青春期健康知识调查表
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男孩卷
1. 你了解青春期健康的知识吗 了解（ ）不了解（
)
2. 你的身高开始突增了吗 有（） 没有（ )
3. 你岀现喉结了么 有（） 没有（ )
4. 你有没有岀现遗精
有（）
没有（
)
5. 你有没有过突然感到烦恼、困惑、 焦虑、冷淡、孤独等不安情绪
有（ ） 没有（
)
6. 你对自身的发育有没有产生困惑 有（） 没有（ )
7. 是否希望得到老师的帮助 是（
不是（ )
8. 你是不是想摆脱对父母的依赖 有（）
没有（
)
9. 你认为喜欢与女生交往正常吗
正常（ ） 不正常（ )
10
•你知道自己从哪里来吗 知道（
）
不知道（
)
11.
你通过哪些途径获得的这些知识
父母（ ）同学（） 课外读物（
） 网络（
)
12
.
你常因为自己长得不够英俊、不够高而感到自卑吗
是或有点（ ）
不是（
)
13.
如果你长了青春痘（暗疮），你知道怎么办吗
知道（ ）不知道（
) 14.
如果你周围有同学发育得很早， 你会认为他（她）和大家不一样， 而用异样的眼光看待吗
是（
） 不是（
) 1. 你了解青春期健康的知识吗 了解（）不了解（ ）
2. 你的身高开始突增了吗
有（） 没有（）
3. 你的乳房开始发育了么 有（） 没有（）
4. 你有没有出现月经
有（）
没有（）
5. 你有没有过突然感到烦恼、困惑、 焦虑、冷淡、孤独等不安情绪
有 （） 没有（）
6. 你对自身的发育有没有产生困惑 有（） 没有（）
7. 是否希望得到老师的帮助 是（
不是（
8. 你是不是想摆脱对父母的依赖 有（）
没有（）
9. 你认为喜欢与男生交往正常吗
正常（ ） 不正常（
10
•你知道自己从哪里来吗 知道（
） 不知道（
11.
你通过哪些途径获得的这些知识
父母（）同学（）
课外读物（
）
网络（
)
12.
你常因为自己长得不够漂亮、不够高而感到自卑吗
是或有点（ ）
不是（ )
13.
如果你长了青春痘（暗疮），你知道怎么办吗
知道（ ）不知道（ )
14.
如果你周围有同学发育得很早， 你会认为他（她）和大家不一样，而用异样的眼光看待吗
是（ ） 不是（ )
除了以上现象，你还有什么需要解除的困惑（包括生理、心理、与同学相处以及学习等方面），都可以写 在下面的空白处交给老师，也可以到心灵驿站咨询。
除了以上现象，你还有什么需要解除的困惑（包括生理、心理、与同学相处以及学习等方面），都可以写 在下面的空白处交给老师，也可以到心灵驿站咨询。
祝愿同学们都能拥有一个充满自信、轻松快乐和充实的青春期！
青春期健康知识调查表
同学们：这次问卷的目的是了解你们在生长发育过程中碰到的问题和困惑，以便给同学们提供更多更好地 建议，只把这些资料作为研究的依据，不记名，请按照自己的真实想法回答以下问题。
谢谢合作A _A !
女孩卷
祝愿同学们都能拥有一个充满自信、轻松快乐和充实的青春期!