可视化技术在麻醉领域中的应用课件
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➢ 气管插管位置确定 ➢ 预期困难插管（？） 重症监护病房（ICU） ➢ 长时间机械通气病人的持续监测 ➢ 持续监测插管位置 ➢ 分泌物抽吸管理
可修改
可视气管插管主要应用
分泌物抽吸管理
➢ 持续监测吸痰 ➢ 可以选择吸左支气管或右支
气管的痰液 ➢ 减少纤支镜使用 ➢ 减少VAP的发生
可修改
可视气管插管主要应用
目前有3个型号： ID 7 mm, OD 10mm ID 7.5 mm, OD 10.5mm ID 8 mm , OD 11mm
可修改
可视气管插管的气流阻力分析
通过对比测试，可视气管插管的气流阻力和普 通的插管基本一样
可修改
可视气管插管主要应用
麻醉科/手术室
➢ 要求监测的外科手术（支气管堵塞器 手术、气管切开术）
➢对于一些没有纤支镜的基层医院也可以开
展肺隔离术 可修改
18
可视气管插管和堵塞器配合使用
可视气管插管监视下堵塞器球囊充气情形
球囊充气前
球囊充气后
可修改
可视气管插管匹配使用的支气管堵塞器
备注
是否推荐和可 视插管一起使 用
是否和可视气 管插管兼容
图片
头部可以转弯
头部成角
堵塞器类型
Cohen Blocker (Cook)
目前型号：37FR左
可修改
可视双腔支气管插管监测情形
可修改
小结
• 可视化技术在麻醉中的应用是一种趋势和 潮流！
• 各种可视技术都可以延伸或改变我们的视 角，都有它设计上的缺陷！
• 直接视频插管技术有它的优点，但目前从 型号上还不能完全满足临床麻醉的需要。
可修改
谢谢大家！
可修改
可视气管插管和堵塞器配合使用视频欣赏
可修改
2、人工通气道辅助视频技术
可修改
辅助视频插管技术
可修改
辅助视频插管技术的缺点
➢不可持续监测手术过程
•
不能时刻确保插管的位置
•
不能时刻监测分泌物的情况
➢设备价格相对较高
➢每次的使用成本相对较高，如纤支镜的灭
菌费用和损耗
可修改
3、直接视频插管技术
2011年后 直接视频插管技术——直接将微型摄像 头安装在插管前端
•
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 0年8月 上午9 时1分20 .8.1009 :01Aug ust 10, 2020
•
16、业余生活要有意义，不要越轨。2 020年8 月10日 星期一 9时1分 22秒09 :01:221 0 August 2020
可修改
可视双腔支气管插管组成
图像和 电源接 头
支气管充气阀
气管球囊
气管腔
支气管 球囊
摄像头和 光源
可修改
清洗口
支气管 腔
可视双腔支气管插管参数
• 分辨率: CIF 320 x 240 • 光源: 2 集成的LED灯，使用过程中温度比
周围的温度升高1摄氏度 • 视角：~85˚ - optional for Lateral version. • 对焦范围: 12 mm - 60 mm • 1个清洗口
Uniblocker (Fuji)
可修改
可视气管插管匹配使用的支气管堵塞器
备注
是否推荐和可 视插管一起使
用
是否和可视气 管插管兼容
需要和纤支镜 一起使用，定 位
图片
堵塞器类型
Arndet Blocker (Cook)
头端成角
维力 堵塞器
可修改
直接视频技术 ——可视双腔支气管插管
➢简单快捷插入 ➢持续监测插管位置 ➢减少气道损伤 ➢容易进行重新定位 ➢通气阻力小 ➢减少纤支镜的使用，减低消毒和设 备损耗。据国外统计减少300美元/次 ➢对于一些没有纤支镜的基层医院也 可以开展肺隔离术
可视化技术在麻醉领域中的应用 -----直接视频插管技术
可修改
概述
人眼的局限性→可视化技术
眼见为实： 循证医学的要求 医学发展的潮流
可修改
可修改
• 近年来，临床麻醉领域正朝着精确化、智 能化、信息化、可视化的方向发展，其中 可视化技术已深入麻醉操作、辅助治疗、 麻醉监测与诊断的多个领域：
• 可视喉镜、光棒、纤维气管镜→气管插管 • ,C型X光机、CT、硬膜外镜→疼痛治疗 • 超声技术→外周神经阻滞(和小儿中枢神经
阻滞),动、静脉置管和显示器官形态、功能、 疾病诊断。食管超声甚至为心脏手术提供 其他方法不能替代的解剖和功能判断。 • 今天，仅谈谈直接视频插管技术。
可修改
