水痘流行病学调查表
水痘个案调查表
水痘个案调查表
水痘流行病学调查表
患者姓名______ 性别男__女__ 年龄__ 托幼机构或学校___________ 户主姓名______ 详细住址________________________
电话：_________
发病日期 _____ 年__月__日，初诊___月___日初诊医师：_________
初诊单位_____________ 报告日期 ___月___日
临床症状：发热 ___ ℃倦怠不安__ 食欲不振__ 结膜充血 __ 咳嗽__ 抽风__ 其他：
出痘 __ 月__ 日在发热后第__天；持续 __天
出痘顺序：头颈部__ 、胸部__ 、背部__ 、腹部__ 、上肢__ 、下肢__ 、其它：
密度：多、少其它：
临床检验结果____月 ___ 日
抗体测定：第一次__月 ___日第二次 ___月____ 日
并发症：肺炎__气管炎__ 脑炎__ 化脓性皮炎____；
既往发病史：麻疹___年__月风疹___ 年__ 月猩红热___ 年__ 月
幼儿急疹 ___ 年 __ 月
流行病学情况：病前___天曾接触过水痘病人或疑似病人，
触地点：同屋__ 同班__ 同楼__ 邻居 __ 医院、门诊
外出走亲地点：详细地址
被动免疫情况：年月日，接种丙种球单白毫升
治疗经过：经治单位门诊、住院计
天
用药：
最终诊断：
预后：治愈月日，死亡月日时
调查单位：
调查时间：年月日调查人：。
镇江市某小学一起水痘疫情的流行病学调查
镇江市某小学一起水痘疫情的流行病学调查朱文杰,周印①*,袁兆虎①,金武②(扬州市邗江区疾病预防控制中心,扬州225000) 摘要:目的了解某小学一起水痘疫情的流行病学特征,探讨引起暴发的原因,为水痘防控提供依据㊂方法采用现场流行病学方法探讨引起该疫情的原因,应用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析㊂结果疫情全程持续69天,波及5个年级25个班76名学生和3名教职工,总罹患率2.14%㊂男生罹患率2.41%与女生罹患率1.86%(χ2=1.34,P >0.05)㊁学生罹患率2.06%与教职工罹患率1.47%(χ2=0.11,P >0.05),差异均无统计学意义;各班级罹患率在1.85%~59.09%之间(χ2=233.60,P <0.05)㊁各年级罹患率在0.20%~7.03%之间(χ2=71.20,P <0.05)㊁各楼层罹患率在0.47%~17.03%之间(χ2=152.29,P <0.05),差异均有统计学意义㊂首发病例所在的4年级13班罹患率最高为59.09%,该班水痘疫苗接种者与未接种者罹患率之间差异无统计学意义(χ2=0.26,P >0.05)㊂结论本次疫情为人-人接触感染传播,为有效控制疫情应采取二次水痘疫苗接种率80%以上等综合措施㊂ 关键词: 水痘; 疫苗; 流行病学 中图分类号:R18 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2020)09-0117-04作者简介:朱文杰(1984-),男,硕士,主管技师㊂从事卫生检验工作㊂①镇江市疾病预防控制中心;②扬州市疾病预防控制中心*通信作者E-mail:zhouyin82@ 水痘是儿童集体机构常见的急性呼吸道传染病,亦可通过接触传播,传染性极强,易感者接触后多90%发病,且发病前1~2天就具有传染性,很难第一时间发现隔离,因此目前最理想的预防措施仍是接种疫苗,但是水痘疫苗接种率较低,未在学生中建立有效免疫屏障,极易暴发流行㊂镇江市自2017年7月1日按江苏省要求〔1〕将水痘纳入地方重点监测疾病,按国家丙类传染病进行报告和管理㊂2019年6月5日,镇江市疾控中心接到报告,某小学近日发现18例水痘病例,疫情存在进一步蔓延的可能㊂为了解疫情的发生情况㊁查明疫情扩散的原因,江苏省现场流行病学培训项目学员以及镇江市疾控中心工作人员联合介入调查和开展处置㊂现将该起疫情的流行病学调查结果报道如下㊂1 材料与方法1.1 病例定义和出疹程度 疑似病例:2019年5月19日至7月26日在该校师生中出现发热㊁头痛㊁咽痛或乏力等全身症状,皮肤㊁粘膜上分批出现红色斑丘疹㊁疱疹㊁痂疹症状之一者,疱疹位置表浅㊁椭圆形㊁直径3-5mm,疱壁薄易破的病例;临床诊断病例:符合疑似病例定义,发病前2~3周与水痘患者有接触史或者当地处于水痘高发季节,医疗机构诊断为水痘但未经实验室确诊的病例㊂出疹程度:病例皮疹<50个为轻度出疹,50~500个为中度出疹,>500个为重度出疹㊂1.2 病例搜索和现场调查 通过该校师生因病缺课汇总表㊁校医就诊记录㊁学校晨午检记录㊁班主任主动搜索上报㊁所有教职工主动申报症状㊁查阅传染病网络直报系统进行病例搜索㊂现场观察学校环境和通风消毒情况;对所有水痘病例开展电话访谈,填写个案调查表㊂1.3 数据分析 采用描述性流行病学方法分析资料,运用SPSS 22.0统计数据,两组或多组率的比较采用χ2检验,检验水准为α=0.05㊂2 结果2.1 学校概况 该小学共6个年级76个班,3488名在校学生,204名教职工㊂6个年级分布于2㊁3㊁4㊁5和6号5栋教学楼,其中2㊁3㊁4和5号楼有廊道相连,6号楼独立,每层楼有2~5个班级,每个楼层设置洗手间;1号楼是综合行政楼,配备教学功能室和医务室,有1名专职校医㊂食堂1座,为师生提供午餐㊂学生都是走读生,无住宿生㊂2.2 临床表现 通过病例搜索,共发现临床诊断病例79例,其中学生76例,教职工3例㊂学生和教职工发病后,均回家隔离治疗㊂对所有病例临床表现进行统计,以出疹(100.00%)㊁发热(83.54%)和瘙痒(64.56%)为主(见表1)㊂表1 某小学水痘病例临床症状临床症状人数(n =79)构成比(%)出疹79100.00发热6683.54瘙痒5164.56厌食2126.58乏力1924.05头痛1822.78咳嗽1113.92咽痛78.862.3 流行病学特征2.3.1 时间分布 首发病例:男,10岁,四年级13班学生,5月19日出现弥漫全身的红疹,脚底出现少量水疱,5月20日分别去市第一人民医院和第三人民医院就诊,均诊断为水痘后回家隔离㊂经病例搜索,在该病例发病前未发现其他病例㊂流行曲线显示,首发病例发生于5月19日,末位病例为7月26日,疫情持续69天,经历3次明显的高峰,累计发现病例79例(见图1)㊂该疫情6月1日后迅速上升,直至6月3日发病高峰,以后缓慢下降,首发病例距第一次发病高峰15天㊂6月5日,镇江市疾控中心介入调查处置㊂第二次发病高峰出现在6月17日,第三次发病高峰出现在7月2日,三次高峰分别间隔14天和16天,且高峰依次降低;7月16日后有续发的拖尾病例,与第三次发病高峰相隔14天㊂各代高峰时间间隔均相等,约等于水痘的平均潜伏期,有明显的周期性,提示人-人接触感染传播㊂2.3.2 人群分布 疫情波及5个年级25个班76名学生和3名教职工,总罹患率2.14%(79/3692)㊂男生罹患率2.41%(45/1865)与女生罹患率1.86% (34/1827)之间差异无统计学意义(χ2=1.34, P>0.05),学生罹患率2.06%(76/3692)与教职工罹患率1.47%(3/204)之间差异无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05)㊂年龄范围7-31岁,平均年龄10岁㊂25个班级罹患率在1.85%(一年级1班)~ 59.09%(四年级13班)之间,差异有统计学意义(χ2=233.60,P<0.05)㊂5个年级罹患率在0.20% (一年级)~7.03%(四年级)之间,差异有统计学意义(χ2=71.20,P<0.05)(见表2)㊂2.3.3 空间分布 楼层罹患率在0.47%(5号楼1层)~17.03%(3号楼2层)之间,差异有统计学意义(χ2=152.29,P<0.05),见表3㊂6号教学楼独立,没有病例㊂四年级13班占3号楼2层(四年级11㊁12㊁13和14班)病例总数的83.87%(26/31),首发病例所在组的罹患率最高83.33%(10/12),其它3组罹患率分别为66.67%(8/12)㊁44.44%(4/9)和36.36%(4/11)㊂图1 某小学水痘疫情流行曲线表2 某小学水痘病例班级和年级分布班级或年级病例数总人数罹患率(%)班级 1-1154 1.85 2-5145 2.22 2-6147 2.13 2-9147 2.13 2-10147 2.13 3-5345 6.67 3-8346 6.52 3-11145 2.22 3-1254311.63 3-13244 4.55 3-14246 4.35 3-15244 4.55 3-16143 2.33 4-2145 2.22 4-3145 2.22 4-4144 2.27 4-7143 2.33 4-1094619.57 4-11145 2.22 4-12246 4.35 4-13264459.09 