乳腺癌钼靶X线影像分析

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乳腺钼靶拍片体位及检查方法

定位片
钢丝插入后拍片手术后病理证实，导管内癌
病理：腺纤维瘤平片定位片钢丝定位片病例二
99734 细小钙化定位病理：腺管型腺病伴小叶增生平片定位片钢丝定位片标本病例三
89864 局限浸润结构扭曲病理：小叶癌平片定位片钢丝定位片
乳腺X线立体定位检查技术的开展,为乳腺微小病变的早期诊断、早期治疗开辟了广阔的前景。准确率很高，误差在0.5mm以内。此两种新技术方法的应用,为更早期的发现乳腺癌 ,提高诊断正确率提供了必要的技术保证。
乳后间隙
胸大肌
一个合格的乳腺斜片（外侧斜）应包括乳后间隙，及部分胸大肌影。
侧位：亦称内外位，X线架旋转90度，将胶片置于乳房外侧，X线束自内向外投照。与正位结合为定位片。
下方6点病变采用侧位拍片
上方12点病变采用侧位拍片
内侧斜位：将胶片置于乳房内下方，X线束以45度角。自外上方向内下方投射。包括内上象限病变较为理想。
乳导管造影术：利用40%-60%水溶性碘制剂，用细针经乳头注入导管内。立即拍片。
01
适用于任何有乳头溢液的患者。对于某些乳腺癌的患者，虽无乳头溢液亦可考虑做乳腺导管造影检查。但对急性乳腺炎的患者不宜做此项检查。
01
方法患者取坐位或卧位，75%酒精常规消毒乳头乳晕区。用磨钝的细针插入溢液的导管内，回吸液体后注入造影剂，一般注入0.5-2ml左右，迅速拍片。
乳腺属软组织照像范畴，很特殊。许多人为因素直接影响照片质量，如：软组织可变性大、投照位置选择不当、组织包括不全、而误诊。甚至病变根本没有包括在照片内，出现假阴性诊断。总之，以上几种投照方法是乳腺摄影常用的位置，究竟以哪种位置最合适，应根据病变位置灵活应用，原则上是：病变部位应明确被包括在胶片内；病变部位尽可能贴近胶片。

乳腺癌的钼靶X线影像分析

的影像征象。
乳腺的上内侧面到下外侧面。在很多病例中，乳腺摄影能在她们出现症状或触摸到之前就可以显示出乳腺病变。乳腺摄影也可以呈现出乳腺内钙化，即肿瘤血运障碍、组织坏死形成的沉淀物。虽然大部分为良性钙化，但像多枚的簇状钙化、针尖状、沙粒状不规则钙化等都有可能是癌症
到２０１４年５月我院及外院经手术病理证实的９６例乳腺癌的钼靶ｘ线
表现，现报告如下。
期表现。据统计资料表明，占３０％一５０％的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。（２）肿物：在两个相互垂直（或近似垂直）的摄影体位图像上均可见到的有
一
化、条状钙化、簇状钙化以及不规则钙化等。乳腺钼靶ｘ线平片辅助检测微小钙化点已成为乳腺癌早期诊断的研究热点，这主要是因为簇状的
点状钙化、泥沙样钙化以及簇状不规则钙化点是乳腺癌的一个重要的早
仍有５％～１５％乳腺癌因各种原因而呈假阴性。回顾性分析２０１１年５月
头尾位的ｘ线束方向从乳腺的上面到下面；内外斜位的ｘ线束方向从
或与邻近乳腺组织比较，如果其中具有的散在的脂肪组织缺乏，排列杂乱，则称为结构紊乱或结构扭曲。此征象往往提示有早期乳腺癌的可能。（４）其他征象：如血管影像异常，乳头、乳晕皮肤改变，乳腺导管异常等。乳头凹陷、皮肤增厚，高密度淋巴结且直径大于ｌｅｍ，这些往往为乳腺癌
乳腺癌的诊断敏感性为８２％～８９％，特异性为８７％～９４％ｔ２￣。钼靶检查的ｘ线征象：（１）钙化：乳腺平片上的钙化情况有：点状钙

