2019年医师实践技能考试基本技能考官提问汇总
执业医师技能操作考试提问及答案
实践技能考官问答收集完整版(含正确答案)两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?汽油,松节油清除。
两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒略风干后,再进行第二次消毒。
一般等待 1 分钟。
☆胃手术的消毒范围(问这个手术是否要备皮)?胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线,也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3 处(相当于会阴部水平线);两侧界为腋前线。
(上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。
)需要备皮。
☆颈动脉按住不能超过几秒?手离开时间不超过几秒?不能双侧同时按压。
单侧按压不超10 秒,放开不超 1 秒。
☆为什么先清创后缝合?先清创后缝合是以免造成感染。
☆湿化瓶的作用?医药用氧是纯氧,但也是干氧没有水份,不向自然界空气中含有一定水份存在,干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。
所以在吸氧时要先给氧增湿。
当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。
☆问扁桃体肿大如何划分?临**把扁桃体肿大分为三度:I 度:扁桃体肿大不超过咽腭弓 II 度:超过咽腭弓 III 度:肿大达或超过咽后壁中线☆骨折外固定目的?活动性出血要如何处理?固定可以保持整复后的位置不变,促进骨折愈合。
急救时外固定能避免二次损伤,并能避免骨折端活动,减轻病人痛苦。
最有效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或肢体近端的主要血管,然后在伤口处用敷料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。
慎用止血带,但对出血不止的四肢大血管破裂,则可用橡皮止血带或充气止血带,须衬以不料。
记录上带时间,每1-2 小时松解 1 次,每次5-10 分钟。
解开止血带时不可突然松开,同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。
☆股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置?为什么要把针头放在胶塞内?血气穿刺后,针头应马上扎入木塞,避免接触空气,以免影响结果。
☆为什么肚脐要反复消毒,碘酊和碘伏消毒有什么区别。
肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。
临床执业医师实践技能考试真题及考官问答
临床执业医师实践技能考试真题及考官问答(基本操作-手术区消毒、铺巾)。
手术区消毒、铺巾是针对手术切口及其周围皮肤所采取的一项消毒、隔离措施,能够有效防止病原微生物进入手术创面,从而降低术后感染机率:在考试中掌握严格的无菌操作、正确的消毒和铺巾方法是通过考试的关键。
操作前准备(一)操作者准备1. 操作者更换手术室拖軽,穿洗手衣2. 戴好帽子、口置(头发、鼻孔不外露),3. 完成术前刷手二遍,步入手术室。
(二)物品准备必备的物品有:卵圆钳、碘伏消毒酒、治疗碗、无菌纱布等。
消毒关键步骤讲解行手术区消毒时,应格外注意握持卵圆钳的方法;在整个消毒过程中,操幽S 始终保持“卵员钳麟“低干“握持湾'的姿势。
这样做的原因是因为,在消毒时,若卵圆钳的前端高于握持端,前端消毒酒会顺着卵圆钳逆流到操作者的手部,导致手部污染;所以在消毒过程中必须保持卵圆钳,前端低于握持端的姿势。
注意事项1. 一般情况下消毒的顺序是由内向外进行:若考试病例中已明确局部皮肤感染或特殊部位的手术,例如胆瘦、脓肿、肛门、会阴部的手术,消毒的木序林为由外向内曲〒;2. 若考场中只提供了碘酊和酒精作为消毒酒时,消毒顺序则改为响逢了1 次,自然晾干1 分钟后,再酒精脱镇两次。
3. 消毒时,涼摧的方向是:“至上而下”涂摧一遍,不要反复来回涼摧。
手术区铺巾覆盖手术区的无菌巾一共有三种类型;第一种:是沿切口四周覆盖的四块小方巾; 第二种:是在切口的上方和下方分别覆盖的两块中单;最后一种:是覆盖患者全身的大单。
其中,覆盖小方巾时最容易出错,这里作为关键步骤重点讲解:在覆盖小方巾前,需要先将小方巾沿虚线长轴方向反折,形成如右侧的长方形结构;反折面在覆盖时,要朝向下方,直接覆盖在患者的皮肤上;同时,反折端必须放置在切口侧。
铺巾的顺序是:若犊作者穿的旱洗主衣:铺小方巾时,站方干患者右側,先铺患者的会阳佩,再铺対侧、头侧,易后铺室腳巾者。
若模作者已穽好手术衣,在铺小械巾时,風再铺对侧,最前患者头側。
19年执业医技能考题收集
(市疾控)第一站:脉搏,呼吸频率(测多少秒,口述结果),胸骨角,前正中线,腋前线,腋窝,肩胛上区(指出并口述体表标志),心肺复苏第二站:怎么实施预防接种,医疗器械怎么处理,一次性注射器怎么处理,剩下的疫苗怎么处理。
沙门菌食物中毒调查对象,初步诊断,诊断依据第三站:末梢水氟化物的采集,鸡舍的喷洒消毒市疾控第一站:扁桃体,肺部听诊,肝上界第二站:H5N1诊断,病人活禽处理尘肺诊断,并发症第三站:微生物水采样,穿衣脱衣(市疾控)第一站:脉搏,呼吸频率(测多少秒,口述结果),胸骨角,前正中线,腋前线,腋窝,肩胛上区(指出并口述体表标志),心肺复苏第二站:怎么实施预防接种,医疗器械怎么处理,一次性注射器怎么处理,剩下的疫苗怎么处理。
沙门菌食物中毒调查对象,初步诊断,诊断依据第三站:末梢水氟化物的采集,鸡舍的喷洒消毒市疾控第一站:肠鸣音听诊,甲状腺视诊触诊,膝反射第二站:AFP诊断依据,什么原因。
4月龄到8月龄要接种的疫苗,分月龄描述。
慢性苯中毒诊断依据。
在岗期间职业卫生检测内容。
第三站:餐具浸泡消毒。
杯子采样。
市疾控第一站55号1.心前区视诊,肝上界叩诊,脑膜炎刺激征2.叹息样,心肺复苏第二站28号题1.血吸虫诊断依据,针对传播途径,易感人群提出措施2.尘肺诊断依据,并发症第三站15号题1.紫外辐照仪,2戊二醛消毒市疾控,第一站:头围测量,肩胛下区,锁骨上窝,心肺复苏;第二站:AFP的定义,诊断依据,重症的判断,检查注意事项;氯气泄漏第三站:测甲醛,三选一配消毒液,浸泡消毒碗筷杯子血吸虫病的预防措施,食物中毒的流调内容,右肺界移动度,采样和消毒基本口述cpr问了心肺复苏的频率,和复苏成功的指标(具体怎么问的记不太清了,反正大致是从什么判断复苏成功了?好像是)禽流感疫源点辐射3-5km范围活禽扑杀3km以内扑杀3-5强制免疫市疾控,第一站,滑车触诊,瞳孔巩膜视诊,肺部听诊心肺复苏市疾控第二站,HIV检测人群有哪些,预防措施省疾控第一站语音振颤,心脏视诊,移动性浊音,心肺复苏第二站第一题肺结核个案调查的目的,诊断依据学校采取什么措施。
执业医师技能考试,考官的提问和回答
提问和回答1.问题是肺泡呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音的位置,左侧胸腔积液听诊有什么变化?支气管呼吸音在喉部,胸骨上凹,颈6,7,胸1.2听到;支气管肺泡音:胸骨旁1.2肋间隙,肩胛区3.4胸椎水平,以及肺间前后部。
左侧积液区呼吸音和语音共振减弱或消失,积液区上方有时可闻及支气管呼吸音。
纤维素型胸膜炎患者常可听到胸膜摩擦音。
2. 铺手术巾和孔巾的作用是什么?除了显露手术切口所需的最小皮肤区以外,其他部位进行遮盖,以避免和尽量减少手术中的污染。
3. 主动脉关闭不全的听诊部位,听到的是啥杂音。
在主一区,主二区听到柔和叹气样杂音,前倾座位最为明显。
如伴有相对性二狭,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音4. 伤口分为几类。
开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。
严格地讲,清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重,细菌量多且毒力强,8小时后即可变为感染伤口5. 气性坏疽的换药!提问:换药要准备哪些物品?主要是隔离衣,双层帽子口罩、双氧水,1:5000高锰酸钾溶液、以及处理废料的专用黄色双层医用塑料袋并进行特殊标记。
6. 为什么要用过氧化氢溶液冲洗?为什么一定要用双氧水消毒冲洗?(2分)因为疑有破伤风杆菌感染,破伤风杆菌是厌氧菌,用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
7. 布鲁斯基症检查和临床意义脑膜受激惹体征,见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血,颅内压增高症状等8. 胸外心按压,提问:有效的指标。
四点:1.扪及大动脉脉搏,收缩压>8.0kPa;2.患者面色、口唇、指甲、皮肤粘膜色泽转红润;3.扩大的瞳孔缩小;4.自主呼吸出现;5.神志恢复,眼球活动,生命体征有关的反射出现,或者肢体抽动,肌张力增加。
9. 劲部甲状腺的检查,峡部的检查,问:冷结节的意义。
甲状腺冷结结节出现时,癌性结节可能性大,但多个冷结节可能为良性腺瘤或结节。
若结节内出现囊性变或出血,也可表现为冷结节10. 哪三类人群是主要的疾病传染源~是这三类①病人;②病原携带者;③动物传染源。
职业医生技能考试考官提问
实践技能答题技巧(来自考官的提醒)一、病史采集1 现病史首先要问诱因。
大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘记问诱因。
给分标准是只要提到诱因二字,就全给这1分。
然后问病情的发生发展,范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。
接下来要问诊疗经过,一般是两分,几乎有一半的考生忘记,给分标准是只要提到经过两字就给0.5分。