4-14246 4.35 6-464513.33 6-6146 2.17 6-12145 2.22年级 一年级15110.20 二年级45620.71 三年级19695 2.73 四年级446267.03 六年级8544 1.47表3 某小学水痘病例楼层分布楼层病例总人数罹患率(%) 2号楼1层3179 1.12 2号楼2层11780.56 2号楼3层9939.68 3号楼1层2189 1.06 3号楼2层3118217.03 3号楼3层6183 3.28 3号楼4层11810.55 3号楼5层11800.56 4号楼3层6217 2.76 4号楼4层10221 4.52 5号楼1层12140.47 5号楼2层2185 1.08 5号楼4层3180 1.672.4 相关因素调查2.4.1 疫苗接种情况调查 79例病例均无2剂次水痘疫苗接种史;其中45例病例有1剂次接种史,但接种日期距发病日均已超过5年〔2〕㊂考虑到第二代病例中55.56%(25/45)的病例集中在四年级13班,重点对该班水痘疫苗接种情况进行调查,剔除接种过疫苗并得过水痘的3名学生,结果发现水痘疫苗接种者罹患率58.82%(10/17)与未接种者罹患率66.67%(16/24)之间差异无统计学意义(χ2=0.26,P>0.05),疫苗保护率为11.76% (RR=0.88,95%CI:0.54~1.44)㊂水痘疫苗接种者和未接种者轻度皮疹分别为40和20人,中度皮疹分别为5和12人,重度皮疹分别为0和2人,差异有统计学意义(χ2=10.22,P<0.05)㊂2.4.2 病例接触情况调查 对病例发病前1个月暴露史进行调查,43.04%(34/79)的病例上过学校附近的晚托班㊂晚托班在同一楼层,中间有狭窄过道,两边教室比较小,环境相对密闭通风不佳,而且同一年级的学生上相同晚托班都被安排在同一间教室㊂四年级13班的首发病例5月19日发病,其他25人(A晚托班包括首发病例共3人,B晚托班1人,C晚托班1人,D晚托班1人)6月1日至6月6日陆续发病;同在A晚托班的三年级8班㊁四年级4班㊁六年级4班各一人分别在6月2日㊁6月2日㊁6月4日发病;同在B晚托班的三年级5班一人6月19日发病;6月3日发病的一名老师是四年级13班的坐班老师,教授四年级5㊁9㊁10㊁11㊁12㊁13和14班㊂三年级8班继6月2日有病例后,6月21日㊁7月7日分别又有一人发病;六年级4班继6月4日有病例后,6月19日一人(上C晚托班)㊁7月1日两人㊁7月4日一人㊁7月17日一人发病㊂二年级9班和10班各一人(均上D晚托班)分别于6月8日㊁6月7日发病;另一名老师6月23日发病,教授二年级9班㊁10班,且二年级9班6月8日发病的学生也是她的课代表,一年级1班7月5日发病的学生是该老师的儿子㊂三年级14班的双胞胎分别于6月4和6月16日发病;三年级12班的一人6月17日发病(与双胞胎在E晚托班同一间教室),该班还有四人陆续于7月2日至7月8日间发病㊂上述病例(59.49%,47/79)发病潜伏期在9~21天内㊂2.5 环境卫生学调查 全校无住宿生,中午绝大部分学生在校用餐㊂食堂卫生通风状况良好,提供餐具并能做到分类使用和每天消毒㊂学校每个楼层有若干直饮水设备,洗手间未配备洗手液㊂因为近期天气炎热,一些班级开始关窗开空调㊂2.6 控制措施 为了控制疫情,采取综合措施: (1)对发生水痘病例的班级立即停课,发放告家长书;(2)暂停使用饮水机,配备洗手液,所有公共场所开窗通风并全面消毒;(3)加强晨午检和因病缺课工作,发现病例及时上报;(4)建议未接种过水痘疫苗或接种时间超过5年且无水痘史的师生应急接种;(5)学校加强卫生防病宣传工作;(6)建议学校近期停止组织集体活动;(7)水痘病例愈后开具医院证明方可复课㊂3 讨论 本次水痘疫情持续时间长达69天,严重影响了教学活动,主要是学校报告首发病例后未严格落实补种水痘疫苗等措施,且疫情暴发后6月3日下午才报告,皆错过疫情防控的黄金时间;首发病例5月17日去学校和晚托班,症状较轻未及时发现隔离;四年级13班61.54%的水痘病例上晚托班㊁老师多个班级授课㊁6月30日返校拿成绩单导致出现五代病例㊂流行病学调查发现,此次疫情暴发具有人群聚集性,病例主要集中在首发病例所在的四年级13班;3号楼2层罹患率最高,存在同一楼层不同班级之间发生传播的可能性;而五年级无病例,因为该年级全部位于6号教学楼,活动范围较多地局限于所在教学楼,导致感染风险远低于位于有廊道相连的2㊁3㊁4和5号楼的其它年级;59.49%的病例有明确的水痘患者接触史㊂这提示在水痘疫情防控中,及时了解病例的活动范围并立即隔离意义重大㊂疫情中水痘突破病例〔3〕达到56.96%(45/79),四年级13班水痘疫苗保护率仅为11.76%,俱提示1剂次疫苗保护效果不够㊂但是疫苗接种者的出疹情况较未接种者轻,表明疫苗免疫能减轻水痘突破病例的症状㊂美国1996年推行1剂次水痘疫苗接种,发病率10年间下降了90%,2006年推荐和实行常规接种2剂次的免疫程序,发病率比接种1剂次后继续下降〔4〕㊂据相关报道〔5-7〕,水痘1剂次的免疫程序保护效果有限,抗体水平逐年下降,2剂次(相隔3个月)的接种程序可使免疫效果达到99%〔8〕,而且80%以上2剂次的免疫接种程序可以遏制集体单位疫情爆发〔9〕,因此第2剂次水痘疫苗的补种十分必要〔10〕㊂目前我国水痘疫苗仍属于二类疫苗,建议政府将水痘疫苗接种纳入扩大免疫计划〔11〕㊂江苏省苏州市2016年已实施水痘疫苗的儿童免费接种〔12〕㊂从本起疫情来看,虽采取了一系列综合措施,但疫情的持续时间和波及范围并未得到有效控制㊂目前尚无文件规定水痘疫情停课标准,建议班级出现首发病例后全班(包括授课教师)立即补种水痘疫苗并居家隔离网络上课,做到停学不停课;亦建议教育部门加强对校外培训机构的卫生整顿和症状监测,实现协同式 预防关口前移”,因为单靠学校的力量无法有效遏制疫情的扩散㊂江苏省虽将水痘按丙类传染病进行报告和管理,但带状疱疹不属于法定传染病,而带状疱疹患者也会引起聚集性水痘疫情〔13〕,现场流调时应注意㊂本次调查的主要局限性在于未采到血液㊁疱疹液㊁咽拭子和皮肤拭子,电话访谈难免存在回忆偏倚,未获得全校师生的水痘疫苗接种情况㊂建议在以后学校的传染病防控工作中注意留样,二剂次水痘疫苗接种率达80%以上㊂参考文献:〔1〕 江苏省卫生和计划生育委员会.省卫生计生委办公室关于加强水痘监测与报告工作的通知〔S〕.2017.〔2〕 唐田,黄胜天,王中战,等.北京市丰台区某小学一起水痘突发公共卫生事件的现场流行病学调查〔J〕.实用预防医学,2017,24(10):1232.〔3〕 ROUSH SW,BOLDY LM,HALL MA.Manual for the sur⁃veillance of vaccine-preventable diseases〔R〕.5th Edi⁃A:Centers for Disease Control and Prevention,2011,1-16.〔4〕 ADRIANA S,LOPEZ,JOHN ZHANG,MONA MARIN.2005-2014年美国推行2剂次水痘疫苗接种项目期间的水痘流行病学特征〔J〕.上海预防医学,2018,30(8):714.〔5〕 OH SH,CHOI EH,SHIN SH,et al.Varicella and varicel⁃la vaccination in South Korea〔J〕.Clin Vaccine Immunol,2014,21(5):762.〔6〕 LU LI,SUO LUODAN,LI JUAN,et al.A varicella out⁃break in a school with high one-dose vaccination cover⁃age,Beijing,China〔J〕.Vaccine,2012,30(34):5094.〔7〕 TAFURI S,MARTINELLI D,DE PALMA M,et al.Re⁃port of varicella outbreak in a low vaccination coveragegroup of otherwise healthy children in Italy:the role ofbreakthrough and the need of a second dose of vaccine〔J〕.Vaccine,2010,28(6):1594.〔8〕 MARIN M,MARTI M,KAMBHAMPATI A,et al.Global varicella vaccine effectiveness:a meta-analysis〔J〕.Ped⁃iatrics,2016,137(3):e20153471.〔9〕 KATZ SL.Varicella and herps zoster vaccines:WHO po⁃sition paper,June2014-Recommendations〔J〕.Vaccine,2016,34(2):198.〔10〕 FU J,WANG J,JIANG C,et al.Outbreak of varicella ina highly vaccinated preschool population〔J〕.Interna⁃tional Journal of Infectious Diseases:IJID:Official Publi⁃cation of the International Society for Infectious Disea⁃ses,2015,37:14.〔11〕 官文清,郑双来,吴云升,等.一起学校水痘暴发疫情调查〔J〕.预防医学,2018,30(5):513.〔12〕 苏州市人民政府办公室.苏州市人民政府办公室关于印发苏州市健康城市 531”行动计划的通知〔S〕.2016.〔13〕 韩麦,徐潜.带状疱疹引起的院内聚集性水痘疫情调查分析〔J〕.中日友好医院学报,2017,31(4):226.(收稿日期:2020-03-22;修回日期:2020-06-07)。