乳腺癌钼靶X线表现特征

这是由于肾前、后筋膜的阻挡，使外渗尿液局限于肾周间隙的缘故。

本组所有病例均是肾周间隙内，与文献相仿。

(2)大小:文献报告的梗阻性尿瘤一般较巨大。

CT片上，其最大载面常常在十几厘米以上，这可能与发现尿瘤时较晚有关。

早期尿瘤，体积较小，临床症状不明显，不引起患者的重视，未做检查而遗漏。

(3)形态:圆形、椭圆形多见，大的尿瘤几乎占据肾周筋膜大部，呈肾周间隙“铸形”或大小不等“静脉曲张状”。

(4)囊液密度:与水密度相仿但与病肾肾盂肾盏内尿液相比，尿瘤内的囊液密度略高，这与内含有少量细胞或少量纤维蛋白成分等有关。

合并出血或感染时，囊液的 CT值增加更明显。

增强扫描，囊液一般不强化，这与尿瘤内压较大有关。

有文献报告，增强可见尿液渗漏的直接征象，即造影剂进入尿瘤内。

本组病例均未见囊液有强化表现。

(5)囊壁:厚薄不均，可有分隔，平扫囊壁及分隔密度一般较囊液高，容易分辨。

强化不明显，强化强度低于肾实质 (即使重度积水之肾实质)，且各部囊壁及分隔强化强度可不一。

(6)病肾表现:必有肾积水表现，且多为中、重度积水。

本病的影像检查中，平片及尿路造影检查只能显示病肾积水及受压移位情况，对其定位、定性困难，不能明确诊断;而CT则能明确病变的部位、形态、范围、密度及与邻近组织结构的关系，因此CT检查可作为本病的首选方法。

2.3 鉴别诊断肾区的其它囊性病变种类较多，肾周尿瘤需要与不典型肾囊肿、肾周血肿、肾周脓肿、肾空洞型结核、囊性肾癌、肾积水、肾淋巴管瘤、中肾管源性囊肿、重复肾等鉴别。

