆心反射:化疗性栓塞导致病人肝区缺氧、疼痛,刺激胆道血管丛的迷走神经所 引起的一种严重不良反应,表现为严重胸闷、心率减慢、心律不齐、血压下降,严重者 可导致死亡。术中病人出现迷走神经反射症状,可给予阿托品或山莨宕碱等对症治疗。
➢ 肝脓肿、胆汁瘤:术后偶尔出现肝脓肿或胆汁瘤,可采用经皮穿刺引流措施和应用抗 生素治疗。
➢ 灌注化疗:超选择插管至肿瘤供血动脉内灌注化疗。主要用药为蒽环类、铂类。每种药物一般 需用生理盐水或5%葡萄糖液150~200ml稀释,灌注药物的时间不应少于20min。
➢ 化疗性栓塞:必须超选择插管,尽量至肿瘤供血动脉内。选择合适的栓塞剂,一般用超液化碘 油与化疗药物充分混合成乳剂,经导管缓慢注入。碘油用量一般不超过30ml。在碘油乳剂栓塞 后加用颗粒性栓塞剂(如标准化明胶海绵颗粒、微球、聚乙烯醇颗粒等)。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)
(一)适应证与禁忌证
➢ 禁忌证
✓ 肝功能严重障碍(Child-Pugh C级),包括黄疸、肝性脑病、难治性腹水或肝肾综合征;
✓ 凝血功能严重障碍,且无法纠正; ✓ 门静脉主干完全由癌栓阻塞,且侧支血管形成少; ✓ 合并活动性肝炎或者严重感染且不能同时治疗者; ✓ 肿瘤远处广泛转移,估计病人生存期<3个月者; ✓ 肿瘤占全肝比例≥70%(若肝功能基本正常,可考虑采用少量碘油乳剂分次栓塞); ✓ 外周血白细胞和血小板显著减少,白细胞<3.0×109/L,血小板<50×109/L(非绝对禁忌证,如脾功能
肝动脉化疗栓塞术(TACE)
肝动脉化疗栓塞术(TACE)
肝癌经肝动脉介入治疗方法有3种:
➢ 经导管动脉灌注化疗(TAI) ➢ 经导管动脉栓塞(TAE) ➢ 经导管动脉化疗栓塞(TACE)
肝动脉化疗栓塞术(TACE)

肝动脉化疗栓塞术(TACE)-PPT

肝动脉化疗栓塞术(TACE)-PPT
肝动脉化疗栓塞术及护理 (TACE)
Hale Waihona Puke 讲课内容背景肝动脉化疗栓塞术 (TACE)
TACE的护理
中国肝癌(HCC)患者治疗现状
介入治疗是目前我国HCC患者最重要的治疗手段 TACE是最主要的介入治疗方式
放射治疗 1.6
消融治疗
10.79
系统药物 手术治疗
10.69
50.38
介入治疗
61.9
0
50
100
TACE的并发症
• 1急性肝功能衰竭 • 2急性上消化道出血 • 3肝脓肿 • 4肺动脉栓塞
TACE的并发症的预防及护理
• 急性肝功能衰竭 • 1给患者提供安静的休息环境,保证睡眠 • 2术后监测肝功能,转氨酶、胆红素、血氨情况 • 3按医嘱使用护肝药物 • 4“三高一低”饮食,保持大便通畅 • 5观察患者皮肤颜色,加强皮肤护理
• 姚燕.原发性肝癌TACE术常见并发症的评估及预见性护理EJ].中国 医药指南,2010,8(1):145.
• 李艳,李伟珍.介入治疗结合精心护理治疗肝癌的临床观察和护理体 会[J].中国医药导报, 2009,31:104.
• 张丽,周静,朱爱苹,尹明莉. 利卡汀联合肝动脉化疗栓塞术后并发 上消化道出血的观察及护理[J]. 现代临床护理,2011.10(11)3840.
肝脓肿的护理
• 1高热、寒战的护理 • 2疼痛的护理 • 3引流管的护理 • 4加强引流物的观察:颜色 • 5饮食指导﹢支持治疗
TACE的并发症的预防及护理
• 肺动脉栓塞 • 1加强对高危人群观察:高血压、糖尿病等患者是
否有咳嗽、胸痛等不适,及早治疗 • 2患者突发呼吸急促、发绀、胸痛、大汗、烦躁 不 安、SPO2降低,立即通知医生、备好急救物品。 • 3协助患者半卧位,高流量吸氧,建立2条静脉通