最新水痘流行病学调查表
最新水痘流行病学调查表本文档记录了最新的水痘流行病学调查结果，以下为详细信息：调查时间和地点- 调查时间：[填写调查时间]- 调查地点：[填写调查地点]调查对象本次调查对象为[填写调查对象信息]。
调查结果根据调查数据统计，以下为水痘的相关情况统计：1. 水痘患病率：- 总体患病率：[填写总体患病率百分比]- 男性患病率：[填写男性患病率百分比]- 女性患病率：[填写女性患病率百分比]2. 年龄分布情况：- 0-5岁年龄组患病率：[填写0-5岁年龄组患病率百分比]- 6-12岁年龄组患病率：[填写6-12岁年龄组患病率百分比]- 13-18岁年龄组患病率：[填写13-18岁年龄组患病率百分比] - 19岁及以上年龄组患病率：[填写19岁及以上年龄组患病率百分比]3. 季节性变化：- 春季患病率：[填写春季患病率百分比]- 夏季患病率：[填写夏季患病率百分比]- 秋季患病率：[填写秋季患病率百分比]- 冬季患病率：[填写冬季患病率百分比]4. 地理分布情况：- [填写调查地点1]患病率：[填写患病率百分比]- [填写调查地点2]患病率：[填写患病率百分比]- [填写调查地点3]患病率：[填写患病率百分比]结论根据最新的水痘流行病学调查结果，总体患病率为[填写总体患病率百分比]，呈现[填写趋势：增加/减少/稳定]的趋势。
不同年龄组和季节性变化均对患病率有一定影响，且患病率在不同地理区域间存在差异。
请根据本调查结果，针对不同年龄组、季节和地理区域等因素，制定相应的预防和控制措施，降低水痘的流行程度。
以上为最新水痘流行病学调查结果，请参考并合理运用于相关研究和实践中。
注意：以上调查结果仅依据具体调查数据编制，内容可能因数据采集和调查方法等因素而有一定误差，如有需要，请自行进行进一步核实和验证。
四川某幼儿园水痘爆发流行病学调查分析
论
著
四 川 某 幼 儿 园 水 痘 爆 发 流 行 病 学 调 查 分 析
王德 辉 （ 四川省 广 元 市利 州 区疾 病预 防 控 制 中心 四川广 元 ６ ８ １ ） ２ ０ ７
【 摘要ｌ目的 核实诊断， 确定是否爆发， 查明病因； 描述爆发的分布特征 及时找到应采取的有效措施， 以防止本病的蔓延。 方法 ２０ ０８
ｉ ｖ ｓｉ ａ ｉ ｎ， ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｎ ｌ ｓ ｓ ｏ ｈ ｔ Ｒ ｓ ｌ Ｔｈ ｃ ｎｄ ｇｅ ｅ ａ ｉ ｎ ｏ Ｌ ｅ ｃ ｕ ｒ ｄＩｎ ｉ ｅ ｃ ｏ １ ４ ｅ ｆ ｍａ ｅ ｃ ｌ ｒ ｎ， ｎ ｅ ｔｇ ｔｏ ｄ ｓ ｒ ｐ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｆ ｔ ｅ ｄａ ａ． ｅ ｕ ｔ ｉ ｓ ｅ ｓ ｏ ｎ ｒ ｔｏ ｆ Ｃ Ｕ ｓ ｏ ｃ ｒ ｅ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｆ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｌ ｈｉｄ ｅ ｅ
可能地接种水 壶麦苗 。
【 关键 词 】 痘 幼 儿固 漉行 病学 调 查 水 【 图 分 类 号 ｌＲ７ ． 中 ８ ４ ２ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 文章 编 号 】１ ７ －０ ４ （０ １０ （） Ｏ １ － ２ ４ ７ ２２ １ ） ｌｂ－ ０ ６ ０ ６
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幼儿园儿童水痘的流行病学调查
2010年12月23—27日，县城第一所幼儿园先后出现以皮疹、轻度发热为主要症状和体征的患儿13例。
经流行病学调查确诊为水痘疫情流行。
1资料与方法1.1流行病学特征1.1.1时间分布2010年12月23—27日县城第一幼儿园中一班48名儿童中有13名先后出现水痘。
首发病例儿童之前未接种水痘疫苗，发病前2010年12月19日和一名正患水痘的6岁男孩相处1d ，2010年12月23日开始发病，全身不同部位分批出现皮疹，此后在水痘潜伏期内2010年12月27日（星期一）幼儿园教师对该患儿班级晨检时先后发现另外12例，随即隔离患儿并对该班其他儿童进行医学观察，同时采取相应的消毒措施流行终止，历时3～4d 、罹患率为27.08%，发病高峰在12月26日，发病9例，占发病总数的69.23%；12月27日发病4例，占30.77%。
1.1.2人群分布发病儿童均为幼儿园同一班级，有密切接触史。
年龄均为5岁，女性5例，男性8例；满1岁后有水痘疫苗接种史3例。
该幼儿园其他班级儿童同期均未发病。
1.2临床特征本组患儿均无明显前驱症状，表现为先出疹-伴有不同程度瘙痒-轻度发热（T ＜38.5℃）出现水痘特征性水疱，疱疹为紧张性薄壁水疱，易破溃。
最先从躯干开始出现皮疹，呈向心性分布，躯干部皮疹较多，四肢、头面部、臀部少。
皮疹发展按红斑疹-丘疹-疱疹-结痂的顺序演变，分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。
10例在一夜之间皮疹分布完成，占76.92%，3例2d 内增多，占23.08%，2例仅在臀部有几个疱疹，占15.38%，但布满全身情况少见。
合并上呼吸道感染2例。
病程1周7例，占53.84%，10～13d 2例，占15.38%，9例恢复良好，4例局部（均为儿童手能够得着的部位）留下很小瘢痕。
13例均无并发症发生。
1.3防治措施无并发症的患儿多在家隔离治疗，急性期卧床休息，注意水分和营养的补充，避免因抓伤而继发细菌感染。
9例儿童仅皮肤瘙痒处用炉甘石洗剂局部涂擦，疱疹破裂处涂甲紫；4例在县医院传染科隔离病房输液（10mg/kg 阿昔洛韦经适量注射用水稀释后加入5%葡萄糖溶液250mL ）抗病毒治疗3～6d ，局部炉甘石洗剂或甲紫外擦，其中2例因合并上呼吸道感染同时抗感染治疗。
水痘病例个案调查表
附表1：水痘病例个案调查表江苏省（市、区）乡（镇、街道）_______村（居委会）传染病报告编码：______________第一部分病例基本情况1.1您的姓名：与孩子的关系:☑父母□其他：家长联系方式：1.2您孩子的姓名：孩子的性别：☑男□女您孩子的民族：☑汉□其他,请具体描述孩子的生日：年月日，现住地址：江苏省南通市如皋市如城街道1.3病例分类：□疑似病例☑临床诊断病例□实验室诊断病例1.4 病例就诊医院：□省级□市级☑县级□乡级□村级□未就诊1.5病例职业：□幼托儿童□散居儿童☑小学生□中学生□教师□医生□其他1.6 病例报告单位：病例报告日期：年月日第二部分发病情况2.1发病日期：年月日2.2 初诊医疗机构：初诊日期：2018年月10日2.3 诊断医疗机构：诊断日期：2018年月10日2.4病例转归：□痊愈☑好转□未好转□恶化□死亡，如果死亡，死亡日期：年月日第三部分既往疫苗接种情况3.1 水痘疫苗免疫史：□无□有□不详3.2 免疫史来源：□接种证□接种卡□信息系统□家长回忆3.3如接种过a.水痘疫苗接种剂次: □1剂□≥2剂□不详b.首剂次接种时间：_________年______月_______日，c.