在鉴别时，首先要明确病变发生部位，即发生于肾实质还是肾周间隙。

病变与肾实质交界面呈“杯口状” ,常提示病变发生于肾质实内。

囊壁与肾质实在 CT增强时强化不一致，也可以提供鉴别依据。

对于发生于肾周间隙的肾周血肿、肾周脓肿、中肾管源性囊肿等病变，其与肾积水没有必然联系，而梗阻性肾周尿瘤必然伴有肾积水表现，是鉴别诊断的重要特征。

乳腺癌钼靶X线表现特征浏阳市人民医院陶庆林，罗永超，陈双【摘要】目的探讨乳腺癌的钼靶X线的表现特征，回顾性分析误诊原因，提高钼靶X线对乳腺癌诊断的准确性。

钼靶检查项目

钼靶检查项目
钼靶检查是一种乳腺X线摄影检查方法，主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。

以下是一些常见的钼靶检查项目：
1.双侧乳腺钼靶摄影：这是最常见的钼靶检查项目，包括双侧乳腺的正位和斜
位摄影。

通过这种方式，医生可以观察乳腺组织的结构和密度，发现异常的肿块或钙化。

2.局部放大摄影：在进行双侧乳腺钼靶摄影时，如果发现某个区域的影像不清
晰或有可疑的病变，医生可能会选择局部放大摄影。

这种方法可以更详细地观察这个区域的乳腺组织，以便更准确地诊断。

3.对比摄影：对比摄影是一种特殊的钼靶检查方法，通过将患者的乳腺与对侧
乳腺进行比较，可以发现两侧乳腺的差异，从而发现潜在的病变。

4.钙化灶分析：钙化灶是乳腺癌的一个重要征象，钼靶检查可以清晰地显示钙
化灶的位置、大小和形态，有助于乳腺癌的早期诊断。

5.乳腺造影：乳腺造影是一种通过注射造影剂到乳腺组织，然后进行X线摄影
的方法。

这种方法可以清晰地显示乳腺的血管和淋巴管，有助于发现乳腺癌的早期病变。

6.三维立体重建：通过对钼靶检查得到的二维影像进行计算机处理，可以生成
三维立体图像，有助于更直观地观察乳腺组织的结构和病变。

钼靶X线摄影诊断乳腺癌,你了解多少

·健康科学·钼靶X线摄影诊断乳腺癌，你了解多少朱列张女士非常重视身体健康，有定期参加体检的习惯。

在今年的体检中，她发现体检项目单上乳腺检查这一栏里，可选的有乳腺超声和钼靶检查两项，她从来没有做过乳腺钼靶检查，所以就随手勾选了这项检查，谁知这一查就查出了问题。

钼靶检查结果提示“左侧乳房外上局部细小多形性钙化灶”，张女士在医生的建议下选择了手术，术后诊断乳腺原位癌。

通过这则真实的故事，相信每一位读者都为张女士捏了一把汗，也感叹她的幸运，同时大家对“钼靶检查”这一项目也产生了一定的好奇和疑问。

那么，今天我们就为大家详细科普一下“钼靶”的相关知识，希望对您有所帮助。

一、什么是钼靶所谓“钼钯”就是钼靶X线摄影拍片，即数字化乳腺钼靶检查，是指利用低剂量软X线对乳腺组织进行摄像的技术。

在检查过程中，需要将乳腺放置于两块特制平板中，压紧后进行摄片，因此，很多医生打趣地称它为“乳腺的夹板拍片”。

钼靶X线摄影能清晰显示乳腺各层组织，是乳腺外科最常用的检查方式之一，对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用。

二、钼靶X线摄影的优缺点（一）钼靶X线摄影的优点1. 无创操作，患者痛苦小。

乳腺钼靶检查并不会触及患者体内，痛苦相对较小。

2. 简单方便。

钼靶X线摄影具有全面、直观、安全、操作简单、重复性好和费用较为低廉等特点，且检查不受患者年龄和体形的限制，留取的图像可供前后对比，因此，钼靶X线摄影可以被称为是“乳腺筛查的金标准”。

3. 敏感性高。

钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断的敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%，它可以检测出医生触摸不到的乳腺小肿块，能发现≤1.0 cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶；对于钙化病变可以进行准确辨别，可观察到＜0.5 mm的微小钙化点及钙化簇。

（二）钼靶X线摄影的不足1. 钼靶X线摄影对致密性乳腺存在病变的判断能力较差，对导管内病变判断能力也不高，因此，往往需要借助彩超和其他手段进行确诊。

乳腺癌的钼靶X线影像诊断

乳腺癌的钼靶X线影像诊断摘要】目的探讨乳腺癌的钼靶X线征象，提高乳腺癌的诊断水平。

方法对80例经病理证实的乳腺癌X线征象进行回顾性分析。

结果肿块边缘有分叶及毛刺183例，不规则高密度影6例，有肿块且肿块内或外有钙化90例，无肿块仅有泥沙样钙化6例，乳头内陷45例，乳晕及皮肤增厚98例，肿块周围显示水肿带或彗星尾30例，伴有血管影增粗增多30例，乳头溢液20例，同侧腋下淋巴结肿大63例，其中对侧淋巴结转移者15例。

结论钼钯X线摄影是乳腺癌检查的首选方法，对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值。

【关键词】乳腺癌钼靶X线摄影诊断乳腺癌是危害妇女身心健康的常见恶性肿瘤，发病率约为成年妇女的1％。

近年来其发病率呈逐年上升趋势，部分城市已跃居女性恶性肿瘤的首位。

早期发现，早期确诊、早期治疗是降低乳腺癌患者死亡率的关键。

本文旨在通过对80例乳腺癌患者的钼靶X线征象及病理结果进行回顾性分析，提高乳腺癌的诊断水平，减少漏诊和误诊。

1 资料与方法1.1临床资料：本文收集了我院2009年7月～2010年12月间有完整影像和病理资料的乳腺癌80例，均为女性。

年龄19-80岁，平均年龄52.2岁。

其中75侧临床触及肿块,1例出现乳头溢液，4例诉乳房隐痛、胀痛、针刺样痛。

1.2方法：所有病例均使用SIEMENS 公司生产的Mammomat Novation DR全数字化钼钨双靶乳腺X光机行双侧乳腺头尾位（CC位）及内外侧斜位（MLO位）摄影, 必要时补充照射侧位( ML)或切线位片，或加摄放大摄影。