只要问到做过哪些检查,用过何种药,就给全分。
2 相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘),饮酒史等等。
每个疾病都要问药物过敏史,否则这1分就白扣了。
两部分一定要分条分项写,字迹务必清晰工整。
一天上百份卷批下来,再看到写成一团一团的,哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”,第一眼看不到就扣分了。
卷面不整洁,字写得难看的更吃亏。
还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。
完全是看评卷老师的心情给分。
二、病例分析1 诊断第一诊断基本都对,但高血压要分级分危险组,糖尿病要分1型2型,心绞痛要分型。
次要诊断要写全,Hb低就要写贫血,钾低就要写低钾血症。
宁多勿少。
2 诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可。
这里出问题的考生极少。
3 鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法,需要平时的知识积累。
基础好的考生都答得不错,要尽量答全。
4 进一步检查主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫无疑问的,但是血象,电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。
有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。
如果没把握,就按照疾病开临时医嘱,三大常规,ECG,胸片。
总之,只要能想到有点关系的都写上。
采点给分是所有判卷的原则,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是评卷人找的,写在最前面。
5 处理原则大纲要求就那几个病。
实在不会写,也写上一般治疗,休息,吸氧等无关痛痒的话,老师都会适当给分。
值得关注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。
执业医师技能考试考官提问
第一章一般检查一、全身状态1.稽留热常见于哪些疾病?答:稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
二、皮肤1. 瘀点、紫癜、瘀斑如何区别?答:皮下出血根据其直径大小及伴随情况可分为以下几种:小于2mm 称为瘀点,3~5mm称为紫癜,大于5mm的称为瘀斑。
2.较小的瘀点与红色的皮疹的鉴别瘀点和小红痣受压后不褪色。
3.如何判断皮肤弹性?多见于什么病?答:取手背或上臂内侧皮肤,用食指和拇指捏起。
正常人松手后迅速恢复平整。
而弹性减退时,恢复减慢,鉴于老年人、消耗性疾病和严重脱水。
4.勺状甲见于什么病?答:缺铁性贫血和缺氧三、淋巴结1.颈部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
2.腹股沟和滑车上淋巴结肿大常见于什么疾病?答:腹股沟淋巴结肿大常见于淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
滑车上淋巴结肿大常见于非霍奇金淋巴瘤。
第二章头部检查一、眼部检查1.那些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常?答:视神经、动眼神经损害可以导致瞳孔对光反射异常。
2.结膜的变化见于何种疾病:答:结膜苍白见于贫血;结膜充血多见于结膜炎症;有滤泡形成呈丘状常见于沙眼;球结膜水肿多见于肺性脑病、颅内压增高。
3.瞳孔直径正常值是多少?瞳孔缩小常见于那些临床病症?答:瞳孔直径正常值3~4mm,瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应。
二、口咽部检查1.扁桃体增大如何分度?答:一般分为三度:不超过咽腭弓者为Ⅰ度:超过咽腭弓者为Ⅱ度。
达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
2.镜面舌见于何疾病?答:恶性贫血、缺铁性贫血和慢性萎缩性胃炎。
第三章颈部检查一、甲状腺检查1.甲状腺肿大分几度?答:一般甲状腺肿大分三度,轻度肿大:颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺;中度肿大:颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘;重度肿大:视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超过了胸锁乳突肌的后缘。
执医实践技能考官问答收集
-执医实践技能考官问答收集————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:2011 实践技能考官问答收集完整版☆油污,胶布的去除方法?两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?汽油,松节油清除。
两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒略风干后,再进行第二次消毒。
一般等待 1 分钟。
☆胃手术的消毒范围(问这个手术是否要备皮)?胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线,也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3 处(相当于会阴部水平线);两侧界为腋前线。
(上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。
)需要备皮。
☆颈动脉按住不能超过几秒?手离开时间不超过几秒?不能双侧同时按压。
单侧按压不超10 秒,放开不超 1 秒。
☆为什么先清创后缝合?先清创后缝合是以免造成感染。
☆湿化瓶的作用?医药用氧是纯氧,但也是干氧没有水份,不向自然界空气中含有一定水份存在,干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。
所以在吸氧时要先给氧增湿。
当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。
☆问扁桃体肿大如何划分?临**把扁桃体肿大分为三度:I 度:扁桃体肿大不超过咽腭弓II 度:超过咽腭弓III 度:肿大达或超过咽后壁中线。
☆骨折外固定目的?活动性出血要如何处理?固定可以保持整复后的位置不变,促进骨折愈合。
急救时外固定能避免二次损伤,并能避免骨折端活动,减轻病人痛苦。
最有效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或肢体近端的主要血管,然后在伤口处用敷料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。
慎用止血带,但对出血不止的四肢大血管破裂,则可用橡皮止血带或充气止血带,须衬以不料。
记录上带时间,每1-2 小时松解1 次,每次5-10 分钟。
解开止血带时不可突然松开,同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。
☆股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置?为什么要把针头放在胶塞内?血气穿刺后,针头应马上扎入木塞,避免接触空气,以免影响结果。
执业医师资格考试实践技能操作考官会问的问题
技能操作考试中可能被问到的问题汇总页面功能【字体:大中小】【打印】【关闭】1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。
2.脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。
若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。
静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。
常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成4.小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎部位?急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、 75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。
夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次,一次3分钟。
5.脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。
用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。
脱去手套,洗手后换无菌手套。
用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。
结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。
根据伤口情况缝合皮肤。
对污染严重的伤口可延期缝合。
器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。
优点是可节省缝线,节约穿线时间及不妨碍视线。
其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧。
