上颌窦提升种植牙的操作方法

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骨增量技术之上颌窦提升术PPT课件

的种植体长度决定。
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上颌窦外提升开窗术---超声骨刀
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上颌窦底外提升术
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双侧上颌窦外提升病例
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上颌窦底外提升术
若原有可利用骨高度在3 mm以上，种植体植入后可能有较好的初期稳定性，可行上颌窦底提升的同时同期植入种植体若可用骨高度小于3 mm，种植体的初期稳定性不好，应先行上颌窦底提升术，将上颌窦底上提后的间隙用人工骨或自体颗粒骨及人工骨混合填满，压紧，窗口覆盖屏障生物膜，
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骨增量技术之上颌窦提升术
南京医科大学口腔医院
口腔颌面外科教研室吴煜农教授
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沙漠里真的不能种树？
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骨量不足的处理
• 引导骨再生技术（GBR） • 上颌窦提升术 • 游离骨移植 • 牵张成骨术 • 下牙槽神经移位术 • ……
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引导骨组织再生术( GBR)
是一种利用生物屏障膜的物理屏障作用，阻止成纤维细胞及上皮细胞长入骨缺损区，维持骨再生的空间，引导骨
james在1980年在joralsurgery杂志上首次介绍了以牙种植体应用为目的的上颌窦底植骨术美国学者tatum医生在会议公开报道了类似术式采用上颌窦根治术手术入路在保护上颌窦粘膜的前提下行上颌窦外侧壁前外侧壁开窗剥离并抬起上颌窦底粘膜同时植入自体骨增加上颌窦区牙槽骨高度1994年summers报道了经牙槽突行上颌窦底提升的微创技术采用特制骨凿在初步制备种植窝的基础上敲击冲起上颌窦底骨壁逐步充填植骨材料并上推上颌窦底黏膜同期植入种植体适用于轻度种植骨高度不足的上颌后牙区缺失的患者缺牙区牙槽嵴顶距上颌窦底距离5mm8mm严重吸烟相对禁忌10首先作术区牙槽嵴顶横切口用骨膜剥离器全层掀起黏骨膜瓣暴露牙槽嵴顶

上颌窦外提升术在口腔种植术中的应用

中国口腔种植学杂志2012年第17卷第2期上颌窦外提升术在口腔种植术中的应用李国宾贾素侠张志伟黄闻玲75．喃弱目的：探讨上颌窦提升术在口腔种植术中的应用以扩大口腔种植术中的应用范围。

方法：25例患者通过上颌窦提升术同期或延期植入种植体3l枚，术中患者使用了B i o—O s s胶原质作为骨移植材料，采用非埋八式种植技术．结果：术后6个月，上颌窦底提高4—6r am，所有病例完成修复后，随访6—24各月，x线检查窦底骨质无明显吸收，种植体骨结合良好，无松动脱落，修复效果满意。

结论：上颌窦提升术扩大了口腔种植术的应用范围。

‘关键词I上颌窦提升：牙种植中图分类号：R782．1文章标识码：A文章编号：1007—3957(2012)02—75_2M axi l l ar y s i nus l i f i t i ng oper at i on i n or al i m pl ant s ur ger yLI G uobi n，J I A S uxi a，Z H A N G Z hi w ei，ct alD epar t m ent of St om at ol ogy,t he Sec ond A f fi l i at ed H os pi t al of Zhen@hou U ni ver s蚍Zhengzhou,450014A bs t r act0bj ect i ve：To i nves t i gat e t he m axi l l a ry si nus l i f t i ng ope ra t i on i n ora l i m pl ant s ur gery i n order t o expand t he a ppl i ca t i on r ange of dent a l i m pl ant s ur ger y．M et hods：25pa t i e nt s w i t h m axi l l a ry si nus a ug-m en t at i on w i t h s i m ul t aneo us o r del ayed i m pl ant s i n31pa t i ent s，i nt r aoper at i ve use of B i o-O s s c ol l a gen as a bone gr af t m a t e ri al，us i ng non sub m er g ed cul t i va t i on t ec hnol ogy．R es ul t s：A f t er6m o nt hs，t h e m a x—i l l ar y si nus fl oor enhances4-6r am，al l c as es af t er com pl et e r e pai r,gl ow ed up f or6-24m ont hs，X-ra y，si nus fl oor w i t hout obvi ous bone r es or pt i on，i m pl a nt osse oi nt e gra t i on i s good，no l oose，sat i sf ac t i on of r e st or at i o n e ff e ct．C oncl usi on：m a xi l l a ry si nus augm en t at i on en l ar ged t he a ppl i ca t i on r an ge of dent a li m pl ant sur ger y．K ey w ords：m axi l l ar y si nus l i f t i ng；den t al i m p l an t s在缺牙患者中，上颌前磨牙和磨牙的单个缺失和多个缺失较为常见。

外提升和内提升两种上颌窦提升术不植骨同期种植牙的临床效果对比分析

外提升和内提升两种上颌窦提升术不植骨同期种植牙的临床效果对比分析发布时间：2022-08-01T00:56:09.442Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：林珏[导读] 目的：研究对不植骨通气种植牙采取外提升和内提升两种上颌窦提升术的效果。