最后一剂接种时间：_________年______月_______日第四部分流行病学史4.1 报告日期：2018年月10日4.2 调查日期：2018年月11日4.3 既往发病史：麻疹：年月日□无风疹：年月日□无其他非麻疹、风疹疾病：，年月日4.4是否在集体单位（如学校、幼儿园、工厂等）：☑是□否□不详如是，所在集体单位具体名称：4.5发病前21天内是否去过医院: □是☑否□不详若是，医院名称，间隔_________天4.6接触者有无相同症状：□有□无4.7发病前3周与水痘确诊或疑似病例有无接触☑有□无如有接触，接触方式□同住□陪护□同校☑同班级□其他4.8家庭内有无同样的病人□有☑无□不详4.9如家庭内有同样的病人，填写下表患者姓名性别年龄与患者关系发病情况4.10病人隔离：☑是□否；如果是，隔离地点□医院☑在家□其他：4.11隔离开始时间2018年05月11日；隔离结束时间：年月日；4.12与患者密切接触者的人数：人，根据密切接触者的情况，填写下表姓名性别年龄是否患过水痘是否接种过水痘疫苗与患者关系接触方式接触时间医学观察结果母子日常日常父子日常日常祖孙日常日常兄妹日常日常第五部分临床资料5.1 是否发热：□是，℃☑否5.2 出疹日期__2018_年___05___月____9__日5.3 临床表现1.出疹程度：□轻度（＜50个散在皮疹）☑中度（50-500个皮疹）□重度（可触及大量皮疹或疹间无正常皮肤）2.疱疹☑有□无□不清楚3头痛□有☑无□不清楚4咽痛☑有□无□不清楚5瘙痒☑有□无□不清楚6恶心□有☑无□不清楚7呕吐□有☑无□不清楚8腹痛□有☑无□不清楚9肺炎□有☑无□不清楚10脑炎□有☑无□不清楚11其他并发症：______________________________________5.4. 您的孩子出疹部位有哪些？☑脸部☑头部☑☑下肢☑胸腹部☑背☑口腔内□手掌□足底☑颈部□其他：5.5结痂日期：年月日第六部分标本采集情况6.1是否采集标本：□是☑否6.2标本名称：□皮肤病变刮片□疱疹液□血清6.3采集时间：__________年______月______日第七部分实验室检测7.1血常规：白细胞计数____3.5 _淋巴细胞_____45_％__7.2水痘特异性IgM/IgG抗体检测结果：□阳性□阴性□待定水痘特异性IgG抗体4倍增高：□是□否病人病原学本采集：□是，采集日期：年月日□否7.3病毒分离：□阳性□阴性□待定7.4 病毒核酸检测：□阳性□阴性□待定调查者单位：调查者：调查时间：年月日。
水痘流行病学调查表
密度：多、少
其它：
临床检验结果____月 ___ 日
抗体测定：第一次__月 ___日
第二次 ___月____ 日
并发症： 肺炎__气管炎__ 脑炎__ 化脓性皮炎____；
既往发病史： 麻疹___年__月 风疹___ 年__ 月 猩红热___ 年
__ 月
幼儿急疹 ___ 年 __ 月
流行病学情况：病前___天曾接触过水痘病人或疑似病人，
初诊单位_____________
报告日期 ___月___日
临床症状： 发热 ___ ℃ 倦怠不安__ __ 咳嗽__ 抽风__ 其他：
食欲不振__
结膜充血
出痘 __ 月__ 日 在发热 后第__天； 持续 __天
出痘顺序：头颈部__ 、胸部__ 、背部__ 、腹部__ 、上肢__ 、下肢
__ 、
其它：
月
日
日时 调查人：
触地点：同屋__ 同班__ 同楼__ 邻居 __ 医院、门诊
外出走亲地点：详细地址
水痘疫苗接种情况：
次
接种
注射
反应
接种
未种
数
日期
年
一
月日
年
二
月日
被动免疫情况：
毫升
剂量 年月
情况
单位
原因
日，接种丙种球单白
治疗经过：院
最终诊断：
预后：治愈
月 日， 死亡 月
调查单位：
调查时间： 年
水痘流行病学调查表
患者姓名______ 性别 男__女__ 年龄__ 托幼机构或学校 ___________
户主姓名______ 详细住址________________________
四川某幼儿园水痘爆发流行病学调查分析
四川某幼儿园水痘爆发流行病学调查分析目的核实诊断,确定是否爆发,查明病因;描述爆发的分布特征;及时找到应采取的有效措施,以防止本病的蔓延。
方法2008年10月22日到对四川某幼儿园于2008年10月22日至2008年11月17日间发生的水痘疫情进行流行病学现况调查,对资料进行描述性分析。
结果有二代病例出现;患儿中男性发病10例,发病率3.68％;女性发病9例,发率3.31％。
接种过水痘疫苗组总数为74例,发病数为0例。
未接种水痘疫苗组总数为198例,发病数为19例,发病率为9.6%。
结论未接种疫苗组的发病率明显高于接种组,广大适龄儿童应尽可能地接种水痘疫苗。
标签：水痘幼儿园流行病学调查Chickenpox outbreak in a kindergarten in Sichuan Province SurveyWang DehuiCentre for Disease Control and Prevention,Guangyuan City,Sichuan 628017,China【Abstract】ObjectiveTo verify the diagnosis,to determine whether the outbreak,identify the cause;description of distribution of the outbreak;time to find effective measures to be taken to prevent the spread of the disease.MethodsOctober 22,2008 to a kindergarten in Sichuan on Oct.22,2008 to 2008 took place on November 17 during the day for the epidemiology of varicella outbreak investigation,descriptive analysis of the data.ResultsThe second generation of cases occurred;incidence of 10 cases of male children, the incidence rate of 3.68%;female incidence of 9 cases,incidence of 3.31%.Varicella vaccine inoculation over a total of 74 cases, incidence was 0.Not received varicella vaccine group total 198 cases,incidence was 19 cases;incidence rate was 9.6%.Conclusion The incidence of non-vaccinated group was significantly higher than the inoculated group;the majority of school-age children received varicella vaccine should be as much as possible.【Key words】chickenpox;kindergartens;epidemiology;investigation水痘是急性呼吸传染病,极易在人群聚集的地方如幼儿园、学校传播,造成爆发,严重影响儿童的正常学习、生活。
校内水痘暴发疫情的流行病学调查分析及治疗措施
综上所述，水痘疫情在学校暴发的主要原因为缺乏传染病防控知识，大多数学生未接种水痘疫苗，校方在发现病例后没有及时上报且没有采取有效地隔离措施。学校需要采取综合、有效的预防措施来积极防控水痘疫情的暴发。
参考文献[1]沈虹.一起小学水痘暴发疫情分析[J].河南预防医学杂志,2014,25(3):238-239.[2]王建坤,肖奇,张丽英,等.仪器小学水痘暴发疫情的调查分析[J].职业与健康,2013,29(3):370-372.[3]田文栋,方辉,钟丽霞.上海市某小学水痘暴发疫情处理分析[J].上海医药,2013,34(20):53-55.
1资料与方法1.1一般资料资料来源于2015年1月-2015年4月我市某小学经过医院诊断且由专业人士调查得到的谁都病例的流行病学资料。
受感染的学生出现有轻度或中度发热、食欲不振、头痛等症状，数天后皮肤黏膜出现丘疹、斑疹、疱疹、痂疹等症状。
1.2研究方法通过描述性流行病学调查方法对取得的水痘病例流行病学资料进行分析。
【关键词】水痘；暴发；流行病学分析；防控措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-0237-01
一起水痘疫情暴发的流行病学调查分析
一起水痘疫情暴发的流行病学调查分析目的探讨一起水痘疫情爆发的流行病学调查分析，为临床提供水痘疫情防治的科学依据。
方法设计调查表，对某校一起水痘疫情作流行病学分析。
结果2012年2月至2012年5月，累计发病48例，罹患率为6.97%。
症状主要表现为丘疹、斑疹、水痘、痂疹，部分患者出现发热等全身症状。
接种水痘疫苗者发病率为2.81%、未接种者患病率为8.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论这是一起水痘引发的大量易感人群累积所引发疫情，未有效实施防控手段所致。
