生命体征测量技术操作评分标准
生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸测量）操作考核评分标准
生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸测量）操作考核评分标准操作者编号操作名称生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸测量）总分扣分操作项目操作内容标准分一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸有无异常。
2、动态测量体温、脉搏、呼吸的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
5二、评估患者1、询问患者身体情况：①病情、营养状况、医师状态、年龄、合作程度。
②患者30分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈活动、情绪激动、使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。
③非测量部位有无创伤、手术、炎症。
2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸的目的，取得患者配合。
三、实施要点操作要点：651、仪表：符合要求 32、操作用物：治疗盘、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计1支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液纱布、表（带有秒针）、弯盘、记录本、笔。
测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸。
53、操作步骤：1）核对患者床号、姓名，评估患者。
10 2）洗手，戴口罩。
检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下。
4 3）根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。
协助患者取坐位或卧位。
3 4）测量体温：按要求放置体温计，计时。
①测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止脱落。
测量时间10分钟。
②测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间3分钟。
③测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4里面，测量时间3分钟，并用卫生纸擦净肛门。
85）测量脉搏：①以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感受到脉搏搏动为宜。
②一般患者可以测量30秒，脉搏异常者，测量1分钟，核实后报告医师。
56）测量呼吸：①将手放至患者的诊脉部位似诊脉状，观察换则会胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
②危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
生命体征测量法操作要求及评分标准
生命体征测量法操作要求及评分标准1.目的：1）测量记录病人体温2）监测体温变化，分析热型及伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据3）测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况4）通过观察脉搏的变化，间接了解心脏是情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据5）测量、记录病人的呼吸频率6）监测呼吸变化情况7）测量、记录病人的血压，判断有无异常情况8)监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况2．注意事项：1）婴幼儿、意识不清、口腔疾患、张口呼吸或不合作的病人禁止测量口温，腹泻、直肠肛门手术者禁止侧肛温；心肌梗死者慎侧直肠温，极度消瘦者不宜测腋温。
必要时，护理人员应守候在病人身旁2）如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30分钟测量3）发现与病情不相符时，应当从新测量4）如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内的玻璃碎片在口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，食用富含纤维素的食物以促进汞的排泄5）若病人有紧张、剧烈活动、哭闹等情况，需稳定后再测量6)若偏瘫病人测键侧7）不可用拇指诊脉。
诊脉压力适中，测量脉搏的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性8）脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士测心率，由听心率的护士发出开始、停止的口令，同时测量一分钟9）呼吸的数率回受到意识的影响，测量时不必告诉病人，呼吸不规律的病人及婴儿应测量一分钟10）衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果，听诊器的胸件勿整个塞入袖带内，听诊器胸件的整个膜面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重11）打气不可过快过猛，放气不可太快太慢，以免影响血压值。
若听不清，应当驱尽袖带内的气体，休息片刻重测，保持测量者视线与刻度平行12)长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计。
(完整版)生命体征测量技术操作评分标准
生命体征测量技术评分标准
科室：姓名：分数：
注意事项：
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者，不适宜腋下测温。
2、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。
脉搏短绌者应由2名护士同时测量。
一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，计数lmin。
3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。
4、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
5、需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