防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助6.下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
执业医师技能考试-考官提问
1、血压:高血压的诊断标准和高血压分级。
2、眼:正常瞳孔直径3-4mm,等大等圆,缩小<2mm,散大>6mm3、浅表淋巴结:局部淋巴结肿大的原因:1)非特异性淋巴结炎2)淋巴结结核3)恶性中流淋巴结转移:胃癌、食管癌-Virchow淋巴结肿大肺癌-右锁骨上、腋窝淋巴结肿大4、甲状腺肿大分级:1度-看不出能触及;2度-能看出能触及,在胸锁乳突肌内;3度-超过胸锁乳突肌外缘5、气管:健侧移位-大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大等。
患侧移位-肺不张、肺硬化、胸膜粘连等。
6、水冲脉:见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、严重贫血。
7、胸部触诊:语颤增强-大叶性肺炎实变期、空洞性肺结核、肺脓肿。
语颤减弱-肺气肿、阻塞性肺不张、气胸、皮下气肿。
8、胸部叩诊:正常肺下界:锁骨中线--第6肋间腋中线--第8肋间肩胛线--第10肋间肺下界降低:肺气肿、腹腔内脏器下垂肺下界上升:肺不张、腹水、气腹、肝脾肿大肺下界移动度:6-8cm9、胸部听诊:听诊部位-支气管呼吸音:喉、胸骨上窝、背部C7、8、T1、2-支气管肺泡呼吸音:胸骨两侧1、2肋间,肩胛间区3、4胸椎、肺尖前后罗音-干罗音:低调干罗音(鼾音)高调干罗音(哮鸣音)-湿罗音:水泡音(大、中、小水泡音)、捻发音10、心脏视诊:心前区异常搏动-胸骨左缘第2肋间:肺动脉高压-胸骨左缘第3、4肋间:右心室肥大-剑突下:右心室肥大(深吸气时明显)腹主动脉瘤(深吸气时减弱或消失)-胸骨右缘第2肋间、胸骨上窝:升主动脉瘤主动脉弓瘤11、心脏触诊:触及震颤可肯定器质性心脏病,有震颤一定有杂音,有杂音不一定有震颤。
12、心脏叩诊:靴形心-左室增大、主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病梨形心-左房及肺动脉扩大、二尖瓣狭窄心包积液-坐位时三角形(烧瓶形),仰卧时心底浊音区增宽浊音界随体位改变而变化是心包积液的特征。
13、心脏听诊:房颤听诊特点-心律绝对不规则、第一心音强弱不等、短拙脉见于二尖瓣狭窄、冠心病、甲亢。
实 践 技 能 考 官 提 问
实践技能考官提问提问(3个,由考官任选2个)(2分)①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)答:应记录为140-150/80-90mmhg②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
提问(3个,由考官任选2个)(2分)①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
③两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)答:动眼神经损害。
提问(3个,由考官任选2个)(2分)①发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
)提问(3个,由考官任选2个)(2分)①腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
②滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)答:非霍杰金淋巴瘤。
③发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化提问(3个,由考官任选2个)(2分)①甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又考虑什么问题?(1分)答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。
②甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1分)答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别③气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分)答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。
技能操作考试中可能被问到的问题汇总
执业医师考试考官提问*导尿管:男性成人号,注气-男性进入长度-,女性-导尿术适应证:.尿潴留.留尿作细菌培养.留置保留导尿或观察每小时尿量变化.盆腔器官手术前准备,或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄.心脏触诊问:做心包摩擦音地体位,什么时候明显?(收缩期,呼吸末,前倾位)答:通常在胸骨左缘第肋间处易触及(因心脏在此处不被遮盖,且接近胸壁),前倾坐位或深呼气末更易触到. 在收缩期与舒张期均可触及,以收缩期较明显,不因屏气而消失.个人收集整理勿做商业用途心脏视诊问:*心前区异常波动见于?见于()心脏疾患左心室增大右心室增大右心位心肌炎负性心尖博动双重心尖博动()胸部疾患:肺气肿右侧胸腔集液肺不张胸膜粘连胸廓脊柱奇形个人收集整理勿做商业用途心尖隆起见于什么疾病?见于右心室增大洗胃地适应征?适应症:.各种急性口服药物或毒物中毒.幽门梗阻为手术或检查做准备如行胃切除、胃肠吻合等手术前,洗胃可减少术中并发症,便于手术操作.个人收集整理勿做商业用途*禁忌症:胃内有腐蚀性毒物(强酸强碱).上消化道出血食管狭窄严重呼吸困难等.*注意事项()急性中毒者,应先迅速采用口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少毒物被吸收.()当不明所服毒物时,可选用温开水或等渗盐水洗胃,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃.()在洗胃过程中,病人出现腹痛,流出血性灌洗液或出现休克症状时,应停止灌洗,并通知医生进行处理.()若服强酸或强碱等腐蚀性药物,则禁忌洗胃,以免导致胃穿孔.可按医嘱给予药物或物理性对抗剂,如喝牛奶、豆浆、蛋清(用生鸡蛋清凋水至)、米汤等,以保护胃粘膜.个人收集整理勿做商业用途()为幽门梗阻患者洗胃,应记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,为静脉补液提供参考.如灌洗量为,洗出量为表示胃潴留,宜在饭后-小时或空腹进行.个人收集整理勿做商业用途()食管、贲门狭窄或梗阻,主动脉弓瘤,最近曾有上消化道出血,食道静脉曲张,胃癌等患者均禁忌洗胃,昏迷病人洗胃宜谨慎.个人收集整理勿做商业用途各种药物中毒地灌洗溶液(解毒剂):酸性物:镁乳、蛋清水、牛奶碱性物:%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶氰化物:饮%过氧化氢后引吐:至:高锰酸钾洗胃敌敌畏:%至%碳酸氢钠,%盐水,:至:高锰酸钾洗胃、乐果:%-%碳酸氢钠洗胃高锰酸钾洗胃敌百虫:%盐水或清水洗胃;:-:高锰酸钾洗胃碱性泻药、:温开水或等渗盐水洗胃,%硫酸镁导泻酚类、来苏尔(煤酚皂)石炭酸:用温水、植物油洗胃至无酚味为止,洗胃后多次服用牛奶,蛋清水保护胃粘膜.:-:高锰酸钾洗胃个人收集整理勿做商业用途巴比妥类(安眠药)::-:高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻异烟肼(雷米封):同上灭鼠药(磷化锌)::-:高锰酸钾洗胃,硫酸铜洗胃,-%硫酸铜溶液每次,每-分钟服一次,配合用压舌板等刺激舌根引吐个人收集整理勿做商业用途在抢救现场,有男性伤员下颌受伤,流血不止,现请你现场紧急救护,作开放性伤口地止血包扎(在人体上操作,提示:注意准备急救物品).(分)个人收集整理勿做商业用途()急救箱准备物品(分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等.个人收集整理勿做商业用途()清洗去污,伤口处理(分)清洁创面:除去下颌伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤.(分)伤口消毒:用酒精棉球,自伤口处向周围消毒,必要时还可用双氧水清洗.(分)止血:用消毒沙布压迫止血,再用一块或二块无菌纱布或棉垫覆盖伤口.(分)()三角巾包扎(分)将三角巾叠成指宽带状,放于下颌伤口敷料处.(分)两手将带巾两底角分别经耳部向上提,长地一端绕头顶与短地一端在颞部交叉成十字.(分)然后两端水平环绕头部颈额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定.(分个人收集整理勿做商业用途胃泡鼓音区叩诊(提问其形成地机制及缩小地临床意义)叩诊时,病人取仰卧位或侧卧位,在左锁骨中线前胸下部,自上而下间接叩诊,由肺区清音变为鼓音,即为胃泡鼓音区地上界,再作水平方向叩诊鼓音区大小,上界为左肺下缘,右界为肝左叶,左界为脾,下界为肋弓所组成地一半月形鼓音区.缩小见于脾肿大、左侧胸腔积液、肝左叶肿大、心包积液等,消失多由于胃内充满液体或食物所致,常见于溺水或急性胃扩张患者.个人收集整理勿做商业用途如何通过体格检查鉴别实音是胸腔积液还使肺实变?语音震颤来鉴别,积液为减弱实变为增强.角膜反射、腹壁反射地中枢?反射消失说明什么?角膜反射弧刺激角膜三叉神经眼支三叉神经脑桥核两侧面神经核眼轮匝肌做出闭眼反应.临床意义:直接与间接反射皆消失,见于患侧三叉神经病变(传入障碍).直接反身消失,间接反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍).角膜反射完全消失见于深昏迷病人.个人收集整理勿做商业用途术前如何判断颅高压?