SIEMENSCOMPACT 图形处理系统，Agfa 5503激光打印机。

2 结果2.1发病部位：病变均为单侧，其中右乳32例，左乳48例。

以外上象限最多，有51例（63.8%），其次是内上象限13例（16.3%），外下象限9例（11.3%），内下象限7例（8.8%）。

2.2X线表现2.2.1肿块：本组有58例见到明显肿块影。

其中22例呈类圆形，30例有分叶，26例有毛刺。

乳腺癌钼靶X线诊断(附90例分析)

方法：用西门子１０钼靶ｘ线机，Ｒ后采０Ｃ
处理，均拍摄双侧头尾位片及斜位片，双
缩内陷。③ 【管改变：ｆ『Ｌ血管增粗、多变增
形、排列紊乱。④结构紊乱：部腺体结局构紊乱，常结构消失，侧表现不对称，正双
论著・床辅助检查临
ＣＨ｛ＥＣ０ＭＭＵＮＩＶ００Ｃ１目ＳＮＳＥｆ０
乳腺癌钼靶ｘ线诊断（９附０例分析）
组病例共有钙化者１６例，中未见明确其
王勇要作用。
肿块仅见钙化者３例，钙化多为泥沙样为
的乳腺癌进行回顾性分析。资料与方法本组９０例均为女患者，龄３年３～７４岁，均４．平９５岁。临床表现：数为乳房多无痛性包块，块质地较硬，肿边界不清，活
头尾位位
图１
左－ｇ上象限肿块，缘有毛刺、叶及血管影￣ｌＬ＇边分
主。（间接征象：皮肤增厚、２） ① 收缩：期早
ｘ线直接征象和间接征象对乳腺癌
的诊断价值。在丰富的脂肪组织的衬托下，Ｘ线能发现＜３ｍ的结节灶，对乳ｍ这腺癌的早期发现是至关重要的。此外，ｘ线对为钙化非常敏感，发现细小钙化，能
空膀胱，以减轻腹内压，加压扫奄。⑤ 再也可通过注射利尿药的办法，输尿管充使

乳腺癌的钼靶X线诊断分析

（）３７：８～４Ｏ．
【稿日期１ｏ００－收２ｌ－４１０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ＣＩＡＦＲＩＮＭＥＩＡＲＡＭＥＴ中外医疗ＨＮＯＥＧＤＣＬＴＥＴＮ
１３７
，
且发病年龄呈年轻化趋势。乳房钼靶Ｘ戋墨的无创检查方法，患者痛苦
较小，能全面准确的反应出乳房的整体结构。病因素与遗传、且其发环境等有密切关系［早期乳腺癌无显著临床症状，１］。因此，５５２～５岁这一高发年龄的妇女需注意预防，并进行每年１次的乳腺检查。能够通过）发现直接和间接征象，及时诊断乳房病变当发现浅分叶、角征，尖毛刺装异常增生血管影时均提示恶性的可能性。因此，线对典型性特征的ｘ
２１乳腺癌的Ｘ．线表现征象
片絮状腺性增生样改变，像学无特征性，影被诊断为乳腺增生，因此被漏诊。为避免误诊和漏诊，建议结合Ｂ乳导管镜放大摄影检查，超对于疑
似病例，需建议患者保持６、１月内的随访，必要时结节穿刺能辅助确诊。
钼靶Ｘ线摄影一种无创性的乳腺检查手段，痛苦相对较小，简便易行，重复性好，留取的图像可供前后对比，受年龄、其不体形的限制，是目前乳腺病疾病的常规的检查方法，有研究表明，其对乳腺癌的诊断敏感性为８％～８％，异性为８％～９％。中心对２０年３２９特７４本０８月至２００９年３月期间３例乳腺癌确诊病例的ｘ５线表现进行了回顾性分析，以探讨ｘ对早期乳腺癌的诊断意义，检验就结果报道如下。线现１资料与方法