肝动脉化疗栓塞术(TACE)

肝动脉化疗栓塞术(TACE)
TACE的主要目的是使肿瘤缺血坏死,缩小肿瘤体积,延长患者生存期,提高生 活质量。
TACE的历史与发展
TACE最早由Yamamoto等人在 1976年提出,经过多年的研究 和发展,已经成为治疗肝癌的重
要手段之一。
随着介入治疗技术的不断进步, TACE的疗效和安全性得到了显 著提高,适应症也得到了不断扩
大。
目前,TACE已经从单纯的姑息 性治疗向根治性治疗发展,为肝 癌患者提供了更多的治疗选择。
TACE的原理与作用
TACE通过导管选择性地将化疗药物 和栓塞剂注入肝癌供血动脉,阻断肿 瘤血供,使肿瘤缺血坏死。
栓塞剂可以阻断肿瘤血供,进一步抑 制肿瘤生长,同时减少肿瘤转移的风 险。
化疗药物在肿瘤局部高浓度聚集,可 有效杀死肿瘤细胞,缩小肿瘤体积。
预防并发症
TACE治疗后可能出现一些并发症,如 发热、恶心、呕吐等,应采取相应措 施预防和减轻这些症状。
03Biblioteka TACE的操作流程术前准备
诊断评估
对患者进行全面的诊断评估,包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学 检查,以确定肿瘤的大小、位置以及与周围血管的关系。
术前准备
确保患者身体状况适合手术,如有必要,进行必要的药物治疗和调整。同时, 向患者及家属详细介绍手术过程、风险和预期效果,签署知情同意书。
辅助治疗
对于肝癌切除术后复发或残留 病灶的患者,TACE可以作为一 种辅助治疗手段,提高局部控 制率。
姑息治疗
对于无法治愈的肝癌患者, TACE可以缓解症状、延长生存
期和提高生活质量。
禁忌症
严重肝功能不全
由于TACE需要使用造影剂和化疗药 物,对于肝功能严重不全的患者可能 存在风险。
门静脉癌栓
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二、适应症、禁忌症及其优点
优点: 1创伤小 2简便 3安全 4有效 5并发症少 6
住院时间明显缩短
三、肝动脉化疗栓塞术前术后护理
术前护理:
1、心理护理
2、术前检查:根据医嘱完成术前的检查如血常规、出凝血时间 、 肝肾功能、乙肝五项、抗、、心电图、胸片、B超、检查等 。
3、术前适应性训练:术前对病人进行短时间的屏气训练及床上 大小便等的适应性训练。
4、饮食的护理: 术后6小时禁食,6小时后进流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。鼓
励患者进食清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的 食物,并少食多餐,鼓励患者术后3天内多饮水,保证每日饮水量在 2000 以上,稀释尿液,促进毒物排出。
三、肝动脉化疗栓塞术前术后护理
5、心理护理: 由于介入治疗后出现的副反应如恶心、呕吐、乏力、疼痛、发
二、适应症、禁忌症及其优点
适应症:(1)原发性或转移性肝癌 。 (2)肝脏血管性病变。如动脉瘤或动静瘘。 (3)肝外伤出血或肝癌致肝破裂。
二、适应症、禁忌症及其优点
禁忌症: (1)严重肝、肾功能不全。 (2)严重黄疸 。 (3)门静脉主干癌拴或主干被侵犯 。 (4)大量腹水 。 (5)全身广泛转移 。 (6)肿瘤已超过肝脏4/5。
四、术后并发症及其护理
4、肝功能衰竭:
如患者肝功能储备功能较差,行肝动脉化疗栓塞 时,化疗药物用量大或是肝动脉栓塞范围较大,超过患者耐受, 则有可能对患者肝功能造成严重损害而引起肝功能衰竭,会引起 一系列临床症状,如持续性胆红素及转氨酶升高,肝臭、肝昏迷、 出血等等,最终导致患者死亡。
四、术后并发症及其护理
三、肝动脉化疗栓塞术前术后护理
2、病情观察:
(1)生命体征的观察:术后给予一级护理,持续心电监测,观 察生命体征的变化。
(2)穿刺点下肢血运情况观察:密切观察穿刺部位有无渗血、出 血,观察下肢皮肤的颜色、温度和足背动脉的搏动情况。
(3)腹痛的观察:注意观察疼痛的部位和程度,若原疼痛加剧或 突发性全腹痛,及时报告医生,排除肿瘤破裂出血。
四、术后并发症及其护理
2、腹痛: 呈肝区胀痛,部分患者疼痛剧烈。对症处理,予口服或针剂
止痛。如疼痛难以忍受可术中给予止痛针剂如杜冷丁等等。但应 警惕肝破裂出血导致的疼痛。
四、术后并发症及其护理
3、恶心呕吐: 与器官缺血水肿、迷走反射、疼痛刺激或化疗药物相关,予对症
治疗即可,如昂丹司琼、胃复安肌肉注射等。
4、术区皮肤准备:常规准备患者双侧腹股沟及手术野的皮肤, 范围包括会阴双侧,下腹部耻骨联合以下大腿上1/2皮肤。
5、消化道准备:术前1-2天进食营养丰富的清淡饮食,术前禁食禁
三、肝动脉化疗栓塞术前术后护理 术后护理:
1、体位:
回病房后,指导并协助患者平卧12小时,穿刺侧下肢平伸制 动6—8小时。局部用沙袋压迫6小时,卧床休息24小时。
谢谢聆听!
(4) 血常规及肝肾功能的监测 术后患者的抵抗力下降,肿瘤组 织由于栓塞后形成坏死,增加了败血症的发生率,术后肝功能异常 主要是由于抗癌药物对肝组织的损害以及栓塞后肝组织缺氧所致。
三、肝动脉化疗栓塞术前术后护理
3、用药护理: 术后积极按医嘱及时有效的静脉补液和使用广普抗菌素,积极进
行保肝护肝药物治疗。注意观察用药不良反应。
本节内容:

