〖医学〗消毒防腐药

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第九节医院常用消毒防腐药

三、醛类
醛类药物能与蛋白质的氨基结合，使蛋白质沉
淀、变性，能杀灭细菌、芽胞及病毒。常见的醛类药物是甲醛溶液（formaldehyde solution）。40％甲醛水溶液称为福尔马林； 10％福尔马林溶液用来固定标本及保存细菌和血清等。 2％福尔马林溶液用于器械消毒，浸泡1小时～ 2小时。用于房屋消毒时，每立方米取甲醛溶液1ml～2ml加等量水，加热蒸发。牙科用甲醛配成干髓剂，充填髓洞，使牙髓失活。

苯酚3％～5％溶液用于手术器械和房屋的消毒； 0.5％～1％水溶液或2％软膏用于皮肤止痒；1 ％～2％酚甘油溶液用于中耳炎。高浓度有腐蚀作用。
（二）鱼石脂（依克度）鱼石脂为黑色含硫及酚的膏状物，易溶于水。具有温和的刺激性和抗炎消肿作用。10％软膏用于疖肿、丹毒。
二、醇类
醇类药物能使蛋白质脱水、凝固及变性而呈现
（二）硫酸锌、氧化锌、炉甘石三者均有抑菌和收敛作用。0.25％～0.5％硫酸锌溶液点眼用于沙眼、结膜炎。氧化锌尚有吸着和收敛作用，常与硼酸、滑石粉配成痱子粉或制成软膏、糊剂用于湿疹。炉甘石洗剂用于皮炎、湿疹和痱子等。
十、新型消毒剂
常见的新型消毒剂是“84”消毒液（洗消净)。
它含氯和表面活性剂，具有杀菌、消毒、清洁作用，对细菌、芽胞、病毒都有较强的杀灭作用。目前在医院广泛用于地面、衣物、墙壁、桌面等消毒。
第九节医院常用消毒防腐药
教学目标

了解医院常用消毒防腐药的概念消毒防腐药有很多，怎样正确选择和使用才能达到消毒效果？
工作任必要学习讨论医院常用消毒防腐药的相关内容。
一、酚类
酚类药物能使蛋白质变性，凝固，从而呈现抗
菌作用，对芽胞和病毒无作用。（一）苯酚（石炭酸）

口腔临床药物学：消毒防腐药

都需避光保存
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➢ 药理作用与微生物蛋白质结合使之变性、沉淀和改变细胞膜通透性而呈现杀菌作用
(Joseph Lister,1827～1912)首创用苯酚喷洒手术室和煮沸手术用具预防术后感染，为防腐、消毒，以及无菌操作奠定了基础
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➢ 构效关系 1. 苯环经烷基化可增强其杀菌能力。取代基
7
作用机制
1. 使病原微生物蛋白质凝固变性酚类、醛类、酸、碱、氧化剂等
2. 与微生物酶系统结合，干扰其功能氧化剂、卤素类、染料类等
3. 降低细菌表面张力，增加其细胞膜通透性，造成溃破或溶解，使病原微生物生长受到阻抑或死亡表面活性剂类
8
影响消毒防腐作用因素
1. 药物本身的性质药物的化学结构和分配系数决定其杀
６个碳原子以内时，随碳原子数的增多，抗菌作用增强，毒性下降杀菌作用：
>
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2. 甲基取代基，间位作用大于对位，对位大于邻位杀菌作用：
>
>
28
3. 苯环上引进氯原子，抗菌力增强杀菌作用：
>
>
29
4. 苯环上－OH增多，抗菌性和毒性均降低杀菌作用：
>
30
消毒力指标
➢ 酚系数（phenol coefficient）又称石炭酸系数，系指在一定条件下，
被测定消毒药与苯酚杀灭同一种细菌，通常选用伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌，所需最低浓度（最大稀释倍数）的比值
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1. Rideal-Walker酚系数：将试验菌在37℃ 肉汤培养基培养，以标准酚的稀释度去除与标准酚最小杀菌时间相对应的待测消毒剂最小杀菌浓度所得之商
Rideal-Walker酚系数试验结果举例

