正常周围神经超声声像图特征

外周神经病变的高频超声检查

外周神经病变的高频超声检查
陈为民;姚静;王怡;陈琳;张展;陈德松
【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》
【年(卷),期】2007(013)001
【摘要】目的:评价超声在外周神经病变检查中的意义.材料和方法:对38例外周神经病变患者的44条神经进行超声检查.根据术中探查将神经病变分类,归纳各类病变的声像特征,计算超声诊断符合率.结果:外周神经病变分成5类:神经肿瘤;神经损伤;神经卡压粘连;神经炎症;肿瘤推移或浸润.各类病变具相应声像图,与术中所见对比超声诊断准确率88.6%.结论:超声可不受时间限制检测各种神经病变,准确判断大多数神经病变的部位和类型,为诊断、治疗方式及时机的选择提供有效的帮助.【总页数】4页(P50-53)
【作者】陈为民;姚静;王怡;陈琳;张展;陈德松
【作者单位】复旦大学附属华山医院超声医学科,200040;复旦大学附属华山医院超声医学科,200040;复旦大学附属华山医院超声医学科,200040;复旦大学附属华山医院手外科,200040;复旦大学附属华山医院手外科,200040;复旦大学附属华山医院手外科,200040
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.外周神经纤维瘤弥漫型的高频超声检查 [J], 陈文;贾建文;王金锐
2.四肢外周神经鞘类肿瘤的高频超声检查 [J], 任芳;刘勇;杨凯;任玉君;吴立丰;葛银芝
3.外周神经鞘膜肿瘤的高频超声检查 [J], 贾文凯;余泽辉;贺声;张云山;李馨
4.32例外周部位神经鞘瘤患者高频超声检查结果分析 [J], 赵诚;江莉;高榆秀;房世保;马先美;王正滨
5.高频超声检查在诊断糖尿病周围神经病变中的价值 [J],
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外周神经鞘瘤的声像图特征及误诊分析

外周神经鞘瘤的声像图特征及误诊分析丁发辉;柳登平;王叶兰;欧阳卫【摘要】目的探讨外周神经鞘瘤的声图像特征及误诊病例的分析.方法回顾性研究26例术前超声诊断或术后病理证实为神经鞘瘤的超声影像资料,总结其声像图特征,分析误诊病例的原因.结果本组26个病例中,24例术后病理证实为神经鞘瘤,其中17例超声诊断神经鞘瘤与病理相符,6例术前超声诊断不明确,1例神经鞘瘤超声误诊为血管瘤,1例肌层结节性筋膜炎超声误诊为神经鞘瘤,1例肌内粘液瘤超声误诊为神经鞘瘤.结论超声对外周神经鞘瘤有较高的诊断符合率,但也有部分病例缺乏特征性声像图表现或容易与其它病变的声像图特征相混淆,需要加以鉴别诊断.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2019(054)002【总页数】2页(P168-169)【关键词】神经鞘瘤;超声【作者】丁发辉;柳登平;王叶兰;欧阳卫【作者单位】江西省万载县人民医院功能科,万载 336100;江西省万载县人民医院功能科,万载 336100;江西省万载县人民医院功能科,万载 336100;江西省万载县人民医院功能科,万载 336100【正文语种】中文【中图分类】R445.1神经鞘瘤又称施万细胞瘤或神经膜细胞瘤，是起源于胚胎期神经嵴来源的神经膜细胞或施万细胞的良性肿瘤，肿瘤可单发或多发于身体任何部位的神经干或神经根，发生于周围神经的神经鞘瘤多见于四肢屈侧大神经干[1]。

高频超声已经广泛应用于浅表小器官的检查，神经鞘瘤也有其声像图特征，但也有部分病例易与其它软组织病变相混淆，本文旨在探讨外周神经鞘瘤的声像图特征及误诊病例的分析。

1 资料与方法1.1 临床资料回顾2012年5月至2018年6月来我科进行超声检查的病例资料，将术前超声诊断为神经鞘瘤的19个病例，术前未诊断而术后病理证实为神经鞘瘤的7个病例，共26个病例纳入本组研究。