发现血压异常或听不清时，应重新测量。
重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。
生命体征测量技术操作评分标准
4.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适的测量方法：（1）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧）3分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；（2）测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5～10分钟，必要时托扶病人手臂；（3）测肛温：病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，在肛表水银端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3－4cm，测量3分钟；⑷记录
1、用物缺一件扣2分，一项不符合要求扣1分2、评估内容少一项扣2分
操作
流程
70
1.操作前准备：检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目。
每一项不符合要求扣2分，甩表破损全扣。性能不良者扣2分。
2.核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释。
未核对扣2分。未解释、不说明注意事项扣3分
3.安置体位：协助病人采取坐位或卧位。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生命体征测量技术操作评分标准
生命体征测量技术操作评分标准（100分）班级：姓名：得分：
项目
总分
技术操作要求
评分
得分
仪表
5
仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
一项不符合要求扣1分
评估
15
一、用物：治疗盘内备清洁干燥的容器用于放体温计（体温计甩至35℃以下）、一盛有消毒液的容器、血压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、笔，如测肛温可另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套二、病人1.询问、了解病人的身体状况，有无运动、进食、肢体疾病、心肝肾等病史。2.评估病人适宜的测量方法3.了解病人病情、自理程度及心理状况。
卧位不适，姿式不正确（坐位时肱动脉平第四肋软骨、卧位时肱动脉平腋中线）上臂暴露不充分，卷袖口过紧，各扣2分不检查血压计、袖带不平整，松紧不符合要求，部位不正确各扣2分一处不符合要求扣2分充气过快扣2分，数值误差扣5分（误差＞），重复测量时水银未降至零即充气扣2分。气未排尽，袖带不平整，装盒不符合要求，不记录各扣2分。
生命体征测量技术操作评分标准
项目仪表评估15生命体征测量技术操作评分标准( 100分）班级: 姓名: 得分:技术操作要求仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
一、用物：治疗盘内备清洁干燥的容器用于放体温计 (体温计甩至35 C以下)、一盛有消毒液的容器、血压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、笔，如测肛温可另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套二、病人1.询问、了解病人的身体状况，有无运动、进食、肢体疾病、心肝肾等病史。
2.评估病人适宜的测量方法3. 了解病人病情、自理程度及心理状况。
评分一项不符合要求扣1分1、用物缺一件扣2分，一项不符合要求扣1分2、评估内容少一项扣2分得分操作流程701.操作前准备：检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目。
2.核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释。
3.安置体位：协助病人米取坐位或卧位。
4.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适的测量方法：(1)测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝(舌系带两侧)3分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；(2)测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5〜10分钟，必要时托扶病人手臂；(3)测肛温：病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，在肛表水银端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3 —4cm,测量3分钟；⑷记录每一项不符合要求扣2分,甩表破损全扣。
性能不良者扣2分。
未核对扣2分。
未解释、不说明注意事项扣3分安置体位不当扣5分不说明注意事项扣3分，放置位置不当扣5分时间不足扣2分不擦干腋下扣2分。
不屈臂过胸、不紧贴皮肤各扣2分时间不足扣2分卧位不当扣2分，未涂润滑剂扣3分，插入深度不准确扣3分，时间不足扣2分不记录者扣2分5.测血压：(1)将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
(2)放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝 2 - 3cm ,松紧以能放入一指为宜。
生命体征测量操作评分标准
生命体征测量操作评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1．仪表端庄，着装整洁。
2 一处不符合要求扣1分。
2．双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）。
5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分。
3．评估：（1）评估患者病情、意识及合作程度。
（2）正确评估测量方法、部位、皮肤情况。
（3）了解患者用药及基础血压情况。
（4）向患者解释操作目的，取得配合。
6未评估扣4分，评估不全一项扣1分未解释扣2分。
4．洗手。
2 未洗手扣2分。
5．用物准备：表、记录本、笔、体温计（水银柱在35℃以下）、血压计、听诊器、清洁容器（放置清洁体温针，容器内垫消毒纱布），若测肛温备润滑剂、棉签、污染容器（放置测温后的体温计），必要时备纸巾或纱布。
5 少一件或一件不符合要求扣1分。
操作流程60 分1．携用物至患者床旁，反问式核对患者床号、姓名，获得准确回答后，核对床头卡（腕带）。