建议卫生部门与教育部门紧密配合，提高水痘疫苗接种率，控制水痘疫情的爆发与流行。
标签：水痘疫情；爆发；流行病学水痘是一种因带状疱疹初次感染后引发的急性传染病，其感染率较高，主要发病人群为婴幼儿或小儿，临床主要表现为全身性发热，出现周身性红色疱疹、斑丘疹、痂疹。
其感染力强，飞沫与接触都可能会导致水痘传染[1]。
本组研究对某小学出现的较轻全身症状、皮肤黏膜上分批丘疹、疱疹、痂疹与水泡症状，经过流行病学与临床诊断结合后，证实為一起因水痘爆发疫情。
本组研究对水痘爆发疫情的流行病学进行分析，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料某小学2012年2月～5月出现疱疹、痂疹，全身性发热病例，经卫生部门及医院调查确诊为水痘病例。
共48例患病，患儿年龄为5～12岁，平均年龄（8.6±2.6）岁。
均无全身性感染疾病、血液疾病与心、肝、肾功能严重不全者。
1.2方法对患儿的全身症状进行分析，经血常规检查显示，白细胞计数正常或较低，淋巴细胞较高。
均有轻度或中度咽痛、发热与头痛症状，数日后出现皮肤黏膜分批丘疹、斑疹与水痘、痂疹症状出现，或者有水痘患者接触史。
有以上表现者可确诊。
1.3统计学分析将研究数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1发病概况某学校共689人，设立6个年级，共14个班级。
水痘突发疫情应急处置技术方案
结膜充血 __
咳嗽 __ 抽风 __
其他：
出痘 __ 月__ 日 在发热 后第 __天； 持续 __ 天
出痘顺序：头颈部 __ 、胸部 __ 、背部 __ 、腹部 __ 、上肢 __ 、下肢 __ 、
其它：
密度：多、少
其它：
临床检验结果 ____月 ___ 日
抗体测定：第一次 __月 ___ 日
第二次 ___ 月____ 日
告发病及处置情况。
（二）疫情处理 原则 ：
1．隔离治疗传染源（病人） ，发现继发病例及时隔离治
疗，对疑似病例严密观察。
2．对原因比较明确的立即采取针对性控制措施，进行
空气和环境消毒，对病人可能污染的物品进行消毒。
3．对密切接触人群开展应急免疫接种，根据病例分析
和接种率资料确定应急接种范围。
4．组织疫苗供应。
消杀科： 根据流行病学调查结果， 指导开展消杀灭工作； 指导应急处置队员的个人防护；对消杀灭效果进行评价。
检验科：负责采样检验。 健康教育科：开展健康教育，普及传染病防治知识。 办公室： 负责应急车辆安排、 通信联络等后勤保障工作。 应急办：协助带队领导及有关科室做好应急处置工作。 药械科：按照领导小组的要求，保证应急物资的采购和 供应。 以上科室人员不足时，中心主任可从其它科室抽调人员 参与应急处置工作。 二、启动确认 本方案在发现水痘暴发流行或市卫生局认为应启动时， 经中心主任批准，应急队应尽快赶赴现场开展流调处置工 作。 三、现场处置措施 （一）根据疫情性质，开展如下调查工作： 1．开展个案调查：逐个调查病史、症状、检查体症和 检验结果，找出共同特征，依据诊断标准作出判断； 2．采集标本，进行血清学或病原学检测，以核实诊断， 证实是否暴发； 3．深入了解暴发情况，包括疫情始发时间、首发病例、 续发病例的年龄、性别、发病时间、地点、职业等分布，排 除误诊病例； 4．分析病例的三间分布； 5．发现漏报病例：与学校、幼托机构、医疗机构等保 持联系，必要时在疫区挨户调查；
海军某部3例水痘流行病学调查分析
症、 短期快速 纠正 低 钠 、 镁 血 症， 后 血 浆渗 透 压 显著 增 低 术
高， 中肝脏缺血 时间长及术后 ＣＡ 的大 量使用有关 。Ｃ Ｍ 术 ｓ Ｐ
本例 患者明确诊断 后积 极行气 管切 开机械通 气， 纠正 电 解 质紊乱 并 给 予激 素 、 生 素 、 经营 养 药 、 压氧 、 Ｒ Ｔ 维 神 高 ＣＲ 及 对症 治疗， 电解质缓慢 恢复至正 常水平 ， 使 患者预后 良好。 ［ 参考文献 】
［ ］ Ａ ａ Ｄ， ｃ ｒ Ｍａｃｌ Ｌ Ｃ ｎｒ ｎｎ ｅｎｌ ｉ １ ｄ Ｒ Ｖｉｏ ｍｓ ｔ Ｍ， ｎａ ． ｅｔｌ ｏｔｅ ｌｏ ｓ ： ｌ Ｅ ａｐ ｉ ｍｙ ｉ ｙ ｓ
［ ］ ＬｕｅｏＲ Ｋ ｒＢ ． ｅｎｌ ｉａ ｅｏｒ ｃｏ ｐｎｔｍ． ２ ａｒ ， ａ Ｉ Ｍｙｌｏ ｓ ｒｏｒ ｔ ｎ ｆ ｙｏａ ｅ ｎ ｐ ｉ ｙ ｓｆ ｅ ｉ ｏｈ ｔ ｒ
血 。术后监测免疫抑 制剂的血 药浓度 ， 免高浓度 对神经 系 避 统的毒性作 用。发生 Ｃ Ｍ 后 ， 症支持 治疗十分 重要 ， Ｐ 对 有使
往往与代谢或营 养障碍 有 关， 其导 致血 脑 屏 障破坏 ， 使得 髓 鞘毒性 物质进入 中枢 神经 系统 ， 而 导致 髓鞘 脱 失， 进 而低 血 钠在 Ｃ Ｍ 的发病 机制 中起重大 作用 ， Ｐ 并有研 究认为 【， ２ 在严 】 重低 钠情 况下快 速 补钠 亦可 导致 Ｃ Ｍ。另外 ， Ｐ 血糖 的改 变 亦可能 引起 Ｃ Ｍ。 Ｐ 本例患者 在 术前 和 术后 长 时 间 高 血钠 ， 钾 正 常或 偏 血
水痘病例个案调查表
水痘病例个案调查表病例编码口口口口1.一般情况1.1姓名：1.2性别（1）男（2）女口1.3年龄（岁）：口口1.4职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）医生（5）教师（6）保育保姆（7）餐饮业（8）商业服务（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务待业（17）其他口口1.5现居住地（详细填写）：省市县（区）乡（街道）村1.6班级：1.7户口所在地（详细填写）：省市县（区）乡（街道）村1.８发病日期：年月日口口口口口口口口1.９发病地点省市县（区）1.1０初诊时间：年月日口口口口口口口口1.1１初诊单位：1.1２初次诊断（1）疑似病例（2）可能病例（3）确诊病例（4）其他口1.1３入院时间：年月日口口口口口口口口1.1４所住医院名称：1.1５住院号：口口口口口口口口1.1６入院诊断（1）疑似病例（2）可能病例（3）确诊病例（4）其他口1.1７疫苗接种史（1）有（2）无如回答无，转至2. 口1.1８接种时间：年月日口口口口口口口口2.临床表现2.1发热（1）有（2）无口体温（就诊时）℃2.2咽痛（１）有（2）无口2.3四肢酸痛（1）有（2）无口2.4头痛（1）有（2）无口2.5恶心、呕吐（1）有（2）无口2.6腹痛（1）有（2）无口2.７皮疹（１）有（２）无口2.７.１出疹顺序躯干（）头部（）四肢（）口腔（）咽部（）（以数字表示先后）2.７.２水泡（１）有（２）无口2.７.３水泡大小毫米（最大）2.７.４皮疹发展至水泡时间小时2.７.５是否发痒（１）有（２）无口2.７.６有无结痂（１）有（２）无口2.７.７痂脱落时间天2.７.８痂脱落时有无浅粉色凹陷（１）有（２）无口2.７.９痂脱落后有无疤痕（１）有（２）无口3.流行病学调查3.1是否有和水痘病人接触史（1）有（2）无口3.2发病后密切接触者4.转归与最终诊断情况（随访或根据医疗报告完成）4.1转归（1）痊愈（2）死亡口4.2病例死亡时间：年月日口口口口口口口口4.3有无并发症（1）有（2）无口4.4并发症名称4. 5最后诊断（1）疑似病例（2）可能病例（3）确诊（4）其他：口调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月日。
水痘病例流行病学个案调查表
水痘病例流行病学个案调查表（区）县乡（镇、街道）村（居委会）（区）县国际编码：☐☐☐☐☐☐乡（镇、街道）编码：☐☐年度：☐☐☐☐病例编号: ☐☐☐☐一、病例调查情况1、报告日期：年月日☐☐/☐☐/☐☐报告单位：2、调日期：年月日☐☐/☐☐/☐☐调查单位：3、调查人员：4、病例姓名：5、出生日期: 年月日☐☐/☐☐/☐☐或年龄: 岁（月龄换算成岁，留两位小数）☐☐.☐☐6、性别：①男②女③不祥☐7、职业：①托幼儿童②散居儿童③小学生④中学生⑤教师⑥医生⑦大学生⑧其他☐如为托幼儿童或中小学生，则单位、班级为：请假日期：年月日☐☐/☐☐/☐☐8、居住地址：9、是否失访：①是②否☐10、外地户籍：①是②否③不祥☐如果是，来自省：11、家长姓名：父亲：母亲：12、联系电话：二、临床表现1、是否发热：①是②否如果是，则体温度℃2、发热日期：年月日☐☐/☐☐/☐☐3、出疹日期：年月日☐☐/☐☐/☐☐出疹程度：①轻度（＜50个散在皮疹）②中度（50~500个皮疹）③重度（可触及大量皮疹或疹间无正常皮肤）☐出疹部位：☐头面部☐躯干☐上肢☐下肢☐手☐足☐其他4、肺炎：①是②否③不祥☐5、脑炎：①是②否③不祥☐6、小脑共济失调：①是②否③不祥☐7、皮肤感染：①是②否③不祥☐8、其它继发感染：①是②否③不祥☐9、血小板减少症：①是②否③不祥☐10、其他并发症：①是②否③不祥☐11、住院：①是②否③不祥☐12、死亡：①是②否③不祥☐死亡日期：年月日☐☐/☐☐/☐☐三、流行病学史过去≤3周与水痘确诊病例或疑似病例接触史：①是②无③不祥☐如果是，接触地点①医院②学校或幼儿园③家中④邻居⑤其他☐四、免疫史接种过水痘疫苗：①是②否☐如果是，a、免疫史来源：①接种证②接种卡③家长回忆④信息系统⑤应急接种登记☐b、接种次数：①1次②2次及以上③不祥☐c、最后一次接种时间：年月日☐☐/☐☐/☐☐或最后一剂接种时间距发病：①不足1个月②满1个月但不足1年③满1年但不足3年④满3年但不足5年⑤满5年但不足10年⑹10年及以上⑺不详☐d、最后一剂接种地点：①原籍②其他☐e、最后一剂疫苗类型：①进口水痘疫苗②国产水痘疫苗③不详☐五、疫情性质①散发②暴发③突发☐暴发或突发疫情编号：☐☐☐六、分类1、病例最后分类：①临床诊断②确诊③排除☐2、诊断日期：年月日☐☐/☐☐/☐☐。