其中男性17例，女性9例，年龄27-86岁。

26个病例均为单发病灶，位于下肢12例，上肢8例，颈部5例，胸壁肋间隙1例。

肌骨超声

患者无需特殊准备基本原则是肌肉处于轻度紧张位高频线阵探头肌肉扫查开始的时候，不要加压，进行全面扫查后再逐级加压。首先探头在肌肉长轴方向开始动态检查，确定异常部位后，将探头旋转90°，在横断面扫查。
检查技术

肌肉是较大的器官，有些跨越两个以上关节。肌肉撕裂为长纺锤状损害。完全断裂者，肌肉断端可以回缩10cm以上由于这些因素，所以线阵探头是最适合的检查多用7.5MHz线阵探头肥胖患者需要用5MHz探头。
探头
线阵探头
凸阵探头
腔体探头
高频线阵
一般常见的B超探头
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、高频线阵 4、腔体探头 5、心脏探头 6、相控阵探头 7、三维探头 3.5MHz 3.5MHz 7.5MHz 6.5MHz 3.2MHz 3.0MHz 3.5MHz
常见扫描图形
线阵式
扇形式
凸阵式
检查技术

肌肉损伤：局部肌纤维回声紊乱，出现模糊的小片状低回声区。中重度撕裂表现为肌纤维连续性中断。骨化性肌炎：损伤肌肉部位肿块回声，肿块内部有带状、片状钙化区。骨折：相应骨皮质或软骨表面连续性中断，周边软组织水肿。关节积液：相应关节间隙暗区增多，暗区可程无回声，低回声。滑膜增生：相应关节间隙出现结节样，绒毛样，条状样低回声。急性期内部可探及血流信号。

超声表现

损伤轻时，患侧韧带肿胀增厚，回声减低韧带撕裂时其内可见无回声裂隙，多为沿长轴的纵形撕裂，如完全撕裂，可见韧带连续性中断，做外翻或内翻动作时可见两个活动的断端
第四节滑囊

一、解剖概要滑囊是由疏松结缔组织组成的、在运动关节内具有衬里的囊状结构作用是减少肌肉与骨骼之间的摩擦正常情况下滑囊仅有少量的浆液

正常周围神经超声声像图特征

第4页
• 神经内部血管丰富， • 神经外膜内纵行 • 血管发出分支进入 • 神经束膜正常周围神经超声声像图特征
第5页
正常周围神经超声表现
正常周围神经超声声像图特征
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正常周围神经超声声像图特征
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正常周围神经超声声像图特征
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正常周围神经超声声像图特征
• 正常周围神经纵行扫查为偏强回声管状结构，表面为神经外膜连续带状强回声，内部有多条线性平行强回声。横行扫查为圆形或椭圆形偏强回声结构，外为环状强回声，内有点状强回声。
正常周围神经超声声像图特征
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周围神经组成
• 周围神经基本组成单位是神经纤维 • 每条神经纤维被包裹在纤细神经内膜内。 • 多条神经纤维包裹在致密神经束膜内称神
经束。 • 多条神经束神经外膜包裹称神经。
正常周围神经超声声像图特征
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周围神经组成
• 周围神经基本组成单位是神经纤维 • 每条神经纤维被包裹在纤细神经内膜内。 • 多条神经纤维包裹在致密神经束膜内称神
经束。 • 多条神经束神经外膜包裹称神经。
正常周围神经超声声像图特征
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正常周围神经超声声像图特征

超声在肌肉骨骼系统中应用的研究进展

超声在肌肉骨骼系统中应用的研究进展刘琦;吴长君【摘要】因肌肉骨骼系统一直被视为超声检查的禁区,故使用超声检查方法诊断肌肉骨骼系统疾病在临床未能得到广泛应用.随着超声分辨率的提高及其新技术的发展,超声被越来越多的应用于肌肉骨骼系统疾病的诊断中,如骨骼肿瘤、骨关节炎、肌腱撕裂及神经病变等.其中,肌骨超声可以提供肌肉、肌腱、韧带、关节囊、神经等相关组织清晰的超声下解剖图像,并动态观察其在运动状态下的图像变化,同时还可以实施超声引导下的实时治疗,如超声引导下穿刺.近年,随着对超声弹性成像及超声造影技术研究的深入,超声对肌肉骨骼系统的诊断更加精确.未来,肌骨超声的研究将侧重于治疗及疗效评估.%Musculoskeletal system has been regarded as a restricted zone of ultrasound examination.Though it is not widely applied in clinical,with the increase of ultrasonic resolution and the development of new technology,ultrasonography is more widely used in the diagnosis of diseases of the musculoskeletal system,such as diagnosis of skeletal tumor,osteoarthritis,tendon tear and neuropathy.Musculoskeletal ultrasound can provide ultrasound anatomic images ofmuscles,tendons,ligaments,joint capsule and nerve related tissues,and realize observation on the dynamic changes of the images,and guide real-time treatment,such as ultrasound guided puncture.In recent years with the deepening of the study of ultrasonic elastography and contrast enhanced ultrasound technology,ultrasound diagnosis of musculoskeletal system is becoming more accurate.In the future,the research direction ofmusculoskeletal ultrasound will focus on the treatment and therapeutic effect evaluation.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)012【总页数】5页(P2433-2437)【关键词】肌骨超声;超声弹性成像;超声造影【作者】刘琦;吴长君【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院超声科,哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第一医院超声科,哈尔滨 150001【正文语种】中文【中图分类】R445.1肌骨超声是指超声应用于肌肉骨骼系统的一种诊断方法。

