9.放射卫生题目和答案

一、单选题【答题说明：每一道试题下面有A、B、C、D四个备选答案，从中选择一个最佳备选答案】
1、当事人对职业病诊断有异议的，可以向哪个部门申请鉴定（ C ）
A、本单位人事部门
B、向做出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门
C、设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门
D、县级以上地方人民政府卫生行政部门
2、承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织几名取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断（ B）。

A、两名以上
B、三名以上
C、五名以上
D、七名以上
3、放射工作单位应当在收到职业健康检查报告的（B ）内，如实告知放射工作人员。

A、5天；
B、7天；
C、10天；
D、20天
4、职业健康检查机构应当自体检工作结束之日起（ C ）内，将职业健康检查报告提交放射工作单位。

A、10天；
B、20天；
C、30天；
D、60天
5、放射工作人员在岗期间职业健康检查的周期为（ B ）。

A、1年；
B、1～2年；
C、2年；
D、2～3年。

6、事故发生后应尽早取血检查，最好在（ A ）内取样，最迟不超过一个月。

A、3天
B、7天
C、15天
D、20天
7、下述哪种方法为物理剂量计（B ）。

A. 淋巴细胞染色体畸变分析
B. 热释光剂量计
C. 血象分析
D. 微核率试验
8、对于接触Χ、γ射线的人员，当已知其个人剂量计监测的（ D ）时，可以依据公式计算出其器官剂量。

A、放射性活度
B、微核率
C、射线强度
D、累积照射量
9、对不均匀照射的皮肤，可用（B ）面积上的平均皮肤吸收剂量
来代表该处的皮肤吸收剂量。

A. 0.5cm2
B. 1 cm2
C. 2 cm2
D. 3 cm2
10、在电离辐射外照射情况下，用染色体畸变分析作剂量估计的范围
在（ C ）间。

A. 0.1—3Gy
B.0.5—4 Gy
C. 0.1—5 Gy
D. 0.1—10 Gy
11、下述哪种方法为生物剂量计（ A ）。

A. 淋巴细胞染色体畸变分析
B. 热释光元件
C. 血象分析
D. 电子自旋共振
12、放射性皮肤损伤皮肤的吸收剂量的单位是（ B ）
A、希沃特（Sv）
B、戈瑞（Gy）
C、贝可（Bq）
D、居里（Ci）
13、用CBMN法估算剂量时，至少应分析（ A ）个以上双核淋巴细胞。

A、500
B、1000
C、1500
D、2000
14、放射工作单位应当为放射工作人员建立并终生保存（ B ）档案。

A、职业健康体检
B、职业健康监护
C、定期健康检查
D、劳动合同
15、一般可用受照（ A ）深处的吸收剂量来表示该处皮肤吸收剂量。

A. 0.01mm
B. 0.07mm
C. 0.10mm
D. 0.20mm
16、《放射工作人员职业健康管理办法》自（ C ）起实行。

A．2002年5月10日 B. 2006年9月1日
C. 2007年11月1日
D. 2011年1月1日
17.脱毛、红斑是急性放射性皮肤损伤的哪度极期表现（B ）
A.I 度
B.II度
C.III度
D.IV度
18. 放射工作甲种工作条件是指（D ）
A. 工作人员在此条件下连续工作二年所受的照射有可能超过年剂量当量限值的3/10
B. 工作人员在此条件下连续工作一年所受的照射有可能超过年剂量当量限值的1/10
C.工作人员在此条件下连续工作二年所受的照射有可能超过年剂量当量限值的1/10
D. 工作人员在此条件下连续工作一年所受的照射有可能超过年剂量当量限值的3/10
19.甲种工作条件对年龄的要求（C ）
A. 满16岁
B.满17岁
C.满18岁
D.满19岁
20. II度急性放射性皮肤损伤参考剂量( D )
A.≥2Gy
B. ≥3 Gy
C. ≥4 Gy
D. ≥5 Gy
21.医疗照射是指（D ）
A.放射人员接受的内照射
B. 放射人员接受的外照射
C.人员为疾病的诊断或治疗目的而无意识接受的照射
D. 人员为疾病的诊断或治疗目的而有意识接受的照射
22. I度外照射慢性放射病平均年个人剂量（ D ）
A.0.1Gy
B. 0.2Gy
C. 0.3Gy
D. 0.15Gy
答案：D
23. 放射性白内障由什么射线所致（ D）
A.X射线
B. γ射线
C. 中子及高能β射线
D. 以上三项全有可能
24 .急性放射性皮肤损伤分为几度（ D ）
A.一度
B.两度
C.三度
D.四度
25、慢性放射性直肠炎在临床上分（ B ）度。