MR和钼靶X线检查乳腺癌的影像学诊断价值分析

MR和钼靶X线检查乳腺癌的影像学诊断价值分析
李文峰
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2012(007)035
【摘要】目的对MR和钼靶X线检查乳腺癌的影像学诊断价值进行分析,为临床治疗乳腺癌提供参考.方法随机选取2010年10月至2011年10月于我院接受诊治76例乳腺癌患者,所选病例均经过病理确诊,实施治疗前对76例患者进行MRI 和钼靶X线检查,对两种影像资料数据进行观察比较,结合病理诊断结果评价两种检查方法的确诊率,分析MRI和钼靶X线检查的临床诊断价值.结果通过观察发现MRI的临床确诊率为96.05%,钼靶X线检查的确诊率为88.16%,两组比较无显著性差异(P>0.05),两种检查方法联合检查的确诊率为98.68%;MRI影像资料对乳腺癌病灶的位置、大小、数目、范围等指标有较好的评价效果.结论 MR和钼靶X线均具有较高的临床确诊率,钼靶X线操作简便,MR能较为准确的反映乳腺癌的病灶特征,两者联合检查可提高诊断率,具有重要的临床诊疗价值.
【总页数】2页(P120-121)
【作者】李文峰
【作者单位】252500,山东省冠县中心医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.MR和钼靶X线检查乳腺癌的影像学诊断价值 [J], 蒋杏芳
2.CT检查结合钼靶X线检查对乳腺癌早期发现的临床价值分析 [J], 周萍
3.CT检查结合钼靶X线检查对乳腺癌早期发现的临床价值分析 [J], 周萍;
4.MR和钼靶X线检查乳腺癌的影像学诊断分析 [J], 叶亚鹏;岑贤友;沈翠柳
5.钼靶X线检查联合螺旋CT检查诊断乳腺癌的价值分析 [J], 胡军
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乳腺钼靶影像标准

乳腺钼靶影像标准
乳腺钼靶影像标准主要依据乳腺钼靶检查结果的分类系统，该系统将乳腺病变分为0级至6级，各级别病变的性质和处理方法有所不同。

以下为详细分类标准：
1. 0级：需要其他影像检查（如超声、磁共振等）进一步评估或与前片比较。

2. 1级：阴性，无异常发现。

3. 2级：良性发现。

包括钙化的纤维腺瘤、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变等。

4. 3级：可能是良性发现，建议短期随访。

恶性率一般小于2%。

5. 4级：可疑异常，要考虑活检。

需临床干预，无特征性的乳腺癌形态学改变，但有恶性的可能性，总的恶性率约为30%。

6. 5级：高度怀疑恶性，临床应采取适当措施（几乎肯定的恶性）。

这一类病变有高度的恶性可能性。

检出恶性的可能性大于等于95%。

7. 6级：已活检证实为恶性，应采取适当措施。

这一分级用在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。

在乳腺钼靶影像诊断中，根据病变的形状、密度、边界等特点，医生会对病变进行分级，并根据分级结果制定相应的随访和治疗方案。

需要注意的是，钼靶检查结果仅作为一种辅助诊断手段，具体的诊断和治疗还需结合临床表现和其他检查结果。

乳腺癌钼靶X线诊断分析

乳腺癌钼靶X线诊断分析摘要】目的探讨乳腺癌的钼靶X线表现，提高乳腺癌的早期X线诊断率。

方法回顾性分析76例经手术及病理证实的乳腺癌钼靶X线征像。

结果 76例中,肿块和结节影57例；12例乳腺结构紊乱，不除外有恶变可能；同时伴有恶性钙化39例。

7例提示乳腺增生，经B超行病灶细针抽吸活检或手术活检后证实为乳腺癌。

术前钼靶检查淋巴结肿大19例，占本组术后阳性淋巴结53%(14/36例)。

结论肿块和钙化是乳腺癌的主要钼靶X线征象，结合多个直接和间接征象可减少误诊率。

非肿块型、与周围组织密度差小的乳腺癌的钼靶X线具有一定的不典型性和隐蔽性，容易漏诊、误诊，应结合B超等检查相互补充。

【关键词】乳腺癌钼靶摄影误诊【中图分类号】R730.44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0088-02乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年其发病率呈逐年上升趋势，已跃居女性恶性肿瘤第一位[1]。

