腋臭PPT

手术愈后
• 任何的手术方式都无法达到100%。
• 对于做过腋臭手术但不彻底，仍有部分气 味的患者，可使用二氧化碳激光器及电离 子治疗仪，在常规局麻下，对准腋窝部的 毛孔逐一破坏，大汗腺导管开口阻塞。或 者使用消痔灵+利多卡因皮下浸润，使汗腺 萎缩。
手术常见并发症
• • • • 术后切口感染 术后血肿 手术疤痕 术后仍有部分异味。
皮肤结构
• • • • 皮肤由外到里依次分：表皮、真皮及皮下组织。 表皮约2mm。依次是角质层、透明层、颗粒层、有棘细胞层及基底细胞层等 五层细胞结构。 真皮层：位于表皮以下、皮下组织以上。主要由胶原纤维编织而成，包括乳 头层和网状层。 皮肤组织血液供养由深至浅分为5层血管网：皮下组织血管网、真皮下、真皮、 毛细血管袢、乳头层下血管网。大汗腺主要位于皮下层和真皮下血管网。
手术指针
• 适应症：成人18岁以上重症，非手术治疗 无效者。 • 术前准备：剃除腋毛、肥皂水清洗腋窝。 • 麻醉方式：局部区域浸润麻醉
手术原理
• 治疗的原理：使用各种方式去除皮下大汗腺及部分 脂肪组织，使毛囊和汗腺破坏，达到治疗的目的。 • 大汗腺主要位于皮下组织，开口于毛囊，顺毛干排 出皮肤。手术剪出皮下组织和毛囊，不仅去除了大 汗腺腺体，而且破坏了大汗腺导管。术后皮肤与脂 肪层之间形成疤痕组织。皮下即使残留少量大汗腺， 其导管也不能穿透疤痕组织。 • 手术贴近皮肤剥离皮下就能达到治疗效果。 • 剥离层面仅达到皮下脂肪浅层，这样可以减少出血、 减少创伤、提高手术疗效。
麻醉
腋臭传统手术方法
• 第一种：传统梭形切除皮肤法（传统术式） ： • 手术步骤：沿腋毛生长边缘做梭形切口，切口深达真皮并钝性 分离皮肤，将有腋毛的皮肤和浅层脂肪组织全部切除，缝合切 口。 • 该方式：切除皮肤和皮下组织，缝合张力大。一般需2周拆线。 拆线时由于张力大还有可能再次裂开，导致创面持久难愈。部 分患者手术疤痕挛缩，影响美观，局部皮肤知觉缺失。 • 适用于味道特别浓，人闻皆惊的严重患者。
腋臭微创手术方式
• 腋臭微创剥离搔刮术 • 手术步骤：1、在腋窝处用手术刀行2-3cm的横/纵切 口，2、用组织钳夹持切口边缘，直钳钝性分离皮肤 与皮下组织。3、用专用刮匙上下、前后方向搔刮， 彻底去除皮下大汗腺及部分脂肪组织。4、缝合切口。 • 该方式可以保留皮下皮肤完整性，切口小。疤痕小。 7日拆线。
腋臭麻醉方式
• 局部区域浸润麻醉， • 麻醉药配制： • 2%利多卡因5ml+15ml生理盐水=0.5%利多卡 因20ml，期间加入肾上腺素3滴。 • 单侧麻醉用量10-15ml,不敏感者可再适量追 加。 • 麻醉前：剃除腋毛、清洗腋下。 • 麻醉过程：第一、取仰卧、双上肢外展或双 手抱头位。常规消毒铺巾。第二步，沿腋窝 手术边缘一侧用麻醉药液皮下浸润麻醉，使 剥离区皮肤鼓起，麻醉部位均匀。
腋臭
定义 手术指针 麻醉方式 治疗原理 义
• 腋臭即狐臭，属于常染色体显性遗传疾病。 分布在腋窝部位的大汗腺内分泌物经细菌 分解、作用而散发的一种特殊难闻的气味。 • 由于大汗腺青春期分泌旺盛，所以本症多 见于青壮年。随年龄增长，大汗腺逐渐退 化、症状可以减轻或消失。 • 该病虽不影响健康，但在公众场合却成为 焦点，容易招惹非议。久之对人的生活造 成很大的影响。