桡神经深支在旋后肌区的声像图特征及其前后径正常值的探讨

桡神经深支在旋后肌区的声像图特征及其前后径正常值的探讨刘文芬;马力【摘要】目的分析桡神经深支在旋后肌区的声像图特征,并探讨其前后径的正常值范围.方法对101例健康志愿者桡神经深支进入、行出旋后肌浅深层的部位进行超声检查,观察桡神经深支声像图特征,测量其进入、行出时神经外膜之间的前后径.结果桡神经深支穿旋后肌行走,超声表现为横切面上椭圆形中等偏高回声,纵切面上多条线性的平行稍强回声.桡神经深支进入和行出旋后肌时神经外膜之间的前后径分别为(1.085±0.159)mm和(1.087±0.153)mm,桡神经深支进入和行出旋后肌时神经外膜之间的前后径超声测值正常值参考范围为0.773~1.397 mm和0.786~1.388 mm.结论桡神经深支穿旋后肌行走具有清晰的超声图像,且桡神经深支进入和行出旋后肌时神经外膜之间的前后径超声测值可为临床提供正常值的参考范围.%Objective To analyze the ultrasonic characteristics of deep branch of radial nerve in the region of supinator muscle,and to investigate the normal diameter of deep branch of radial nerve.Methods Ultrasonography was perfomed on the deep branch of radial nerve in 101 volunteers,the ultrasonic characteristics of deep branch of radial nerve in cross section and longitudinal section were observed when it enters and exits the supinator muscle,the anteroposterior diameter of deep branch of radial nerve was measured.Results The deep branch of radial nerve traveled through the supinator muscle.In cross section,it showed isoechoic or slightly hyperechoic oval structure.In longitudinal section,it showed parallel hyperechoic linear structure.The anteroposterior diameter of deep branch of radial nerve when it enters and exits the supinator muscle were(1.085±0.159)mm and (1.087±0.153)mm.The normal reference range of anteroposterior diameter of deep branch of radial nerve were 0.773~1.397 mm and 0.786~1.388 mm.Conclusion The deep branch of radial nerve has a clear ultrasonic image when it enters and exits the supinator muscle,and measuremrnt of anteroposterior diameter of deep branch of radial nerve can provide normal reference value for clinic.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2017(019)012【总页数】3页(P841-843)【关键词】超声检查;桡神经深支;旋后肌;神经卡压【作者】刘文芬;马力【作者单位】510317 广州市,广东省第二人民医院超声科;510317 广州市,广东省第二人民医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R322.8;R445.1桡神经行至肘部分出浅、深两支，深支从深面穿过佛罗氏弓（即旋后肌近侧，浅头），随后支配拇伸肌及各指伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌。

