优化手足显微外科患者护理流程及其护理应用

优化手足显微外科患者护理流程及其护理应用

摘要：目的研究分析优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用效果。方

法选取本院手足显微外科自2015年10月至2016年10月收治的患者86例，按

照完全随机的方法平均分为对照组和观察组，对照组采用传统的常规临床护理，

观察组采用优化的护理流程。观察两组患者的术前准备时间、术后交接时间、血

运观察次数、查房巡视次数、护理差错发生率和患者满意度。结果观察组患者的

术前准备时间和术后交接时间明显比对照组少，而且观察组患者的血运观察次数

和查房巡视次数明显比对照组多，观察组患者的满意度较高，经分析其差异具有

统计学意义（P＜0.05）。结论优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用

效果良好，有效减少患者的术前准备时间和术后交接时间，避免护理差错的发生，提高患者的满意度，值得在临床护理过程中推广应用。

关键词：护理流程优化；手足显微外科；护理应用

手足显微外科是以精湛的显微外科技术基础，进而治疗手与腕、足与踝外伤

等疾病为主，达到修复四肢血管、神经损伤为特色的专业科室。尽管医疗技术和

护理水平的不断提高，还是需要优化护理流程，这是指对现在护理工作中的薄弱、隐患、不切实际的环节进行整合、删减、重组、改建，形成以“提高整体护理效益、减少意外”为核心的护理[1-2]。针对手足显微外科的患者，其中大部分存在致伤的意外性，这会严重影响到患者的日常生活，患者的心理也会受到影响。因此，手

足外伤患者更需要医护人员的细心观察和及时系统护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院手足显微外科自2015年10月至2016年10月收治的手足外

伤患者86例，男49例，女37例，年龄10-72岁，平均年龄为（42.86±3.12）岁；按照完全随机的方法平均分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、病程等

方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用常规护理；观察组：采用优化护理的方式进行护理，其主要措

施为：

（1）术前护理根据患者的自身病情制定个体化的护理方式。护理人员在患

者家属办理入院时对患者及家属进行入院指导，提前帮助患者做好入院的准备。

入院后即按危急情况对部分检验项目进行急查，对于相关术前检查如心电图、胸

片等可进行床旁检查，缩短术前的准备时间；在等待相关术前检查结果时，对于

术前患者自身的准备，如备皮、测敏等应及时进行。完成检查后，判断患者是否

需要住院及手术。手术患者进入手术室后，护理人员为患者准备住院病房，并做

好术后监护准备。

（2）优化患者术后相关的护理工作，主要包括术后监护和术后治疗这两个

部分，护理人员在患者手术结束回到病房之前，应当准备好多参数监测仪、吸氧

设备、吸痰装置等，以便在患者手术完成回到病房后能够及时进行监测；当病人

回房后在为患者进行心电监护仪连接，进行生命体征监测的同时还应当与陪同患

者回到病房的麻醉医师进行对接工作，了解患者术中的相关情况及应当密切关注

的指标；妥善的处理各项护理工作。

在完成相关监测和对接任务后，应该立即进行术后治疗，首先应当为患者连

接液路，及时补充液体，同时还应当为患者进行红外线照射进行理疗，促进伤口

愈合；要加强巡视，密切观察患肢的血运情况等。对于病情比较严重的患者要进

行集中护理，这样有利于护理人员对患者进行术后观察与护理；另一方面，医院

要专门为护理人员的相关工作开展专科培训，定期组织年轻护理人员对血运观察

技巧的学习，同时还要对临床护理经验进行总结，保证护理流程能够正确的实施[3]。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的术前准备时间、术后交接时间、血运观察次数、查房巡

视次数、护理差错发生率和患者满意度。患者满意度分为十分满意、一般满意和

不满意。满意率=（十分满意+一般满意）/总人数*100%

1.4 统计学处理

数据处理采用统计分析软件 SPSS 25.0，其中计量数据采用的是t 检验，计数

资料采用的是χ2检验，以a=0.05为检验水准，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手足显微外科患者各指标情况对比

3结论

本研究对手足显微外伤患者实施传统的常规临床护理，得知常规护理对实施优化护理流

程有指导意义，但在实际的临床护理中，不仅需要常规的护理操作，还需要对护理工作进行

合理的设计[4]。本院通过建立患者术前准备室，使患者术前的准备工作都在该室内完成，减

少患者的术前准备时间，避免因手术不及时对患者造成的不必有的伤害[5]；另外，护理人员

利用等待检验结果的空闲事件对患者进行入院宣教，使患者尽快熟悉医院环境，消除紧张等

负面情绪[6]；护理人员利用患者手术这段时间，为患者准备好术后所需物品，有效地缩短术

后交接时间，使患者得到及时的监护，促进身体康复。因此，科学、合理、有效的护理流程，不仅可以使护理工作简化，使患者的治疗时间减少，还可以提高护理人员的工作效率和护理

质量，极大避免护理差错事件的发生，从而提高患者的满意度[7]。

结果显示，观察组患者的术前准备时间和术后交接时间明显比对照组少，而且观察组患

者的血运观察次数和查房巡视次数明显比对照组多；在出错率方面，观察组护理差错发生率

为 4.66%，对照组为18.60%，观察组的护理差错发生率明显低于对照组。在满意度方面，观

察组患者的满意度为95.35%，对照组患者的满意度为81.40%，观察组患者的满意度明显好于对照组。与国内学者苏爱爱[3]等在手足显微外科患者术后不同时间段疼痛情况与护理干预效

果一文中结论相似。可见，优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用效果良好，有效

减少患者的术前准备时间和术后交接时间，避免护理差错的发生，提高患者的满意度，值得

在临床护理过程中推广应用。

参考文献：

[1]李翠莲，陈木青.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用评价[J].中国实用医药，2014，20：206-207.

[2]蔡春辉.优化护理流程在中医手足显微外科患者护理中的应用[J].中国医药指南，2013，36：228-229.

[3]彭燕芬.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用效果研究[J].当代医药论丛，2015，01：86-87.

[4]关巍.手足显微外科术后患者不同时间段的疼痛程度及护理研究[J].中国卫生标准管理，2016，19：174-175.

[5]唐忠琴，吴洪.134例门诊手足口病患儿皮疹观察及护理[J].当代护士（下旬刊），2015，12：121-122.