肝动脉化疗栓塞术的概


适应症、禁忌症及其优


肝动脉化疗栓塞术前术后护理四Leabharlann 术后并发症的护理五
课后讨论
一、肝动脉化疗栓塞术的概念
一、肝动脉化疗栓塞术的概念
肝动脉化疗栓塞术()是经皮穿刺股动脉,在X线透视下 将导管插至肝动脉或其分支注射抗肿瘤药物和栓塞剂,可 以持久阻断肿瘤血供,控制肿瘤的生长,使肿瘤坏死缩小。 常用的栓塞剂有碘化油和颗粒明胶海绵。一般6-8周重复1 次治疗,可使肝癌明显缩小,再行手术切除。
热等,可使患者情绪出现波动,因此针对患者的心理特点,做好沟通工 作,消除恐惧心理。护理人员应主动听取病人的主诉,以点头,微笑等 体态语言表示理解,耐心解答病人的问题,帮助病人度过术后不适阶段, 树立战胜疾病的信念。
四、术后并发症及其护理
1、发热:
术后l~3天病人可有不同程度的发热,多在38℃~38.5℃。1周内降至正常, 一般不予特殊处理,也可遵医嘱适量应用退热剂。对继发性感染应及时应用抗 生素并给予高热护理,必要时可使用小剂量激素。
5、肝破裂出血:
这是一种严重的并发症,原因考虑为肝癌自然生长到一定时期 就可能破裂,而肝动脉化疗栓塞术后引起肿瘤缺血水肿,肿瘤表面 及内部张力增高也可能是诱因。术后要密切观察,监测生命体征, 对于腹痛的患者,要详细辨别是什么原因导致的,必要时做平扫和 腹穿。出血量小时保守治疗即可,如量较大则需要再次行肝动脉栓 塞或外科干预。
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