兽医药理学第2章《消毒防腐药》课件

10
五、卤素类其中氯的杀菌力最强，碘较弱。含氯石灰：又名漂白粉，由氯通入消石灰制得。二氯异氰尿酸钠：又名优氯净，对繁殖型细菌和
芽孢、病毒、真菌孢子均有较强的杀灭作用。
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六、过氧化物类又称为氧化剂，杀菌能力强，多可作灭菌剂。
本类药物的缺点是：易分解、不稳定；具有漂白和腐蚀作用。
过氧乙酸：又名过醋酸，是一种高效杀菌剂，其气体和溶液均具较强的杀菌作用。
8
三、碱类碱对病毒和细菌的杀灭作用均较强，高浓
度溶液可杀灭芽孢。氢氧化钠：又名苛性钠，消毒消毒， 5％溶液用于炭疽芽孢污染的消毒。氧化钙：消毒用石灰，主要成分是氧化钙，价廉易得。
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四、酸类酸类包括无机酸和有机酸。无机酸中盐酸
和硫酸具有强大的杀菌和杀芽孢作用。
【用法】0.5％～1.0％溶液用于消毒皮肤、冲洗创面、阴道等。3％溶液用于体温计、针灸针等器械消毒浸泡30分钟（杀灭肝炎病毒浸泡1小时） 19
过氧化氢溶液（Hydrogen Preoxide Solution）
• 又称为双氧水 • 有较强氧化性，与组织或血液中过氧化氢酶接触可迅
速释放出新生态氧，对细菌产生氧化作用 • 作用时间短，有机物可减弱作用，杀菌力弱，但由于
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六、染料类分为碱性（阳离子）染料和酸性（阴离子）染料。前者抗菌作用强于后者。乳酸依沙丫啶：又名雷佛奴尔，属黄色素类染料。甲紫：对革兰氏阳性菌有强大的选择作用，也有抗真菌作用。
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常用消毒剂
聚维酮碘（Polyvidone Iodine）
【制剂规格】10％溶液【作用及用途】碘与1-乙烯基-2比咯烷酮均聚物的复合物称为碘伏，表面活性剂作为载体和助溶剂。本品与皮肤、黏膜接触后，可缓慢释放出碘，对细菌、真菌和病毒都有很强的杀灭作用。对组织刺激性小，可用于皮肤、黏膜、创面和体腔的消毒，也可用于体温计、针灸针等器械消毒。

兽医药理学第十三章消毒防腐药

4、复合酚（农乐，毒菌净、菌毒敌）：较新，含苯酚41%～49%，醋酸22%～26%。主要用于被病毒、细菌、霉菌等污染的环境、器具的消毒，及痒螨病的药浴等。
5、农福：为醋酸、混合酚及烷基丙磺酸的混合水溶液，PH2～2.4，抗菌和病毒，用于厩舍用具消毒。
二、醛类
特点：作用强，对细菌、真菌、芽胞及病毒都有用。常用药物 1、甲醛溶液（40%浓度-福尔马林）：
熏蒸空气消毒：15 ml/m3。标本固定：10% 福尔马林。胃肠道止酵：2～3%福尔马林。
2、聚甲醛：解聚（<100℃ ）产生大量甲醛气体熏蒸消毒，作用强大，3～5g/m3。
3、戊二醛：pH为7.5～8.5，高效消毒，价高，兽医临床少用。人医用2%浸泡消毒，病理标本固定。
三、碱类
特点：[OH-]决定作用强弱，针对细菌、病毒；受环境有机物影响较大，消毒前先清扫。常用药物： 1、氢氧化钠（苛性钠）：腐蚀性强，
六、染料类
作用弱，针对G+，很少用，如乳酸依沙吖啶（雷佛奴尔）、甲紫、龙胆紫（1%～紫药水）。
思考题：
1、理想消毒防腐药的条件？ 2、简述消毒防腐药的作用机理？
杀菌作用快而强，但不持久，受有机物影响；另有漂白和除臭作用；不稳定。环境、饮水消毒（1L水加0.3～1.5克）、鱼池消毒。
2、二氯异氰尿酸钠（优氯净）：
兽医临床用得多，可在活体消毒，无残留。水解释放次氯酸，杀菌谱广，作用强而持久，加热及酸性使作用加强。对细菌及芽胞、病毒、真菌孢子均有效。广泛用于饮水、鱼塘、环境及器具消毒。
（2）目前，主要从其对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、芽孢、分枝杆菌、无囊膜病毒和有囊膜病毒的杀灭作用来测定。
3、作用机理：

口腔药物学消毒防腐药物总结

口腔药物学消毒防腐药物总结第一篇：口腔药物学消毒防腐药物总结消毒防腐药概念：消毒药（disinfectants）是指在一般浓度下能迅速杀灭病原微生物的药物防腐药（antiseptics）是指在一般浓度下能抑制微生物生长繁殖的药物作用机制：1.使微生物蛋白质变性或凝固2.干扰微生物的酶系统3.改变细胞膜的通透性药效学分类：微生物对消毒因子的敏感性从高到低高效：对包括细菌芽孢在内的一切病原微生物都有杀灭作用。

eg：戊二醛次氯酸钠优氯净环氧乙烷二氧化氯过氧化氢过氧乙酸等中效：对除芽孢外的一切病原微生物都有杀灭作用。

eg：酚类含碘消毒剂（碘伏、碘酊等）醇类醇类和氯己定的复方醇类和季铵盐类化合物的复方等低效：仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，不能杀灭结核杆菌和细菌芽孢。

eg：氯己定、季铵盐类等影响消毒防腐作用的因素：药物化学结构、药物分配系数（partition coefficient PC药物在脂质与水中溶解度之比）；药物的浓度与作用时间（一般成正比）、溶剂（苯酚水溶液杀菌力大于苯酚甘油或油溶液，碘酊刺激性大于碘甘油）、温度（一般每增高10℃，消毒效果增加1-2倍）、pH值、有机物存在的影响、微生物对其敏感性、药物配伍及相互作用（甲醛与乙醇合理，酸碱配伍禁忌，红汞与碘溶液配伍禁忌）、湿度、临床需要。