(头痛、喷射性呕吐、眼底见视乳头水肿)一个患者天前被塌倒地土墙咬住了,脚底被利器划伤,给予清创缝合及注射破伤风抗毒素后再次来换药,你要准备什么和注意什么. 个人收集整理勿做商业用途(注意:暴露伤口,双氧水冲洗,高锰酸钾洗及更换敷料切记!)此题一定要注意地是要引留啊,不然分没了岁溺水少年呼吸停止,心跳仍在地人工呼吸,注意一点清除呼吸道污物后,加一步倒水:应采取腹部垫高,胸和头部下垂,或抱其双脚,腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”.也可将患者腹部俯卧于抢救者下***地大腿上,头部放低倒水.个人收集整理勿做商业用途右下肺听诊清音区呼吸音消失见于?右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期地体征:语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿罗音.病变延及胸膜,可引起局部胸壁压痛,听诊有胸膜摩擦音.并发胸腔积液时,可有气管移位,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音减弱或消失.个人收集整理勿做商业用途**肋缘下触及到肝脏一定是病理性地吗?不一定是病理性地:正常人地肝脏,一般在肋缘下触不到,但是,腹壁松软地瘦人于深吸气时,课于肋弓下触及肝下缘,但在以内;在剑突下可触及肝下缘,多在以内,在腹上角较锐地瘦高者,剑突根部下可达,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离地上.如超出上述标准,但肝脏质地柔软,表面光滑,无压痛,首先考虑肝下移,此时可用扣诊法扣出肝上界,如其也相应降低,肝上下径正常,则为肝下移;否则提示肝肿大.\\个人收集整理勿做商业用途**如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现地为收缩期震颤**如果心尖部听到舒张期,还要注意什么?杂音地最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤,叩诊心界有无变化.个人收集整理勿做商业用途**腹部触诊包块地手法有哪几种:深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法**浅反射除了角膜反射、腹壁反射、提睾反射外还有哪几种?跖反射、肛门反射**试述腹壁反射地传导径路?上、中、下反射分别为:胸髓、胸髓、胸髓**腹壁反射地临床意义:反射消失为相应地胸髓节段病损,双侧上中下三部分反射均消失见于昏迷或急腹症患者,一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病损,此外肥胖者、年老人、经产妇由于腹壁过于松驰,也会出现腹壁反射地减弱或消失.个人收集整理勿做商业用途**提睾反射临床意义:双侧反射减弱或消失见于腰髓节病损,一侧反射减弱或消失见于锥体束损害.此外可见于老年人或局部病变,如腹股沟疝、阴囊水肿、精索靜脉曲张、睾丸炎、附睾炎. 个人收集整理勿做商业用途心脏呈梨型心,诊断什么?如何治疗?考虑为风心二狭,治疗就是要防治并发症,如房颤、血栓形成、抗感染、咯血地治疗,手术治疗——球囊扩张术、人工瓣膜置换术个人收集整理勿做商业用途颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥..脉压变小见于什么病?答:影响搏出量地都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!个人收集整理勿做商业用途.腹部血管杂音地特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部地收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻地高血压患者.若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微地连续性杂音.静脉性杂音为连续地翁鸣声,无收缩与舒张期地性质.常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时地侧枝循环形成.小腿骨折地急救处理,急救包里需要什么?夹板地固定部位?夹板地夹紧时间和放松时间?血管地结扎部位?急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等.夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间小时放松一次,一次分钟..脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口地纱布,检查伤口,估计伤情.用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮.脱去手套,洗手后换无菌手套.用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口.结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术.根据伤口情况缝合皮肤.对污染严重地伤口可延期缝合.器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野地结扎或缝线过短用手打结有困难时.优点是可节省缝线,节约穿线时间及不妨碍视线.其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧.防止松滑地办法是改变结地方向或者助手给予辅助.下运动神经元地概念及损伤地表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出地神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来地冲动地最后共同通路.损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位.. 胸穿抽气地位置?患者仰卧位或半卧位,手臂抱头,根据线胸片选择最佳进针位置,通常在第前肋间锁骨中线偏外处,或在腋前线第肋间..张力性气胸排气方法:①人工抽气法:可用气胸箱接一粗针头或地注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气,根据胸腔积气量,隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于,若不能使胸腔达到负压,则改用闭式引流.②闭式引流:选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口,或用套管针刺入胸腔,放入引流管,外接水封瓶或负压吸引水封瓶,可见气体不断排出,待气体不再排出,胸透证实肺已复张,可用止血钳夹住引流管,观察~天,证实破口已愈合可拔管.应注意过早、过大地负压吸引,可使裂口重新张开.抽气过快,可发生复张性肺水肿.拔管后小时内,应注意观察病人地呼吸情况,局部有无渗液、出血、皮下气肿等,如有异常,及时处理③单向活瓣法:放引流管方法同闭式引流.将引流管地外端接长地乳胶橡皮管,再与单向活瓣装置相接,此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出.此法简便,且排气通畅,使病程缩短..锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么?答:原发淋巴结结核也可见于恶性肿瘤,或者性病.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么?答:下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎,盆腔肿瘤..如何判断氧气瓶中有氧气?看氧气瓶标志压力大于是,氧气瓶有气还有就是看氧气筒要标志,注明“满”或“空”字简内氧气切勿用尽,至少保留(/)压力,以防外界空气及杂质进入简内,于再充气时引起爆炸..典型甲状腺功能亢进,在检查肿大地甲状腺时(触诊、听诊)有什么发现?答:触诊:在甲状腺左右叶上下极可有震颤;听诊:肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强地血管杂音..气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?答:左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大,或者右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等..胸部视诊.问:呼吸节律不正常包括那些?什么是鸡胸?答:.呼吸频率地变化()呼吸减慢()呼吸加快.呼吸节律地变化()潮式呼吸()间停呼吸()断续性呼吸()叹气样呼吸.鸡胸:胸骨前后径略长于横径,胸廓前部明显向前突出,状似鸡胸.、腹部触诊,腹部紧张度,压痛,反跳痛, 问:腹部紧张地临床意义?板状腹地临床意义?(既常见那些疾病)答:腹部紧张见于当腹腔容量增大(腹水胀气),触诊地手过凉或怕痒者,腹腔内炎症刺激腹膜,腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧张板状腹见于各种原因引起地急性弥漫性腹膜炎、导尿管:男性成年人号,注气男性进入长度,女性.、导尿术适应症有哪些?答:.尿潴留.留尿作细菌培养.留置保留导尿或观察每小时尿量变化.盆腔器官手术前准备,或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄.、心脏触诊,问:做心包摩擦音地体位,什么时候明显?(收缩期,呼吸末,前倾位)答:通常在胸骨左缘第肋间处易触及(因心脏在此处不被遮盖,且接近胸壁),前倾坐位或深呼气末更易触到.在收缩期与舒张期均可触及,以收缩期较明显,不因屏气而消失.