危重患者护理流程

2012年11月呼吸内科业务学习内容：

参加人员签名：

危重患者护理流程

一、接危重患者入院通知时，护士应准备好适合抢救的环境和仪器、

物品。并立即通知值班医生。

二、护士长协调、安排人力，必要时安排专人特护小组。

三、入院时，要了解危重患者病情、重要体征，查看患者神志、皮

肤、粘膜、口腔、肢体等情况。

四、缺氧者给予氧气吸入，有效清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，

机械通气的患者，应注意密切观察机器运转情况及临床指标。

五、脱去患者的衣裤，更换住院服，卧床患者反穿上衣，以利于监

护及置管，躁动及意识不清患者，正确使用约束带并加用床档。

六、开放静脉通路2～3条，保持静脉输液通畅，按医嘱正确应用

药物。

七、遵医嘱予以患者多参数监护，48～72小时更换电极片一次，

防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。（无创血压

测量，袖带松紧适宜，标志点对准肱动脉；有创血压测量“零

点”校对准确，保持动脉内插管通畅）。

八、根据病情及时留置尿管、胃管，观察引流物色、量、性质，并

保持其通畅。

九、严格执行各种操作规程和查对制度，杜绝差错发生。

十、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本，并及时送检。

十一、密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1小时记录一次，如有明显变化，随时记录。

十二、在护理病历上详细准确记录出入量。

十三、注重心理护理，多与患者交流沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清楚的患者，如气管插管或气管切开者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。

十四、熟练掌握危重患者病情及治疗要点，准确、及时记录病情变化并做好交接班。