代表性药物（代表人物：Joseph Lister，为仿佛、消毒以及无菌操作奠定了基础）酚类：都不稳定，羟基易氧化，避光保存。

酚类构效关系1.苯环烷基化取代基在6个碳原子以内时，岁碳原子数的增多，抗菌作用增强，毒性下降，邻甲酚强于苯酚2.甲基取代基间位作用大于对位，对位大于邻位。

eg：间甲酚＞对甲酚＞邻甲酚3.苯环上引进卤原子（通常为氯原子），抗菌力增强。

eg：对氯苯酚＞间苯酚＞苯酚4.苯环上－OH增多，抗菌性和毒性均降低。

间苯二酚基本无毒性，常用作药用辅料。

5.苯环上的烃基侧链，抗菌力：正烃基＞异烃基酚类口腔临床应用：常用，包括酚、酚制剂、酚的衍生物酚类杀菌作用机制：1.高浓度下，裂解并穿透细胞壁，菌体蛋白凝固沉淀2.低浓度/较高分子的酚类衍生物→酶系统失活3.溶液表面张力↓细胞壁渗透性↑→菌体内含物逸出4.溶于细胞类脂体，与蛋白质氨基反应5.衍生物中某些烃类与卤素，有助于降低表面张力，卤素可促进衍生物电离增加溶液酸性。

兽医药理学课件：第13章消毒防腐药

第十三章消毒防腐药一、定义消毒防腐药是具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物，主要包括消毒药和防腐药两种。

1）消毒药能杀灭病原微生物的药物，主要用于环境、厩舍、动物排泄物、用具和器械等非生物表明消毒。

2）防腐药能抑制病原微生物生长繁殖的药物。

主要用于抑制生物体表（皮肤、粘膜和创面等）微生物感染。

两者之间并无严格界限，与浓度有关。

发生传染病时环境进行随时消毒，终末消毒。

无疫病时环境进行预防性消毒。

灭菌：将病员微生物和非病原微生物全部杀死，燃烧、煮沸、流动蒸汽和高压蒸汽等物理方法是灭菌最有效的措施，但只适用于少数物体，如手术器械，玻璃器皿、纱布绷带等消毒：杀死病原微生物。

二、作用机理1、使菌体蛋白变性、沉淀2、改变菌体细胞膜的通透性3、干扰或损害细菌生命必须的酶系统第一节环境消毒药一、酚类对大多数不产生芽胞的繁殖型细菌和真菌均有杀灭作用，但对芽胞和病毒作用不强，且其抗菌活性不易受环境中有机物和细菌数影响。

临床常用煤酚皂（甲酚皂）溶液，亦称来苏儿，主要用于圈舍、用具及场地的消毒，浓度5%。

二、醛类甲醛（Formaldehyde Solution）杀菌力强，不仅可杀死细菌繁殖型，也能杀死芽胞，甚至结核杆菌、病毒及真菌等，生产上常用作熏蒸消毒用。

1）熏蒸消毒时，盛装药品的瓷盒容积不小于福尔马林的4倍，以免福尔马林沸腾时溢出；2）其杀菌力与温度、湿度均有关系，消毒时温度不低于15℃，湿度越大，杀菌力越强。

福尔马林37~ 40%的甲醛溶液保存标本用。

三、碱类对病毒和细菌均有较强的杀灭作用，高浓度溶液可杀死芽胞。

火碱：2~ 5%，2% 常用于地面、器具等，5%用于炭疽、芽胞。

对于口蹄疫、猪瘟、新城疫、水疱病、猪流感等病毒性传染病及布氏杆菌病、鸡白痢、猪丹毒等细菌性疾病的环境和用具消毒。

注意：1）其杀菌力随浓度和温度的增加而增加，所以用热溶液效果好；2）在其中加入少量食盐，可提高杀菌效果；3）由于有腐蚀性，所以对畜禽和用具消毒4h后，须用清水冲洗一下，以免烧伤畜禽的肢蹄、爪、皮肤，同时消毒前要驱出厩舍。

兽医基础-11消毒防腐药

物可杀灭繁殖型细菌。
2.消毒药溶液的浓度和作用时间：杀菌效力
一般随其溶液浓度的增加而增强,呈现相同杀
菌效力所需的时间,一般随消毒药液浓度的增加而缩短。
3.环境温度：温度越高,杀菌力越强。温度每增加10℃,消毒效果增强1-2倍。
4.pH：环境或病变部位的pH对有些防腐消毒
药作用的影响较大。如戊二醛在酸性环境中较稳定,但杀菌能力较弱;当pH达7.5-8.5时, 杀菌活性显著增强等。
3、复合酚（菌毒敌、畜禽灵）：含苯酚41%-49%，醋酸22%-26%，广谱、高效、新型消毒剂。杀灭细菌繁
殖体、霉菌和病毒，对多种寄生虫卵也有杀灭作用。还
能抑制蚊、蝇等昆虫和害的滋生。 0.35%-1%用于畜（禽）舍。笼具、饲养场地、运输工
具及排泄物的消毒。用药后药效可维持1周，稀释用水
的温度应不低于8 ℃。注意事项：
可杀细菌、霉菌和病毒，也可杀灭动物寄
生虫卵。
2、甲酚（煤酚）：由植物油、氢氧化钾、煤酚配制的
含煤酚50%的肥皂溶液为煤酚肥皂溶液（来苏儿）。能
杀灭细菌繁殖体，对结核分枝杆菌、真菌有一定的杀灭作用，但对芽孢和病毒的作用不可靠。应用：①5%-10% 用于浸泡用具、器械以及厩舍、场地、病畜排泄物的消毒。 ②1%-2% 用于皮肤及手的消毒。 ③0.5%-1% 用于冲洗口腔或直肠黏膜。注意事项：有特殊酚臭，不宜用于屠宰场或乳牛场消毒。
5.有机物的存在：消毒环境中粪、尿等或创面上的脓、血、体液等有机物的存在,必然影响杀菌效力,因为它们与防腐消毒药结合形成不溶性化合物,将其吸附,与其发生化学
反应或对微生物起机械性保护作用。
6.水质硬度:硬水中的Ca2+和Mg2+能与季铵盐