个人收集整理勿做商业用途、岁溺水少年呼吸停止,心跳仍在地人工呼吸.答:注意一点清除呼吸道污物后,加一步倒水:应采取腹部垫高,胸和头部下垂,或抱其双脚,腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”.也可将患者腹部俯卧于抢救者地大腿上,头部放低倒水.个人收集整理勿做商业用途、右下肺听诊清音区呼吸音消失见于?答:右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期地体征:语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿罗音.病变延及胸膜,可引起局部胸壁压痛,听诊有胸膜摩擦音.并发胸腔积液时,可有气管移位,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音减弱或消失.个人收集整理勿做商业用途、肋缘下触及到肝脏一定是病理性地吗?答:不一定是病理性地:正常人地肝脏,一般在肋缘下触不到,但是,腹壁松软地瘦人于深吸气时,课于肋弓下触及肝下缘,但在以内;在剑突下可触及肝下缘,多在以内在腹上角较锐地瘦高者,剑突根部下可达,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离地上.如超出上述标准,但肝脏质地柔软,表面光滑,无压痛,首先考虑肝下移,此时可用扣诊法扣出肝上界,如其也相应降低,肝上下径正常,则为肝下移;否则提示肝肿大.、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?答:紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现地为收缩期震颤,听诊也有助于确定震颤地时相,在第一心音后出现地为收缩期震颤,第二心音后第一心音前出现地为舒张期震颤.、如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?杂音地最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤,叩诊心界有无变化.、腹部触诊包块地手法有哪几种?答:深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法、试述腹壁反射所对应地脊髓节段?答:上、中、下反射分别为:胸髓、胸髓、胸髓.、腹股沟淋巴结肿大考虑什么?滑车上淋巴结肿大常见于什么病?下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎,盆腔肿瘤右下胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?考虑右侧胸腔积液,应做语音振颤及听诊呼吸音有无改变肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法.直接叩诊法和间接叩诊法,做法见操作光盘.个人收集整理勿做商业用途、胸穿时为什么从下一肋骨地上缘麻醉?否则有哪些血管和神经会损伤?答:肋间神经和血管沿肋骨下缘走行,为了避免损伤,所以从下位肋骨地上缘麻醉、穿刺、眼地几个反射和腹壁反射对应什么神经,有什么意义?答:眼地调节和辐揍反射由动眼神经支配,如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均消失;角膜反射地传人神经是三叉神经,传出神经是面神经.直接和间接反射都消失,见于深昏迷或同侧动眼神经受损;直接对光反射消失,间接对光反射存在,见于同侧视神经受损.上腹壁反射:胸,;中腹壁反射:胸,;下腹壁反射:胸,.、怎么区分新鲜肉芽和失活肉芽?答:新鲜肉芽颜色鲜红,不易出血.、甲状腺触诊什么是冷结节?见于什么疾病?答:应用碘或锝核素扫描,密度较高为热结节;与正常相等为温结节;小于正常为凉结节;完全缺如为冷结节.单个冷结节恶性可能性大.、一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变,二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢地抑制而出现,注意岁内小儿可以锥体束征阳性.、当一侧肢体锥体束征()时,还需做什么体征检查?检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置.、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤?答:如肿块与邻近组织粘连,压痛明显,不易推动,以炎性最为可能;如肿块边界清楚,表面光滑,质地不坚,压痛不著,移动度较大,可能是良性肿瘤;如包块巨大,边界模糊,表面不平,质地坚硬,移动度差,则极可能为恶性肿瘤.个人收集整理勿做商业用途、如果听诊血压时声音减弱与消失地数字较大,该如何记录(报告)?答:应记录为.个人收集整理勿做商业用途、肱动脉(测量血压时)地正确位置是什么?(坐、卧位)答:坐位时平第肋软骨,卧位时平腋中线.、为什么听诊器头不能塞入袖下?答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉地压力减小导致测得血压较真实地更高.个人收集整理勿做商业用途、两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?答:中枢神经和虹膜地神经支配障碍.、两侧瞳孔缩小(针尖瞳)说明什么问题?答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应.、两眼辐辏功能不良(不能会聚)考虑什么?答:动眼神经损害.、发现淋巴结肿大应如何描述?答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化.、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结.个人收集整理勿做商业用途、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤.、腹股沟淋巴结肿大考虑什么?答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤.、滑车上淋巴结肿大常见于什么病?答:非霍杰金淋巴瘤.、甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题?如果一侧肿大有结节又考虑什么问题?答:双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿.个人收集整理勿做商业用途、甲状腺肿大时,任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别个人收集整理勿做商业用途、气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸、为什么不能同时触诊两侧颈动脉?答:晕厥.、主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?答:枪击音.、有水冲脉者应考虑什么问题?答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺.个人收集整理勿做商业用途、正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?答:正常成人静息状态为次分(低于次分为呼吸过缓,大于次分为呼吸过速);呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰.个人收集整理勿做商业用途、什么是陈施()呼吸?见于什么情况?答:又称潮氏呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤.个人收集整理勿做商业用途、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等、一侧胸部语颤增强常见于什么病?答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张. 、一侧胸部语颤减弱常见于什么病?答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等.个人收集整理勿做商业用途、肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法.答:直接和间接叩诊.、右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚.可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变.个人收集整理勿做商业用途、肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?答:-,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等.个人收集整理勿做商业用途、正常人肺部听诊有何正常变异?答:正常人肺部呼吸音地强弱与性别、年龄、呼吸地深浅、肺组织弹性地大小及胸壁地厚薄等有关,儿童肺泡呼吸音较老年人强,乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强,腋窝下部次之,而肺尖及肺下缘区域则较弱.个人收集整理勿做商业用途、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?答:呼吸音减弱.、大片状肺炎时该部听诊有何异常?答:肺泡呼吸音增强.、心前区膨隆常见于什么疾病?答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病.。
执业医师考试实 践 技 能 考 官 提 问
3操作:导尿术,问:第一次放尿不能超过多少?为什么?
