质量管理体系程序文件竞赛试题答案

质量管理体系程序文件竞赛试及题答案

一、简答（80题）

1、简述质量管理体系文件分类：①质量手册；②程序文件；③作业文件；

④外来文件；⑤质量记录。

2、质量管理体系文件中《记录控制程序》的适用范围是：质量管理体系有效运行的质量记录。

3、医疗设备的日常保养由各科指定的设备保养人员负责，一般在每天开始工作前完成。

4、《内部沟通控制程序》中沟通的方式主要有那几个方面（最少说出四中）：

会议沟通、文件沟通、板报沟通、网上沟通、大屏幕、报表等方式。

5、管理评审活动的组织者是：管理者代表

6、通常情况下管理评审的时间间隔：每年度至少进行一次管理评审。

7、管理评审参与人员：院长、管理者代表、办公室、医务科、各部门负责人及管理评审相关人员。

8、《管理评审计划》应包括以下内容：管理评审目的；范围；时间、地点；

评审依据及内容；评审人员名单。

9、负责策划全院后勤设施的规划、计划、预算、更新、托管工作。组织有关人员对准备购入的重大设备进行论证、选购、招标、安装、调试和验收以及对计划报废设备的鉴定和评估的科室是：办公室

10、设备的日常保养一般在什么时间完成：每天开始工作前

11、设备性能检查包括：功能检查；安全检查；精度检查。

12、组织制定卫生院大型设备管理和使用制度并进行监督，负责仪器设备的建账与编号工作，建立设备技术档案与运行记录的科室是：药械科

13、财务科设仪器设备总账，药械科设明细账。

14、《仪器设备操作规程》的制定；日常设备的维护工作，填写《仪器维修、保养记录表》应该由哪个科室完成：使用科室

15、《医院感染管理控制程序》的目的：贯彻预防为主的方针，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全，提高医疗质量，使医院感染发病率降低到7%以下。

16、《医院感染管理控制程序》中，协助组织医师和医技部门人员进行预防、控制医院感染知识培训的科室是：医务科

17、对新的和使用中的紫外线灯管应进行照射强度监测，新灯管不得低于90uW/cm2,使用中的灯管不得低于70uW/cm2，照射强度监测应多长时间一次：每半年

18、一次性使用医疗用品用后必须按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场。锐器医疗废物的放置方法是：锐器须装入锐器盒。

19、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时填写《医院感染病例报告卡》。

20、有效地《药品采购计划》应该是在仓库保管员制定完成后，由药械科科长审核、主管院长批准的。

21、预检分诊的目的：帮助患者准确地选科就诊，避免多次转科、延长就诊时间，及时分流传染病患者，避免交叉感染。

22、医务处负责制定急救预案，组织实施急诊、急救方案。

23、24、25、主管医师(值班医师)查看患者后，8小时内完成首次病程记录，24小时内完成人院记录，由他科新转入患者，由接管医师在24小时内完成《转入记录》。

26、护士长负责对本护理单元的护理服务不合格项目进行纠正，并提出预防措施。

27、护士接诊每一位急诊患者均应及时填写《急诊病人接诊登记》。

28、护士在为患者提供护理服务的过程中严格执行护理部《护理工作制度》及《各级护理人员职责》。

29、急诊科护士(选择：医师、护士)每天检查抢救仪器、抢救物品和药品，使其处于功能状态，并将检查结果记录在《抢救车药品物品交接登记》上，保证物品齐全、性能完好。

30、垃圾袋标识：医院垃圾必须分类盛放，生活垃圾用黑色垃圾袋，医疗垃圾用黄色垃圾袋，放射性垃圾用红色垃圾袋。

31、护理人员在护理服务过程中应遵循护理部制定的《护理人员服务守则》，以确保为患者提供优质的护理服务。

32、护理服务质量检查的方法：护士长夜查房、护理部抽查、护理部月查、护士长自查。

33、要求无菌操作的单项检查（如“B超引导下穿刺等），功能科工作人员严格做好消毒隔离工作，执行《医院感染控制程序》。

34、功能科检查结束后应由诊断医师书写《功能检查报告单》。

35、检验医疗废物处置按《医疗废物处理程序》执行。

36、麻醉医师术后随访随访至术后72小时，检查有无麻醉并发症或后遗症，并做相应处理，随访情况可记录在病历或麻醉记录单上。

37、济源市人民医院检验科负责输血前九项检测工作。

38、输血前将血液样本(5ml不抗凝试管)送至市人民医院检验科检测，市人民医院检验科应三日内将九项检测报告单发放到委托医院。委托医院不得重复九项检查。

39、血样使用有效期为三天。

40、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2°～6℃冰箱七天

取回的血液由医护人员详细登记后尽快输用，不得自行储血。血液应在下列规定时间内输注完毕:

41、2U红细胞类2—3小时，

42、2U新鲜冰冻血浆1小时，

43、1治疗量机采血小板30分钟。

44、各科室医护人员应按《病历书写基本规范》书写病历，在书写过程中负责保证病历的完整性、保密性和安全性。

“3·3·3·3”服务质量指标中

45、①“三无”指无不合格品、无污染品、无变质品。

46、②“三通”指通电、通水、通气。

47、③“三下”指下送、下取、下修。

48、④“三不”指不漏电、不漏水、不漏气。

49、药品的码放要留有“五距”，“五距”指：货物与地面、货物与墙面、货物与屋顶、货物与热源、货物与货物之间要留有距离

50、药品按有效期“近期先出”“先进先出”“易变先出”的原则供应、分发。

51、麻醉药品管理的“五专”指：专人管理，专柜加锁，专门处方，专用账册，专册登记。

52、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲、乙、丙三类共39种传染病。

53、其中甲类包括鼠疫、霍乱2种。

54、疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类。

55、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发以及突发公共卫生事件，应于2小时内通过网络报告。

56、未实行网络直报的单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄出传染病报告卡或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

57、每年开展艾滋病防治宣传活动至少2次。

58、妇幼保健工作中的三网监测工作内容是：1）孕产妇死亡监测。2）儿童死亡监测。3）出生缺陷监测。

59、护理级别标识为：特级护理为黑色圆点，一级护理为红色圆点，二级护理为黄色圆点，三级护理为绿色圆点。

60、孕妇分早、中、晚三期，早期3个月前，中期： 3-6个月，晚期： 7个月。