目前乳腺钼靶摄影仍是诊断乳腺癌最主要的影像学检查方法。

我们收集了2007—2010年经手术病理证实的76例乳腺癌患者，结合文献对其钼靶影像学表现进行回顾性分析，以提高诊断水平。

1资料与方法1.1一般资料选取2008年12月—2011年12月，有钼靶检查并有手术病理完整资料的乳腺癌患者76例。

患者均为女性，年龄34～78岁，平均49岁。

患病部位右侧36例,左侧30例, 病变位于乳腺外上象限34例，内上象限11例，外下象限14例，内下象限10例，乳晕区7例。

多以乳房结节、肿块或乳房胀痛就诊，病程从数天至数年不等。

均行乳腺B超和钼靶检查。

1.2检查方法患者均使用美国GE公司Senographe DMR钼铑双靶X线机。

常规摄取双侧乳房的头足位(CC位)及内外斜位(MLO)，斜位要求尽量包括腋下组织以显示腋下淋巴结。

2结果76例中术前钼靶诊断乳腺癌或者可疑乳腺癌67例。

直接征像肿块和结节影57例，其中29例合并钙化；12例乳腺结构紊乱，其中10例合并钙化不除外有恶变可能；7例提示乳腺增生，经B超行病灶细针抽吸活检或手术活检后证实为乳腺癌。

乳腺X线报告(钼靶)的规范

化大,呈较粗糙的钙化或边缘清晰的圆形钙化、不定性钙化 (可疑钙化) 、高度恶性可能（恶性钙化常较小, 需要放大来帮助显示）。 • 5. 钙化分布。
典型良性钙化
皮肤钙化较粗大,典型者中心呈透亮改变,不典型者可借助切线投照予以鉴别;血管钙化表现为管状或轨道状;粗糙或爆米花样钙化直径常大于2 - 3mm , 为纤维腺瘤钙化的特征表现; 粗棒状钙化连续呈棒杆状, 偶可分支状, 直径通常大于1mm ,可能呈中央透亮改变,边缘光整,沿着导管分布, 聚向乳头, 常为双侧乳腺分布, 多见于分泌性病变;圆形和点状钙化, 小于1mm 甚至0. 5mm ,常位于小叶腺泡中,簇状分布者要引起警惕;“环形”或“蛋壳样钙化”,环壁很薄,常小于1mm , 为球形物表面沉积的钙化,见于脂肪坏死或囊肿;中空状钙化大小可从 1mm 到1cm 甚至更大,边缘光滑呈圆形或卵圆形,中央为低密度,壁的厚度大于“环形”或“蛋壳样”钙化,常见于脂肪坏死、导管内钙化的残骸,偶可见于纤维腺瘤; 牛奶样钙化为囊肿内钙化, 在头足轴位 (CC) 表现不明显, 为绒毛状或不定形状, 在90°侧位上边界明确, 根据囊肿形态的不同而表现为半月形、新月形、曲线形或线形, 形态随体位而发生变化是这类钙化的特点;缝线钙化是由于钙质沉积在缝线材料上所致,尤其在放疗后常见,典型者为线形或管形,绳结样改变常可见到;营养不良性钙化常在放疗后或外伤后的乳腺上见到, 钙化形态不规则, 多大于0. 5mm , 呈中空状改变。
评估是不完全的
0 级: 需要其他影像检查进一步评估或与前片比较。常在普查情况下应用, 在完全的影像学检查后以及与前片比较后则很少用。推荐的其他影像检查方法包括局部加压摄影、放大摄影、特殊投照体位摄影、超声等。（如：触摸到可疑肿块，而钼靶正常）