不能超过1000 ,否则会引起虚脱和血尿
4两次碘酊消毒要间隔多久,为什么?
碘酊消毒:时间间隔20秒,消三遍用75%酒精脱碘一边,注:碘伏消毒不需脱碘
5隔离衣多久消毒一次
隔离衣每天更换,如果弄湿了或是污染了立即更换
6两囊管是通的怎样知道出血是否停止?问2放气的时候注意什么?
答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。
③肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?(1分)
答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。
提问(3个,由考官任选2个)(2分)苗圃医学社区学员*77*提供
①腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)
答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
②滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)
答:非霍杰金淋巴瘤。
③发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)
答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化
提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又考虑什么问题?(1分)
答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。
②甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1分)
答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别
答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减 小导致测得血压较真实的更高。
提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)
临床执业医师实践技能考试考官常问100题-医学考试网
/goods/list/cat-110.html执业医师实践技能课程,免费听!/goods/list/cat-111.html助理医师实践技能课程,免费听!国家医学考试,培训课程免费听/执业医师考试,/goods/list/cat-25.html助理医师考试,/goods/list/cat-26.html临床执业医师实践技能考试考官常问100题1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。
2.脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。
若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。
静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。
常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成4.小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎部位?急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。
夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次,一次3分钟。
5.脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。
用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。
脱去手套,洗手后换无菌手套。
用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。
结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。
临床执业医师 实践技能 考官提问 满分答案汇总(下)
临床执业医师实践技能考官提问满分答案汇总!(下)手术刷手法1.刷手冲水时,为什么要保持手高肘低位?答:为了防止手臂的水流到手部,污染已刷过的手。
2.手术刷手时,是否需要应用无菌生理盐水冲洗?为什么?答:不需要,刷手的过程主要是为了清洁消毒手臂,而不是达到无菌的要求。
3.肥皂水刷手时,特别要注意哪些部位的刷洗?答:特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。
4.如果前一台手术为污染手术,再参加下一台手术前是否需要再次刷手?答:需要再次刷手。
5.如果术者刷手时,衣裤明显溅湿,怎么办?答:需要更换手术衣,重新刷手。
穿、脱手术衣(含戴无菌手套)1.穿手术衣后,手术衣哪些区域要确保无菌无污染?答:从肩部到腰部的前面,两侧腋中线之间以及双臂的区域。
2.如果术中肘部触及到没有无菌手术衣的巡回护士,如何处理?答:应更换手术衣或者戴无菌袖套以覆盖该部位。
3.术中若两位手术者要更换位置,如何更换?理由是什么?答:背靠背转体换位。
因为术者胸前为无菌区,采用背靠背转体换位,避免可能的污染,符合无菌原则。
4.一台清洁手术结束后,需要继续第二台手术,如何脱去手术衣和手套?答:在助手的帮助下,先脱手术衣,再脱手套;脱手术衣时由助手解开腰带后,将手术衣自背部向前反折脱掉,然后右手将左手手套扯至左手掌指关节部,再以左手扯去右手手套,最后用右手指在左手掌部退下左手手套。
5.在穿手术衣时,在袖口发现有一小破口,应如何处理?答:更换一件手术衣,或者配戴无菌袖套。
6.穿包背式手术衣时,应先系腰带还是先戴无菌手套?为什么?答:应先戴无菌手套,因为包背式手术衣的腰带系于腰前,是绝对的无菌区。
7.完成污染手术后,还有接台手术时,是否需要重新刷手?答:需要重新刷手。
8.戴好手套后,发现手套上有滑石粉该如何处理,为什么?答:应选用无菌生理盐水进行冲洗,因其可引发化学性炎症影响伤口愈合,造成组织粘连,所以必须进行冲洗。
手术区消毒、铺巾1.感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同?答:感染切口皮肤消毒的方向是由外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。
历年执业医师实践技能考试考官问答及解析完整版
历年实践技能考官问答及解析完整版(二)1. 各部位手术拆线时间?答:(1)面颈部 4~5 日拆线;下腹部、会阴部 6~7 日;胸部、上腹部、背部、臀部 7~9 日;四肢10~12 日,近关节处可延长一些,减张缝线 14 日方可拆线。
(2)眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后 4—6 天拆线。
(3)乳房手术在手术后 7—10 天拆线。
(4)关节部位及复合组织游离移植手术在手术后 10—14 天拆线。
(5)重睑手术、除皱手术在手术后 7 天左右拆线。
注:对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。
青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。
2. 活动性出血的处理方法:答:控制明显的外出血。
是减少现场死亡的最重要措施。
最有效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或肢体近端的主要血管,然后在伤口处用敷料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。
慎用止血带,但对出血不止的四肢大血管破裂,则可用橡皮止血带或充气止血带,须衬以不料。
记录上带时间,每 1-2 小时松解 1 次,每次 5-10 分钟。
解开止血带时不可突然松开,同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。
3. 肩胛骨体位答:肩胛骨摄影体位:被检者面向摄影架,患侧向前斜立,双足分开约 30 厘米以稳定身体,患肢上臂向前上方抬高,前臂及枕部环抱,使肩胛骨沿胸壁向前移动,肩胛骨外缘贴近片盒,内外缘连线与胶片垂直。
中心线:水平方向,经肩胛骨內缘中部射入胶片。
4. 皮肤弹性和水肿的检查方法:答:查皮肤弹性时,常选择手背或上臂内侧部位,以拇指和示指将皮肤提起,松手后如皮肤皱褶迅速平复为弹性正常,如皱褶平复缓慢为弹性减弱。
皮疹(skin eruption) 多为全身性疾病的表现之一,是临**诊断某些疾病的重要依据水肿(edema):皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多水肿可分为轻、中、重三度轻度:仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织,指压后可见组织轻度下陷,平复较快中度:全身组织均见明显水肿,指压后可出现明显的或较深的组织下陷,平复缓慢重度:全身组织严重水肿,身体低位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,此外,胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液,外阴部亦可见严重水肿。