水痘的流行病学调查与防控措施
水痘的流行病学调查与防控措施水痘，又称为Varicella，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。
它主要通过飞沫传播，潜伏期为10-21天，最为常见的症状是全身泛发性皮疹和瘙痒。
水痘可以影响各个年龄段的人群，但以儿童和青少年为主要感染人群。
本文将从流行病学调查和防控措施两个方面探讨水痘的相关问题。
一、水痘的流行病学调查水痘是一种高度传染性疾病，其流行受多种因素的影响。
流行病学调查可以揭示其传播途径、人群易感性及传播特点，为制定有效的防控措施提供科学依据。
1. 感染源水痘的感染源主要是患者和带病毒者，其中，患者是主要的传播源。
患者在发病期间及初愈期均可传播病毒，具有很高的传染性。
2. 传播途径水痘的传播途径主要是空气传播，特别是患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫携带病毒，使其他人吸入病毒而感染。
3. 季节分布水痘的流行呈现季节性，多发生在春季和冬季。
寒冷季节室内空气不流通，人群聚集，易于造成水痘的传播。
4. 年龄分布水痘主要感染儿童和青少年，其中以3-9岁的幼儿感染最多。
成人水痘往往较为严重，症状和并发症的发生率较高。
5. 群体易感性水痘易于在人群中传播。
尚未感染过水痘或未接种过疫苗的人群易受感染，特别是在与患者密切接触的情况下易受感染。
二、水痘的防控措施针对水痘的流行病学调查结果，制定科学合理的防控措施是阻断水痘传播的关键。
以下是常见的水痘防控措施：1. 接种疫苗接种水痘疫苗是目前预防水痘的有效手段之一。
疫苗能够激发机体产生抗体，提高人群的免疫力，减少感染的风险。
儿童在1岁和18个月时接种水痘疫苗，能够有效预防水痘的发生。
2. 接触隔离对于已经感染水痘的患者，应注意进行接触隔离，避免与其他人密切接触，特别是未感染者，以减少病毒的传播。
3. 室内通风保持室内空气流通也是预防水痘传播的重要措施之一。
保持室内空气流动，降低病毒的浓度，减少病毒在空气中的滞留时间，能够有效降低传播风险。
4. 必要的个人卫生措施个人卫生对于预防水痘的传播也非常重要。
舞钢市地区小学水痘爆发的流行病学调查分析
要致病菌。
表2主要革兰阳性菌耐药性抗菌药物金黄色葡萄球菌(兀=21)肺炎链球菌(兀=6)株数耐药性株数敏感性头抱哩林733.33350.00青霉素2095.24583.33阿奇霉素1152.38350.00利福平1257.14466.67红霉素1571.43583.33四环素942.86350.00万古霉素00.0000.00左氧氟沙星1257.14233.33磺胺甲恶哩628.57233.33庆大霉素838.10350.00分析原因在于患者长期应用抗结核药,会抑制革兰阳性菌生长，而对革兰阴性菌抑制效果相对较弱，另外机体内结核分枝杆菌增殖时形成大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌良好的生长环境，因此更易发生革兰阴性菌感染⑵。
同时本研究显示，87例患者中还分离出11株(10.48%)真菌，分析原因可能与广谱抗菌药、大剂量激素、免疫抑制剂使用导致中性粒细胞含量严重降低有关b6〕。
肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨节西林、哌拉西林耐药性较强,原因可能与第3代头抱菌素广泛应用有关;而对亚胺培南耐药性较弱，提示亚胺培南对TB合并肺部感染有显著效果。
金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、红霉素耐药性较强，分析原因在于细菌染色体内macA基因编码PBP2a亲和力较低，故病原菌对0-内酰胺类药耐药性较强；但对万古霉素无耐药性，提示以万古霉素治疗TB合并肺部感染可取得较好效果。
［参考文献］［1］时正雨，陈蕾，李秀，等•老年结核病人结核分枝杆菌耐药状况分析［J］•临床肺科杂志,2019,24(2)：217-221.［2］王艳敏.细菌培养联合药敏试验对肺部感染抗生素合理使用的影响［J］.内蒙古医学杂志,2018,50(08):976-977.［收稿日期］2020-04-21DOI：10.16096/ki.nmgyxzz.2020.52.09.009舞钢市地区小学水痘爆发的流行病学调查分析王文娟(舞钢市疾病预防控制中心，河南舞钢462500)［摘要］目的调查分析舞钢市地区小学水痘爆发的流行病学特征，为舞钢市疾病预防控制中心实施水痘预防工作提供指导。
水痘暴发疫情暴发调查方案范文
水痘暴发疫情暴发调查方案范文篇一：流行性水痘暴发疫情调查方案0409流行性水痘暴发疫情调查方案某某年某某月某某日某某点某某分，某某疾控中心接到某某某某某某某报告，某某某某某（地点）有某某人出现水痘症状，同时参照国家突发事件相关信息报告标准于某某月某某日某某点某某分判定为水痘暴发疫情。
某某疾控中心进行情况核实及初步了解后，制定本调查方案。
一、调查目的（一）深入现场，进一步核实疫情，尽快采取针对性控制措施，防止疫情的传播、蔓延。
（二）开展流行病学调查，全面掌握本次疫情的流行特征和暴发原因，完善并落实各项预防控制措施。
（三）进行总结、评估，科学分析问题，积累有关工作经验。
二、病例分类临床病例:根据接触史、特征性皮疹、瘙痒等症状诊断或者无其他明显致病原因的一种急性发作疾病，全身出现弥漫性的丘疹与水疱。
1.疑似病例：符合临床病例定义，但无血清学，病毒学或其他相关检验，并与其他疑似或确定病例无流行病学上之关联。
2.临床确诊病例：经实验室确认(不一定符合临床病例定义)，或符合临床病例定义且与其他疑似或确定病例有流行病学上之关联。
3.实验室确诊病例：从临床病例之中分离出水痘病毒，或比较病患急性期及恢复期血清中IgG抗体,结果有血清学上之显著意义，或血清学检验水痘IgM抗体呈阳性反应。
三、调查方法采用个案调查表或者一览表（附表1与附表2），由业务技术专业人员，按病例定义逐个核实和调查已报告的病例，进一步确证、核实疫情。
开展主动搜索。
对某某某某某某某某（水痘病例所在地医疗机构或社区人群开展主动搜索），填写附表3。
四、调查内容（一）开展病例流行病学个案调查，快速汇总信息，掌握病例的三间分布，计算罹患率，分析可能的传染源、传播途径和易感人群。
（二）对疫情发生地水痘疫苗接种情况调查及开展入托入学查验接种证工作进行调查评估。
（三）对疫情做全面调查分析，了解某某某某某某某某（水痘发生地）及其所在区域病例居住环境、医院感染管理、人口流动等情况，综合分析流行原因。
水痘流调表
水痘个案流行病学调查表
患者姓名______ 性别男__女__ 年龄__ 托幼机构或学校____________________
户主姓名______ 详细住址_______________电话：___________ 发病日期 _____ 年__月__日，初诊___月___日初诊医师：_________
初诊单位_____________ 报告日期 ___月___日
临床症状：发热 __ _ ℃倦怠不安__ 食欲不振__ 结膜充血 __ 咳嗽__ 抽风__其他：
出痘 __ 月__ 日在发热后第__天；持续 __天
出痘顺序：头颈部__ 、胸部__ 、背部__ 、腹部__ 、上肢__ 、下肢__ 、其它：
密度：多、少其它：
并发症：肺炎__气管炎__ 脑炎__ 化脓性皮炎____；
既往发病史：麻疹___年__月风疹___ 年__ 月猩红热___ 年__ 月
幼儿急疹 ___ 年 __ 月
流行病学情况：病前___天曾接触过水痘病人或疑似病人，
触地点：同屋__ 同班__ 同楼__ 邻居 __ 医院、门诊外出走亲地点：
详细地址：
水痘疫苗接种情况：
被动免疫情况：年月日，接种丙种球蛋白：毫升?
治疗经过：经治单位门诊、住院计天
用药：
?
?
最终诊断：
?
预后：治愈月日，死亡月日时
?
