广西医科大学2009级本科临床医学专业《外科学》期考试题-带答案

广西医科大学2009级本科临床医学专业（1-5、9班）《外科学》期考试题（总卷）

（本试卷正文共8页）

考试日期：2013年 5月9日

考试时间：150分钟

班组姓名学号

（为了使你的成绩统计无误，请按以上内容认真、正确填写）

2009级本科临床医学专业1-5、9班《外科学》期考试题（A卷）

注意：请用铅笔按照答题卡上所列要求填涂答题卡，学号即考号（左、右对齐均可）。一定要填涂试卷类型，否则无成绩！请一定填写试卷上的姓名、学号，以便备查！

一、A1型题：最佳选择题—肯定型。问题表述形式为肯定陈述，每题只有一个最佳答案。（每题1分，共21分）

1．急性颅内压增高导致的库欣反应表现为：C

A.血压下降，脉搏变快，呼吸浅快

B.血压下降，脉搏变慢，呼吸深慢

C.血压升高，脉搏变慢，呼吸深慢

D.血压升高，脉搏变快，呼吸浅快

E.血压升高，脉搏变快，呼吸深慢

2. 枕骨大孔疝的早期临床表现是：B

A.意识障碍、意识丧失

B.中枢性呼衰

C.同侧瞳孔散大

D.对侧瞳孔缩小

E.癫痫发作

3. 35岁女性。2年前因胃溃疡行胃大部切除术。前日晚出现脐周腹痛,且疼痛逐渐加重,频繁呕吐急诊就诊。体检:急性重病容,腹胀,脐左有一压痛性包块,肌紧张(+),反跳痛(+),肠音弱。此时病人可行： D

A.输液、灌肠保守治疗

B.使用止痛药暂止腹痛

C.做血、尿常规及淀粉酶测定

D.立即行剖腹探查

E.单纯胃肠减压

4．男性患者,56岁,6天前行阑尾切除术,病理诊断为:急性坏疽性阑尾炎,目前体温为38.8℃,伴恶心呕吐,排便次数增多,量少,呈粘液状,下列哪项检查最有意义? D

A.血细菌培养加药敏试验

B.尿常规检查

C.便常规检查

D.肛指检查

E.腹部立卧位平片

5.某结肠癌患者,肿瘤位于升结肠,合并有肠不全梗阻,B超及CT检查肝脏右前叶有直径2cm的转移灶。对此病人最佳处理如下: D

A.已丧失手术机会,仅作胃肠减压解除梗阻,维持治疗

B.因肿瘤已转移,不宜手术,可直接开始化疗

C.姑息切除结肠肿瘤,以后全身化疗

D.争取根治性切除结肠肿瘤,并争取将肝脏转移灶一并切除,以后再全身化疗

E.切除结肠肿瘤 ,缓解梗阻,肝转移灶不予处置

6. 患者男50岁,肝右后叶偏下方有10×8cm占位病变,α-FP明显升高,诊断为肝癌最佳治疗方法是C

A.保守治疗,包括全身化疗,中药

B.介入肝动脉栓塞

C.介入肝动脉栓塞+手术切除+介入化疗

D.介入肝动脉栓塞+手术切除

E.手术切除

7. 男性,70岁,因右腹股沟斜疝嵌顿手术,术中发现小肠坏死,疝囊内有臭味的血性液体,切除坏

死肠段后,疝的处理原则是: D

A.疝成形术

B.疝修补术

C.不需特殊处置

D.疝囊高位结扎术

E.疝修补,同时放置引流

8. 一名25岁女性,诉颈部逐渐增粗5年,心悸,怕热,多汗,食欲增强且消瘦,易怒10个月,最有意义的辅助检查是: B

A.测定血压,脉搏后按公式计算基础代谢率

B.测定甲状腺功能

C.摄颈部X光片

D.穿刺行细胞学检查

E.心电图

9. 男性,40岁,因门脉高压症,食管,胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后,抽出胃内容物中已无血液,测心率140次/分,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压196kPa(20cmH2O)。表示这病人已发生: E

A.血容量严重不足

B.血容量不足

C.容量血管过度收缩

D.容量血管过度扩张

E.心功能不全

10. 女性46岁,右侧乳腺外上象限触到一个直经约2.5cm大小的包块,质硬,表面不平,界线不清,局部皮肤呈橘皮样改变,但无压痛,同侧腋下可触到一个肿大的淋巴腺,局部皮肤改变的原因是: C

A.肿物压迫

B.癌肿浸润库柏氏韧带

C.癌肿浸润表浅淋巴管

D.并发炎症

E.粘连

11. 机械性肠梗阻，腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能：C

A．近端肠段扩张，远端肠腔未见气体 B．扩张肠段呈梯形排列

C．孤立肠段扩张且较固定 D．扩张肠段粘膜呈鱼刺状

E．以上都不是

12. 肱骨中下1/3骨折，以下哪项可能出现：A

A.垂腕

B.猿手畸形

C.拇指不能内收

D.屈指障碍

E.大鱼际皮肤麻木

13. 一青年工人不慎从4米高处摔下，诉双下肢疼痛，查体：血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，脉搏72次/分，神志清楚，右小腿中段有一5cm长皮肤裂口,骨折端外露,伤口不断有血液涌出，足趾血运好，右踝关节肿胀、压痛及活动障碍。在急救现场首先要作的处理是：B

A.输血、输液

B.用敷料加压包扎伤口

C.绑扎橡皮止血带

D.使外露的骨折端复位

E.用夹板固定伤肢

14. 患者男性，尿频、尿急、尿痛伴血尿2个月，尿中红白细胞满视野，并找到抗酸杆菌。IVP 和逆行肾盂造影提示左肾正常，右肾中盏有一个直径4.0cm的空洞，与肾盂相通，抗结核治疗6个月症状未见好转，应 B

A.右肾部分切除术

B.右肾切除术

C.继续抗结核治疗、定期复查

D.右肾病灶清除术

E.右肾切开引流

15.患者老年男性，76岁。尿频、尿不尽感3年，近一年来排尿困难明显，门诊检查PSA（前列腺特异性抗原）50ng/ml，该病人的诊断首选考虑 B

A.细菌性前列腺炎

B.前列腺癌

C.前列腺增生

D.前列腺结核

E.非细菌性前列腺炎

16.男性患者，从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑 B

A.颈椎间盘突出症

B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.颈部软组织损伤

D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

E. 胸椎骨折并脊髓损伤

17.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫 C

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圆椎

C.马尾神经

D.骶1神经根

E.骶2神经根

18.女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查: E

A.X线平片

B.核素骨扫描

C.C T

D.血白细胞计数及分类

E.组织活检，病理检查

19.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：（ D ）

A.伤侧胸膜腔负压消失

B.健侧肺萎陷

C.健侧胸膜腔负压增加

D.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同

E.双侧肺萎陷

20.外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：（ C ）

A.外伤史

B.呼吸困难