医师考试技能提问
(3)、提问:(3分)对该病人胸(肺)进行听诊时可能会发现那些体征?(3分)考生答:听诊:病变区域,实变期:可听到支气管呼吸音,肺泡呼吸音减弱(1.5分);消散期:支气管呼吸音减弱或可听到湿罗音(1.5分(3)、提问:胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?(3分)答:患侧呼吸音减弱或消失(1分),积液区上方有时可听到支气管呼吸音(1分),少量积液时可能听到胸膜摩擦音(1分)。
提问:(3分)严重主动脉瓣关闭不全时,心脏听诊在什么部位可听见何种杂音?并描述听到的杂音。
答:在主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区(要求在人体上具体指出部位),在舒张期可闻及叹气样杂音,(1分),如果让患者上身以前倾的坐位时则最易听清杂音(1分),在心尖区可听到舒张期杂音(Austin-Flint杂音)(1分)。
(3)、提问:(3分)。
双眼瞳孔缩小(针尖瞳),提示什么问题?答:提示:A、中毒(有机磷农药等)(1分);B、虹膜炎症(1分);C、药物反映(吗啡、冬眠灵,毛果芸香碱等)(1分)。
眼球运动检查的意义是什么?双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,多见于何种病人?考生答:眼球运动是检查6条眼外肌的运动功能,若有某一方向运动受限,提示该对配偶肌功能障碍和支配该对配偶肌眼神经麻痹(1.5分),双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人(1.5分)。
、集合反射),观察被检查者两眼球是否内聚、瞳孔缩小(2分幅奏反射正常反应是双眼内聚调节反射正常反应是瞳孔缩小A 、腹股沟淋巴结肿大且有触动首先考虑什么?(1分)答:首先考虑下肢、会阴部炎症的可能。
1)、考官问:你作为接诊医师,在进行浅表淋巴结触诊时其检查手法应注意什么?(3分)考生答:检查者将示、中、环三指并拢,其指腹平放于被检查部位的皮肤上(1分),进行滑动触诊,即指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动(1分),滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动(1分)。
(3)、提问:体检时发现浅表淋巴结肿大时,应注意什么?(3分)答:应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连(2分),局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管(1分)等3)、提问:典型甲状腺功能亢进症,在检查甲状腺时,触诊、听诊有什么发现?(3分)答:触诊:甲状腺肿大,质地柔软(1分),并在其左右叶上下极可能触到震颤(1分)。
临床执业医师实践技能考试必考41个病例 考官常问100题.doc
试题01男性,出血)试题02男性,肝性脑病) 试题14男性,26岁, 试题15男性,64岁,年。
(肺性脑病)试题16男性,36岁,突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。
(左侧气试题17女性,54岁, 间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。
(宜.肠试题18男性,62岁, 发作性胸痛3月。
(冠心病,心绞痛)临床执业医师实践技能考试必考41个病例+考官常问100题25岁,反复上腹痛2年,黑便2天。
(十二指肠球部溃疡合并上消化道54岁,乏力、腹胀5年余,呕血,黑便3天,神志不清1天。
(肝硬化试题03女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年(急性脑出血)试题04女性,65岁,咳粉红色泡沫样痰4小时。
既往高血压病史30年。
(急性左心 衰)试题05男性,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,血压下降1小时。
(急性心肌梗 死,心源性休克)试题06女性,68岁,发热腹泻5天,伴意识障碍4小时,既往糖尿病史多年,未系统 治疗。
(糖尿病高渗性榨迷)试题07女性,40岁,上腹痛伴消瘦半年,呕血半天。
(胃 癌)试题08女性,62岁,突发上腹痛72小时,伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。
(急性梗阻性化脓性胆管炎,胆总管结石)试题09男性,18岁,左上腹部外伤10天,突发心慌、出虚汗,4小时。
(腹部闭合性 损伤,脾破裂,失血性休克)试题10男性,23岁,上腹疼痛伴呕吐2天。
(急性胃炎)试题11女性,70岁,间断性双膝关节疼痛15年,加重伴双膝关节内翻畸形5年。
(双 膝关节退行性骨关节炎)试题12男性,28岁,抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发 寒战。
(输液反应)试题13男性,30岁,恶心、呕吐、腹痛,停止排气、排便3天。
(肠梗阻) 发作性心悸3年,再发1小时。
(阵发性室上性心动过速) 咳嗽,咳痰加重2天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎20试题19女性,25岁,转移性右下腹疼痛3小时。
(急性阑尾炎)试题20男性, 伤)试题21女性, 门梗阻)试题22农民, 试题23女性, 试题24男性, 试题25女性, 试题26男性, 试题27男性, 试题28女性, 试题29女性, 试题30女性, 包积液)试题31女性, 试题32男性, 孔)试题33女性, 试题34女孩, 关节炎)试题35女性, 壶腹周围癌)试题36男性,试题37男性,期)40岁,腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。
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2019医师实践技能考试基本技能考官提问之戴无菌手套及穿手术衣戴无菌手套1.如果手套带有滑石粉,手术开始前是否应先冲洗手套?为什么?答:应当冲洗。
因为滑石粉进入腹腔,可能刺激术野组织,加重炎症反应。
穿手术衣1.一台手术结束,需要继续第二台手术,更换手术衣和无菌手套时,是先脱手套还是先脱手术衣?答:在助手的帮助下,先脱手术衣。
2.穿手术衣后,要确保哪些区域无菌无污染?答:手术衣前面,上下从肩部到腰部,两侧腋中线之间及双手臂区域。
3.手术中术者肘部触及没有穿无菌手术衣的观摩者,怎么办?答:更换手术衣或者带无菌套袖覆盖污染部位。
4.术中若两位手术者需要更换位置,该如何更换?理由何在?答:背靠背转体换位。
因为胸前均为无菌区,背靠背可以避免污染。
2019医师实践技能考试基本技能考官提问之穿、脱隔离衣1.脱隔离衣时,如果衣衫触及到面部,怎么处理?答:立即用肥皂水清洗面部。
2.隔离衣一般多长时间更换?清洁部位是那些?答:应当每天更换,潮湿或者污染的立刻更换。
清洁部位是腰部以上。
3.穿了隔离衣,就可以进入清洁区,对吗?答:不对,穿了隔离衣后,只能在规定区域内进行活动,不得进入清洁区。
4.脱下来的隔离衣应如何放置?答:脱下来的隔离衣应折叠悬挂,应将清洁面反叠向外,而不是污染面朝外。
2019医师实践技能考试基本技能考官提问之手术区消毒1.感染切口与清洁借口的皮肤消毒一样吗?答:不一样。
感染切口皮肤消毒的方向是由外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。
2.铺好的四块手术巾在手术中是否可以移动?原则是什么?答:可以,原则是只能由手术区往外移动,不可以向内移动。
3.各部位手术的消毒范围如何?答:(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额。
(2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。
(3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。
(甲状腺手术)(4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上、中1/3交界处和乳头上缘,两侧过腋中线。
(5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。
如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。
(7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。
(胃大切手术)(8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至大腿上、中1/3交界处,两侧至腋中线。
(阑尾炎手术)(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上、中1/3交界处,两侧至腋中线4.铺无菌巾、单的注意事项有哪些?答:(1)铺巾、单顺序:先铺无菌巾,再铺无菌单。