2022年中考化学科普题教学素材：消毒防腐药物碘酒

【教学素材】消毒防腐药物碘酒碘酒又称碘酊。

碘酒是一种急救包中常见的药品，许多人认为碘酒只是打针或手术前消毒皮肤用的，其实这只是碘酒的用途之一。

碘酒由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成。

碘是一种固体，碘化钾有助于碘在酒精中的溶解。

在医药上用作消毒剂。

常用的碘酒溶液浓度为2%或5%，最高达7%。

一、碘酒的消毒原理碘酒有强大的杀灭病原体作用，它可以使病原体的蛋白质发生变性。

市面上销售的碘酒的浓度通常为2％。

碘酒是一种急救包中常见的药品，它可以使菌体蛋白质变性，故能杀死细菌、真菌等，因此常用于消毒伤口。

碘酒穿透力强，甚至可以杀死细菌的芽孢，但对人体无害，可用于预防破伤风，治疗许多细菌性、真菌性、病毒性等皮肤病。

碘酒还可以做饮水消毒剂。

500毫升水中加入2％碘酒3滴，15分钟内可杀灭水中的细菌、阿米巴原虫等微生物，水无不良气味。

二、碘酒的使用注意事项一般多用于皮肤和粘膜以及较小物品的消毒。

例如，手术野、注射部位或其他处皮肤与粘膜的消毒，以及手的卫生消毒或医疗器械与小型物品浸泡或涂抹消毒等，但不宜用于灭菌处理。

许多人认为碘酒只是打针或手术前消毒皮肤用的，其实这只是碘酒的用途之一。

在日常生活中，碘酒可以用来治疗许多小毛病，因碘酒有强大的杀灭病原体作用，它可以使病原体的蛋白质发生变性。

碘酒可以杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等，可用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性等皮肤病。

⑴不能大面积使用碘酒，以防大量碘吸收而出现碘中毒。

⑵一般不使用于发生溃烂的皮肤。

⑶禁用于碘过敏者。

⑷碘酒不宜与红汞（俗称红药水）同时涂用，以免产生碘化汞而腐蚀皮肤。

⑸碘酒又称碘酊，是许多家庭常备的外用消毒药。

碘酒含碘、碘化钾及稀乙醇溶液，具有较强的杀灭细菌和霉菌的作用，并能杀死芽胞。

碘化钾在碘酊中起助溶作用，但放置时间过久，碘与其中的水作用，产生碘氨酸和次碘酸，后者可进一步氧化乙醇，产生乙醛、乙酸，此时由于游离碘的含量减少，杀菌力下降，刺激性产物增多，会增强对皮肤的刺激性，故碘酒的存放时间不宜过长。

兽医药理学消毒防腐药

有特臭，不易用于食品厂；对皮肤有刺激性。
二、醛类
称挥发性烷化剂通过烷基化反应，使菌体蛋白变性，
改变酶和核酸的功能杀菌作用强大
甲醛溶液（Formaldehyde solution）
福尔马林 40%甲醛溶液对繁殖型细菌、芽孢、结核杆菌、病毒、真
菌均有杀灭作用应用：用于厩舍、仓库、孵化室、皮毛、衣
杀菌作用与解离度有关对病毒、细菌杀灭作用均较强，高浓度杀
灭芽孢杀菌力受有机物的影响无臭、无味，可用于食品厂消毒对金属制品、纤维织物有损坏作用
氢氧化钠
☺ 对细菌繁殖体、芽胞、病毒均有强大的杀灭力。1-2%热溶液作畜舍和环境消毒，5%热碱水用于炭疽芽胞污染所消毒。
生石灰
对一般细菌有一定程度的杀灭作用。10-20% 混悬液用于畜舍和环境消毒。
三、碘与碘化物
杀灭细菌芽孢、真菌、病毒、原虫分子碘可碘化和氧化菌体蛋白活性基团与氨基结合导致蛋白变性，抑制酶系统常用作皮肤消毒药：碘酊对组织有刺激性
四、有机酸类
醋酸、苯甲酸、山梨酸、甲酸等主要用作防腐剂水杨酸、苯甲酸抗真菌作用强丙酸用于防治饲料腐败醋酸抗绿脓杆菌、嗜酸杆菌和假单孢菌属内服治疗消化不良和胃肠臌胀外用
病毒真菌孢子均能杀灭溶液pH越低杀菌作用越强有腐蚀和和漂白作用用于厩舍、场地、排泄无和水消毒
含氯石灰
又名漂白粉，为次氯酸钙、氯化钙和氢氧化钙的混合物。
在水中生成次氯酸，释放活性氯和初生氧而杀菌，作用快而强，但不持久。
六、氧化剂
通过氧化反应，可直接与菌体或酶蛋白中的氨基、羧基、巯基发生反应而损伤细胞结构或抑制代谢机能，导致细菌死亡
五、过氧化物类
与有机物相遇，放出新生态氧，氧化菌体内活性基团而杀菌