3未采用反问式核对床号、姓名扣3分未核对床头卡（腕带）扣2分。
2．告知患者配合方法，协助患者取舒适体位。
6体位不舒适扣2分,一项不符合要求扣2分。
3．体温测量：根据病情、年龄等因素选择测温方法：（1）腋下测量：应先擦干腋窝下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤，防止脱落。
10min后取出读数。
（2）口腔测量：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。
（3）直肠测量：患者取侧卧位或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3-4cm，3min后取出读数，用纸巾或纱布擦试体温计。
（4）读取体温值后体温针置于污染容器中。
10 一处不符合要求扣1分。
4．脉搏测量：（1）食指、中指、无名指指腹，用适中的力放按于患者前臂掌侧桡动脉处或其他浅表大动脉处诊脉。
（2）一般患者可以测量30s，所得数字乘2。
脉搏异常者，测量1min；核实后报告医生。
（3）如发现患者有心率不齐或脉搏短绌，应由两人同时测量1分钟，一人听心率，另一人测脉搏，记录为心率/脉率。
生命体征测量技术(脉搏的测量)评分标准
脉搏短绌，由2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉搏，听心率者发出“起”或“停”口令，同时测1分钟
10
读数，注意脉数、节律、强弱等特殊情况
5
取舒适卧位，整理床单元
5
操作后处理
清理用物，按规范处理
5
洗手
5
记录
5
综合评价
关爱患者，护患沟通有效
5
操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）
5
理论提问
5
总分
100
签名
生命体征测量技术（脉搏的测量）
目的：1、判断脉搏有无异常
2、动态监测脉搏变化，协助诊断
3、为预防、治疗、康复、护理提供依据。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
评估：①了解患者年龄、性别、情绪；②了解诊断、病情、治疗；③患者心理状态、合作程度
5
环境：环境整洁、安静、安全、光线充足
5
护士：洗手、戴口罩、着装整洁
5
用物：检查并备齐：表、记录本、笔、必要时备听诊器、速干（免洗）手消毒剂
5
操
作
流
程
将用物携至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号等
5
自我介绍（职务、姓名）、解释操作目的，如何配合
5
询问20～30分钟内有无活动、进食、洗澡、情绪激动等
5
协助取卧位或坐位
5
手腕伸展，手臂放于舒适位置
5
以食、中、无名指指端轻压在桡动脉上力量适中）
最新测量生命体操作评分标准
物品缺1件扣1分，放置凌乱扣1
分
操作中(60分)
1.携用物至床边，再次核对患者身份
2分
按相应分值扣分
2.测量体温（再次确认体温计刻度在35℃以下）
（1）口温测量
将口表水银端斜放于舌下热窝处，嘱患者闭口，勿用牙咬体温表，计时3min取出，擦净体温表，平视读取温度，将体温表甩至35℃以下。
（2）腋温测量
18.记录。
2分
2分
3分
3分
3分
3分
2分
2分
3分
3分Βιβλιοθήκη 3分3分3分3分
2分
3分
2分
按相应分值扣分
操作后
（5分）
1.终末处理
2.洗手
3分
2分
按相应分值扣分
操作注意事项
（5分）
3.1.根据患者病情选择合适的测量体温方法，发现体温与病情不相符时，应予以重新测量，必要时做肛温、口温对照。2.给小儿及神志不清患者测量体温时，要注意固定体温计，防止意外发生。
最新测量生命体操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
（3分）
1.安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压。
2.观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，为疾病诊断治疗提供和制定护理措施提供依据。
3分
未说扣2分，
少说扣1分
仪表
（2分）
着装整洁，符合规范
2分
每点扣1分
评估
（10分）
1.准备评估用物（洗手液，压舌板）
解开衣领，掖干腋下，将水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，嘱患者曲臂过胸，夹紧，计时8-10min取出，擦净体温表，平视读取温度，将体温表甩至35℃以下。
生命体征测量法评分标准
项 目
内 容
分值
评 估
（5分）
1．评估患者
2．评估环境
3
2
计 划
（10分）
1．操作者准备（衣、帽、鞋、口罩、表、洗手）
2．用物准备
3
7
实 施
（70 分）
1．准备（3分）
（1）核对解释
（2）安置舒适体位
2
1
2．腋温测量（10分）
（1）擦干腋下汗液
（2）放置体温计、宣教、看时间
2
8
3．脉搏测量（10分）
10
4．呼吸测量（10分）
10
5．血压测量（30分）
（1）缠好袖带
（2）打开开关
（3）打气
（4）缓慢放气
（5）关闭、整理血压计
（6）整理患者衣服、被子
5
1
10
10
3
1
6．取体温计（7分）
（1）读数
（2）体温计消毒备用
（3）洗手记录
1
1
5
评 价
（15分）
1.护士操作熟练，方法正确
2.注意保护患者安全和职业防护
3.沟通有效，充分体现人文关怀
4．患者感到舒适，健知识增加
2
3
5
5
生命体征测量技术考核评分标准
肋；卧位平腋中线，位置
肘部伸直，外展45度。
错误扣2分
10
3.
血压计平放，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平
1
注气过猛导致水银柱溢
4.
打开血压计，开启水银开关
1
出扣5分
测
5.
驱尽袖带内空气，将袖带平整无折地缠于上臂中部，松紧以
1
充气不足或充气过度扣5
血
能放入一指为宜。
分
压
6.
下缘距肘窝2-3cm(进出气管置于肱动脉处)
1
夹不紧体温计者禁测腋
(5)1Omin后取出，用纱布擦拭体温计
3
温扣2分
(6朦数
2
(7序消毒并记录结果
2
测肛温
测肛温时未口述：腹泻、
(1)协助患者取侧卧屈膝位或仰卧位，漏出肛门
2
直肠或肛门手术、心肌梗
⑵将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4Cm
2
死及某些心脏疾病患者
⑶3min后取出，用纱布擦拭肛温计
2
不可测肛温，扣2分
测腋温
⑴解开患者衣扣(避免过度暴露患者)；协助患者取舒适卧位，
2
呼吸者禁测口温扣2分舌下热窝在舌系带两侧，
注意保暖
位置错误扣2分
⑵用纱布或毛巾擦拭腋下汗液
1
测腋温时未口述：腋下有
⑶将体温计水银端置患者腋下，紧贴皮肤夹紧，屈臂过胸前，
2
创伤、手术、腋下出汗较
避免脱落
多者，肩关节受伤或消瘦
(4)向患者交代测体温的注意事项
测试30sX2
2
4/min扣15分
5.