方法：选取2020年2月-2021年2月收治的不植骨同期种植牙患者94例，随机分成两组，每组47例。

两组患者分别采取上颌窦内提升术与上颌窦外提升术治疗。

比较两组的手术指标和治疗效果。

结果：内提升组手术时间林珏三明医学科技职业学院，福建省三明市 365000【摘要】目的：研究对不植骨通气种植牙采取外提升和内提升两种上颌窦提升术的效果。

方法：选取2020年2月-2021年2月收治的不植骨同期种植牙患者94例，随机分成两组，每组47例。

两组患者分别采取上颌窦内提升术与上颌窦外提升术治疗。

比较两组的手术指标和治疗效果。

结果：内提升组手术时间（21.53±5.76）min、术中出血（4.05±1.27）ml，低于外提升组的（63.40±9.26）min、（18.76±7.44）ml，差异有统计学意义；内提升组术后12月周围骨增量（2.81±0.75）mm，高于外提升组的（2.14±0.26）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在不植骨同期种植牙患者的治疗中，上颌窦内、外提升术均可发挥作用，其中内提升术的安全性更高，效果更明显，总体上优于外提升术。

【关键词】外提升术；内提升术；上颌窦提升术；不植骨同期种植牙；临床效果在牙科领域中，随着种植牙技术的不断发展，取得了越来越广泛的应用。

不过在临床实践中很多患者存在上颌后区骨量不足的情况，导致种植牙修复受到阻碍。

由于以往植骨种植术比较复杂，且危险性较高，因而其应用受限。

近年来上颌窦提升术的应用，使不植骨同期种植牙成为可能，保证了正常的使用功能，对部分骨组织增生还有诱导作用[1]。

非植骨上颌窦内提升同期植入种植体临床疗效观察

中山大学光华口腔医学院Ｅ腔医院种植科，广州ｌ
５０５１０５
４ｄ后症状逐渐消失，其余均无术后并发症。根据ＢｓｒｔｌｌＣｃｒｔｌ定的标准进行评ｕｅｅａｌ及ｏｈａｅａ＿制ｎ２估，观察随访６个围无反复发生的感染症状及持续骨种
安徽医科大学学报
ＡｔｎｖｒｔｔｄｃａｉＡｈｉ２１ｕ；５４ｃ ⅡＵｉｓａｉＭｅｉｎｌｎｕ００Ａｇ４（）ｅｉｓｉｓ
‘ ８・５９
◇经验与体会 ◇
非植骨上颌窦内提升同期植入种植体临床疗效观察
刘
主题词牙种植体
行临床及ｘ线牙片检查。
２结果
１３手术方法必兰注射液局部浸润麻醉。种植．
部位均采用牙槽嵴顶正中切口，在颊侧做垂直减并
张切口。观察种植区牙槽骨表面形态，测量牙槽并嵴顶骨的颊腭向厚度。根据缺牙区牙槽骨的形态和
１４术后处理．
术后摄全景片及根尖片观察上颌
窦底形态，要求患者１内不能用力擤鼻涕，内周２周
不戴任何形式的义齿。常规抗感染处理。７～１０ｄ
后拆线，检查患者有无上颌窦炎症或鼻腔渗血等并
２００９—１２—１收６接
２１种植体留存率患者术中未发生上颌窦黏膜．
破裂。术后３ｄ５例出现术区肿胀，无鼻腔渗血，，均

