〖医学〗消毒防腐药
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我国制定的重症肺炎标
甲 酚（ cresol,煤酚） [作用] 甲酚抗菌作用大，毒性小， 0.3%-0.6%的甲酚溶液10min 内可杀菌，高浓 度亦能杀芽胞。 [应用] 消毒手、器械、环境及排泄物等， 不用于伤口。 煤酚皂溶液（来苏儿）经水稀释后 为常用的消毒剂。
[不良反应] 同苯酚。
2020/10/12
红细胞比 容<0.30；血浆 白蛋白 25g/L；感染 中毒症 或弥散 性血管 内凝血 的证据 ，如血 培养阳 性、代 谢性酸 中毒、 凝血酶 原时间 和部分 激活的 凝血活 酶时间 延长、 血小板 减少； X线胸片病变累及一个肺叶以上、出 现空洞 、病灶 迅速扩 散或出 现胸腔 积液。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准， 如果肺 炎患者 需要呼 吸支持( 急性呼 吸衰竭 、气体 交换恶 化伴高 碳酸血 症或持 续低氧 血症) 、循环 支持(血 流动力 学障碍 、外周 低灌 注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起 的感染 中毒症 或基础 疾病所 致的其 他器官 功能障 碍)可认 为重症 肺炎。 目前许 多国家 制定了 重症肺 炎的诊 断标准 ，虽然 有所不 同，但 均注 重肺部病变的范围、器官灌注和氧合 状态。
[作用]
本品为弱防腐药，对细菌和真菌有 弱的抑制作用。
[应用] 临床常用1%--2%溶液作皮肤和粘膜损伤 清洁剂，如急性湿疹和急性皮炎、口腔炎、 外耳道真菌病、小腿慢性溃疡及褥疮清洗等。
[不良反应] 1、过敏反应：
2、急性中毒：
2020/10/12
3、慢性中毒：
2020/10/12
2020/10/12
二、 醛 类
甲醛溶液
（formaldehyde solution,福尔马林） [作用]
广谱杀菌剂。对细菌、真菌及多种病毒有效； 对芽胞杆菌及抗酸杆菌也有一定作用。
[应用] 0.5%甲醛溶液可用于环境消毒；2%甲醛溶液可
脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不 良。 （二）体佂 呼吸频率>30次/分；脉搏≥120次/分 ；血压 <90/60m mHg; 体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺 外感染 病灶如 脑膜炎 ，甚至 败血症 （感染 中毒症 ）。 （三）实验室和影像学异常 血白细胞计数>20X109/L；呼吸空气时 动脉血 氧分压 （PaCO2）>50m mHg; 血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol /L；血 红蛋白 <90g/L或血
药理学
消毒防腐药
院
2020/10/12
吉林大学护理学
消毒防腐药
共四节： 第一节 概述 第二节 常用消毒防腐药 第三节 消毒防腐药的选择应用 第四节 用药与护理
2020/10/12
消毒防腐药
第一节 概 述
一、消毒防腐药的概念:
指能迅速杀灭或抑制病原微生物生长 繁殖，起到预防、治疗疾病及防止物质 腐败的一类化学物质。
多种 如果肺炎的诊断成立，评价病情的 严重程 度、肺 部炎症 的播散 和全身 炎症反 应程度 。除此 之外患 者如有 下列危 险因素 会增加 肺炎的 严重程 度和死 亡危险 ： （一 ）病史 年龄>65岁； 存在基 础疾病 或相关 因素， 如慢性 阻塞性 肺疾病 （COPD）、 糖尿病 、慢性 心、肾 功能不 全、慢 性肝病 、一年 内住过 院、疑 有误吸 、神志 异常、
本品毒性与腐蚀性较甲醛 小，但仍可引起接触性皮炎，其 蒸气对 眼、鼻、呼吸道具有刺 激作用，严重时可引起肺炎。
误服可使消化道粘膜发炎 、溃疡、坏死，引起呕吐、咯血 、便血、尿血、抽搐和循环衰竭 。 2020/10/12
三、酚类
苯酚（phenol,炭酸）
[作用] 本品易吸收，有毒性作用，仅
能外用。 0.2% 苯酚溶液抑菌，1% 苯酚
本品在碱性条件下作用强，最佳环境为 PH7.5----8.5。
[应用] 常用于医疗器械和设备的浸泡消毒 ； 1%戊二醛溶液治疗体癣； 10%戊二醛溶液治疗脚气； 2020/10/12 10%--25%溶液外涂可治疗甲癣。