口述：如有异常，测量IInin,如有脉搏短缁，应有2名护士同时测量，一人听心率，另一人听脉率，由听心率者发出
生命体征监测技术操作考核评分标准
2
2
3
2
2
1
1
2
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
无菌手套
使用法
12
1. 检查无菌手套包装有无破损、灭菌日期及手套号码；
2. 从手套袋内取手套时无污染；
3. 戴手套时手套外面不被污染。
4. 脱手套时，用戴手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内面，将其翻转脱下
5. 将手套丢弃于医用垃圾桶内
2
3
2
3
2
1
2
1
2
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
评价
20
1. 严格执行查对制度
2. 无菌操作时无菌观念强，操作过程无污染（双臂保持在肩以下腰以上，不跨越无菌区；无菌持物钳钳端向下，无菌物品及手套疑有污染立即更换）
3. 操作准确、轻巧、熟练、节力，物品放置合理、取放有序；
5
10
5
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
取用无菌溶液
12
1. 核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期、瓶身有无破损、瓶口有无松动，检查药液质量；
2. 用注射器抽吸溶液及推入无菌碗内，无污染；
3. 注射器按医用垃圾处理，针头弃于锐器盒内；
4. 消毒瓶口、贴瓶口贴或无菌纱布及橡皮筋包盖瓶口，记录开瓶日期、时间及责任者。
护理专业岗位生命体征测量专项实际操作内容及评分标准时长10分钟
5.体温计用纱布擦拭后放入消毒液中浸泡30分钟，清水冲净、擦干,置于干燥容器内保存备用（2分）。
2分
6.选用耳温计测量时，先打开耳温计开关，将患者耳廓轻轻向后直拉,耳温计探头插入耳内，打开测量开关，直至温度值出现为止（1分）。
耳温计按使用说明做好清洁消毒（1分）。
2分
二、脉搏测量
1.协助患者取卧位或坐位，手腕伸展，手臂放舒适位置（1分）。
5.测量方法不正确，部位不准确，结果误差大酌情扣
10〜20分。
（3）直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3〜4cm,手持体温计，测量时间为3分钟（2分）。
腹泻、直肠或肛门手术患者禁忌直肠测温，心肌梗死患者不宜直肠测温（1分）。
3分
4.取出体温计，读数（1分）。
告知患者正常温度值：口温36.3℃〜37.2°C,腋温36.0°C〜37.0℃,肛温36.5℃〜37.7℃（1分）。林温和病情不相符时须重复测温，必要时可同时采取两种不同的测量方式进行对比（1分）。
10分
用物准备不充分扣1分/项，影响下一步操作酌情扣2-3分/项。
操
作
要
点
一、体温测量
违背下列原则酌情扣分：1.以患者为中心，与患者进行有效沟通。
2.查对制度。
3.动作熟练、轻巧、准确。
4.记录及时准确，异常情况能及时报告医师处理。
1.查看体温计，确认水银柱刻度在35。C以下（1分）。
1分
2.向患者解释测量体温的方法及注意事项，取得患者配合（1分）。
护理专业岗位生命体征测量专项实际操作内
—容及
评分标准（时长
项目
步骤
注意事项
分值
评分要求
生命体征测量技术操作评分标准
生命体征测量技术操作
评分标准
LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
生命体征测量技术评分标准
科室：姓名：分数：注意事项：
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者，不适宜腋下测温。
2、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。
脉搏短绌者应由2名护士同时测量。
一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，计数lmin。
3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。
4、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
5、需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
发现血压异常或听不清时，应重新测量。
重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。
生命体征监测技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 考核老师： 考核日期：
项 目
总分
评 分 细 则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
5
4
3
2
评估与指导
15
评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项）
指导患者，并得到配合。
4
3
2
1
操作后
5
1.告知测量结果，正确处理用物和整理病人床单元。
3
2
1
0
2.操作后记录签字、有异常情况及时通知医师。
2
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
合计
100
提问：1.测体温的注意事项？（2.5分）
2.测血压的注意事项？（2.5分）
15
10
5
2