上颌窦提升同期xive种植体植入围手术期护理及手术配合

上颌窦提升同期xive种植体植入围手术期护理及手术配合随着种植牙技术的不断发展，越来越多的患者选择牙齿种植来恢复口腔功能和美观。

然而，有些患者可能由于上颌骨不足而不能进行牙齿种植。

此时，上颌窦提升技术成为一种有效的解决方案。

本文将探讨上颌窦提升同期xive种植体植入的围手术期护理及手术配合。

一、上颌窦提升技术概述上颌窦提升是一项外科手术，其主要目的是通过提升上颌窦底部的骨骼组织来增加种植牙的骨量。

手术一般分为两种方式：可视突出性上颌窦提升和经口腔上颌窦提升。

手术后需要进行一定时间的术后护理，以保障种植牙的成功。

二、同期xive种植体植入在上颌窦提升手术的同时，也可以实施同期xive种植体植入。

Xive种植体是一种能够与患者自身骨骼组织完美结合的种植体。

其优点是稳定性高、手术创伤小、耐用性强。

同期xive种植体植入可以减少患者的手术次数，缩短恢复时间，降低手术风险。

三、手术前的准备在手术前需要进行详细的检查，包括口腔CT扫描、全面身体检查等。

患者需要严格遵守医生的规定，如停止吸烟、戒酒等。

同时，医生需要详细了解患者的口腔情况，如是否存在龋齿、牙周炎等口腔疾病。

四、手术过程及围手术期护理手术前，麻醉医生会对患者进行局部麻醉，然后口腔外科医生将进行上颌窦提升。

手术过程中，患者需要保持放松，配合医生的操作。

手术后，患者需要进行适当的围手术期护理，以避免感染和其他併发症。

1.药物治疗手术后，医生会给患者开具一些药品，如镇痛药、消炎药等。

患者需要按照医生嘱咐的剂量和时间服用。

同时，也要遵守医生的饮食建议，在恢复期间避免咀嚼坚硬食物和酸性食物。

2.口腔卫生手术后，患者需要特别注意口腔卫生。

轻柔地刷牙，避免刷伤植入体。

同时，可以用口腔漱口水或盐水漱口，以减少口腔细菌感染。

3.休息和注意事项手术后，患者需要休息，避免剧烈运动和剧烈咳嗽。

应该保持口腔的清洁和湿润，以避免干燥和出血。

患者需要遵守医生的建议，定期复诊，以确保恢复正常。

盘钻法行上颌窦内提升同期种植体植入的实验研究

Science &Technology Vision 科技视界1Material and Methods1.1Instruments and equipmentPlanter Traus XIP10（Korean SAESHIN Company ），W&H 20：1Light Source Mobile Phone (Australian W&H Company)，Disc Drill(Manufacture by self ），Stoma D100Osteotome(German Stoma Company ），Osstem GS-II Implant System (Korean OSSTEM Company ），TianbochiguHydroxyapatite Bio ceramics (Beijing Yihuajiankemao Co,Ltd.），OsstellResonance frequency analyzer (Sweden Biolin Technology Ltd ），Calipersand Dental Caliper(Korean OSSTEM Company ），Kadak 2200Oral X-rayMachine(American Kadak Company).1.2Experimental animals and grouping1.2.1Experimental animals choosing30fresh skulls of adult goats (provided by Qingdao Wanfu GroupCo.,Ltd.),male or female ，36-48Months of age ，requires a completemaxillary dentition ，no maxillary sinus disease ，saved in 4℃refrigeratorafter killed ，and be experimented within 24hours1.2.2Experimental animals groupingThirty fresh skulls of adult goats were chosen and numberedrandomly.We conduct maxillary sinus floor elevation on the bilateralmaxillae,totally 180implants.One side of the skulls was randomlychosen as the experimental side,on which the Disk -up Sinus Reamerwas used,while the other side was the control side,on which theosteotome was used.Then all the implantation sites were divided intothree groups according to the elevation height.Group A ：at the height of 3mm ，totally 60implants on the bilateralmaxillae ；Position ：The third premolars of odd number samples the secondmolars of even number samples ；Group B ：at the height of 5mm ，totally 60implants on the bilateralmaxillae ；Position ：The second molars of odd samples the third premolars of even number samples ；Group C ：at the height of 8mm ，totally 60implants on the bilateralmaxillae;Position ：Outside wall of the maxillary sinus in all samples corresponds to the first molars.1.3Experimental methods1.3.1Making tissue sectionsCutting sinus membrane about 5.0mm ×5.0mm that away from theelevation site in the maxillary sinus sample,and same size of human themaxillary sinus membrane (provided by Affiliated Hospital of QingdaoUniversity,Oral and Maxillofacial Surgery),make tissue sections as usualmethods.1.3.2Maxillary sinus floor elevation（1）The experimental side 1)Successively to use pioneer drills and reamers in diameter of 2mm,3mm,and 3.5mm,and make preparation at a safe distance of 1-2mm fromthe maxillary sinus floor step by step at the sped of 1200RPM.2)Use the disk-up sinus reamer (Φ4.0mm)smaller than the implantat diameter of 1mm to drill to the maxillary sinus floor,to cut the sinusfloor into dissociative disciform bone e depth gauge todetermine the depth of drilling and then push up 3mm at the speed of 20RPM carefully.3)When the desired elevation height is higher than 3mm put theartificial bone into the implant fossa,until it is filled.Still use the disk-up sinus reamer (Φ4.0mm)to push up at the speed of 20RPM toelevating the maxillary sinu floor membrane;the process of implantingbone and enhancing is repeated in the rate of 1-2mm each time,finallyraised to the desired height.4)Use the disk-up sinus reamer (Φ4.0mm)smaller than the implantat diameter of 0.5mm as the ending reamer to elevate the floor to thepredetermined height.（2）The control side1)Insert the NO.1Stoma Osteotome (Φ2.2-2.7mm)into the fossa anduse hammer gently tap the sinus floor into fracture until a sense of hollow.Use the Stoma Osteotome of NO.2(Φ2.7-3.2mm ）、NO.3（Φ3.2-3.7mm ）、NO.4（Φ3.7-4.2mm ）to tap upward step by step at 1mm each time.2)When the desired elevation height higher than 3mm,put the盘钻法行上颌窦内提升同期种植体植入的实验研究李鹏程赵保东(青岛大学附属医院东区口腔科,山东青岛266000)【摘要】目的：本实验以建立动物模型的方法，比较和评估盘钻法与冲顶式行上颌窦内提升牙种植的效果，探求盘钻法行上颌窦内提升的可行性及优势，为其应用于临床提供理论依据。

上颌窦提升术

上颌窦提升术由于上颌窦的存在，在行上颌磨牙种植术时，如果牙槽嵴萎缩严重，或患者有较大的上颌窦及上颌窦底壁位置过低等情况存在，由于支持骨量不足在植入较长的种植体时有可能造成上颌窦穿孔，容易造成感染失败，给使用种植义齿修复上颌后牙缺失带来了较多限制。