消毒防腐药(口腔科临床用药课件)

口腔常用药物乙醇、丙醇异丙醇
药理作用
75%乙醇杀菌力最强，作用机制主要通过使菌体蛋白变性、沉淀而杀灭细菌繁殖体，但对芽孢无效；
中效消毒剂，可杀灭细菌繁殖体（革兰阳性菌和革兰阴性菌）、结核分枝杆菌、酵母菌和真菌以及部分病毒，杀灭真菌孢子则需要适当延长时间，对细菌芽孢无效。
临床应用
手的消毒；物理降温；脱碘
临床应用 1.用于皮肤消毒：浓度为2%~2.5%碘酊； 2.用于口腔粘膜或伤口的消毒：浓度为0.05%~0.1%碘酊； 3.用于牙龈炎、牙周炎、冠周炎、咽喉炎的局部涂布抗感染：浓度为2%碘甘油； 4.用于牙龈炎、牙周炎、冠周炎、牙周袋的局部用药：碘酚、碘锌甘油和高浓度的碘酊； 5.用于刀片、缝线、导管等不耐热的物品消毒：浓度为0.2%
《口腔临床药物学》
消毒防腐药-卤素和氧化物
卤素及其化合物第六节卤素及 Nhomakorabea化合物• 本类消毒剂包括含氯、含碘的无机和有机化合物
代含氯：次氯酸钠、氯胺－T 表性药物含碘：碘、碘仿、碘伏
卤素及其化合物
作用机制通过卤原子卤化和卤化微生物原浆蛋白活性基团，改变细胞膜通透性，并与蛋白质的氨基结合而使之变性
指含3%过氧化氢的水溶液，又称双氧水，pH=3～5，性质不稳定，易分解成氧与水，遇光、热、等加速其失效。
药理作用
1.遇有机物或在过氧化氢酶的作用下迅速分解，释放出新生态氧，使细菌体内活性基团氧化，干扰其酶系统而呈现抗菌作用。 2.氧化发泡形成缓和机械力，可清除脓块、血块、坏死组织和压迫毛细血管轻微止血。 3.氧化性消毒剂，杀菌力较弱；尤其对专性厌氧菌敏感。具消毒、防腐、除臭作用。
药理作用
1.具有一定抗菌作用 2.牙周手术中，用饱和的枸橼酸溶液处理牙根面，作用如下：（1）牙本质小管脱钙后扩大；（2）促进龈瓣内新生的胶原纤维发生新的连接（3）降解根面内毒素，成纤维细胞贴附根面生长（4）脱钙后的牙本质诱导间叶细胞分化

消毒防腐药分类及作用机理

一、消毒防腐药的概念
消毒防腐药：具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物。具体来讲：消毒药：杀灭病原微生物的药物。作用对象：病原微生物；适用范围：非生物的表面，包括环境、厩舍、动物排泄物（粪、尿等）、用具（食槽、饮水器）和器械等。
消毒防腐药分类和作用机理
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消毒防腐药的概念
防腐药：抑制病原微生物生长繁殖的药物。
消毒防腐药分类和作用机理
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九、影响消毒防腐药作用的因素
前面我们介绍了消毒防腐药的作用机理，它主要取决于消毒防腐药的理化性质。但是消毒防腐药的作用还受到许多其他相关因素的影响。主要有以下几个方面的因素：
（1）病原微生物类型
G＋对消毒防腐药比G－敏感；病毒对碱类敏感，对酚类的抵抗力很强；繁殖型细菌对酚类敏感，但细菌芽胞对酚类不敏感。即不同的菌种和处于不同状态的微生物，对同一种消毒药的敏感性不同。
消毒防腐药分类和作用机理
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消毒防腐药的作用机理
（2）改变菌体细胞膜的通透性
主要指表面活性剂，能降低菌体的表面张力，增加菌体细胞膜的通透性，水渗入菌体内部，使菌体溶解和破裂。（如聚乙烯醇、聚维酮、甲酚皂、苯扎溴铵（新洁尔灭）、苯扎氯铵（洁尔灭）等可用于皮肤消毒、伤口消毒、黏膜消毒、器作用机理
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本章学习要求
要求了解的内容有：
（1）消毒防腐药的概念和分类。
（2）理解消毒防腐药的作用机理、效力测定、影响消毒防腐作用的因素。
要求掌握的内容有：
（1）环境消毒药的分类与应用。
（2）皮肤、粘膜消毒药的分类、作用特点与应用。
消毒防腐药分类和作用机理
2
只能使病原微生物的数量减少到公共卫生所允许的限量范围内，而不是达到完全灭菌。（手术用剪刀、镊子等用完后可以浸泡在消毒液中做初步的消毒，以防污染，但下次应用前必须重新高压，达到完全灭菌后才能使用）。