调查单位：
调查时间：年月日调查人：。
水痘流行病学个案调查表
水痘流行病学个案调查表1.病例基本情况1.1病人姓名： 1. 2病人性别（1）男（2）女1.3 出生日期：年月日 1.4发病日期：年月日1.5家长姓名： 1.6病例户口类型（1）本县（区）（2）本省（市／自治区）（3）外省 1.7病例户口所在地：省县1.8现家庭住址：区乡村联系电话：______________ 1.9病例就诊医院（1）市级（2）县级（3）乡级（4）村级（5）未就诊1.10病例报告单位：1.11病例报告日期：年月日2.临床症状和体征2.1发热（1）有体温℃（2）无（3）不清楚2.2斑疹（1）有（2）无（3）不清楚3.实验室资料3.1病人咽拭子采集（1）是（2）否3.2采集日期：年月日3.3病人血标本采集（1）是（2）否4.流行病学资料（调查生病前7天内情况）4.1当地有无同样病例发生（1）有（2）无4.2与同样病例有无接触（1）有（2）无 4.3如有接触，接触方式为（1）同住（2）陪护（3）同校（4）同班级（5）其他4.4家庭内同样的病人（1）有（2）无（3）不详 4.5如家庭内有同样的病人，填写下表患者姓名性别年龄与患者关系发病情况4.6水痘疫苗接种史（1）接种次（2）不详 4.7最后一次接种时间：年月日4.8接种依据（1）接种卡（2）接种证（3）询问 4.9发病前2天或病后去过何地（1）学校（2）幼儿园（3）串门（4）公共场所（5）其他： 4.10病人隔离（1）是（2）否 4.11如隔离，隔离地点（1）医院（2）在家（3）其他4.12隔离开始时间：年月日4.13隔离结束时间：年月日4.14患者密切接触者的人数人4.15根据密切接触者的情况，填下表患者姓名性别年龄与患者关系接触方式接触时间医学观察结果5.小结：调查者单位：调查者：审查者：调查日期：年月日。
一起小学水痘突发公共卫生事件的流行病学调查
一起小学水痘突发公共卫生事件的流行病学调查饶裕莲１,袁㊀梅１,黄㊀鹏２,３(１．南昌市湾里管理局疾病预防控制中心综合股,南昌３３０００４;２．南昌大学公共卫生学院循征医学中心,南昌３３０００６;３．江西省预防医学重点实验室,南昌３３０００６)摘要:目的㊀探讨南昌市湾里区某小学水痘突发公共卫生事件的流行病学特征和传播因素,为制定学校水痘防控措施提供依据.方法㊀采用现场流行病学调查方法收集资料,进行描述性流行病学分析疫情流行病学特征和传播因素.结果㊀全校共有学生２１１５人,教职工９６人,发病３８例均为学生,总罹患率为１．７２％(３８/２２１１);突破性病例出现发热症状比例与未接种疫苗发热比例比较差异无统计学意义(P＝１．０００);病例涉及５个年级１２个班,不同年级的学生罹患率为０．０３％~１．２３％,差异有统计学意义(χ２＝９７．８５４,P＜０．００１);男㊁女学生罹患率分别为１．７７％(２０/１１３０)和１．８３％(１８/９８５),差异无统计学意义(χ２＝０．０１０,P＝０．９２１).结论㊀及时发现并隔离传染源是控制水痘突发公共卫生事件的关键,建议学校配备专职校医严格落实晨㊁午检及因病缺课监测工作.关键词:水痘;暴发疫情;突发公共卫生事件中图分类号:R４７３．６㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:１００９Ｇ８１９４(２０２３)０１－０１０２－０４D O I:１０．１３７６４/j．c n k i．l c s y．２０２３．０１．０２９E p i d e m i o l o g i c a l I n v e s t i g a t i o no fV a r i c e l l aP u b l i cH e a l t hE m e r g e n c y i naP r i m a r y S c h o o lR A OY uＧl i a n１,Y U A N M e i１,H U A N GP e n g２,３(１．G e n e r a lS e c t o r,W a n l iD i s t r i c tC e n t e r f o rD i s e a s eC o n t r o l a n dP r e v e n t i o no f N a n c h a n g, N a n c h a n g３３０００４,C h i n a;２．C e n t e r f o rE v i d e n c eＧB a s e d M e d c e i n e,S c h o o l o f P u b l i cH e a l t h, N a n c h a n g U n i v e r s i t y,N a n c h a n g３３０００６,C h i n a;３．J i a n g x iP r o v i n c i a lK e y L a b o r a t o r y o fP r e v e n t i v eM e d i c i n e,N a n c h a n g３３０００６,C h i n a)A B S T R A C T:O b j e c t i v e㊀T o i n v e s t i g a t e t h ee p i d e m i o l o g i c a l c h a r a c t e r i s t i c sa n dt r a n s m i s s i o nf a cＧt o r s o f v a r i c e l l a p u b l i c h e a l t h e m e r g e n c y i n a p r i m a r y s c h o o l i n W a n l i d i s t r i c t o fN a n c h a n g,a n d t o p r o v i d e ab a s i s f o r d e v e l o p i n g v a r i c e l l a p r e v e n t i o n a n d c o n t r o lm e a s u r e s i n s c h o o l s．M e t h o d s㊀F i e l d e p i d e m i o l o g i c a l i n v e s t i g a t i o nw a s c o n d u c t e d t o c o l l e c t t h ed a t a,a n dd e s c r i p t i v e e p i d e m i o l o g y w a s u s e d t o a n a l y z e t h e e p i d e m i o l o g i c a l c h a r a c t e r i s t i c s a n d t r a n s m i s s i o n f a c t o r s．R e s u l t s㊀T h e r ew e r e ２１１５s t u d e n t s a n d９６f a c u l t y m e m b e r s i n t h e s c h o o l,w i t h３８c a s e s o f i l l n e s s(１．７２％)a m o n g t h e s e s t u d e n t s．T h e r e w a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e i nt h e p r o p o r t i o no fs t u d e n t sw i t hf e v e rb e t w e e n b r e a k t h r o u g hc a s e s a n du n v a c c i n a t e d i n d i v i d u a l s(P＝１．０００)．T h e c a s e s i n v o l v e d１２c l a s s e s f r o m５g r a d e s,a n d t h em o r b i d i t y r a t e sw e r e s i g n i f i c a n t l y d i f f e r e n t b e t w e e n g r a d e s(r a n g e０．０３％Ｇ１．２３％,χ２＝９７．８５４,P＜０．００１)．N os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e i n t h em o r b i d i t y r a t ew a s f o u n db e t w e e n m a l e s (１．７７％,２０/１１３０)a n d f e m a l e s(１．８３％,１８/９８５)(χ２＝０．０１０,P＝０．９２１)．C o n c l u s i o n㊀T i m e l y d eＧt e c t i o na n d i s o l a t i o no f i n f e c t i o n s o u r c e s a r e t h e k e y t o c o n t r o l v a r i c e l l a p u b l i c h e a l t he m e r g e n c y．I t i s r e c o mm e n d e d t h a t s c h o o l s e m p l o y f u l lＧt i m e s c h o o l d o c t o r s t o s t r i c t l y i m p l e m e n tm o r n i n g a n d收稿日期:２０２２Ｇ０７Ｇ１５作者简介:饶裕莲(１９８５－),女,硕士,副主任医师,主要从事疾病控制与健康教育方面的研究.通信作者:黄鹏,副教授,EＧm a i l:h u a n g p e n g n c u＠１６３．c o m.a f t e r n o o ne x a m i n a t i o n s a n dm o n i t o r i n g o f ab s e nc ed ue t o i l l n e s s．K E Y W O R D S:v a r i c e l l a;e p i d e m i c o u t b r e a k;p u b l i c h e a l t he m e r g e n c y㊀㊀水痘是由水痘Ｇ带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,其临床特征是同时出现的全身性丘疹㊁水疱及结痂[１].水痘Ｇ带状疱疹病毒主要经呼吸道飞沫或直接接触传播,亦可通过接触被病毒污染的用具传播,具有传染性强㊁传播速度快等特点,可在短时间内于人群聚集的区域内引起疫情暴发[２].人群对水痘普遍易感,易感儿童接触传染源后,发病率达９０％[１].２０１９年１０月２６日,南昌市湾里区某小学发生一起水痘突发公共卫生事件,经现场流行病学调查和处置,疫情得到了有效控制.为总结疫情处置经验,给学校水痘疫情防控策略的制定提供依据,将调查结果报告如下.１㊀对象与方法１．１㊀调查对象调查对象为南昌市湾里区某小学２０１９年１０月４日 １１月２３日发生的所有水痘临床诊断病例.１．