上颌窦底提升术(Maxillary Sinus Lifting) 是采用外科手术方法将上颌窦黏膜从窦底剥离后抬高，在窦底黏膜与窦底骨之间植入骨移植材料，这可有效增加骨的高度，从而使种植手术成为可能。

植骨后同期或二期种植技术成功地解决了该区域种植的难题，给上颌后牙区牙槽嵴高度不足的患者带来了福音，使上颌后牙进行种植修复成为可能[51]。

上颌窦提升术主要有两种方式[52]：一是上颌窦开放式提升术（上颌窦外提升），在上颌窦侧壁开窗，直视下将上颌窦底黏膜剥离并向上向内推，在上颌窦底黏膜和上颌窦底之间植入或不植入（提升高度较小）骨移植材料，以增加上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量。

可以根据上颌窦底原有骨高度是否能保证种植体的初期稳定性决定是否一期种植修复，如果骨量较少也可行二期种植手术。

第二种为上颌窦闭合式提升术（上颌窦内提升），在种植过程中通过曲面断层片图像还原比例或上颌骨CT检查，精确确定牙槽嵴至上颌窦底的距离，用环形钻制备种植窝，钻至接近上颌窦底时，使用上颌窦内提升器械轻轻敲击通过备种植窝所得的柱形骨块并使其与上颌窦底黏膜分离，由于内提升器械顶端为凹面或凸面，以及止停器的使用，可以提供有效保护，以防止上颌窦底粘膜破裂穿孔。

然后可从下颌骨升支外侧、颏部等处取骨或混入Bio—Oss等人工骨，从种植窝内将上颌窦底黏膜向上推与窦底骨分离后，通过种植窝送入的骨移植材料提升窦底，可在完成植骨的同时植入种植体，但如果骨质较薄，不足以提供种植体的初期稳定性的，可以选择二期种植修复。

上颌窦提升术同期种植体植入在众多的国内外临床研究中显示具有较好的临床疗效，在Chen TW等[53]使用上颌窦内提升术对牙槽嵴高度不少于5mm的33位患者（男性23人，女性10人，平均年龄55岁）进行了47例种植牙手术。