2020/10/12
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[不良反应]
四、酸类
苯甲酸（ benzoic acid,安息香酸）
苯甲酸具有挥发性，PH值越低，
抗菌作用越强。
[应用]
临床常与水杨酸配伍，外用于浅部真菌感 染，如体癣、足癣、手癣等。
0.05%--0.1%浓度的本品可加入食品或药 品内作防腐剂。
[不良反应]
2020/10/12
毒性小 。
2020/10/12
硼酸（boric acid)
用于器械消毒；3%甲醛溶液可用于治疗脚癣及多汗症 ；10%甲醛溶液用于保存和固定标本。
[不良反应及注意]
1、有刺激性 2020/10/12 2、有腐蚀性
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2020Leabharlann Baidu10/12
戊二醛（glutaraldehyde)
[作用]
杀菌作用强，对革兰阳性菌、革兰阴性菌 、芽胞杆菌、抗酸杆菌、真菌及病毒均有效。
2020/10/12
2020/10/12
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溶液杀菌 ; 1%--3% 苯酚溶液杀真 菌 ; 5% 苯酚溶液在24h内杀灭结核 杆菌 ; 对芽胞杆菌及病毒无效。
2020/10/12
[应用] 外用于皮肤杀菌、止痒。 酚甘油滴耳消炎止痛，治疗外 耳及中耳炎；苯酚软膏用于神经性 皮炎、慢性湿疹等；樟脑酚用于龋 窝消毒。
[不良反应及注意事项]
腐蚀性较强；误服苯酚可引起广泛 的局部组织腐蚀，严重者引起中枢先兴 奋后抑制，肝、肾功能衰竭致死。
用于：· 净化医院环境；
· 手术器械和医疗器械的消毒；
· 患者或病原菌携带者的排泄物处理 ；
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· 物质的防腐等。
[应用]
1、20%--30%乙醇稀释液对高热患者具 有一定降温作用；
2、40%--50%乙醇稀释液对长期卧床患 者涂擦皮肤可防止褥疮；
3、无水乙醇可用于神经干或神经根封 闭，暂时缓解三叉神经痛或坐骨神经痛。
甲 酚（ cresol,煤酚） [作用] 甲酚抗菌作用大，毒性小， 0.3%-0.6%的甲酚溶液10min 内可杀菌，高浓 度亦能杀芽胞。 [应用] 消毒手、器械、环境及排泄物等， 不用于伤口。 煤酚皂溶液（来苏儿）经水稀释后 为常用的消毒剂。
[不良反应] 同苯酚。
2020/10/12
红细胞比 容<0.30；血浆 白蛋白 25g/L；感染 中毒症 或弥散 性血管 内凝血 的证据 ，如血 培养阳 性、代 谢性酸 中毒、 凝血酶 原时间 和部分 激活的 凝血活 酶时间 延长、 血小板 减少； X线胸片病变累及一个肺叶以上、出 现空洞 、病灶 迅速扩 散或出 现胸腔 积液。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准， 如果肺 炎患者 需要呼 吸支持( 急性呼 吸衰竭 、气体 交换恶 化伴高 碳酸血 症或持 续低氧 血症) 、循环 支持(血 流动力 学障碍 、外周 低灌 注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起 的感染 中毒症 或基础 疾病所 致的其 他器官 功能障 碍)可认 为重症 肺炎。 目前许 多国家 制定了 重症肺 炎的诊 断标准 ，虽然 有所不 同，但 均注 重肺部病变的范围、器官灌注和氧合 状态。
[作用]
本品为弱防腐药，对细菌和真菌有 弱的抑制作用。
[应用] 临床常用1%--2%溶液作皮肤和粘膜损伤 清洁剂，如急性湿疹和急性皮炎、口腔炎、 外耳道真菌病、小腿慢性溃疡及褥疮清洗等。
[不良反应] 1、过敏反应：
2、急性中毒：
2020/10/12
3、慢性中毒：
2020/10/12
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二、 醛 类
甲醛溶液
（formaldehyde solution,福尔马林） [作用]
广谱杀菌剂。对细菌、真菌及多种病毒有效； 对芽胞杆菌及抗酸杆菌也有一定作用。
[应用] 0.5%甲醛溶液可用于环境消毒；2%甲醛溶液可
脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不 良。 （二）体佂 呼吸频率>30次/分；脉搏≥120次/分 ；血压 <90/60m mHg; 体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺 外感染 病灶如 脑膜炎 ，甚至 败血症 （感染 中毒症 ）。 （三）实验室和影像学异常 血白细胞计数>20X109/L；呼吸空气时 动脉血 氧分压 （PaCO2）>50m mHg; 血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol /L；血 红蛋白 <90g/L或血
药理学
消毒防腐药
院
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消毒防腐药
共四节： 第一节 概述 第二节 常用消毒防腐药 第三节 消毒防腐药的选择应用 第四节 用药与护理
2020/10/12
消毒防腐药
第一节 概 述
一、消毒防腐药的概念:
指能迅速杀灭或抑制病原微生物生长 繁殖，起到预防、治疗疾病及防止物质 腐败的一类化学物质。
多种 如果肺炎的诊断成立，评价病情的 严重程 度、肺 部炎症 的播散 和全身 炎症反 应程度 。除此 之外患 者如有 下列危 险因素 会增加 肺炎的 严重程 度和死 亡危险 ： （一 ）病史 年龄>65岁； 存在基 础疾病 或相关 因素， 如慢性 阻塞性 肺疾病 （COPD）、 糖尿病 、慢性 心、肾 功能不 全、慢 性肝病 、一年 内住过 院、疑 有误吸 、神志 异常、
本品毒性与腐蚀性较甲醛 小，但仍可引起接触性皮炎，其 蒸气对 眼、鼻、呼吸道具有刺 激作用，严重时可引起肺炎。
误服可使消化道粘膜发炎 、溃疡、坏死，引起呕吐、咯血 、便血、尿血、抽搐和循环衰竭 。 2020/10/12
三、酚类
苯酚（phenol,炭酸）
[作用] 本品易吸收，有毒性作用，仅
能外用。 0.2% 苯酚溶液抑菌，1% 苯酚
本品在碱性条件下作用强，最佳环境为 PH7.5----8.5。
[应用] 常用于医疗器械和设备的浸泡消毒 ； 1%戊二醛溶液治疗体癣； 10%戊二醛溶液治疗脚气； 2020/10/12 10%--25%溶液外涂可治疗甲癣。
2020/10/12
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[不良反应]
四、酸类
苯甲酸（ benzoic acid,安息香酸）
苯甲酸具有挥发性，PH值越低，
抗菌作用越强。
[应用]
临床常与水杨酸配伍，外用于浅部真菌感 染，如体癣、足癣、手癣等。
0.05%--0.1%浓度的本品可加入食品或药 品内作防腐剂。
[不良反应]
2020/10/12
毒性小 。
2020/10/12
硼酸（boric acid)
用于器械消毒；3%甲醛溶液可用于治疗脚癣及多汗症 ；10%甲醛溶液用于保存和固定标本。
[不良反应及注意]
1、有刺激性 2020/10/12 2、有腐蚀性
2020/10/12
2020Leabharlann Baidu10/12
戊二醛（glutaraldehyde)
[作用]
杀菌作用强，对革兰阳性菌、革兰阴性菌 、芽胞杆菌、抗酸杆菌、真菌及病毒均有效。
2020/10/12
2020/10/12
2020/10/12
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溶液杀菌 ; 1%--3% 苯酚溶液杀真 菌 ; 5% 苯酚溶液在24h内杀灭结核 杆菌 ; 对芽胞杆菌及病毒无效。
2020/10/12
[应用] 外用于皮肤杀菌、止痒。 酚甘油滴耳消炎止痛，治疗外 耳及中耳炎；苯酚软膏用于神经性 皮炎、慢性湿疹等；樟脑酚用于龋 窝消毒。
[不良反应及注意事项]
腐蚀性较强；误服苯酚可引起广泛 的局部组织腐蚀，严重者引起中枢先兴 奋后抑制，肝、肾功能衰竭致死。
用于：· 净化医院环境；
· 手术器械和医疗器械的消毒；
· 患者或病原菌携带者的排泄物处理 ；
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· 物质的防腐等。
[应用]
1、20%--30%乙醇稀释液对高热患者具 有一定降温作用；
2、40%--50%乙醇稀释液对长期卧床患 者涂擦皮肤可防止褥疮；
3、无水乙醇可用于神经干或神经根封 闭，暂时缓解三叉神经痛或坐骨神经痛。