２㊀相关定义１)水痘临床诊断病例:依据流行病学史,临床表现为发热㊁典型皮疹(斑丘疹㊁疱疹㊁结痂同时出现)呈向心性分布,符合«传染病学»第８版[１]中水痘的诊断标准,并由医院或乡镇卫生院的临床医生诊断为水痘的病例.突破性水痘病例为符合临床诊断病例且皮疹症状出现前４２d接种过水痘疫苗的病例[３].２)水痘突发公共卫生事件:依据«国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)»[４]规定,１周内同所学校㊁幼儿园等集体单位内发生１０例及以上水痘病例的即判定为水痘突发公共卫生事件.１．３㊀调查内容对符合定义的病例采用统一调查表进行个案调查,内容包括基本情况㊁临床表现㊁实验室检查结果㊁流行病学接触史和水痘疫苗接种史.１．４㊀调查方法１)病例搜索,通过对学校学生㊁老师㊁家长㊁辖区医疗机构接诊医生进行访谈,学校因病缺课调查,分班级排查皮疹或发热患者以及医院调查等方式开展病例主动搜索.事发学校启动应急监测,指定专人每日将晨㊁午检发现的可疑水痘病例和因病缺课者信息报送至湾里区教科体局及疾控中心.２)资料收集,由湾里区疾控中心流行病学调查人员使用统一调查表,通过电话访问的方式进行水痘个案调查.通过患者家长提供的儿童预防接种证获得患者水痘疫苗接种史,并通过江西省免疫规划信息管理系统进行核对.１．５㊀统计学方法采用E x c e l２００７软件整理数据资料,使用描述性流行病学方法研究病例流行病学特征.采用S P S S２３．０软件进行数据分析,计数资料用％描述,组间比较使用P e a r s o n卡方检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义,检验水准α＝０．０５.２㊀结果２．１㊀基本情况事发学校为公办小学,占地面积３２１６０m２,建筑面积１２５７４m２.有教学楼３栋,分别是凤集楼(四㊁五㊁六年级,共１３个班)㊁才思楼(四年级,共３个班),教学楼(一㊁二㊁三年级,共２２个班),实验室２个,食堂(教师专用)１个.该校设立了１间校医室,但未配置专职校医,由学校主课老师兼任,晨㊁午检工作开展情况不理想.学校校外环境良好,室内通风较好.全校共有教职工９６人,共有学生２１１５人,设６个年级３８个班,全部为走读生,采取步行㊁私家车㊁电动车的方式往返家校.２．２㊀疫情概况２０１９年１０月２２日９时,接湾里区教科体局报告称某小学发现多起疑似水痘病例.经现场调查核实,截至１０月２６日１９时共确诊１２例水痘病例.依据«国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)»[４],此次疫情达到突发公共卫生事件报告标准,随即在突发公共卫生事件信息系统中进行了网络直报.本次疫情末例病例确诊时间为１１月２３日,经过最长潜伏期(２１d)至１２月１５日无新发病例报告,疫情处置结束.疫情累计报告病例３８例,患者均为学生,全校师生总罹患率为１．７２％(３８/２２１１),无重症或死亡病例.２．３㊀发病特征所有病例均出现疱疹或斑丘疹(１００％,３８/３８),发热者(ȡ３７．５ħ)占３９．４７％(１５/３８),突破性水痘病例占６３．１６％(２４/３８).突破性水痘病例中发热者占比３７．５０％(９/２４),未接种疫苗病例中发热者占比４２．８６％(６/１４),二者比较差异无统计学意义(P ＝１．０００).见表１.表１㊀２０１９年南昌市湾里区某小学水痘疫情病例发病特征n ＝３８发病特征n％病例出现疱疹或斑丘疹３８１００．００病例出现发热者(ȡ３７．５ħ)１５３９．４７突破性水痘病例２４６３．１６㊀接种２剂次水痘疫苗４１０．５３㊀接种１剂次水痘疫苗２０５２．６３未接种水痘疫苗病例１４３６．８４病例水痘疫苗免疫情况２４６３．１６㊀免疫小于５年４１６．６７㊀免疫５~６年４１６．６７㊀免疫７年以上１６６６．６６２．４㊀流行病学特征１)首发病例:男,８岁,三年级７班,未接种水痘疫苗,于１０月４日发病.１０月４日患者躯干㊁四肢等部位出现较多斑丘疹,当日前往私人诊所就诊,医生嘱咐家长待患者疱疹全部结痂后送其返校上课,但未按要求进行传染病网络直报.１０月８日,该病例疱疹未全部结痂便返回学校上课.因该校晨检工作不到位,直至当日上午班主任上课时才发现该生面部水痘,随后通知家长将其带回家隔离治疗.２)时间分布:疫情发生时段为２０１９年１０月４日至１１月２３日,共持续５１d ,期间共出现２个发病高峰,分别是１０月２１ ２４日(１９例)和１１月７ ８日(６例),两峰之间间隔为１３~１７d .见图１.10月4日10月6日10月8日10月10日10月12日10月14日10月16日10月18日10月20日10月22日10月24日10月26日10月28日10月30日11月1日11月3日11月5日11月7日11月9日11月11日11月13日11月15日11月17日11月19日11月21日11月23日11月25日11月27日11月29日12月1日12月3日12月5日12月7日12月9日12月11日12月13日12月15日11331113256611176543210病例数11图１㊀２０１９年南昌市湾里区某小学水痘病例发病时间分布㊀㊀３)人群分布:３８例病例均为学生,教职工未有病例报告,总体罹患率为１．７２％(３８/２２１１),学生罹患率为１．８０％(３８/２１１５).病例发病年龄６~１０岁,主要集中在８岁,其中男生２０例,女生１８例,男女比例为１．１１ １,男㊁女生罹患率分别为１．７７％(２０/１１３０)和１．８３％(１８/９８５),二者比较差异无统计学意义(χ２＝０．０１０,P ＝０．９２１).４)空间分布:病例分布于５个年级１２个班,主要分布于首发病例所在的三年级,三年级病例构成比７８．９５％(３０/３８),其中首发病例所在的三年级７班占总发病人数的５２．６３％(２０/３８).全部病例学生罹患率为１．８０％,不同年级学生罹患率为０．００％~１．２３％,比较差异有统计学意义(χ２＝９７．８５４,P ＜０．００１).见表２.表２㊀２０１９年南昌市湾里区某小学水痘疫情分年级病例分布情况年级发病班级数/n班级总数/n发病学生数/n学生总数/n罹患率/％病例构成比/％一年级３７４３２５１．２３１０．５３二年级１８１３９８０．２５２．６３三年级５７３０３８４７．８１７８．９５四年级１６２３７５０．５３５．２６五年级１５１３１９０．０３２．６３六年级０５０３１４０．０００．００合计１２３８３８２１１５１．８０１００．００２．５㊀传播因素本次疫情的传播因素主要为报告滞后和隔离措施不及时.１０月２２日９时湾里区疾控中心接到疫情消息时,该校已出现水痘病例９例(１０月４日１例,１０月１９ ２１日８例),其中未及时隔离病例８例,全部集中在首发病例所在的三年级７班,原因是首发病例未及时隔离造成了班级内传播.１０月２２日疾控中心介入调查,并于１０月２３日下午开始对三年级７班实施停课措施至１１月１１日,于是自１０月２６日起该班级未出现新发病例.而第２个发病高峰是由于续发的８个病例未及时隔离造成了校内各年级间的传播.见图２.10月19日10月20日10月21日10月22日10月23日10月24日10月25日10月26日10月27日10月28日10月29日10月30日10月31日11月1日11月2日11月3日11月4日11月5日11月6日11月7日11月8日11月9日11月10日11月11日11月12日11月13日11月14日11月15日11月16日11月17日11月18日11月19日11月20日11月21日11月22日11月23日7654321发病人数一（1）班一（4）班一（6）班二（7）班三（1）班三（3）班三（5）班三（6）班三（7）班四（1）班五（5）班疾控中心介入调查图２㊀２０１９年南昌市湾里某小学未及时隔离病例发病时间分布２．６㊀控制措施１)开展督导工作,提高辖区内医疗机构对水痘的诊断水平和病例报告及时性.２)核实病例,并开展病例主动搜索,要求所有新发病例隔离治疗至皮疹结痂脱落后持医院开具的痊愈证明返校.３)对发病人数多的三年级７班提出了停课建议,该班级于１０月２３日下午开始停课,１１月１１日复课.４)指导学校开展晨午检及因病缺课监测,严格落实病例居家隔离措施,同时指导学校开展环境消毒及水痘防治知识健康教育工作.５)开展水痘疫苗应急接种,建议易感学生自愿自费接种水痘疫苗.接种的原则如下:无２剂水痘疫苗免疫史;接触水痘病人３~５d 内;有１剂水痘疫苗接种史的建议加强接种１剂,２剂次间隔时间ȡ３个月.３㊀讨论㊀㊀本次疫情发生于２０１９年１０月,正是水痘的高发期,疫情扩散范围广,持续时间长,共持续５１d,出现２个流行高峰,波及５个年级.总罹患率１．７７％,低于类似调查[５Ｇ７]的研究结果.不同年级间罹患率差异有统计学意义,以首发病例所在的三年级最为严重,三年级学生罹患率７．８１％(病例构成比７８．９５％),与陈翔等[８]的结论类似.究其原因可能有:１)确诊首发病例的私人诊所虽嘱咐其家长待患者疱疹全部结痂后再返校,但未按要求进行传染病网络直报,造成疾控中心未第一时间掌握该患者信息;２)患者家长对水痘危害认识不足,首发病例家长没有遵医嘱严格落实居家隔离措施,甚至在患者疱疹还未痊愈时就送其返校;３)该校未配备专职校医,晨㊁午检工作落实不足,导致未及时发现首发病例的症状,造成班级内传播,而该班续发的８例病例亦未及时隔离,最终导致学校内各年级间的传播;４)该校规模比较大,学校人员密度大,每个班级的学生数量多(三年级每班５４~５５人),课桌摆放拥挤.首例病例疱疹未全部结痂即复课,而学校未及时对环境进行消毒处理.加之学生卫生习惯较差,无勤洗手习惯,同年级学生课间活动密切接触,导致该年级发病人数较多.本次调查显示,男女生罹患率比较无统计学意义,与国内文献[７,９Ｇ１０]报告的情况类似.此外,有研究[１１]提示,水痘疫苗接种后随着接种年限的延长,抗体阳性率和抗体水平均逐渐下降,至接种３年后抗体水平维持低值.本次调查发现,突破性病例中发热患者的比例与未接种者相比差异无统计学意义,其可能原因是突破性病例的水痘疫苗接种时间间隔较长(超５年的占８３．３３％),许小康等[１２]也有类似发现.基于此次疫情情况,笔者对未来学校水痘预防工作提出的建议如下:１)学校应按学生人数比例配(下转第１３８页)。
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水痘流行病学调查表
患者姓名： 性别：男♉♉女♉♉ 年龄♉♉ 托幼机构或学校
户主姓名： 详细住址： 电话：
发病日期： 年 月 日，初诊： 月 日 初诊医师：
初诊单位： 报告日期： 月 日
临床症状： 发热 ℃ 倦怠不安 食欲不振 结膜充血
咳嗽 抽风 其他： 出痘： 月 日，在发热后第 天，持续 天
出痘部位：头颈部 、胸部 、背部 、腹部 、上肢 、下肢 、
其它：
密度：多、少 其它：
临床检验结果 ： 月 日
抗体测定：第一次 月 日 第二次： 月 日
并发症： 肺炎 气管炎 脑炎 化脓性皮炎 ；
既往发病史： 麻疹 年 月 风疹 年 月 猩红热 年 月
幼儿急疹 年 月 流行病学情况：病前 天曾接触过水痘病人或疑似病人，
接触地点：同屋 同班 同楼 邻居 医院、门诊 外出走亲地点（详细地址）：
水痘疫苗接种情况：
被动免疫情况： 年 月 日，接种丙种球单白 毫升
治疗经过：经治单位 门诊、住院计 天
用药：∙
最终诊断：
预后：治愈 月 日，死亡 月 日 时
调查单位：
调查时间： 年 月 日 调查人：。