(2)铺巾顺序:先铺铺巾者对侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺铺巾者一侧。
(3)无菌手术切口周围至少盖有四层无菌巾、单。
5.油污,胶布的去除方法?两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?答:汽油,松节油清除。
两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒略风干后,再进行第二次消毒。
一般等待1分钟。
6.胃手术是否要备皮?为什么?答:需要备皮。
备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果。
7.左半结肠癌消毒时,如果中间留有空白怎么办?答:重新再消毒。
8.消毒会阴、黏膜、小儿消毒使用何种消毒液?答:可用0.1%洗必泰。
9.腹股沟直疝,问消毒范围和铺洞巾顺序。
答:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线;1个治疗巾卷成球塞在阴囊下,再按顺序铺4块治疗巾对面,下面,上面,铺巾者一面-上巾钳-铺头架-铺中单-铺孔巾。
10.2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒,操作上有何不同?答:碘酊消毒涂擦皮肤3遍,待干后,需要用70%Nacl脱碘2遍,使用碘伏消毒需要用70%酒精脱碘。
11.在成人脐部消毒时,只能选用碘伏吗?答:不是。
可以用碘伏,也可以选用碘酊,酒精等消毒液12.碘酒能不能杀灭芽孢?答:可以。
因为碘酒具有氧化破坏病原体原浆蛋白的活性基因,并与蛋白质的氨基结合而使其变性沉淀,故具有强大的杀菌作用,对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用,就连最不容易杀死的细菌芽孢,碘酊都能起到消毒作用,常见的如破伤风芽孢涂用碘酒后就可消灭它。
因此,碘酒常用于外伤伤口消毒。
13.引流条有几种?答:(l)纱条:一般用于浅部伤口,有油纱条(浸凡士林或石蜡油制成)和盐水纱条。
(2)香烟式引流条:用于渗液不多的深部创腔。
(3)胶管:较最常用。
(4)套管式塑料引流管:主要用于腹腔深处。
(5)胶皮膜:用于腔隙较窄的伤口,如脑、关节、甲状腺等手术切口,伤口可较快愈合。
14.用碘酒消毒酒精脱碘几遍?答:2遍。
2019医师实践技能考试基本技能考官提问之换药1.阑尾炎术后3天伤口愈合好,问下一次换药是什么时候?换药时注意观察伤口什么?答:下一次换药时间一般为术后第5—7天。
注意观察切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。
2.如果用碘酊消毒,两遍消毒之间应当间隔多长时间?答:应当间隔1~2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后,以达到消毒效果。
3.换药时,贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直,如果是斜切口呢?斜着贴与躯干垂直吗? 答:贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直,其目的是为了敷料的稳定,与切口方向关系不大。
4.凡士林纱布和碘伏纱布的用途是什么?各自的禁忌证是什么?答:凡士林纱布,及纱布上浸润有凡士林。
灭菌凡士林用于防止纱布与创面粘连,具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用。
碘伏纱布,顾名思义及浸润了碘伏的纱布。
5.粘贴胶布的方向是什么?答:盖上无菌干纱布,以胶布粘贴固定,胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。
倘创面广泛、渗液多,可加用棉垫,或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。
6.气性坏疽患者伤口换药需要注意什么?答:换药时要注意隔离,换药后必须焚毁污物,器械特殊消毒。
7.换换药时候发现伤口红肿肉芽组织,怎么处理?答:3-5%的盐水是高渗盐水,利用高渗盐水湿敷,可以减轻肉芽水肿。
8.伤口处理结束后,如何预防破伤风?答:主要方法注射破伤风抗毒素。
2019医师实践技能考试基本技能考官提问之吸痰1.吸痰时患者出现恶心、咳嗽明显,怎么处理?答:如无紫绀等缺氧症状,可以调整吸痰管的深度,减少对咽喉部的刺激。
在病人吸气时插到气管深部抽吸。
如有缺氧,应暂停吸痰,待症状缓解后再吸痰。
2.上级医师在吸痰中,会左右旋转、上下提插的动作,为什么?答:有些时候气管内分泌物稠厚,这样操作是增加吸痰管同分泌物的接触面,提高吸痰效果。
3.一次吸痰持续时间最长为多少?再次操作间隔多长时间?答:一次吸痰持续不超过15秒。
间隔3—5分钟再吸。
2019医师实践技能考试基本技能考官提问之吸氧1.为什么大手术之后常给予吸氧答:通常情况下,麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度哦受限,而导致缺氧。
2.湿化瓶的用途。
答:使吸入气体保持一定的湿度。
3.从用氧安全的角度考虑,对氧气设备要注意采取哪些防护措施?答:防火、防热、防油和防震等。
4.慢性呼吸衰竭患者吸氧时如何掌握吸氧浓度?答:原则上给予低浓度吸氧。
5.吸氧的方法有哪些?答:鼻导管法、面罩法、氧气枕发法、鼻塞法。
6.患者的吸氧目的是什么答:提高动脉血氧分压和饱和度,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动。
7.吸氧操作完成后记录什么内容?答:记录给氧时间、氧流量。
8.给氧的时候为什么要检查鼻腔答:清理异物分泌物,保持通畅。
2019医师实践技能考试基本技能考官提问之吸氧1.为什么大手术之后常给予吸氧答:通常情况下,麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度哦受限,而导致缺氧。
2.湿化瓶的用途。
答:使吸入气体保持一定的湿度。
3.从用氧安全的角度考虑,对氧气设备要注意采取哪些防护措施?答:防火、防热、防油和防震等。
4.慢性呼吸衰竭患者吸氧时如何掌握吸氧浓度?答:原则上给予低浓度吸氧。
5.吸氧的方法有哪些?答:鼻导管法、面罩法、氧气枕发法、鼻塞法。
6.患者的吸氧目的是什么答:提高动脉血氧分压和饱和度,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动。
7.吸氧操作完成后记录什么内容?答:记录给氧时间、氧流量。
8.给氧的时候为什么要检查鼻腔答:清理异物分泌物,保持通畅。
2019医师实践技能考试基本技能考官提问之三腔两囊管止血法1.在三腔二囊管充气压迫后,如胃管通畅,如何直接判断止血效果/答:可以抽吸为内容物,并用生理盐水反复灌洗,若无鲜血抽出,则说明出血已控制。
2.三腔两囊管牵引过程中,为避免粘膜糜烂、损伤,应注意哪些问题?答:定期放气减压,避免牵引力过大。
3.为何使用三腔两囊管前要先给患者喝石蜡油?答:可以减轻食管粘膜、胃黏膜与气囊的粘连,避免拔管时引起出血。
4.三腔两囊管为什么要定期放气?答:避免长时间压迫食管下端或胃底粘膜,导致糜烂和缺血坏死。
2019医师实践技能考试基本技能考官提问之导尿1.如果膀胱高度充盈,第一次放尿不应超过多少量,为什么?答:不应超过1000ml,以免出现血尿或虚脱。
2.为男性患者导尿,为什么要将阴茎提起?答:因为男性尿道较长,有两个生理弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
3.导尿术的适应症有哪些?答:尿潴留、泌尿系手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻、膀胱冲洗、盆腔器官术前准备等。
4.用Foley导尿管导尿时,在给球囊注水前要特别注意什么问题?答:一定要保证球囊完全位于膀胱内,以免注水时损伤尿道。
5.留置导尿超过3周,需要间断引流,间隔多少时间放尿一次?答:间断引流的目的是为了保持膀胱容量,需要将引流管夹闭,间隔3—4小时开放一次。
6.导尿完毕,尿袋怎么保留?为什么?答:要放在膀胱以下水平,因为防止尿液倒流。
2019医师实践技能考试基本技能考官提问之导尿1.如果膀胱高度充盈,第一次放尿不应超过多少量,为什么?答:不应超过1000ml,以免出现血尿或虚脱。
2.为男性患者导尿,为什么要将阴茎提起?答:因为男性尿道较长,有两个生理弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
3.导尿术的适应症有哪些?答:尿潴留、泌尿系手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻、膀胱冲洗、盆腔器官术前准备等。
4.用Foley导尿管导尿时,在给球囊注水前要特别注意什么问题?答:一定要保证球囊完全位于膀胱内,以免注水时损伤尿道。
5.留置导尿超过3周,需要间断引流,间隔多少时间放尿一次?答:间断引流的目的是为了保持膀胱容量,需要将引流管夹闭,间隔3—4小时开放一次。
6.导尿完毕,尿袋怎么保留?为什么?答:要放在膀胱以下水平,因为防止尿液倒流。
2019医师实践技能考试基本技能考官提问之静脉穿刺术1.如深静脉穿刺中误入动脉,应如何处理?答:立即拔出穿刺针,局部压迫5分钟,如局部无明显淤血,可继续深静脉穿刺。