上颌后牙缺损口腔种植上额窦提升术的应用及预后评估

上颌后牙缺损口腔种植上额窦提升术的应用及预后评估【摘要】上颌后牙缺损是口腔种植领域常见的问题，而上颌窦提升术则是一种常用的解决方法。

本文旨在探讨口腔种植上颌窦提升术在治疗上颌后牙缺损中的应用及预后评估。

通过对种植治疗和窦提升术原理的介绍，结合术前评估和术后预后评估指标的讨论，可以有效指导临床治疗方案的制定。

口腔种植上颌窦提升术在治疗上颌后牙缺损方面具有较好的效果，预后评估也为临床提供重要参考。

进一步研究和优化该技术有助于提高临床疗效，为患者提供更好的口腔健康服务。

【关键词】上颌后牙缺损、口腔种植、上颌窦提升术、术前评估、术后预后评估、临床治疗、预后评估、技术完善、研究进展。

1. 引言1.1 概述口腔种植手术在近年来得到了广泛的应用，特别是对于上颌后牙缺损的患者而言，种植手术成为了一种重要的治疗方法。

由于牙槽骨的吸收以及上颌窦的扩大，导致了有些患者的上颌后牙区域无法进行传统种植手术。

为了解决这一问题，上颌窦提升术应运而生，通过提升上颌窦底，为上颌后牙区域的种植提供了更好的条件。

上颌后牙缺损口腔种植上颌窦提升术是一种复杂的手术方式，需要严密的术前评估和术后预后评估。

本文将从上颌后牙缺损的种植治疗、上颌窦提升术的原理、手术的应用以及术前和术后的评估指标等方面进行探讨，旨在为临床医生提供更多关于该技术的应用及预后评估方法。

通过本文的研究，为临床治疗方案的制定提供一定的参考依据，同时也促进了该技术的进一步研究和完善，以提高临床疗效，为患者带来更好的治疗效果。

1.2 研究背景对于上颌后牙缺损患者来说，有时候仅仅依靠口腔种植术可能难以达到理想的效果。

这时需要考虑进行上颌窦提升术，以提高种植体的成功率和稳定性。

上颌窦提升术是一种复杂的手术技术，需要综合考虑患者的病情和手术操作等因素。

为了更好地应用上颌窦提升术解决上颌后牙缺损问题，需要对该技术进行深入研究和探讨，以便指导临床实践并提高治疗效果。

本研究旨在探讨上颌后牙缺损口腔种植上颌窦提升术的应用及预后评估，为临床治疗提供科学依据。

上颌窦内提升术知情同意书

上颌窦内提升术知情同意书尊敬的患者：您好！在进行以上颌窦内提升术之前，我们需要向您说明相关的手术知情情况，并征得您的同意。

请您仔细阅读以下内容，并在确保理解的情况下签署同意书。

1.手术目的和原因以上颌窦内提升术是一种常见的口腔颌面外科手术，主要用于牙齿种植手术中，为了增加上颌后牙区种植牙的可行性和成功率而进行。

手术通过提升上颌窦底部的窦膜，使得种植牙的植入长度得以增加，从而确保种植牙的稳固性和牙冠的美观性。

2.手术步骤以上颌窦内提升术通常分为以下几个步骤：（1）麻醉：手术前将进行麻醉，以确保您在手术过程中不会感到疼痛。

（2）切开：医生会在上颌后牙区进行切开，暴露出上颌窦区域。

（3）窦膜提升：医生将小刀或其他工具小心地分离窦膜，并将其提升至所需的高度。

在提升窦膜时，医生可能需要添加骨粉或其他填充物以增加种植牙的稳固性。

（4）种植牙：在窦膜提升完成后，医生将种植体植入上颌骨中，并进行缝合。

（5）术后护理：手术结束后，医生会给予您相应的术后护理指导和建议，以确保手术区域的愈合和恢复。

3.手术风险和并发症以上颌窦内提升术是一种常规手术，但仍存在一定的风险和并发症，包括但不限于：（1）出血：手术过程中可能会出现一定程度的出血，但一般不会造成严重后果。

（2）感染：手术后可能会发生感染，需要及时治疗。

（3）窦膜破裂：在窦膜提升过程中，窦膜可能会被意外破裂，需要医生进行修补。

（4）骨移位：手术后可能会出现骨移位现象，需要医生进行进一步处理。

（5）上颌窦炎：手术后可能会引发上颌窦炎，症状包括鼻塞、头痛等，需要及时治疗。

4.术前准备和注意事项为了确保手术的顺利进行和术后的恢复，请您注意以下事项：（1）手术前一天晚上请勿进食或饮水，以确保手术时胃内为空。

（2）手术前请告知医生您的过敏史和药物使用情况，以免引发不必要的风险。

（3）手术后请按照医生的指导进行术后护理，避免剧烈运动和过度进食。

5.同意书在您理解以上内容并决定接受以上颌窦内提升术之前，请您签署以下同意书，以确保您已经充分了解手术的目的、步骤、风险和注意事项，并愿意自愿接受手术。

上颌窦外提升术

全景片（6个月后）
图14种植体愈合良好已形成骨结合，上颌窦内植骨区已骨化，形成新的上颌窦底壁。
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图15定位杆就位
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图16 开放式去模托盘
图17 一二次印模材相结合精确取模
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图18 印模取出
图19 旋入高愈合帽
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图20 种植体替代体
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图21 涂分离剂、打人工牙龈
手术过程

在分离抬高地上颌窦粘膜下放置一小块纱布（防止备洞时损伤上颌窦粘膜），再在牙槽嵴顶区定点，备孔（图7）。植入种植体，旋如愈合帽（图9）。完成后去除纱布，用生理盐水将自体骨和人工骨粉（bio-oss）混合植入上颌窦内（图10）；将人工膜（bio-gide）覆盖于上颌窦内的人工骨表面；再将一张较大的人工膜完全覆盖于窗口的颊侧（图10、 11）；创口严密缝合（图12）；术后拍全景片（图13），常规抗生素6天。7－10天后拆线。常规医嘱。术后6个月后再来做上部修复体。
上颌窦外提升术
侧壁开窗式提升术同期植入种植体
适应症

连续多颗上颌后牙缺失
牙槽嵴极度萎缩上颌窦底到牙槽突之间的骨量不足5mm 者

禁忌症

上颌窦内肿瘤、囊肿、息肉上颌窦急慢性炎症等

手术优点

开放式提升能在直视下进行，植入足够量的移植材料能控制提升高度有效保护窦底黏膜移植骨植入方便和定位准确
图22 导出模型
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图23 烤瓷冠试戴
手术缺点

手术步骤较繁杂，需翻开大量黏骨膜瓣
时间较长创伤较大，术后粘膜肿胀较严重

上颌窦外提升术的的程序

上颌窦外提升术的的程序发布时间：2021-04-15T03:08:17.465Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：虞丛林罗晶潘婷[导读] 随着经济和生活水平的提高，牙缺失患者选择种植牙修复的越来越多。

由于先天的解剖条件欠佳，或者因为后天缺牙太久，窦底骨高度欠缺，部分患者不能直接行牙种植术，需要先行上颌窦底的骨增量手术，包括上颌窦外提升或内提升术，同期或者延期种植体置入，方能最终完成修复治疗，提高患者的生活质量。

虞丛林罗晶潘婷湖北航天医院口腔科 432000一、概述随着经济和生活水平的提高，牙缺失患者选择种植牙修复的越来越多。

上颌窦外提升术效果可靠，提升空间更大，是内提升手术失败后最后保障，是牙种植医生必须要掌握的临床操作技能。

基于以上，本文做一简要概述，以期抛砖引玉。

与上颌窦内提升术相同，上颌窦外提升术也是一项可预期的上颌后邵骨增量技术。

在牙槽峭垂直向吸收和上颌窦气化的双重作用下导致骨高度不足时，可通过此方法有效地进行牙槽痘的骨增量，为种植体的植入提供条件。

Tatum 于1986年首次提出上颌窦侧壁开窗外提升术（lateral sinus floor elevation，LSFE）并应用于临床。

手术通过前庭沟切口翻全厚黏骨膜瓣，暴露上颌窦颊侧骨壁，根据拟扩增的骨量或待植入的种植体数目确定开窗大小，用外提升器械小心剥离推高上颌窦黏膜，然后植入骨替代材料，同期或延期植入种植体。