A 2
B 3
C 4
D 5
26、职业性放射性疾病诊断证明书应一式（ C ）份。

A 2
B 3
C 4
D 5
27、《核事故场内医学应急计划与准备》标准适用于以下哪种单位。

（ B ）
A 核设施建造单位
B 核设施营运单位
C 放射源使用单位
D 反射源运输单位
答案：B
32、医学应急常备队伍每（ B ）年至少进行一次专门培训。

A 半年
B 1年
C 2年
D 3年
33、从事职业性放射性疾病诊断的执业医师应从事放射性疾病诊疗（或）与其相关的专业工作（ B ）年以上。

A 3
B 5
C 7
D 9
34、职业性放射性疾病的诊断应遵循（ C ）原则。

A 客观诊断
B 个人诊断
C 综合诊断
D 临床诊断
35、放射性核素内污染首先应采取哪种措施？（ D ）
A、服用碘片
B、服用升白细胞药物
C、服用抗生素
D、服用阻吸收和促排药物
E、服用维生素
36、医用诊断X射线工作者所受的职业照射在连续5年内平均年有效剂量限值为（D ）
A、1 mSV
B、5 mSV
C、10 mSV
D、20 mSV
37、放射工作人员就业后体检，白细胞的正常值为（ C ）
A、(3.0-9.0)×109/L
B、（3.5-10）×109/L
C、（4.0-11）×109/L
D、（4.5-10）×109/L
E、（5.0-11）×109/L
38、核素131I治疗的患者，出院时体内允许最大活度为（A ）
A、1.1×109Bq
B、1.1×1010Bq
C、1.5×1011Bq
D、2 .0×1012Bq
E、3 .0×1012Bq
39、镭-226嗜靶器官是（D ）。

A、甲状腺；
B、肾脏；
C、肝脏；
D、骨骼
40、碘-131嗜靶器官是（ B ）。

A、胰腺；
B、甲状腺；
C、性腺；
D、肾上腺
答案：B
41、放射性同位素丢失、被盗或者射线装置、放射性同位素失控而导致工作人员或者公众受到意外的非自愿的异常照射视为（ C ）。

A、核事故；
B、电磁辐射事故；
C、放射事故；
D、医疗事故。

42、医用X射线诊断卫生防护标准要求，受检者所受的医疗照射，应遵循（ A ）原则，避免一切不必要的照射。

A.放射实践的正当性和放射防护的最优化
B.放射实践的最优化
C.放射防护的安全性
D.放射实践的正当性
43、辐射致癌属于（ C ）
A.确定性效应
B.遗传效应
C.随机性效应
D.应急效应
44、骨髓型急性放射病对机体的主要损伤是（ C ）
A.脑组织
B.胃肠道
C.造血器官
D.肾脏
45、医用诊断X射线机机房设置必须充分考虑邻室及周围场所的防护与安全，一般可设在：（ C ）
A.建筑物顶层
B.建筑物底层
C.建筑物底层的一端
D.建筑物地下室
46、在血象分析中，对射线最敏感的指标之一是（D ）
A.白细胞总数
B.红细胞总数
C.织网红细胞总数
D.淋巴细胞绝对数
E.中性粒细胞数
47、辐照室内应（ A ），防止空气中的有害气体积累。

A.连续排风
B.设空气净化装置
C.开窗通风
D.备氧气发生装置
E.每天通一次风
48、使用50KV 以下的手持医用X射线治疗机时，操作者必须穿戴（ D ）
A.防护手套
B.防护眼镜
C.铅围裙
D.防护手套和不小于0.25mm铅当量的围裙
E.铅帽
49、使用密封型辐射源，必须以明显的标志划出（B ），以免有人进入。

A.监督区
B.控制区
C.限制区
D.危险区
E.非限制区
50、1居里等于（ B ）贝可。

A.3.7×107
B.3.7×1010
C.3.7× 1012
D.3.7×108
E.3.7× 1015
二、（一）多选K型题【答题说明：该型题由一个主体和随后四段叙述组成, 答题时要求判定四段叙述哪些与主体有关,多选或少选均不得分】
1、眼晶体剂量估算，除给出眼晶体剂量外，还应给出受照射线哪些技术参数（ ABCD ）
A射线能量
B剂量率
C射线种类
D 95%可信限
2、CBMN法估算受照剂量的原则有（ ABC ）
A比较准确估算剂量的范围为0.25—5.0Gy。