高频超声检查在诊断周围神经损伤中的应用

ｔｕａｉｐｒｈｒｌｅｖｎｕｉｓｂｌａｏｎ［］ＥｒｒｍｔｅｐｅａｎｒｅｉｒｙｕｒｓｕｄＪ．ｕ－ａｃｉｊｅｔ
Ｒｄｏ，０１２（）１９１０．ａｉｌ１，１５：０７— １１２
［］陈定章，４丛锐，周晓东，．等高频超声在上肢外周神经损伤中的诊断价值［］中国超声医学杂志，０５２（）Ｊ．２０，１９：
王拥军先后担任国家“７ ” ９３计划项目首席科学家、国家杰出青年科学基金获得者、江学者奖励计划特聘教授。他长期致长
；力于中医药防治慢性筋骨病的研究，创立 “ 和气血法” 调防治慢性筋骨病的学术思想以及 “ 益气化瘀 ” 的防治法则，高了该类疾提；的临床疗效，病降低了手术率；建立“ 恢复筋骨平衡 ” 系列防治技术，的开发中药新药６项并转让４项，已在全国推广应用。
ｉ简・
讯・
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王拥军获 “ 海市科技精英＂号上称
ｊ本报讯第十二届上海市科技精英颁奖大会近日举行。上海中医药大学附属龙华医院王拥军荣膺第十二届“ 上海市科技
精英 ” 号，称这是上海中医药界目前唯一获得该称号的科技工作者。
摘要目的：探讨高频超声检查在周围神经损伤诊断中的作用。方法：用高频超声诊断仪对３采２例周围神经损伤患者进行检
查，录损伤神经的声像图，记并与健侧进行对比。结果：２例患者中，３尺神经损伤６例，中神经损伤５例，正桡神经损伤８例，丛臂

全国医用设备使用人员业务能力考评(CDFI医师)预测试题卷三

全国医用设备使用人员业务能力考评（CDFI医师）预测试题卷三[单选题]1.下列组织中对传入的超声障（江南博哥）碍最大的是()A.血液B.骨骼C.脂肪D.皮肤E.肌肉参考答案：B参考解析：因骨骼对超声波的衰减系数最高，故对传入的超声障碍最大。

[单选题]2.某患者，超声检查为主动脉瓣狭窄，其瓣膜间距约8mm，CW测其跨瓣血流速度3.4m/s，其狭窄程度为()A.轻度B.中度C.重度D.无法定量E.必须测瓣口面积估计参考答案：B[单选题]4.最常与葡萄胎并发的卵巢囊肿是()A.滤泡囊肿B.皮样囊肿C.卵巢冠囊肿D.黄素囊肿E.黄体囊肿参考答案：D[单选题]5.关于正常人门静脉主干标准测量切面及正常值的叙述，错误的是()A.12～14mmB.下腔静脉前方测量C.10～12mmD.经门静脉长轴E.右肋间斜切面参考答案：A参考解析：平卧位经门静脉长轴右肋间斜切面、下腔静脉前方测量门静脉主干内径，一般为10-12mm。

[单选题]6.马凡综合症的主要声像图改变是()A.主动脉根部瘤样扩张B.主动脉窦瘤扩张C.主动脉瓣狭窄D.升主动脉内经变窄E.主动脉内径正常参考答案：A[单选题]7.关于二维声像图上胆囊癌分型的叙述，正确的是()A.小结节型、壁厚型、实块型B.实块型、混合型、结节型C.肿瘤充满型、壁厚型及结节隆起型D.实块型、隆起型、壁厚型、混合型E.局部型、全壁增厚型、实块型参考答案：D参考解析：胆囊癌是指发生于胆囊上皮的恶性肿瘤。

组织学上，80%以上为分化不同程度的腺癌。

胆囊癌的二维声像图可分为四种类型：实块型、隆起型、壁厚型、混合型。

[单选题]8.超声检查时通过跨瓣压差估测右心室收缩压时，右心房压通常取()mmHgA.0B.5-10C.15-20D.20～25E.25～30参考答案：B参考解析：右房压通常根据右房大小估测，无右房增大时右房压估计为5mmHg，轻度右房增大时右房压估计为10mmHg，右房明显扩大时右房压估计为15mmHg。

超声引导下神经阻滞术的临床应用

超声引导下神经阻滞术的临床应用陈伟国【摘要】Traditional nerve block is closely related to clinical experience,with low success rate and poor safety.In recent years,with nerve block guided by ultrasound has been widely applied and rapid development,make fundamental change in the way of clinical nerve block,the technology to avoid the damage on the surrounding important organization structure,improves the success rate of operation,reduced the risk of complications,improve the efficiency of the block.This paper reviews the clinical application of nerve block under ultrasound-guided.%传统的神经阻滞与操作者的临床经验密切相关,成功率低、安全性较差.近年超声引导下神经阻滞技术的应用使临床神经阻滞的方式发生了根本性变革,避免了对周围重要组织结构的损伤,减少了并发症的发生几率,提高了阻滞效率.本文就超声引导下神经阻滞术的临床应用进行综述.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2018(020)004【总页数】4页(P260-263)【关键词】超声引导;神经阻滞;应用【作者】陈伟国【作者单位】321083 浙江省金华市婺城区洋埠医院超声介入科【正文语种】中文【中图分类】R614.4;R445.1传统的神经阻滞常借助人体的体表标志、动脉搏动、针刺异物感或采用神经刺激器探查定位技术来寻找神经，阻滞成功率低、安全性差［1］。