非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断探讨

非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断探讨乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，同时也可发生在男性。

非钙化型乳腺癌是乳腺癌中的一种特殊类型，其乳腺钼靶X线影像诊断的准确性及临床价值一直备受关注。

本文将对非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线诊断进行探讨。

非钙化型乳腺癌是指乳腺癌中不伴有钙化灶的一种类型，其病理特征是乳腺癌细胞浸润乳腺实质，形成实性肿块。

乳腺钼靶X线是一种常用的乳腺影像学检查方法，通过对乳腺组织的X线照射，可以获取乳腺的内部结构和病变情况，并提供参考依据进行乳腺癌的早期诊断。

乳腺钼靶X线对于非钙化型乳腺癌的诊断有其独特的优势。

乳腺钼靶X线可以在较短的时间内完成，且成本较低，因此对于患者具有较高的可接受性。

乳腺钼靶X线可以显示乳腺的内部结构和密度，并根据肿块的形态、边缘、密度等特征进行评估，从而判断是否存在非钙化型乳腺癌的可能性。

乳腺钼靶X线还可以观察肿块的位置、大小和淋巴结转移等信息，为病情评估和治疗方案制定提供参考。

乳腺钼靶X线在非钙化型乳腺癌的诊断中也存在一些局限性。

由于非钙化型乳腺癌的病变形态较小且不规则，很容易被混淆或忽略，从而导致诊断错误。

乳腺钼靶X线对于早期非钙化型乳腺癌的检出率较低，因此不适用作为单一诊断手段。

乳腺钼靶X线无法判断乳腺癌的组织学类型和分级等重要信息，这些信息对于治疗方案和预后评估具有重要意义。

为了提高乳腺钼靶X线在非钙化型乳腺癌诊断中的准确性，可以采取一些改进措施。

可以通过合理调整乳腺的压迫方式和照射角度，以增加非钙化型乳腺癌的显示概率。

可以结合其他影像学检查方法，如乳腺超声和磁共振成像，以提高非钙化型乳腺癌的检出率和鉴别诊断准确性。

还可以采用乳腺钼靶X线的数字化处理技术，通过增强图像的对比度和分辨率，提高非钙化型乳腺癌的显示效果。

非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线诊断是一项重要的临床工作，通过对乳腺组织的内部结构和病变情况进行评估，可以提供早期乳腺癌的诊断和治疗参考依据。

乳腺钼靶X线在非钙化型乳腺癌的检出和鉴别诊断方面仍存在一定的局限性，需要结合其他影像学方法进行进一步评估和确诊。

乳腺钼靶X线检查及诊断解读

乳腺钼靶X线检查及诊断解读作者:朱文约中国抗癌协会乳腺癌专业委员会专业会员中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会会员爱康国宾健康管理集团杭州爱康国宾健康体检中心副主任医师乳腺钼靶X线检查是乳腺癌筛查的重要检查方法，它在降低乳腺癌病死率中的价值已被广泛肯定。

那么乳腺钼靶X线检查是怎么回事？哪些情况需要做这项检查？检查前我们需要做哪些准备呢？我将会针对这一系列问题一一解读。

乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。

研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3-4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40%；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。

乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。

1、哪些情况需要进行乳腺X线检查1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变；3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。

6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。

一、检查方法：（一）检查前的准备：为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像，乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。

医技人员与被检查者之间的沟通非常重要，医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松。

在检查过程中得到被检查者充分合作。

正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。

投照技师应了解病人本次检查目的。

乳腺癌63例的钼靶X线征象分析

乳腺癌63例的钼靶Ｘ线征象分析目的：明确乳腺癌的钼靶x线征象，进一步提高乳腺癌的诊断水平。

方法：对63例经病理证实的乳腺癌X线征象进行回顾性分析。

结果:63例中出现肿块38例（60%）；钙化21例（33%）；腺体结构扭曲紊乱4例（6%）；局灶性致密影17例（27%）；腋下淋巴结肿大4例（6%）；血管增多增粗3例（5%）；乳头凹陷1例（2%）。