B估算时除给出平均受照剂量外，同时给出剂量范围的95%可信限。

C事故发生后应尽早取血检查，最好在3天内取样，最迟不超过一个月。

D应选择和事故条件接近的刻度曲线进行剂量估算。

3、对于皮肤剂量估算，特别是超剂量限值的应急照射或事故照射的
皮肤剂量估算一般应依据哪些数据给出。

（ AC ）
A模拟测量
B近似方法粗略估算
C实际监测
D染色体畸变率
4、以下射线具有放射性的是（ ABCD ）
A中子及高能β射线
B X射线
C γ射线
D α射线
5、根据放射工作人员健康管理规定（卫生部52号令），对放射工作人员常规医学监督包括哪些内容？(ABCD )
A.就业前和就业后健康检查
B.离岗前健康检查
C.事故受照人员医学处理和远期效应观察
D.特殊受照人员健康检查
6、γ射线与物质相互作用的三个主要形式有（ ABC ）
A.光电效应
B.康普顿效应
C.电子对效应
D.轫致辐射
7、放射性白内障由什么射线（ABC ）
A中子及高能β射线
B X射线
C γ射线
D α射线
8、哪种射线穿透力最差（ D ）
A中子及高能β射线
B X射线
C γ射线
D α射线
9、哪种射线对内照射贡献大（D ）
A中子及高能β射线
B X射线
C γ射线
D α射线
10、哪种射线射程最短（ D ）
A中子及高能β射线
B X射线
C γ射线
D α射线
11、下列描述是放射工作的适应性意见的是（BCD ）
A、调整其他放射工作岗位
B、可继续原放射工作
C、暂时脱离放射工作
D、不宜再做放射工作而调整做其他非放射工作
12、职业健康监护档案应当包括哪些内容（ABC ）
A 职业史、既往病史和职业照射接触史；
B历次职业健康检查结果及评价处理意见；
C职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等健康资料。

D个人剂量监测结果
13、对外照射的放射防护办法主要有（ ABC ）
A.时间防护
B.距离防护
C.屏蔽防护
D.药物防护
14、不应（或不宜）从事放射工作的条件（或情况）包括（ABCD ）A严重的呼吸系统疾病
B恶性肿瘤，有碍于工作的巨大的、复发性肿瘤
C 严重的视听障碍
D严重的有碍于工作的残疾，先天畸形和遗传性疾病
（二）多选 B1型题
1-4题公用备选答案
A、职业史、既往病史和职业照射接触史；
B、老年性白内障
C、核磁检查结果
D、公式计算
E、真菌感染
1、诊断放射性皮肤病需要鉴别诊断的是（ E ）
2、模拟估算受照剂量时，需要进行什么步骤（D ）
3、诊断职业性放射病必须有（A ）
4、诊断放射性白内障需要鉴别诊断的是（ B ）
5-6题公用备选答案
A、职业性放射病
B、放射病
C、中毒性放射病
D、内照射放射病
E、不是放射病
5、放射工作人员患放射性皮肤炎，排除非放射性病因后应诊断为（ A ）
6、排除了放射性病因的疾病（ E ）
（7-9题共用备选答案）
A、局部有放射性皮炎改变；
B、局部有放射性皮炎或溃疡存在；
C、局部有皮肤及软组织深达骨质的溃疡,伴有不同程度的感染。

D、局部皮肤可无明显放射性改变，或伴轻度放射性皮炎改变。

7、放射性骨发育障碍时，主要临床表现皮肤改变为（ D ）。

8、放射性骨质疏松时，主要临床表现皮肤改变为（ A ）。

9、放射性骨髓炎、骨坏死时，主要临床表现皮肤改变为（ C ）。

（10-11题共用备选答案）
A、镭-226、
B、铯-137
C、钋-210
D、碘-131
10、造成内照射时，主要沉积于骨骼的核素是（ A ）。

11、造成内照射时，主要聚集于甲状腺的核素是（ D ）。

（三）多选C型题
（1-5题共用备选答案）
A、Χ射线照射
B、γ射线照射
C、两者都是
D、两者都不是
1、具有电离辐射作用（ C ）
2、可能造成放射性污染（ B ）
3、应用于患者的普通照片检查（A ）
4、应用于肿瘤患者的放射治疗（ C ）
5、应用于工业铸件的探伤检查（ C ）
三、判断题
1、疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。