超声引导在肉毒毒素治疗中的应用-窦祖林

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速的被动牵拉，产生伸肘动作或诱发腱反射，使痉挛的肱二头肌肌腹隆起，牵拉后肌腹最隆起处作为中点，上下 2-3cm 各选 1 点，内外侧各 3 个部位，共 6 个点，见图 20。
3.注射进针选择注射针的长度约 25-30mm，在超声引导下，针头倾斜插入肌腹，从前方进入肱二头肌（图 20）。注射后药物在肌肉内扩散的位置见图 21a,b。
3.注意事项 (1) 肌肉的厚度个体差异极大，定位检查时双侧对比更有意义。 (2)肌纤维只有采用线阵探头才能清晰显示，根据要检查的深度选择探头的频率。检查下肢肌肉一般选择 5～7 MHz，如股四头肌、小腿三头肌等。上肢肌肉可选用 7～10 MHz，如检查肱二头肌、前臂肌群等。 (3)应掌握所要检查肌肉的功能，采用相应的体位，给予反向牵拉，使肌肉处于紧张状态更能清晰显示其内的纤维结构。如小腿后群肌有屈膝和屈踝(跖屈) 功能，检查时应使患者伸直膝关节和踝足背屈，见图 4。
图 8 正常腓骨声像图图 8 正常腓骨声像图注：1：腓骨；2：拇长屈肌；3：胫骨后肌
熟悉骨骼声像图特征，可作为寻找和辨认靶肌肉的参照标志。是准确定位的前提，如在前臂中段横切面下，可见指深屈肌位于尺骨前外侧，包绕着尺骨。根据其解剖学横切面间的关系，可判断指浅屈肌、桡侧腕屈肌、掌长肌的相应位置及不同肌肉间的毗邻关系，详见图 9a,b.以此类推，胫骨后肌位置虽然较深，超声下在小腿近端横切面下可见，胫骨后肌位于胫腓骨之间；卧位下检查可见趾长屈肌位于胫骨外上方，而拇长屈肌则位于腓骨偏内侧，与胫骨后肌毗邻（图 9c,d）。
图 10 注射针的路径及位置图 10 注射针的路径及位置
a.超声引导下,可见注射针在舌下腺内呈线状高回声影，箭头所示 b．超声引导下，可见注射针在大收肌内呈虚线状高回声影，箭头所示

眼b超-SCAN

伪影:指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。声像图表现为回声信息特殊的增添、减少或失真
声影：超声扫查过程中，当声束遇到强反射（如含气体的手术眼）或声衰减程度很高的物质（如骨瘤）声束完全被阻挡时，其后方出现条带状无回声区
四川大学华西医院眼科
26
视网膜接吻现象：由于脉络膜完全脱离，导致视网膜亦随之脱离，并且互相紧密的接触在一起而起名“为视网膜接吻”现象。意味着脉络膜全脱离
32
A超检查
A超眼旁（泪腺）检查
A型超声波检查的方式
四川大学华西医院眼科
35
A
生
物学测
型超声
量波
出检
现查
的
现
象
四川大学华西医院眼科
36
眼内A超扫查的定位和标志由于A超为平行声束，无B超所用的标志，所以一旦发现病变要靠观察子午线和探头前后的位置精确定位眼内病变。根据位置眼内病变定位。
带状强回声（ehogenic ban）：为线条样明亮光点或排列呈带状回声。
环状强回声：为圆环状明亮回声。
四川大学华西医院眼科 22
眼部超声回声特征性描述
脉络膜凹陷征：指眼球壁的脉络膜在声像图上不是弧形的，而是部分球壁缺失形成的一种现象，显示为较相邻部位回声低，给人一个脉络膜向后凹陷的感觉。
四川大学华西医院眼科
23
眼部超声回声特征性描述
挖空征：脉络膜黑色素瘤前部回声光点既多、且亮，但有于衰减声能较多，向后则光点逐渐减少，亮度也变暗，接近于眼壁出现物无回声暗区，又叫“空泡征”
四川大学华西医院眼科 24
“同心圆”征：从赤道部检查视网膜时如果出现两个圆形回声，两层之间代表视网膜下液，外面强回声为眼球壁，内层强回声为脱离的视网膜回声。故完全性视网膜脱离在赤道部扫查时出现的现象为同心圆征。