第二十一章消毒防腐药

②有机物的存在
用于环境消毒时，要注意动物排泄物及各有机物的不利影响，清除各种污物有利于提高药物杀菌效力

③病原微生物的类型
多数药物仅对生长繁殖型的细菌作用强，对芽孢杆菌和病毒的作用差，如对炭疽杆菌、破伤风杆菌或病毒，应选用甲醛或氢氧化钠溶液等

④温度
一般温度每增加 10C，消毒药的抗菌强度可增强 1 倍左右，故对加热不被破坏的消毒药如氢氧化钠等常用热水溶液；过氧乙酸、次氯酸钠不受温度的影响，常用于冷库的消毒。

苯扎溴铵（Benzalkonium bromide）
又称新洁尔灭，为季铵盐类，灭菌作用快而强，对多种革兰氏阳性菌和阴性菌（如葡萄球菌、大肠杆菌等）有杀菌作用，对病毒效果差，不能杀灭结核杆菌、霉菌和炭疽芽孢，对组织刺激性小。广泛用于手术前洗手（0.1％浸泡5min）、皮肤粘膜消毒，也用于器械和玻璃搪瓷等器具（0.1 ％浸泡 5 min）消毒。用时切忌与阴离子表面活性如肥皂和合成洗涤剂合用。

醇类中乙醇（Ethyl alcohol）和苯氧乙醇为常用药
三、醛类（Aldehydes）
使菌体蛋白质、核酸、氨基酸、羧基或巯基发生烷基化反应，呈现杀菌作用。醛类药物杀菌作用强、范围广，对细菌、芽孢、病毒、霉菌和各种寄生虫及其卵都有作用。

甲醛（Formaldehede）

Sodium dichlorisocyanurate
七、氧化剂 Oxidizing Agents
与有机物接触中放出初生态氧而氧化蛋白质，呈现杀菌作用。常用于消毒防腐的氧化剂类药物有过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸。

防腐消毒药

▪ 抗为生物的范围广、活性强 ▪ 作用迅速、有效寿命长 ▪ 较高的脂溶性和分布均匀 ▪ 对人和动物安全 ▪ 本身无臭、无色和着色性、性质稳定、可溶于水 ▪ 无易燃性和爆炸性 ▪ 对金属、橡胶、塑料、衣物无腐蚀作用 ▪ 价廉易得
防腐消毒药
化学分类：
酸类：盐酸、硼酸、醋酸、乳酸等。碱类：氢氧化钠（苛性钠）、生石灰。酚类：苯酚（石炭酸）、煤酚（甲酚）。醇类：乙醇（酒精）。醛类：甲醛、戊二醛等。氧化剂：过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸。卤素类：漂白粉、次氯酸钠溶液、碘。重金属类：升汞、红汞、硫柳汞、硝酸银。表面活性剂：新洁尔灭、洗必泰。染料类：利凡诺（雷佛奴尔）、甲紫（龙胆紫）。
防腐消毒药
第二节皮肤、黏膜消毒防腐药
▪ 醇类：乙醇（酒精）。 ▪ 表面活性剂：新洁尔灭、洗必泰。 ▪ 碘： ▪ 有机酸类：醋酸。 ▪ 氧化剂：过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸。 ▪ 染料类：利凡诺（雷佛奴尔）、甲紫（龙胆紫）。
防腐消毒药
▪ 乙醇：Alcohol、Ethanol
▪ 特点：无水乙醇含量为99％以上。医用或工业用乙醇含量为95％以上。
▪ 40%甲醛溶液为福尔马林（Formalin） ▪ 特点：消毒温度应在20℃以上，对皮肤和粘膜刺激
性强。穿透力差，不易透入物品深部发挥作用。 ▪ 作用与用途：不仅能杀死繁殖型细菌，也能杀死芽
胞，以及抵抗力强的结核杆菌、病毒、及真菌等。主要用于厩舍、仓库、孵化室、皮毛、衣物、器具等的熏蒸消毒，标本、尸体防腐；也用于胃肠道制酵。
▪ 用法与用量：消毒用水溶液。喷洒消毒浓度为0．35％~1 ％。稀释用水的温度应不低于8℃。在环境较脏、污染较严重时，可适当增加药物浓度和用药次数。
▪ 注意事项：切忌与其他消毒药或碱性药物混合应用，以免降低