该技术拓展了上颌后牙区的种植适应证，其优点在于：手术在直视下操作，能准确控制提升高度，有效保护窦底黏膜；容易判断上颌窦黏膜的完整性；植骨方便，定位准确，与上颌窦内提升相比，可获得更为充足的植骨量；且该方法受上颌窦解剖形态限制较小，在上颌窦底倾斜等情况下，建议选择外提升以减少上颌窦黏膜穿孔的风险。

上颌窦底提升术名词解释

上颌窦底提升术名词解释一、术语概述上颌窦底提升术，俗称“种植牙”，是一种现代牙科技术，属于口腔种植学的范畴，主要用于缺齿或牙齿松动后失去骨质支撑的患者。

这项技术的关键是通过种植假牙的同时将植体与患者的牙齿骨结合，使其具备良好的生物活性与稳固性，从而实现恢复缺失牙齿的功能和美观。

二、手术原理上颌窦底提升术的核心原理是通过提升上颌窦底部，创造足够的骨组织厚度，使植体能够牢固地植入其中。

手术的过程可以分为以下几个步骤：1. 麻醉和消毒：在手术前，医生会使用局部麻醉药物对手术部位进行麻醉，并对口腔进行消毒。

2. 切开龈组织：医生会用手术刀在涉及植入假牙的位置上切开牙龈组织。

3. 提升上颌窦：使用特定的手术器械，医生会将上颌窦底部提升，以创造足够的空间容纳植体。

4. 植入假牙：在提升上颌窦后，医生会将植体插入到骨内，并贴合软组织，如此一来，假牙与人体的骨组织逐渐融合，最终达到稳固的效果。

5. 缝合伤口：手术结束后，医生会缝合牙龈伤口，并对口腔进行冲洗和消毒。

三、手术优势上颌窦底提升术相比于传统的义齿修复技术，具有以下几个优势：1.恢复牙齿功能：由于植体与人体骨组织的融合，使假牙具有良好的支撑力，可以恢复正常的咀嚼和咬合功能。

2.美观自然：与传统义齿不同，由于植体直接植入骨组织，使假牙的外观自然，颜色和大小也与周围的真实牙齿相协调。

3.耐久性强：由于植体与骨组织的融合，使植入假牙的耐久性更高，具有较长的使用寿命。

四、注意事项手术前的检查十分重要，医生将会对患者进行牙齿X光检查，以检查患者骨组织的厚度和是否存在感染等问题。

另外，在手术后，患者也需要严格遵守医生的建议，定期进行复查和保养，可以有效地避免术后感染和其他并发症。

总的来说，上颌窦底提升术是一项现代化、高效、安全的种植牙技术，为广大缺齿患者提供了一种有效的治疗手段，并且具备较高的美容和健康效益。

在日常生活中，我们也要注意口腔卫生，积极预防牙齿疾病，避免缺牙的发生。

种植牙的操作方法

种植牙的操作方法
种植牙是一种手术治疗，需要在口腔内进行。

其操作方法如下：
1. 麻醉：先在种植区域注射局部麻醉，让患者无痛呈现。

2. 切开牙龈：用手术刀在牙龈上切开一个小口，将牙龈瓣松离开。

3. 钻孔：在牙槽骨中用牙科钻头开个孔洞，准确的位置和大小要根据医生预测。

4. 安装种植钉：选用合适的种植钉，在未来牙齿的位置中钻入孔洞。

5. 关口切口：种植钉安装后，医生会将牙龈瓣慢慢的放回去，并缝合口腔内的切口。

6. 恢复：一些辅助性的治疗会在手术后完成，包括消炎药、口腔清洁方案等等。

一般来讲，种植牙的手术需要在2-3小时才能完成。

在手术前期对个别植牙的病人先进行口腔状况评估，有了相关数据和医生指导下，可以降低手术风险，在医生的治疗下快速恢复。

上颌窦外提升术在口腔种植手术中的应用

上颌窦外提升术在口腔种植手术中的应用发布时间：2021-02-03T11:03:10.820Z 来源：《中国医学人文》2021年1期作者：于前[导读] 探讨分析上颌窦外提升术在口腔种植手术中的应用效果于前北京大学医院，北京市海淀区100871【摘要】目的：探讨分析上颌窦外提升术在口腔种植手术中的应用效果。

方法：从近两年在我院收治的上颌后牙缺失种植修复患者中，选取60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各为30例，分别采取上颌窦外提升术治疗和上颌窦内提升术治疗，对两组患者治疗效果进行对比、观察。

结果：观察组的临床疗效总体有效率明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。

结论：在口腔种植手术中，上颌窦外提升术具有较高的应用价值，种植体骨结合、种植效果良好，且安全性突出，其临床推广和应用价值较高。

关键词：上颌窦外提升术；口腔种植手术；口腔修复现阶段，在我国人口老龄化的影响下，老年人牙齿缺失现象越来越显著，在缺牙患者中，上颌后牙的单颗或多颗缺失现象比较常见，面对上颌后牙缺失现象的增加，极容易对患者正常的咀嚼功能造成影响，甚至会威胁到牙列的整体稳定性。