1、传统直接喉镜下建立人工气道
可修改
传统直接喉镜已经使用了近80年 设计不能满足临床多样化需求，临床使用面临挑战： 张口受限、上门齿前突、高喉结、巨大会厌→成功率低
可修改
•
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.8.1 020.8.1 0Monday, August 10, 2020
•
10、低头要有勇气，抬头要有低气。0 9:01:22 09:01:2 209:01 8/10/20 20 9:01:22 AM
•
11、人总是珍惜为得到。20.8.1009:01: 2209:0 1Aug-2 010-Aug -20
•
12、人乱于心，不宽余请。09:01:2209 :01:220 9:01M onday, August 10, 2020
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20. 8.1020. 8.1009: 01:2209 :01:22 August 10, 2020
•
14、抱最大的希望，作最大的努力。2 020年8 月10日 星期一 上午9 时1分22 秒09:0 1:2220. 8.10
可视气管插管或者可视双腔支气管插管
可修改
直接视频技术——可视气管插管
可修改
可视气管插管组成
转换接 头
电源 和视频
接头
球囊
摄像头和光源
可修改
清洗口 指示气泡
可视气管插管参数
• 分辨率: CIF 320 x 240 • 光源: 2 集成的LED灯，使用过程中温度比周
围的温度升高1摄氏度 • 视角：~85˚ - optional for Lateral version. • 对焦范围: 12 mm - 60 mm
气管切开术
➢ 监测整个手术过程，预防意外发生 ➢ 通气没有变化 ➢ 不需要使用纤支镜 ➢ 容易进行气管切开操作
可修改
可视气管插管和堵塞器配合使用
➢操作简便，无需经特殊训练，创伤小
➢术中持续监测球囊位置
➢容易进行重新定位
➢操作过程中气道阻力小
➢术后进行持续的监测
➢减少纤支镜的使用，减低消毒和设备损耗。 据国外统计减少300美元/次
可修改
可视气管插管主要应用
分泌物抽吸管理
➢ 持续监测吸痰 ➢ 可以选择吸左支气管或右支
气管的痰液 ➢ 减少纤支镜使用 ➢ 减少VAP的发生
可修改
可视气管插管主要应用
目前有3个型号： ID 7 mm, OD 10mm ID 7.5 mm, OD 10.5mm ID 8 mm , OD 11mm
可修改
可视气管插管的气流阻力分析
通过对比测试，可视气管插管的气流阻力和普 通的插管基本一样
可修改
可视气管插管主要应用
麻醉科/手术室
➢ 要求监测的外科手术（支气管堵塞器 手术、气管切开术）
➢对于一些没有纤支镜的基层医院也可以开
展肺隔离术 可修改
18
可视气管插管和堵塞器配合使用
可视气管插管监视下堵塞器球囊充气情形
球囊充气前
球囊充气后
可修改
可视气管插管匹配使用的支气管堵塞器
备注
是否推荐和可 视插管一起使 用
是否和可视气 管插管兼容
图片
头部可以转弯
头部成角
堵塞器类型
Cohen Blocker (Cook)
目前型号：37FR左
可修改
可视双腔支气管插管监测情形
可修改
小结
• 可视化技术在麻醉中的应用是一种趋势和 潮流！
• 各种可视技术都可以延伸或改变我们的视 角，都有它设计上的缺陷！
• 直接视频插管技术有它的优点，但目前从 型号上还不能完全满足临床麻醉的需要。
可修改
谢谢大家！
可修改
可视气管插管和堵塞器配合使用视频欣赏
可修改
2、人工通气道辅助视频技术
可修改
辅助视频插管技术
可修改
辅助视频插管技术的缺点
➢不可持续监测手术过程
•
不能时刻确保插管的位置
•
不能时刻监测分泌物的情况
➢设备价格相对较高
➢每次的使用成本相对较高，如纤支镜的灭
菌费用和损耗
可修改
3、直接视频插管技术
2011年后 直接视频插管技术——直接将微型摄像 头安装在插管前端
•
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 0年8月 上午9 时1分20 .8.1009 :01Aug ust 10, 2020
•
16、业余生活要有意义，不要越轨。2 020年8 月10日 星期一 9时1分 22秒09 :01:221 0 August 2020
