硫化氢危害与防护

硫化氢中毒与防护

全世界硫化氢中毒事件时有发生。在我国，硫化氢中毒排职业急性中毒的第二位，仅次于一氧化碳中毒。

理化性质：硫化氢是含硫有机物分解或金属硫化物与酸作用而产生的一种气体。具有刺激性和窒息性的无色气体，有臭鸡蛋味，但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。相对密度1.189（气体），比空气重，易挥发。

职业接触：硫化氢很少用于工业生产中，一般作为某些化学反应和蛋白质自然分解过程的产物以及某些天然物的成分和杂质，而经常存在于多种生产过程中以及自然界中。如采矿和有色金属冶炼。煤的低温焦化，含硫石油开采、提炼，橡胶、制革、染料、制糖等工业中都有硫化氢产生。有机物腐败场所如沼泽地、阴沟、化粪池、污物沉淀池、城市下水道内等处作业时均可有大量硫化氢逸出，作业工人在以上地方作业时，应特别警惕硫化氢中毒。还有天然气、火山喷气、矿泉中也常伴有硫化氢存在。

硫化氢可溶于水及油类中，有时可随水或油类流至远离发生源处，而引起意外中毒。

国家职业卫生标准：MAC（最高容许浓度）---10 mg/ m3

毒作用机理：硫化氢对眼和呼吸道粘膜产生强烈的刺激作用。硫化氢吸收后主要影响细胞氧化过程，造成组织缺氧。

临床表现：按吸入硫化氢浓度及时间不同，临床表现轻重不一。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高浓度时全身作用较明显，表现为中枢神经系统症状和窒息症状。

1．眼粘膜刺激：双眼刺痛、流泪、畏光、结膜充血、灼热、视力模糊、角膜水肿等。

2．神经症状：头痛、头晕、乏力、动作失调、烦躁、面部充血、共济失调、谵妄、抽搐、昏迷、脑水肿、四肢绀紫以及惊

厥和意识模糊。

3．呼吸道症状：流涕、咽痒、咽痛、咽干、皮肤粘膜青紫、胸闷、咳嗽剧烈、呼吸困难、有窒息感。严重者可发生肺水肿、肺炎、喉头痉挛和呼吸麻痹。

4．重度中毒症状：血压下降、心律失常、心肌炎、肝肾功能损害等。还有人可有神经衰弱和前庭器官功能障碍等后遗症。

5．“电击样”中毒：部分患者在毫无准备的情况下，贸然进入硫化氢浓度极高（1000mg／m3以上）的环境中，如地窖、下水道等不通风的地方时，还未等上述症状出现，即可象遭受电击一样突然中毒死亡。

①轻度中毒：普通化工生产中的硫化氢中毒多属于此类。较低浓度（30～40 mg/ m3）引起眼结膜及上呼吸道刺激症状。症状为畏光、流泪、眼刺痛、异物感、流涕、鼻及咽喉灼热感。检查可见眼结膜充血。经数小时或数天能自愈。

②中度中毒：接触浓度在200～300mg/ m3时即出现中枢神经系统症状，有头痛、头晕、全身无力、呕吐。同时引起上呼吸道发炎或支气管炎，有咳嗽、喉部发痒、胸部压迫感等。眼刺激症状强烈，有流泪、羞明、眼刺痛、有眼睑痉挛，患者看光源时周围有色环存在，视觉模糊，这是眼角膜水肿的征兆。

③重度中毒：接触浓度在700 mg/ m3以上时，以中枢神经系统的症状最为突出。患者可首先发生头晕、心悸、呼吸困难、行动迟钝，如继续接触，则出现烦燥、意识模糊、呕吐、腹泻、腹痛和抽搐，迅即陷入昏迷状态，最后可因呼吸麻痹而死亡。昏迷和抽搐持续较久者可发生中毒性肺炎、肺水肿和脑水肿。

表1 不同浓度硫化氢对人的影响

慢性中毒：尚不能造成动物的硫化氢慢性中毒。慢性接触低浓度硫化氢可致嗅觉减退、结膜炎、角膜损害等。一部分接触者有神经衰弱症状。有的尚有植物神经功能障碍，如腱反射增强、多汗、手掌潮湿、持久的红色皮肤划痕等。偶而也能引起多发性神经炎。