此外，对于患者剩余骨量也会造成极大的影响，主要是由于上颌后牙缺失后，极容易引发一些不良现象，如上颌窦气化、骨质疏松等，如果采取常规口腔种植操作，其难度性较高，不利于种植修复效果的提升。

因此，在口腔种植修复缺失牙方面，应加强上颌窦内提升术和上颌窦外提升术的应用，虽然上颌窦内提升术的创伤较小，但是如果患者的骨高度在3mm以下【1】，则无法提供充足的垂直骨高度，不利于后期种植效果的提升，这时上颌窦外提升术比较适用，可以为提高种植体或周围骨组织的骨结合或成骨创造有力条件，患者可以恢复更好的咀嚼功能。

1.资料与方法1.1一般资料观察组男女分别为15例、15例，最低年龄为30岁，最高年龄为60岁，平均年龄为（45.86±5.34）岁。

对照组男女分别为16例、14例，最低年龄为31岁，最高年龄为60岁，平均年龄为（45.38±5.37）岁。

上颌窦内提升的应急预案

上颌窦内提升的应急预案
上颌窦内提升应急预案2:
1。

先锋钻，或者2-5mm扩孔钻备洞至距离上颌窦底约2mm，（如何判断已
经到了距离上颌窦底2mm，请关注下一期微信订阅号)
2。

选择上颌窦内提升专用工具逐级冲顶,最小号开始2。

5mm。

逐渐敲击到欲
提升高度。

如何操作可以避免上颌窦冲顶失败,细节情况请关注下一期订阅号)
3。

逐级挤压，后牙区往往骨质疏松，只需逐级挤压，不用锤击就能挤压至
所需高度。

有时候术中只需要扩孔钻穿透皮质骨即可，然后挤压冲顶。

因为形成密闭环境，血液产生的液压可以使上颌窦粘膜脱离骨面.达到提升高度。

4。

上颌窦内提升往往同期种植，因此要求种植体有一定的初期稳定性，所
以扩孔时可以极差大一级，通常不需要扩孔到相应直径级别.植入时不可以太深，因为冲顶后仅仅靠单层皮质骨固位.如果植入过深，导致初
期稳定性不佳，可能从在种植体向上颌窦脱出风险。

5。

如果上颌窦提升高度仅仅需1mm，可以选择不冲顶，不破坏上颌窦底皮质
骨，只需备洞穿通上颌窦底,利用双皮质固位，效果最佳。

但是切记不要穿透上颌窦底粘膜。

预案2：二.、穿入上颌窦
上颌窦是上颌牙骨上方的空腔。

长期缺牙会导致上颌窦下方的骨量高度不足。

如果在植入人工牙根时，穿入上颌窦内，可能会造成感染。

解决方案:经验丰富的医生会采用上颌窦提升等外科手术，增加骨高度。

1例伴上颌窦囊肿的上颌窦外提升同期种植体植入术的围手术期护理

1例伴上颌窦囊肿的上颌窦外提升同期种植体植入术的围手术期护理[摘要] 总结1例伴上颌窦囊肿的上颌窦外底提升术的围手术期护理。

术前做好患者的心理护理、完善术前准备；术中熟练的手术配合；术后预防切口感染的护理及健康宣教是手术成功的关键。

本例患者同期种植体植入术，减少了手术次数，缩短病程，完成了种植义齿修复。

[关键词] 上颌窦囊肿；上颌窦外提升；种植术；护理配合。

上颌后牙缺失导致的牙槽骨吸收以及上颌窦的气化，造成上颌后牙区牙槽嵴顶与上颌窦底之间常存在骨量不足的情况[1]。

目前，临床上多通过上颌窦提升植骨术来解决骨量缺失的问题，从而实现患者口腔种植的需求[2]。

部分患者伴有上颌窦囊肿，文献报道可以进行上颌窦底提升术的伴上颌窦囊肿纳入标准为:患者无鼻窦症状和气道症状上颌窦潴留囊肿:术前锥形束 CT(cone⁃beam computed tomography，CBCT)示拟种植区域的无明显圆形边缘的阻射圆顶形结构，囊肿周围无骨吸收;上颌窦假性囊肿CBCT 示拟种植区域的上颌窦底壁或外侧壁下部单个穹隆型低密度影，无明显包膜影像，未占据整个窦腔[3]。

2020年4 月本院口腔种植科对一例伴上颌窦囊肿的缺牙患者行上颌窦囊肿摘除加外提升术，现将护理配合报告如下：1 临床资料1.1病例简介患者，男，56岁。

患者数年前因龋齿拔除右上后牙，因原义齿固位不全影响咀嚼功能，现要求种植义齿修复治疗。

患者一般情况良好，否认系统性疾病，无吸烟史。

检查：口内17牙缺失，邻牙无明显倾斜移位，近远中缺隙大小正常，对颌牙齿无明显伸长，合龈距正常，全口余牙较整齐，咬合关系正常，口腔卫生状况一般；口腔锥形束CT（cone bean CT,CBCT）及全景片检查显示：17缺失，上颌窦内18*21*10mm中低密度影，缺牙区骨壁厚约5mm（图一）。