消毒防腐药 ppt课件

肤、粘膜、分泌物、排泄物、物品及环境。
防腐药 -- 能抑制病原微生物生长繁殖的药物，
用于食品、药品、动植物标本等。
消毒药和防腐药的区别：浓度酸碱度、环境介质、药物相互作用等都影响其效果。
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知识链结
影响消毒防腐药作用的因素
1.药物的浓度 2.作用时间：作用时间越长，抗菌作用越能得到充分发挥。 3.药液的温度：一般温度每升高10℃杀菌效力增强一倍。 4.环境中的有机物：多数消毒防腐药，都可因环境中存在脓、血及其它有机物而减弱抗菌能力。 5.微生物的种类：多数防腐消毒药对细菌的繁殖型有较好的抗菌作用，而对芽孢型的作用弱；病毒对碱类较敏感。因此应根据微生物种类选药
第一节常用消毒防腐药—表面活性剂
氯己定（chlorhexidine，洗必泰）
浓度 0.02%溶液 0.05%溶液 0.1%溶液 0.05%氯己定乙醇溶液 0.5%的醋酸氯己定溶液用途洗手消毒冲洗伤口、创面及滴耳器械消毒手术区皮肤消毒器械浸泡
0.1%氯己定软膏、气雾剂
烧伤、烫伤感染。
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第一节常用消毒防腐药—酸类
苯甲酸（benzoic acid）
浓度 0.05%～0.1%苯甲酸 6%～12%苯甲酸软膏用途食品和药物的防腐治疗皮肤浅部真菌感染如手癣、体癣、足癣
外用时，局部有轻微刺激性
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第四十四章
消毒防腐药
第一节常用消毒防腐药—卤素类
碘酊（iodine tincture，碘酒）
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第四十四章
消毒防腐药
第一节常用消毒防腐药—卤素类
含氯石灰（chlornated lime）
浓度 0.03%～0.15%溶液 0.5%溶液 1%～3%溶液 10%～20%乳状液或干粉用途饮水消毒消毒用具厕所、浴室喷洒消毒患者的分泌物和排泄物

消毒防腐药

药物作用的时间对于不同种类的病原微生物，其杀灭时间有较大的差异。对一般繁殖体杀灭需要时间短，而芽孢的杀灭就需要更长的时间。
溶媒对于药物的作用强度和刺激性，显示出较大差异，如碘酊以乙醇为溶媒，其杀菌作用与刺激性较强，而碘甘油是以甘油为主要溶媒，其刺激性和杀菌力均较弱。
外界环境（包括有机物的存在）、PH、温度、湿度、药物配伍与相互作用等均能直接影响该类药物杀菌作用的发挥。
碘伏
【作用特点】
中效消毒剂，可有效杀灭细菌繁殖体、真菌、结核杆菌、病毒、螺旋体、衣原体、及滴虫等。
根据碘伏的化学特性，游离碘的释放随碘伏浓度的变化而变化，在一定稀释范围内，游离碘释放比例随稀释液的变稀而增大。常用浓度为含有效碘0.5%即可
不同的表面活性剂载体对碘的释放有影响。杀菌机制除了可游离碘氧化、卤化菌体蛋白和酶蛋白，
能直接接触软组织。
【应用】
①2%碱性戊二醛溶液，分别加入0.1-0.3%碳酸氢钠或碱性缓冲剂，调节PH为7.5-8.5,前者使用期限为2周，后者使用期限为4周。
②2%强化酸性戊二醛溶液，系戊二醛溶液中加入0.25% 聚氧乙烯脂肪醇醚等非离子表面活性剂作为强化剂， PH为3-5，与碱性戊二醛溶液相比，稳定性提高，但对金属器械腐蚀性较强。
对人体无危害性，无毒或基本无毒，无致癌、致畸及致突变作用，对皮肤、粘膜无刺激。
对被消毒品无腐蚀作用，如金属的医疗器械、纺织品等。
消毒作用不受或少受有机物污染的影响。药品性能稳定，水中溶解度大且快。应用时无味、无臭，特别是应用于人体表面消毒，
不应产生不舒服或厌恶的感觉。使用方便，价格低廉。
用药原则
合理、正确的选用和使用
药物本身的性质决其杀菌、抑菌作用的能力，如苯酚对一般细菌有杀灭作用，但对肝炎病毒无效；乙醇对一般消毒作用尚可，但对芽孢等无效；醛类则对细菌、真菌、芽孢和病毒均有效力。

第十三章防腐消毒药

❖由氯通入消石灰制成。有效氯不少于25.0%。在水中生成
次氯酸，释放活性氯和初生氧而呈现杀菌，快而强，但不持久。 ❖价廉，用于饮水、厩舍、场地、车辆和排泄物消毒 ---- 饮水：1g/50L ---- 厩舍等：临用5% ～20%混悬液 ❖对皮肤和黏膜有刺激性
东北农业大学动物医学学院药理教研室
二氯异氰尿酸钠（Sodium Dichloroisocyanurate ）
❖ 特点：性质稳定、作用迅速、无腐蚀性、无残留作用。 ❖ 缺点：不能杀灭芽孢，受有机物影响大，抗菌有效浓度高。 ❖ 常用的有乙醇(ethanol，70%～75%)和异丙醇 (isopropanol，50%)
东北农业大学动物医学学院药理教研室
乙醇 (ethanol）
• 杀死繁殖型细菌、结核杆菌和有脂囊膜病毒等，对芽孢无
❑苯酚被认为是一种致癌物（implicated as a car’cinogen）
❑复合酚（compound phenol）：苯酚41-49%，醋酸22-26%
东北农业大学动物医学学院药理教研室
甲酚 Cresol
(煤酚 cresylic acid)
为煤焦油中得到的甲酚异构体混合物。作用比苯酚强3～ 10倍，毒性相似。
二氯异氰尿酸钠
• 又名优氯净。含有效氯60%～64.5% • 杀菌谱广，对繁殖型细菌、芽孢、病毒、真菌孢子均有杀灭作用。pH越低和加热可加强杀菌力。
• 应用：--- 有机物影响小，但水溶液稳定性差。
--- 0.5%～1%溶液杀灭细菌和病毒； --- 5%～10%溶液杀灭芽孢；
--- 饮水消毒：4mg/1L
❑杀灭繁殖性细菌，对芽孢和病毒无效
❑5%～10%用于厩舍、器具、排泄物等 [制剂] 甲酚皂溶液（Sapon’ated cresol solution来苏儿Lysol）