可修改
可视双腔支气管插管组成
图像和 电源接 头
支气管充气阀
气管球囊
气管腔
支气管 球囊
摄像头和 光源
可修改
清洗口
支气管 腔
可视双腔支气管插管参数
• 分辨率: CIF 320 x 240 • 光源: 2 集成的LED灯，使用过程中温度比
周围的温度升高1摄氏度 • 视角：~85˚ - optional for Lateral version. • 对焦范围: 12 mm - 60 mm • 1个清洗口
Uniblocker (Fuji)
可修改
可视气管插管匹配使用的支气管堵塞器
备注
是否推荐和可 视插管一起使
用
是否和可视气 管插管兼容
需要和纤支镜 一起使用，定 位
图片
堵塞器类型
Arndet Blocker (Cook)
头端成角
维力 堵塞器
可修改
直接视频技术 ——可视双腔支气管插管
➢简单快捷插入 ➢持续监测插管位置 ➢减少气道损伤 ➢容易进行重新定位 ➢通气阻力小 ➢减少纤支镜的使用，减低消毒和设 备损耗。据国外统计减少300美元/次 ➢对于一些没有纤支镜的基层医院也 可以开展肺隔离术
可视化技术在麻醉领域中的应用 -----直接视频插管技术
可修改
概述
人眼的局限性→可视化技术
眼见为实： 循证医学的要求 医学发展的潮流
可修改
可修改
• 近年来，临床麻醉领域正朝着精确化、智 能化、信息化、可视化的方向发展，其中 可视化技术已深入麻醉操作、辅助治疗、 麻醉监测与诊断的多个领域：
• 可视喉镜、光棒、纤维气管镜→气管插管 • ,C型X光机、CT、硬膜外镜→疼痛治疗 • 超声技术→外周神经阻滞(和小儿中枢神经
阻滞),动、静脉置管和显示器官形态、功能、 疾病诊断。食管超声甚至为心脏手术提供 其他方法不能替代的解剖和功能判断。 • 今天，仅谈谈直接视频插管技术。
可修改
1、传统直接喉镜下建立人工气道
可修改
传统直接喉镜已经使用了近80年 设计不能满足临床多样化需求，临床使用面临挑战： 张口受限、上门齿前突、高喉结、巨大会厌→成功率低
可修改
•
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.8.1 020.8.1 0Monday, August 10, 2020
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10、低头要有勇气，抬头要有低气。0 9:01:22 09:01:2 209:01 8/10/20 20 9:01:22 AM
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11、人总是珍惜为得到。20.8.1009:01: 2209:0 1Aug-2 010-Aug -20
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12、人乱于心，不宽余请。09:01:2209 :01:220 9:01M onday, August 10, 2020
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20. 8.1020. 8.1009: 01:2209 :01:22 August 10, 2020
•
14、抱最大的希望，作最大的努力。2 020年8 月10日 星期一 上午9 时1分22 秒09:0 1:2220. 8.10
可视气管插管或者可视双腔支气管插管
可修改
直接视频技术——可视气管插管
可修改
可视气管插管组成
转换接 头
电源 和视频
接头
球囊
摄像头和光源
可修改
清洗口 指示气泡
可视气管插管参数
• 分辨率: CIF 320 x 240 • 光源: 2 集成的LED灯，使用过程中温度比周
围的温度升高1摄氏度 • 视角：~85˚ - optional for Lateral version. • 对焦范围: 12 mm - 60 mm
气管切开术
➢ 监测整个手术过程，预防意外发生 ➢ 通气没有变化 ➢ 不需要使用纤支镜 ➢ 容易进行气管切开操作
可修改
可视气管插管和堵塞器配合使用
➢操作简便，无需经特殊训练，创伤小
➢术中持续监测球囊位置
➢容易进行重新定位
➢操作过程中气道阻力小
➢术后进行持续的监测
➢减少纤支镜的使用，减低消毒和设备损耗。 据国外统计减少300美元/次