助听器及听力康复PPT课件

2. 用于儿童，后 者耳道处于发 育期。
3. 操作电池、音 量困难，体积 小。
4. 容易受到耵聍 的损害。
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完全耳道式助听器 Completely-in-the-canal, CIC
是迄今为止最小的助听器，完全放置在外耳道。 要求患者的外耳道要能够放下助听器外壳， 用于轻度或中度听力损失。个别情况下可用于重度听力损失。使用 10A 或 5A 电池。
听力康复训练内容包括：视觉交流、听视觉感知特征训练、 助听器康复、听觉训练、视觉交流训练、视听整合训练等。
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听力康复发展历史
第二阶段（20世纪90年代）
随着电子技术的快速发展，数字助听器和人工耳蜗技术的发展 成熟， 进一步保证残余听力能得到最大程度的发挥，听力康复 技术正式进入第二阶段。
在此阶段主要以技术改进为主，极大改善了患者交流能力。 相关助听器验配的听力学家迅速增多。
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完全耳道式助听器优点
1. 耳机接近鼓膜，声音的传导 途径和响度感知更加正常。
2. 外观隐蔽。称之为 “看不 见的助听器”。是助听器史 上的一次革命。
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可充电助听器Azure
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Trimmer product手动数字助听器
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眼镜式助听器 Eyeglass Aids
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人工听觉植入技术
盒式优点
1. 麦克风与耳机距离较远, 不易产生声反馈, 因而对其 最大输出限制较小, 功率可以做的很大，适合于重度 /深度聋人。
2. 价格便宜。 3. 体积大，操作方便，适合于老人。 4. 可放置多个手动调节旋钮。 5. 使用5号或7号电池，也可使用充电电池，费用低。 6. 可以做成双耳收听助听器或骨导助听器。
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耳内式助听器 In the Ear, ITE
外壳是根 据每个 病人的耳廓、外耳道 的形状制作，它正好 填在耳甲腔里，所有 的部件都装在一起， 不需导线、连接管。
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耳内式助听器的优点
1. 隐蔽性好; 2. 麦克风位于外耳道口附近，与人耳自然接收声
音的位置近乎相同，声音自然传入，定位能力 增强。 3. 耳机与鼓膜间距离缩短，有助于提高增益。
听力康复训练内容有：人工耳蜗和听障儿童干预和改善听障人 士交流能力及其视听训练等。听力康复师和传统康复训练内容 减少，也反映出此阶段听力康复特点。
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听力康复发展历史
第三阶段（21世纪以来）
随着现代电子技术及人工听觉植入技术进展，听力康复回归 到注重基本技能的理解培训，以全面掌握交流技巧为主，协 助实现这些技巧的技术为辅的康复原则，指导听力学家为各 种年龄段的听力患者提供更有效的听力康复服务。
原则上要双耳配戴助听器，如因故只能单耳使用要按 照以下原则确定助听器选配耳：双耳听力损失均小于 60 dB，选择听力差的一侧；双耳听力损失均大于60 dB，选择听力好的一侧耳；双耳听力损失相差不多， 选择听力曲线平坦的一侧；选择生活中习惯使用的“ 优势”一侧。同时一定要向患者讲清单耳配戴助听器 的缺点。
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助听器的类型
1. 耳背式 2. 耳内式 3. 耳道式，包括深耳道式， 4. 盒式 5. 眼镜式 6. 骨导助听器
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助听器外形 大---小
配戴效果图
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盒式助听器
Body Worn Hearing Aid
话筒、电池、放大器、音量开关等组装在盒内，存放在衣袋中。耳机和耳模 通过导线与盒连接。
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耳内式助听器的缺点
1. 由于体积小，增益不易做得很大，助听器上也不能做 太多的功能旋钮。
2. 需要根据听力障碍者的外耳定制（将耳样寄到厂家） ，花费时间多。
3. 不能直接试听（借助听筒、样机、实物不能达到最佳 效果）。
4. 价格较贵。 5. 左右耳不能互换戴用。
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耳道式助听器的缺点
1. 常常只能用于点
1. 助听器与衣物摩擦产生噪音，影响正常收听使用。 2. 隐蔽性差，不符合聋人的爱美需求。 3. 耳机导线易损坏，小儿佩戴不安全。 4. 大多数盒式助听器所选元件的质量较差，其本底噪声
亦较大。 5. 麦克风的位置非人体功能位，其声音定位能力差。
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耳背式助听器
形似香蕉，把所有部件装在一个小容器内，并挂在耳廓后(耳钩 ear hook)， 助听器通过耳模和塑料管与外耳道相连。
大量运用现代电子技术，如言语感知和训练通过专门设计的 软件程序进行，有计算机言语感知测试和训练、计算机跟踪 模拟培训软件、LACE软件（聆听交流强化软件）等。
人工听觉植入技术：人工耳蜗、振动声桥、骨锚式助听器、 听觉脑干植入等。
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听力康复发展趋势
充分利用现代科技手段 听力康复根据患者具体情况，制定相应计划，强调康复环境 倡导多感官交流模式，尤其强调听觉和视觉共用的康复理念
，如重新启用唇读。 听力康复在国外已取得实质性进展，国内主要关注儿童听障
人群，成人的听力康复训练，尤其是老年人，较少涉及。 国内儿童听力康复较偏重言语功能矫正和训练 ，很少全面 提
供听觉功能的训 练、 交 流能力训练和多感官交流等方面的 培训。
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助听器适应证
轻度听力障碍到重度听力障碍者应首选助听器作为听 力补偿的设备；平均听力损失大于90 dB HL听障者 ，应首选人工耳蜗植入，如手术条件暂时不具备，也 应及时选配相应功率的助听器。
听力康复
主要内容
1
听力康复发展历史及趋势
2
助听器
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人工听觉植入技术
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听力康复发展历史
第一阶段（20世纪80年代）
听力康复技术以听力康复器械为基础，通过不同的多感官听 觉和言语功能康复训练，利用患者残余听力，使之重建或习 得交流能力。
在此阶段，听力康复器械仍逐渐发展，尤其是模拟助听器技 术。
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耳背式优点
1. 做到了体积与功能的协调统一，外形较小而功能很多，功率也很大。 2. 隐蔽性较好，助听器的颜色与头发色接近则更好。 3. 麦克风开口向前，利于面对面交流。
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耳背式缺点
1. 助听器与耳模连在一起，摘戴不方便。 2. 助听器放在耳廓的后面, 耳廓的集音作用和定位功能
未能利用。 3. 易受出汗、雨淋的影响，从而加速元器件的老化。 4. 对部分要求外观条件高的人，体积仍太大。