办理户籍注销证明委托书

办理户籍注销证明委托书

委托人：性别: 出生日期:

身份证号码：联系电话:

户籍地址：

居住住址：

代理人：性别: 出生日期:

身份证号码：联系电话:

居住地址：

西安市公安局派出所：

本人因×××××××××××××需开具户籍注

销证明。由于本人长期居住在外省（市），平时工作繁忙，不能亲自

回西安办理相关手续，特委托作为我的合法代理人全权代

表我到派出所开具户籍注销证明。

对代理人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认

可，承担相应的法律责任。

委托期限自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人签名:

年月日

1