结论：钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断具有重要的价值。

标签：乳腺癌；钼靶X线摄影；诊断乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，部分城市已跃居女性恶性肿瘤的首位[1]。

为进一步提高乳腺癌的钼靶X线诊断率，现对我院近年来63例乳腺癌进行回顾分析，总结如下。

1材料与方法1.1材料本组病例选取1996年6月～2007年6月间在我院摄钼靶乳腺片，并经本院手术病理检查证实为乳腺癌的患者。

患者均为女性，年龄29～64岁,平均年龄为47岁。

63例中61例临床触及肿块，1例出现乳头凹陷，1例出现乳头溢血，1例因出现乳腺炎症状就诊。

1.2方法采用芬兰产alpha ST型乳腺钼靶X线机，本组病例均进行双侧乳腺行头足轴位（CC）、内外斜位（MLO）投照，部分腺体致密者加摄点压片，乳头溢血者行乳管造影。

Kodak2000型专用胶片和Kodak单面增感屏暗盒。

2结果63例经本院手术病理证实为乳腺癌，其中4例单纯癌，2例原位癌，1例乳头状癌，1例黏液腺癌，其余均为浸润性导管癌。

63例乳腺癌的钼靶片中，38例出现不同大小之肿块影，占60%，其中13例合并出现钙化灶；出现钙化灶21例，占33%，其中3例不伴有其它征象，13例伴有肿块影，4例伴有局灶性致密影，1例伴有腺体结构扭曲；局灶性致密影17例，占27%；腺体结构扭曲紊乱4例，占6%；腋下淋巴结肿大4例，占6%，其中1例不伴有其它征象；血管增多增粗3例，占5%；乳头凹陷1例，占2%。

63例中提示或诊断为乳腺癌56例，7例未做出正确诊断，X线诊断与手术符合率达89%；7例未做出正确诊断的病例中4例以局灶性致密影为唯一表现，3例合并出现无特征肿块，与良性占位不易鉴别。

乳腺钼靶报告的解读

乳腺钼靶报告的解读乳腺钼靶（乳腺X线透视摄影检查）是一种用于检测乳腺疾病的影像学检查方法，主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。

对于乳腺钼靶检查结果的解读需要综合患者的临床症状、检查所见以及其他辅助检查结果，下面我们就乳腺钼靶报告的解读进行详细介绍。

一、报告概述在解读乳腺钼靶报告时，首先要了解报告的基本信息，包括患者的姓名、年龄、性别、检查日期等。

了解这些信息有助于全面了解患者的病情，为进一步的解读提供便利。

二、乳腺结构乳腺钼靶报告中通常包括对乳腺结构的描述，包括密度、对称性、肿块、钙化等情况。

密度可以帮助判断乳腺组织的稠密程度，对称性则是用来比较双侧乳腺结构是否对称。

肿块和钙化是乳腺疾病的重要表现形式，对它们的描述有助于判断乳腺组织的异常情况。

三、乳腺病变乳腺钼靶报告中也会描述乳腺病变的情况，包括乳腺囊肿、乳腺结节和乳腺癌等。

对不同类型的病变需要进行详细的描述和分析，了解其形态、边界、大小、数量等信息，进而判断病变的性质和进一步的处理方案。

四、结合临床情况在解读乳腺钼靶报告时，需要结合患者的临床症状进行综合分析。

比如对于发现的异常结节，需要进一步了解患者的病史、家族史、症状等，以确定病变的性质和进一步的处理方式。

五、诊断建议根据乳腺钼靶报告的解读结果，结合患者的临床情况，需要提出相应的诊断建议。

包括是否需要进一步行乳腺B超、乳腺MRI、乳腺穿刺活检等检查，甚至是手术治疗的建议。

乳腺钼靶报告的解读需要全面、细致地分析报告中的各项指标，并结合患者的实际情况进行综合分析，为患者提供准确的诊断和治疗建议。