〖医学〗腋臭手术

图2 腋臭S形皮瓣真皮层切除术
术中注意事项
• 1.注意无菌操作，彻底止血，以防感染和瘢 痕挛缩。
• 2.腋毛范围较大时，可采用S形切口术。 • 3.S表切口的翻转皮瓣范围宜大一些，应把
有毛区皮肤的真皮层均切除。 • 4.腋窝三角内有腋动、静脉、臂丛神经等重
要组织，切口不宜过深，以免造成损伤。
术后处理
（二）S形皮瓣真皮层切除术
• 2.切口 于腋窝部有毛区作S形切开上半部皮瓣，用锐利 的组织剪或尖刃刀切除大部分真皮层，将全部汗腺及毛囊 切除，只留下薄中厚皮片。用同样的方法处理S形的下半 部皮瓣。至此，腋窝部大部分真皮层和汗腺已被切除。
• ⑴S形切开，上半皮瓣真皮层切除
• ⑵下半皮瓣真皮层切除及缝合
2.小 叶 性 （ 支 气管） 肺炎 指 病原体 经支气 管入侵 ，引起 细支气 管、终 末细支 气管和 肺泡的 炎症。 病原体 有肺炎 链球菌 、葡萄 球菌、 病毒、 肺炎支 原体以 及军团 菌等。 常 继 发 于 支 气 管炎、 支气管 扩张、 上呼吸 道病毒 感染以 及长期 卧床的 危重病 人。
腋臭手术
术前准备
• 剃除腋毛，将腋窝皮肤清洗干净。 • 麻醉 ：局麻。
手术步骤
• （一）梭形切除Z形成形术 • （二）S形皮瓣真皮层切除术
（一）梭形切除Z形成形术
• 1.体位 平卧位，头、颈、肩部垫枕头。上 举上肢，手掌枕于头后部，充分显露腋窝 三角区。
（一）梭形切除Z形成形术
2.切口 将有毛区皮肤、皮下组织及汗腺作梭形切除，彻底止 血。再于切口两侧分别作两个侧切口，形成A、B两个三角瓣， 其顶角各约60°。
⑴梭形切除，两侧作三角瓣⑵易位缝合三角瓣 3.缝合 止血后将皮瓣易位，缝合皮下组织和皮肤[图1 ⑴ ⑵]。
图1 腋臭梭形切除Z形成形术
源自文库
（二）S形皮瓣真皮层切除术
• 1.体位 同上。 • 2.切口 于腋窝部有毛区作S形切开上半部
皮瓣，用锐利的组织剪或尖刃刀切除大部 分真皮层，将全部汗腺及毛囊切除，只留 下薄中厚皮片。用同样的方法处理S形的下 半部皮瓣。至此，腋窝部大部分真皮层和 汗腺已被切除。
• 1.术后腋窝部厚层敷料用肩关节8字绷带包 扎，使术侧上肢轻度外展，利于固定和伤 口愈合。
• 2.注意防止伤口感染。常规应用抗生素。 • 3.术后10～14日分次拆线。
1.大 叶 性 （ 肺 泡性 ）肺炎 为肺实 质炎症 ，通常 累及肺 大叶的 全部或 大部， 并不累 及支气 管。病 原体现 在肺泡 引起炎 症，继 之导致 部分或 整个肺 段、肺 叶发生 炎症改 变，致 病 菌 多 为 肺 炎 链球菌 。本病 多见于 青壮年 ，临床 起病急 ，主要 症状为 寒颤高 热、咳 嗽、胸 痛、呼 吸困难 和咳铁 锈色痰 。
3.间 质 性 肺 炎 以肺间 质炎症 为主， 病变累 及支气 管壁及 其周围 组织， 有肺泡 壁增生 及间质 水肿。 可由细 菌、支 原体、 衣原体 、病毒 或卡氏 肺囊虫 等引起 。 病因 学分类 1.细 菌 性 肺 炎 如肺炎 链球菌 （即肺 炎球菌 ）、金 黄色葡 萄球菌 、甲型 溶血性 链球菌 、肺炎 克雷白 杆菌、 流感嗜 血杆菌 、铜绿 假单胞 菌、埃 希大肠 杆菌、 绿脓杆 菌等。 2.非 典 型 病 原 体所致 的肺炎 如军团 菌、支 原体和 衣原体 等。