销售培训之生化试剂产品培训

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• 其他项目
– 异柠檬酸脱氢酶 ICDH（升高，肝癌转移信号） – 谷氨酸脱氢酶 GLDH（急、慢性肝炎；肝硬化） – 亮氨酸氨基肽酶 LAP（升高，胰腺癌、胆管癌等） – 腺苷脱氢酶 ADA（肝损伤、慢性肝病、肝硬化等） – 5 ’ – 核苷酸酶（重型肝炎、胆汁淤积等） – a - L -岩藻糖苷酶（升高：原发性肝癌、转移性肝癌
GLDH
γ-谷氨酰转肽酶
ICDH
总胆红素
LAP
直接胆红素
PA
总蛋白
AFU
白蛋白
5 ’ – NT
胆碱酯酶 总胆汁酸 谷氨酸脱氢酶 异柠檬酸脱氢酶 亮氨酸氨基肽酶 前白蛋白 α-L-岩藻糖苷酶 5 ’ – 核苷酸酶
肝脏概述
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– 肝脏是人体具有复杂结构和强大代谢功能的 内脏器官。
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• 总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）和白球比(A/G) – 急性肝脏损伤早期，ALB可正常或轻度下降， 球蛋白可轻度升高、TP和A/G均可正常。 – 慢性肝脏疾病（慢性肝炎、肝硬化和肝癌等） 常见白蛋白减少和球蛋白增加，A/G比值下降 ，随病情加重而出现A/G比例倒置，此时提示 肝功能严重损伤。
• 测定ALP和GGT有助于鉴别ALP的来源 : ALP与GGT同时增高常 源于肝脏疾病；而GGT正常，ALP升高源于肝外疾患，如骨骼 系统疾病等。
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• 胆碱酯酶（CHE） • 血清CHE由肝脏合成，临床上主要用于估计肝脏疾
病的严重程度。 如：亚急性重型肝炎患者特别是肝昏迷病人，血 清CHE明显降低，且多呈持久性降低。
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• 碱性磷酸酶（ALP） – 血清中的ALP注要来源于肝脏、骨骼，少部分来自小肠和 妊娠期胎盘组织等。 – 生理性增高：妊娠期3个月时胎盘即可产生ALP，9个月后 达高峰。 – 病理性升高：梗阻性黄疸，骨细胞瘤。
• γ – 谷氨酰转肽酶（γ –GT/GGT） – 血清中GGT主要来自肝脏，肝脏疾病时可导致GGT不同程 度的升高。长期大量饮酒的人群血清GGT高于正常人群。
• 急性心肌梗死（AMI）发病时，CK和CK-MB 均升高，而CK-MB升高较CK早出现峰值。
心肌酶类
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• 乳酸脱氢酶（LDH） • LDH广泛分布于人体各组织中，以肝脏、心肌、
• 酶胆分离：ALT逐渐下降，而胆红素却进行性升高，常是肝坏死前兆。
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• 胆汁酸（TBA） • 胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化而成。血
清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重 要指标。在胆管阻塞和胆汁性肝硬化、新 生儿胆汁淤积和妊娠性胆汁淤积时，TBA均 有显著升高。
– 肝的主要生理功能为：代谢功能、排泄功能 、生物转化和解毒功能以及凝血因子等的生 成和灭活。
肝实质细胞损伤： ALT AST LDH 胆道疾病: ALP GGT
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• 丙氨酸氨基转移酶（ALT） – ALT广泛存在于多种器官中，按含量:肝>肾>心>骨骼肌等。
肝功能 心肌酶 肾功能 血脂 血糖 特殊蛋白 离子 ……
肝功能检测
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ALT (GPT) AST (GOT) ALP (AKP) GGT (γ-GT) TBIL DBIL TP ALB
丙氨酸氨基转移酶—谷丙转氨酶
CHE
天门冬氨酸氨基转移酶—谷草转氨酶 TBA
碱性磷酸酶
• 单试剂：
优点：操作简便适用于各类生化分析，节约试剂位 缺点：配方复杂（稳定剂），稳定性，不能完全避 免内外源物质干扰。
• 双试剂：
优点：可较彻底排除样品空白和内外源干扰物，试 剂稳定，便于储存，运输和使用，可用抑制法直接测 定某些同工酶
缺点：多占试剂位。
临床生化常规检验 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 液体试剂 R1和R2分开保存,延长稳定性；瓶间差小，没
有复溶时水质引起的差异，使用方便；可较彻底 排除样品空白和内外源干扰物。
• 干粉试剂 将各组份溶于液体中分装再冻干，或用球磨粉
碎、或混合后打成片剂，用前再加入指定量的缓 冲液使其溶解（称复溶）。
按试剂组成分类 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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生化试剂诊断试剂盒 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
诊断试剂盒是指能对人体 体液、血液等反映人体健 康状况的物质作出定性、 定量的检测。
生化试剂类型资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 按剂型分类 • 按试剂组成分类
按剂型分类 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 天门冬氨酸氨基转移酶（AST） – AST在多种器官中广泛存在，按含量:心>肝>骨骼肌>肾脏等
• 在急性病毒性肝炎中，AST和ALT渗漏入血浆。由于AST释放到 血浆较ALT少，因此AST/ALT比值通常小于1。较严重的肝细胞 损伤将导致转氨酶数量增加，尤其是线粒体AST将进入血浆。
• AST/ALT>1即提示肝脏病变严重。
、肝硬化等。）
心肌酶谱
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检测项目:
AST（GOT） 谷氨酸氨基转移酶
LDH
百度文库
乳酸脱氢酶
CK
肌酸激酶
CK-MB
肌酸激酶同工酶MB
α-HBDH α-羟丁酸脱氢酶
心肌酶谱
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• 肌酸激酶（CK）
– CK广泛分布于全身，其中骨骼肌中含量最高， 其次是心肌和脑组织。他有三种亚型:CK-MM（ 骨骼肌）、CK-MB（心肌）和CK-BB（脑等）。
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• 血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素（IBIL）检测 – 胆红素由血红素分解代谢而来，主要来源于衰老的RBC在单核-吞噬 系统中被破坏而产生。经肝脏摄取和转化后随尿和粪便排出。
• 临床意义:判断有无黄疸和黄疸分型（溶血性黄疸：TBIL和IBIL增多；阻 塞性黄疸：TBIL和DBIL增高；肝细胞性黄疸：三者均高）。