（√）
2、淋巴细胞微核估算照射方法不适用于内照射的生物剂量
（√）
3、一般用眼球表面下3mm深处的吸收剂量表示眼睛体的剂量。

（√）
4、在人体体表放射性核素去污过程中应当避免污染放射性核素的吸
收和扩散。

（√）
5、我国颁布实施的旨在保护劳动者职业健康权益的法律是《中华人
民共和国职业病防治法》。

（√）
6、职业病诊断应当由市级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构机构承担。

（×）
7、用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期
限妥善保存。

（√）
8、皮肤吸收剂量的单位为希沃特（Sv）。

（×）
9、生物剂量计是用以估算受照射剂量的生物体系，该生物体系受照
射后的反应与受照射剂量之间存在着某种定量关系，从而可以用来推定受照剂量。

（√）
10、受照人员的眼晶体吸收剂量应尽可能通过实际剂量监测或模拟剂
量测量获得。

（√）
11、一般用有效剂量（ Sv）作为眼晶体剂量的评价量。

（×）
12、医用诊断X线工作人员如果无剂量监测数据，可以用归一化工作
量法估算其剂量。

（√）
13、在外照射慢性放射病的剂量评价中，用全身剂量来评价电离辐射
对人员产生的肯定效应。

（×）
14、染色体畸变是指：正常染色体在物理（如电离辐射）或化学等因
素作用下发生的结构和数量上的异常。

（√）
15、放射损伤指电离辐射作用于机体后引起的生理反应。

（×）
16、放冲复合伤的诊断重点是有无冲击波所致的内脏损伤。

（√）
17、在诊断职业性放射性疾病时应组织三名（含）以上取得相应资格的执业医师集体诊断。

（√）
18、对于可能发生的体表污染应及时去污染，但是不必进行放射性污染测量。

（×）
19、放射工作单位应当组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康
检查，两次检查的时间间隔不应超过3年，必要时可以增加临时
性检查。

（×）
20、放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的判断与鉴定、
医疗救治和医学随访观察的费用由其本人承担。

（×）
21、当事人可以选择与自己熟悉的职业病诊断鉴定委员会成员参加职业病的鉴定。

（×）
22、放射工作人员特殊照射一次事件中不大于100 mSv，一生中不大于250 mSv。

（√）
23、放射性原子核衰变的三种主要形式为：α衰变；β衰变；γ跃迁。

（√）
24、职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。

（√）
25、国家对从事放射、高毒等作业实行严格管理。

（×）
26、需要对职业病争议做出诊断鉴定时，由当事人或者当事人委托有关卫生行政部门从专家库中确定参加诊断鉴定委员会的专家。

（√）27、放射性甲状腺疾病是电离辐射内照射和（或）外照射方式作用于甲状腺和（或）机体其他组织所引起的继发性甲状腺功能和（或）器质性改变。

（×）
28、受检者或患者接受包含电离辐射的医学检查或治疗而受到的照射为医疗照射。

（√）
29、工作人员受到的所有照射为职业照射。

（×）
30、放射性疾病是电离辐射所致人体损伤或疾病的总称。

（√）
31、放射工作人员是指在放射工作单位从事放射职业活动中受到电离
辐射照射的人员。

（√）
32、公众受到意外的自愿的异常照射属于放射事故。

（×）
33、国家以法规形式规定的因职业因素而引发的疾病，称为法定职业病。

（√）
34、职业病是指劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。

（√）
35、在规定时间内使生物群体中60%死亡所需要的剂量为半致死剂量。

（×）
36、随机性效应发生概率与剂量成正比而严重程度与剂量无关的辐射效应。

（√）
37、遗传效应是指辐射所致的显现在受照者后代身上的有害效应。

（√）
38、女性工作人员妊娠或哺乳期间，禁止从事任何放射工作。

（×）
39、内照射放射病当放射性核素以吸入途径入体时，一般无腹泻出现。

（√）
40、放射损伤指电离辐射作用于机体后引起的生理反应。

（×）
41、放射性活度的国际单位是贝可，用符号Bq表示。

（√）
42、所有从事或涉及放射工作的单位或个人，必须接受个人剂量检测，
建立个人剂量档案。

（√）
43、放射工作单位要有必要的放射防护措施和防护监测仪器设备。

（√）
44、电离辐射防护与辐射源安全基本标准规定，公众的年剂量当量限
值为1mSv/年。

（√）
45、核医学工作场所依照管理需要可分为三区：控制区、监督区、非限制区。

（√）
46、放射性白内障属于随机效应，无剂量阈值。

（×）
47、《医用X射线诊断卫生防护标准》中规定，摄影机房中有用线束朝向的墙壁，应有2mm铅当量的防护厚度，其他墙壁和天棚应有1mm 铅当量的防护厚度。

（√）
48、贮存密封源的贮源室应设置醒目的电离辐射标志，严禁无关人员进入。

（√）
49、放射工作人员体检的特殊检查指标是淋巴细胞染色体畸变分析和微核试验。

（√）
50、放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：⑴放射治疗；⑵核医学；⑶介入放射学；⑷X射线影像诊断。