浅表器官超声检查

37
右乳浸润性导管癌声像图
2021/8/17
38
右乳浸润性导管癌（3D）
2021/8/17
39
实性乳腺结节的超声鉴别
• 肿块：形态；边缘；部位；边界；回声；后方回声特征；周围组织
• 可疑表现——主要：形态（不规则）边缘（针芒样）微钙化灶
次要：形态（圆形）边缘（模糊，微小分叶，成角）回声（混杂）
• 分类——1类：正常 2类：良性囊肿，均匀的强回声 3类：非2，4，5类 4类：可疑表现，非5类 5类：主要可疑表现
2021/8/17
40
乳腺肿瘤的良恶性鉴别
形状边界
内部回声钙化灶后方回声侧方声影纵横比淋巴结受累 2血02供1/8及/1动7 脉频谱
良性
规则、椭圆形或圆形清晰，部分有包膜
• A：血管 • B：淋巴管
• A：正常导管细胞
• B：癌细胞
• C：基底膜
• D：淋巴管
• E：血管
• F：乳腺组织
2021/8/17
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腋窝淋巴结 Axillary Lymph Nodes
• A：胸大肌 • B：腋窝淋巴结：Ⅰ • C：腋窝淋巴结：Ⅱ
• D：腋窝淋巴结：Ⅲ
• E：锁骨上淋巴结 • F：乳内淋巴结
• 检查方法：间接检查法（现已淘汰）直接检查法
2021/8/17
32
乳腺癌超声表现
超声表现声像图表现一般呈不均质的低回声团块，形态不规则，无包膜，周围凹凸不平，有角状突起或蟹足样延伸，有的肿块周边显示强回声带，有的肿块内部显示较强的粗斑点状回声。CDFI示肿块内部及周边点条状彩色血流信号。根据病理不同，肿瘤的声像图存在一定差异。如硬癌其体积小，大多为纤维组织故质地坚硬，声像图显示肿瘤边界不整齐，境界不清，后方回声明显衰减。髓样癌表现为瘤体较大，边界光滑，内部为等回声，部分为无回声区，后方回声不衰减，有时反而增强。特别注意炎性乳腺癌，其声像图表现为皮肤及皮下组织增厚，回声增强，腺体结构紊乱，常不能发现肿块。

周围神经卡压的超声诊断-PPT精品课件

病理学
神经束内髓鞘、轴索肿胀和神经束膜纤维明显水肿
余卡压组神经内径逐渐增粗，外膜逐渐增厚、内部回声杂乱，两端逐渐膨大
呈瘤样
髓鞘的崩解，轴索变性，纤维结缔组织增生
腕管综合征(CTS)
腕管是由腕骨和掌侧厚韧带及腕横韧带所围成的骨纤维管道。
正中神经与九条肌腱（拇长屈肌腱，指深、指浅屈肌腱）共同走行于腕管中，其在腕横韧带深面被卡压即可引起腕管综合征。
超声诊断
国外Fornage及国内于亚东等分别于90年代初期和末期开始对尸体标本的肌肉及周围神经进行超声检查并与解剖结果对照研究，观察正常神经的声像图，均取得良好效果。
正常周围神经基本结构及电镜照片
中央部位有轴突，周围有以血旺细胞旋转包绕而形成的髓鞘，髓鞘每隔一定的间隔有郎飞氏结所中断。髓鞘表面有薄层的结缔组织膜为神经内膜。多条神经纤维集合成束，有结缔组织包裹构成神经束膜
透射电镜观察
对照组（×5000）卡压2周组（×7500）卡压4周组（×12000）
卡压6周组（×13000）
卡压8周组（×8000）
对照组髓鞘形态规整轴浆均匀。卡压2周板层明显分离，结构紊乱卡压4周雪旺细胞胞膜的破裂卡压6周髓鞘变性扭曲卡压8周脱髓鞘改变
结果
超声
卡压2周组神经内径增粗、内部回声减低
正常周围神经超声像图
纵行扫查：大部分为平行稍强回声或稍低回声。
横行扫查：为圆形或椭圆形的稍强回声或稍低回声。
低回声---臂丛神经根、神经远端
神经卡压的病理生理基础
长期慢性卡压周围神经，破坏血－神经屏障，引起神经内膜内水肿，最终导致神经纤维脱髓鞘改变和瓦勒氏变性，发生神经功能障碍。