操作前准备
5
1.洗手，戴口罩。
2
1
0
0
2.备齐用物，放置合理 。
3
2
1
0
体温的测量
15
1.测量前后核对方法正确，核对内容完整。
4
1
2
1
2.患者体位摆放正确。
3
2
1
0
3.操作程序正确。
4
3
2
1
4.测量结果正确。
4
3
2
1
脉搏的测量
15
1.核对正确。
生命体征监测操作评分标准
总分
100
4、看时间，取体温表读取数据并告知患者，将体温表甩至35℃以下，用酒精纱布擦拭放于弯盘内；（5分）
5、协助患者整理衣服，取舒适体位，整理床单元。并向患者行疼痛宣教，教会患者进行自我评分并鼓励患者主动告知疼痛。（5分）
55
再次核对，清理用物，洗手取口罩，签名
5
评价
操作正确，熟练，动作轻柔
5
理论提问
理论提问：体温、呼吸、脉搏、血压正常值（8分）；注意事项(7分)
核对、评估疼痛及皮肤情况、沟通解释，告知注意பைடு நூலகம்项、心理状况
6
操
作
步
骤
60
携用物至床旁，再次核对、解释，洗手、戴口罩，注意保暖，关门窗、遮挡窗幔
8
1、查看腋下有无汗出，用干纱布擦干腋窝，将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤，前臂曲肘过胸夹紧体温计测5-10分钟；（10）
2、将患者近侧手掌朝下（如为偏瘫患者应选择健侧)，护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上，力道适宜，计数30s×2（异常脉搏测量1分钟），手不离开患者手腕，观察患者胸廓或腹部起伏次数，一呼一吸为一次，计数30s×2（呼吸不平稳时测1分钟）（15分）
生命体征监测操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
总分
扣分
扣分原因
准
备
20
人员
着装规范，举止端庄
2
用物
治疗车、治疗盘（听诊器、碗盘一套，内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计）、血压计（检查完好）、手消液、护理记录单、笔、秒表针
8
环境
清洁、宽敞、便于操作、避风保护隐私
4
病人
3、暴露上臂，了解患者平时血压情况取血压计放于床旁（肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平），打开血压计，驱尽袖带余气，缠绕袖带（袖带下缘距肘窝2→3cm，松紧以能放入一指为宜），手消，戴听诊器，将听诊器置于肱动脉搏动最明显处，打开血压计开关，关闭气门，向袖带内均匀充气至肱动脉音消失再向袖带内充20~30mmHg，以4mmHg/秒的速度缓慢放气，同时观察水银柱下降，听到第一声搏动为收缩压数值，变声或者声音消失为舒张压数值，告知测量结果（如血压过高时要注意告知方式，避免患者紧张），关闭血压计，排尽袖带内余气，收血压计置于治疗车下层，整理患者衣袖→手消→用酒精纱布擦拭听诊器，放在治疗盘内；（20分）
(完整版)生命体征记录技术操作评分标准
(完整版)生命体征记录技术操作评分标准引言
该文档旨在制定一份评分标准，用于评估生命体征记录技术操作的质量。
生命体征记录是医疗过程中重要的一环，准确的记录可以为医生提供准确的诊断和治疗依据。
通过评估技术操作的质量，可以提升生命体征记录的准确性和可靠性。
评分标准
1. 测量准确性
- 操作者应使用准确的测量仪器，确保仪器已校准并符合相关标准。
- 操作者应按照正确的测量方法进行测量，包括正确的位置、正确的姿势和正确的环境条件。
- 操作者应随时保持仪器的清洁和消毒，以避免交叉感染。
2. 数据记录完整性
- 操作者应记录所有测量结果，确保没有遗漏。
- 操作者应记录测量时间和患者身份信息，并将其与测量结果绑定。
3. 数据可读性和一致性
- 操作者应以清晰和易读的方式记录测量结果，避免模糊或难以理解的文字。
- 操作者应按照一致的格式和标准进行数据记录，以方便后续分析和比较。
4. 信息安全和隐私保护
- 操作者应妥善保存测量结果，确保信息不被未授权的人员访问或泄露。
- 操作者应遵守相关的隐私保护法规和组织政策，确保患者的隐私权利得到保护。
总结
该评分标准旨在提供生命体征记录技术操作的标准和指导，以确保操作者能够按照一定的标准进行操作，提高生命体征记录的质量和可靠性。
操作者在进行生命体征记录时应遵守以上评分标准，并不断提升自己的技术水平，以提供更好的医疗服务。
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生命体征测量技术评分标准
科室：姓名：分数：
注意事项：
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者，不适宜腋下测温。
2、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。
脉搏短绌者应由2名护士同时测量。
一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，计数lmin。
3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。
4、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
5、需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
发现血压异常或听不清时，应重新测量。
重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。