诊断为17缺失，右上颌窦囊肿。

4月19日在术区浸润麻醉下行右上颌窦囊肿摘除术，同期进行上颌窦外提升术并植入Straumann SLActive 4.1*10mm种植体一枚（图二）。

口腔种植科上颌窦提升术的护理临床操作

口腔种植科上颌窦提升术的护理临床操作【概述】由于存在上颌窦，上颌后牙在缺失以后，常常伴随牙槽突高度不足。

上颌窦提升技术的应用成功地解决了该区域种植的难题。

按照手术径路，上颌窦提升技术分为上颌窦侧壁开窗法和经牙槽突上颌窦底提升法。

开窗法是在直视下操作,可靠性高，提升范围和高度充分且准确。

缺点是创伤大，因此主要使用于上颌窦底严重骨萎缩以及复杂上颌窦底解剖形态等情况。

经牙槽突法优点是创伤小，缺点是盲探下操作，提升范围和幅度有限，因此主要适用于轻度骨高度不足、上颌窦底较为平坦等情况。

禁忌证：除种植一般禁忌证，急性上颌窦炎，上颌窦根治术后为上颌窦提升术的绝对禁忌证。

慢性上颌窦炎、上颌窦囊肿、严重过敏性鼻炎、严重吸烟则为上颌窦提升手术的相对禁忌证。

(一)上颌窦侧壁开窗法的手术配合【术前准备】1.患者准备(I)影像学检查，术前拍摄CBCT了解上颌窦底牙槽突的骨量骨质，了解上颌窦底骨壁形态。

(2)详细为患者交代术中风险、术后反应及术后用药,告知患者术后不宜乘坐飞机等注意事项。

(3)术前嘱患者口服抗生素及止痛药。

2,药品准备：0.5%氯已定棉球、复方阿替卡因注射液、4。

C 生理盐水500mL、红霉素眼药膏。

3.器械准备：无菌敷料包、种植器械包、种植器械袋、其他用物。

4.上颌窦侧壁开窗特殊器械：上颌窦提升专用磨头、上颌窦提升去骨钻、上颌窦底黏膜剥离器、刮骨器。

【治疗流程及护理配合】1.手术助手与器械护士核对种植系统。

器械护士将术前准备的无菌物品打开，备用。

5.手术助手携患者至手术室，戴帽子、穿鞋套，必要时连接心电监护仪。

6.调整患者体位：再次核对患者病历及患者姓名，根据患者种植牙位进行椅位及头托的调整。

巡回护士嘱患者不要紧张，如有不适请举左手示意。

7.消毒：包括口腔内消毒和口腔周围皮肤消毒。

巡回护士将盛有0.5%氯己定的弯盘及止血钳传递给医生。

8.常规铺巾：巡回护士配合医生、手术助手、器械护士穿手术衣。

手术助手协助医生将头帽包裹患者头部，铺大单。

口腔种植外科—种植牙区骨量不足的处理

三、上颌窦底提升术（二）侧壁开窗上颌窦底提升术
• 3.手术方法
（2）麻醉
•一般采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉
（3）切口
•缺牙区牙槽嵴顶正中略偏腭侧作切口，依种植范围，切口近中可至上颌尖牙，远中可至上颌结节，切口近远中可向唇颊侧延伸至前庭沟。
三、上颌窦底提升术
（二）侧壁开窗上颌窦底提升术 • 3.手术方法
•②曲面断层片和CBCT：准确测量窦嵴距，观察上颌骨形态、分析术区条件和检查上颌窦健康情况
•③上颌窦底提升同期种植术前可制作手术模板
•④常规术前准备及消毒
三、上颌窦底提升术
（二）侧壁开窗上颌窦底提升术 • 3.手术方法
（1）术前检查与准备
•⑤特殊器械准备
• a.上颌窦底提升术专用器械 • b.外科球钻和金刚砂钻等 • c.超声骨刀 • d.植骨材料及可吸收屏障膜
二、牙槽骨劈开术
（三）牙槽骨劈开术的手术原则及方法
1.牙槽骨劈开术的手术原则
•（1）牙槽骨劈开术的时机
•①种植体植入同期 •能满足种植体初期稳定性和植入方向，建议使用具有自攻性根形植体。
•②二期种植体植入 •先进行牙槽骨劈开术，并在骨板间隙内植入骨替代材料；4-6个月后，二期手术中完成种植体植入
软组织。
角形切口
H形切口
梯形切口
一、引导骨再生术
（三）引导骨再生术的手术原则及方法
• 3.骨组织去皮质化
• 用球钻在骨皮质上打孔或去除少量骨皮质，使松质骨内血液渗出，促进血管原和骨原细胞及细胞因子进入骨替代材料。
一、引导骨再生术
（三）引导骨再生术的手术原则及方法
• 4.植骨材料的放置
• 人工骨材料或人工骨材料与自体骨屑的混合物，与自体血混合后，放置缺损区。