成年人臂丛神经根的声像图特征及正常测量值

外周神经系统超声影像学成年人臂丛神经根的声像图特征及正常测量值高良　冯桦　陈定章　周晓东　丛锐　张党谋 DOI ：3j 663 作者单位：3　西安，第四军医大学西京医院超声科（高良、冯桦、陈定章、周晓东），骨科（丛锐）；第四军医大学解剖教研室（张党谋）通讯作者：冯桦，：xx f @63 周围神经损伤是临床常见病变，尤其是伴随着交通事故的发生和外伤引起的臂丛神经损伤因其受损平面高、累及节段多、神经再生速度慢等特点成为临床的棘手问题。

由于缺少快速、简便、准确的影像学诊断方法，常延误治疗的最佳时机，致残率较高。

目前多数超声医师对神经声像图特征缺乏认识，对神经的显示及病变的诊断缺乏经验。

然而，要开展臂丛神经病变的诊断，首先要熟悉、掌握正常神经的检查方法和图像特点。

随着超声技术的不断进步，已证实超声可清晰显示正常的臂丛神经根及相应椎间孔的图像并定位[1]，但针对其正常值测量的相关文献尚未见报道。

本研究探讨应用高频超声显示、定位正常臂丛神经根的方法，确定其超声测量值范围。

一、资料与方法1.对象：解剖学研究对象：由第四军医大学解剖实验室提供常规防腐固定的成年人尸体颈胸段标本50具（共100侧，包括肌肉和韧带组织），均经10%的甲醛防腐。

其中男31具，女19具，年龄28~71岁，平均年龄（48.9±12.3）岁，无颈椎外伤史，无糖尿病、尿毒症等可能引起周围神经病变的疾病史。

影像学研究对象：2011年2月至2012年9月，门诊正常查体健康成年人100名（共200侧），男35名，女65名，年龄23~77岁，平均年龄（53.9±12.5）岁，无颈椎病病史、运动受限、外伤史，无糖尿病、尿毒症等可能引起周围神经病变的疾病史。

2.仪器与方法：采用GE 公司LOGIC9型彩色多普勒超声诊断仪，高频线阵探头，频率6~12MHz 。

标本解剖学观察指标和测量：先臂丛探查入路，切断胸锁乳突肌和前斜角肌起止点，保留中斜角肌，逐层剥除软组织，保留神经外膜并顺应神经走形前方解剖臂丛神经至椎间孔，显露椎动脉和神经根（图1，2）。

甲状腺腺瘤各种病理类型的超声声像图特点

甲状腺腺瘤各种病理类型的超声声像图特点
贾杰;张泽冰;于杰;单志军
【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2006(026)012
【摘要】目的:探讨甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声特点与病理学类型之间的关系.方法:对59例甲状腺腺瘤患者进行彩色多普勒超声检查和病理组织学分型,分析不同病理类型的声像图特点.结果:超声检查实质性回声型22例,囊性回声型11例,混合回声型24例,乳头状回声型2例,其病理学类型分别对应为滤泡性腺瘤、胶样腺瘤囊性变、滤泡性腺瘤囊性变和乳头状腺瘤.结论:不同声像图特点对不同类型甲状腺腺瘤的诊断具有重要意义.
【总页数】2页(P1265-1266)
【作者】贾杰;张泽冰;于杰;单志军
【作者单位】吉林大学中日联谊医院电诊科,吉林长春130021;吉林大学口腔医院病理科,吉林长春130041
【正文语种】中文
【中图分类】R816.6
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2.淋巴管畸形超声声像图特点及其与病理组织学分型的关系 [J], 张梅;王燕;牛海燕;
刘光;田玉旺
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