（√）
四、简答题
1、外照射慢性放射病诊断原则？
外照射慢性放射病目前尚无特异性诊断指标，必须根据照射史、个人剂量档案、受照累积剂量、临床表现和实验室检查、结合健康档案进行综合分析，排除其他因素和疾病方能作出诊断。

2、辐射防护三项基本原则是什么？
实践的正当性、防护的最优化、个人剂量限值。

3、何为外照射急性放射病？外照射急性放射病的阈剂量是多少？
是指人体一次或短时间（数日）内分次受到大剂量外照射引起的全
身性疾病。

阈剂量是1Gy。

4、放射防护的目的是什么？
目的是防止对健康有害的确定性效应，并将随机效应的发生几率限制到被认为可以接受的水平。

5、放射工作人员职业健康检查机构应当具备什么条件？
（1）持有《医疗机构执业许可证》；
（2）具有与开展职业健康检查和评价相适应的医疗卫生技术人员；（3）具有与开展职业健康检查相适应的仪器、设备和技术；（4）具有辐射细胞遗传学检验设备和用生物学方法估算受照人员剂量的能力；
（5）具有健全的质量管理体系和制度。

6、外照射急性放射病根据受照剂量和临床症状分为哪三种类型？
骨髓型急性放射病、肠型急性放射病、脑型急性放射病。

7、放射性疾病概念？
指的是病因明确、病种多样的一类疾病，即电离辐射所致不同类型和不同程度的损伤和疾病的总称。

8、人体对电离辐射较敏感的组织器官有哪几个？
性腺、红骨髓组织、眼晶体、甲状腺。

9、电离辐射概念?
电离辐射是指可以引起物质电离的辐射，包括α、β、γ射线，中子、质子、正负电子、重离子、裂变碎片、X射线、宇宙线。

10、事故照射概念？
由于辐射事故，人员在毫无准备的情况下，所接受的意外照射，为非自愿接受的，所受到的剂量是无法预计和控制的。

五、案例分析
病人徐ⅹⅹ男35岁职业：妇科医生。

患者自l957年底始从事妇科宫颈癌镭疗工作。

226镭为l957年进口400mg工作中无任何防护，时而用手抓取镭源，送到子宫颈周边处，每次每病人需30～40分钟。

每次2～3人，每周2次。

每个患者上镭75～95mg，除此之外还在门诊做小剂量附贴工作， l957年始用226Ra20mg，每周l一2次。

此工作至1963年底因身体健康原因改换病理工作。

现病史：患者平素身体健康，体重达130斤，1961年底在工作中昏倒，苏醒后查WBC为2.1ⅹ109/L，PT60ⅹ109/L，一周后门诊复查，WBC2.0ⅹ109/L，住本单位医院治疗。

自觉四肢颜面浮肿，脱发、龈出血，皮肤易出现出血点。

经输血后WBC3.6ⅹ109/L，因工作需要，坚持上班，后因身体坚持不下去，而于1962年住哈医大诊治。

此后头晕明显，伴有盗汗，夜失眠，性欲减退，1963年根本无性要求，l965年睾丸缩小，不能过正常性生活，有阳萎或勃起后迅速射精，影响夫妻感情并离婚。

1958年结婚，爱人身体健康，从未生育。

经我院对其病人受照剂量估算：累积剂量为3.9Gy。

检验：Hbl22g/L，RBC4.05ⅹ1012/L，wBC5.6ⅹ109/L，PTl.9ⅹl09/L，精液常规：量3ml，乳白色，粘稠度：稀未见精子(共检查3次均无
精子)。

骨髓象：大致正常骨髓象。

ACTH试验：大致正常。

提问：根据以上资料分析并做出正确诊断。

病例分析：患者从事镭疗工作，无任何防护，工作量大，累积剂量达3.9Gy，己超过国家标准放射性不孕症剂量阈值 2.0Gy，病人有明确的性功能障碍，伴有白细胞、血小板减少过程。

因而可诊为放射性不孕症。