急救处理：

1．将患者抬离中毒现场，移至空气新鲜通风良好处，迅速脱去污染的衣物，解开衣服、裤带等，保持其呼吸道的通畅。有条件的还应给予氧气吸入。立即将病人送医院救治。

2．有眼部损伤者，应尽快用清水反复冲洗，并给以抗生素眼药膏或眼药水点眼，或用醋酸可的松眼药水滴眼，每日数次，直至炎症好转。

3．对呼吸停止者，应立即行人工呼吸，应用呼吸兴奋剂。在口对口进行呼吸急救时，施行者要避免直接吸入患者的呼气，防止中毒。必要时行胸外心脏按压。对休克者应让其取平卧位，头稍低；对昏迷者应及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。

有条件者：10％硫代硫酸钠20毫升～40毫升静注，维生素C加入高渗葡萄糖中静注。美蓝10毫克／千克，加入50％葡萄液中静注。对躁动不安、高热昏迷者，可采用亚冬眠或冬眠疗法。眼部损伤者，

尽快用清水或2％碳酸氢钠溶液冲洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴入无菌橄榄油，用醋酸考的松滴眼，防止结膜炎的发生。

治疗：一般采用综合疗法，以对症治疗为主。①吸氧，糖皮质激素、呼吸兴奋剂应用。②维护重要脏器功能。对有肺水肿、脑水肿、循环功能障碍、肺部感染者给予相应治疗。③亚硝酸钠可与硫离子结合形成硫化高铁血红蛋白复合物，已在急性中毒抢救中使用。

如何预防硫化氢中毒？

闻到这种臭鸡蛋味应尽快远离它。

当你准备到危险区作业时，一定要作好自我防护，最好能预先测一测作业区有无硫化氢。

必须进入有接触高浓度硫化氢危险的场所时，应另有人在危险区外监护。作业人员需戴空气呼吸器，身上缚以救护带，并准备其他救生设备。

在可能产生硫化氢的车间中，必须有良好的通风设备，定期监测硫化氢的浓度。当达到或超过国家限值时，一定要立即采取有效措施。

当发现工人作业突然昏倒时，切忌在无防护的情况下救人，一定要带上防护用具，并有旁人在场的情况下施救，以免增加不必要的伤亡。

应急监测方法

（1）便携式硫化氢气体检测仪

（2）常用快速化学分析方法

应急处置措施

在进行下水道、蓄粪池、井底作业时，注意通风换气。在进入可疑作业环境以前，可放入小动物观察有无硫化氢中毒现象。或用醋酸铅试纸（浸2%醋酸铅酒精溶液）暴露于现场空气中30秒，观察变色情况。

12～20 mg/ m3——绿黄至棕色；

20～60 mg/ m3——棕黄至棕褐色；

60～150 mg/ m3——棕褐至黑色。

注意当环境中有磷化氢或锑化氢时，也会出现相似反应，需加以鉴别。

在开采、冶炼、石油及其粗提炼储存运输、开挖、硫化染料等可能产生硫化氢的作业应配备硫化氢检测仪、安装防暴排风扇和工作人员佩带的防毒面具和空气呼吸器。在井架入口、井架上、钻台边上、循环系统等处设置风向标，一旦发生紧急情况，作业人员可向上风口疏散。在钻台上下、震动筛、循环罐等气体易于积聚的场所，安装防暴排风扇以驱散工作场所弥漫的有害、可燃气体。含硫地区钻井队应配备便携式硫化氢检测仪。在含硫地区钻井作业人员应人配备空气呼吸器。钻井队在现场条件不能实施井控作业而决定放喷时，放出的天然气应烧掉，防止天然气与空气混合比达到爆炸极限。放喷点火应派专人进行，点火人员应佩带空气呼吸器，在上风方向远程点火。石油及其粗提炼储存运输作业中在没有足够的防护措施和排空硫化氢、灌入新鲜空气的情况下不能进行储存罐内清罐工作。