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用于：· 净化医院环境；
· 手术器械和医疗器械的消毒；
· 患者或病原菌携带者的排泄物处理；
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· 物质的防腐等。
[应用]
1、20%--30%乙醇稀释液对高热患者具有一定降温作用；
2、40%--50%乙醇稀释液对长期卧床患者涂擦皮肤可防止褥疮；
3、无水乙醇可用于神经干或神经根封闭，暂时缓解三叉神经痛或坐骨神经痛。
四、酸类
苯甲酸（ benzoic acid,安息香酸）
苯甲酸具有挥发性，PH值越低，
抗菌作用越强。
[应用]
临床常与水杨酸配伍，外用于浅部真菌感染，如体癣、足癣、手癣等。
0.05%--0.1%浓度的本品可加入食品或药品内作防腐剂。
[不良反应]
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毒性小。
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硼酸（boric acid)
用于器械消毒；3%甲醛溶液可用于治疗脚癣及多汗症；10%甲醛溶液用于保存和固定标本。
[不良反应及注意]
1、有刺激性 2020/10/12 2、有腐蚀性
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戊二醛（glutaraldehyde)
[作用]
杀菌作用强，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、芽胞杆菌、抗酸杆菌、真菌及病毒均有效。
多种如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险：（一）病史年龄>65岁；存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、
[作用]
本品为弱防腐药，对细菌和真菌有弱的抑制作用。
[应用] 临床常用1%--2%溶液作皮肤和粘膜损伤清洁剂，如急性湿疹和急性皮炎、口腔炎、外耳道真菌病、小腿慢性溃疡及褥疮清洗等。
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精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。 /jnejcl xh 重症肺炎标
甲酚（ cresol,煤酚） [作用] 甲酚抗菌作用大，毒性小， 0.3%-0.6%的甲酚溶液10min 内可杀菌，高浓度亦能杀芽胞。 [应用] 消毒手、器械、环境及排泄物等，不用于伤口。煤酚皂溶液（来苏儿）经水稀释后为常用的消毒剂。
[不良反应] 同苯酚。
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本品毒性与腐蚀性较甲醛小，但仍可引起接触性皮炎，其蒸气对眼、鼻、呼吸道具有刺激作用，严重时可引起肺炎。
误服可使消化道粘膜发炎、溃疡、坏死，引起呕吐、咯血、便血、尿血、抽搐和循环衰竭。 2020/10/12
三、酚类
苯酚（phenol,炭酸）
[作用] 本品易吸收，有毒性作用，仅
能外用。 0.2% 苯酚溶液抑菌，1% 苯酚
[不良反应] 1、过敏反应：
2、急性中毒：
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3、慢性中毒：
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二、醛类
甲醛溶液
（formaldehyde solution,福尔马林） [作用]
广谱杀菌剂。对细菌、真菌及多种病毒有效；对芽胞杆菌及抗酸杆菌也有一定作用。
[应用] 0.5%甲醛溶液可用于环境消毒；2%甲醛溶液可
脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。（二）体佂呼吸频率>30次/分；脉搏≥120次/分；血压 <90/60m mHg; 体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症（感染中毒症）。（三）实验室和影像学异常血白细胞计数>20X109/L；呼吸空气时动脉血氧分压（PaCO2）>50m mHg; 血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol /L；血红蛋白 <90g/L或血
药理学
消毒防腐药
院
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吉林大学护理学
消毒防腐药
共四节：第一节概述第二节常用消毒防腐药第三节消毒防腐药的选择应用第四节用药与护理
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消毒防腐药
第一节概述
一、消毒防腐药的概念:
指能迅速杀灭或抑制病原微生物生长繁殖，起到预防、治疗疾病及防止物质腐败的一类化学物质。
溶液杀菌 ; 1%--3% 苯酚溶液杀真菌 ; 5% 苯酚溶液在24h内杀灭结核杆菌 ; 对芽胞杆菌及病毒无效。
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[应用] 外用于皮肤杀菌、止痒。酚甘油滴耳消炎止痛，治疗外耳及中耳炎；苯酚软膏用于神经性皮炎、慢性湿疹等；樟脑酚用于龋窝消毒。
[不良反应及注意事项]
腐蚀性较强；误服苯酚可引起广泛的局部组织腐蚀，严重者引起中枢先兴奋后抑制，肝、肾功能衰竭致死。
红细胞比容<0.30；血浆白蛋白 25g/L；感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少； X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持( 急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症) 、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。
本品在碱性条件下作用强，最佳环境为 PH7.5----8.5。
[应用] 常用于医疗器械和设备的浸泡消毒； 1%戊二醛溶液治疗体癣； 10%戊二醛溶液治疗脚气； 2020/10/12 10%--25%溶液外涂可治疗甲癣。
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[不良反应]