第五章 学前儿童心理行为发育偏异和障碍的预防与矫正课件
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《学前儿童卫生与保育》
第五章 学前儿童心理行为发育偏异和 障碍的预防与矫正
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本章学习要点
• 了解学前儿童正常行为的多样性,异常行为的存在 • 了解儿童心理行为偏异的参考判断标准 • 熟悉幼儿心理行为偏异和障碍的种类及一般成因 • 掌握注意缺陷多动障碍、入园适应障碍、精神发
育迟滞等常见心理行为发育偏异和障碍的识别和 应对 • 熟悉行为矫正的定义、行为矫正的原理和方法、 行为矫正的操作步骤
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5个标准
1. 问题行为和年龄不相称 2. 特殊心理行为高频率出现 3. 特殊心理行为持续较长时间 4. 特殊问题行为比较严重程度 5. 心理反应与周围环境不相适应
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三、常见的心理行为问题
• 心理行为发育偏异问题：
• ①言语问题 ②情绪问题 ③睡眠问题 ④进食问题 ⑤排泄问题 ⑥品行问题 ⑦冲动控制问题 ⑧身心疾 病等
注意缺陷多动障碍(又称多动症,英文简称ADHD) 是儿童时期的常见心理行为问题之一,ADHD主要的 临床症状是,与同龄儿童相比,表现为明显注意集中困 难、注意持续时间短暂、活动过度及冲动。ADHD 是一种脑发育的障碍,具有生物学基础,并有遗传性。
核心症状：注意缺陷和多动/冲动，往往伴有学 习困难、对立违抗、情绪等问题。
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③认知行为治疗，通过自我言语指导,让孩子学会停 下来,看一看,听一听,想一想，从而控制多动冲动行为 ④社会生活技能训练，ADHD儿童除了学业存在一定 困难外,可与父母、老师、伙伴相处也存在社交困难, 从而影响自尊心,通过训练ADHD儿童的生活及社交 技能,促进其改善行为问题。 ⑤父母培训，ADHD父母需要采取特殊的亲子抚养方 式,以更好地帮助孩子克服问题、发展功能,如采取合 理的期望,予以合适的指令,建立必要的规则,多采用正 性鼓励,与孩子进行有效的互动活动以促进孩子的康 复。 ⑥其他非药物治疗,如感觉统合训练,脑电生物反馈等, 有研究报道对改善ADHD症状存在一定帮助。
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注意缺陷的症状主要包括：
⑥往往逃学、不喜欢或不愿意参加那些需要精力持 久的作业,如做功课或家务；
⑦往往遗漏作业或活动所必需的东西，如玩具、课 本、家庭作业、铅笔或其他学习工具
⑧往往易受外界刺激而分心；
⑨往往遗忘日常活百度文库。
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多动冲动的症状主要包括：
①手或脚往往有很多小动作,或在座位上扭动 ②往往在教室里或在其他要求坐好的场合,擅自离开 座位； ③往往在不合适场合过多地奔来奔去或爬上爬下； ④往往不能安静地参加游戏或课余活动；
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第一节 儿童心理行为问题概述
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一、什么是心理行为问题
• 儿童心理行为问题主要指发生 在儿童期的心理行为偏异和障 碍，是指儿童在身心发展过程 中,由于其生理功能失调、环境 适应不良或心理冲突等导致的 心理障碍和不适当行为。
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二、心理行为问题的判断依据
两个原则：
儿童在不同年龄段有不同的心理表现,由此表现出 的占主导地位的、典型、本质的特征,称儿童心理 年龄特征。家庭、学校和社会对不同年龄段儿童 有不同的期望和要求。只有将儿童的心理年龄特 征和社会期望和要求联系起来,才能对其是否存在 心理行为问题做出切合实际的判断。
不能把儿童发育过程中出现的暂时性行为表现都 视为心理行为问题。只有那些特殊的、影响儿童 心理行为发展的行为,才可作为行为问题来看待。
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第二节
学前儿童各种心理行为发育偏异 和障碍的识别与应对
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一． 注意缺陷多动性障碍 二． 儿童情绪问题或障碍 三． 睡眠障碍 四． 功能性遗尿症 五． 精神发育迟滞 六． 抽动障碍 七． 孤独谱系障碍 八． 对立违抗性障碍 九． 刻板性运动障碍
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一、注意缺陷多动性障碍
• 父母访谈是诊断评估的核心,需结合老师提供的学 校表现情况、儿童临床表现特征、精神检查结果 等作出诊断。
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治疗原则：采取个体化的综合治疗方案, 包括药物治疗和非药物治疗。
• 原则上6岁以下幼儿不选择药物治疗,仅在病情严重 影响生活和学习时才谨慎选择。
• 常用的治疗药物有： ①中枢兴奋剂，如盐酸哌甲酯； ②非中枢兴奋剂，如盐酸托莫西汀； ③根据病情可选择抗抑郁剂、抗精神病药或中药作
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多动冲动的症状主要包括：
⑤往往一刻不停地活动,似乎有个机器在驱动他； ⑥往往讲话过多； ⑦往往在他人(老师)问题尚未问完时便急于回答； ⑧往往难以静等轮换； ⑨往往在他人讲话或游戏时打断或插嘴
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• 具备上述注意缺陷和(或)多动冲动症状,需要达到诊 断标准中规定的条目数以及严重程度,并且,这些表 现存在于两个以上场合,如在学校、在家中,使得社 交、学习等功能出现明显的损害。这些注意和多 动的症状不是其他躯体疾病和精神障碍所导致。
为辅助治疗。
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常用的非药物治疗方法有： ①行为矫正，是治疗学前儿童ADHD的主要方法,针
对目标行为,采用合理的强化、消退和惩罚的方式, 以增强和巩固良好行为,减少和消退不良行为。 ②执行功能训练，针对ADHD儿童的核心损害,如抑 制能力、工作记忆、时间管理等执行功能缺陷,训 练儿童相对应的执行功能,通过反复练习而内化执 行功能,同时教导父母如何通过改善儿童的生活环 境而促进孩子执行功能发展完善。
• 心理行为障碍性疾病
• ①注意缺陷多动障碍 ②儿童情绪障碍 ③睡眠障碍 ④儿童遗尿症 ⑤精神发育迟滞 ⑥抽动障碍 ⑦孤独 症谱系障碍等
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四、儿童心理行为问题的一般成因
• 遗传 • 个体气质 • 躯体健康 • 不良事件 • 养育环境 • 社会文化 • 等……
儿童期的心理行为问题与所 处的环境关系密切,尤其是 家庭环境中父母的心理健康、 养育方式和亲子关系。 很多儿童的心理行为问题是 家庭功能不良或不良环境的 反映,可随着环境因素改善 而好转。
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注意缺陷的症状主要包括：
①在学习或其他活动中,往往不能仔细注意到细节,或 常发生粗心所致的错误； ②在学习或游戏活动时,注意往往难以持久； ③与之对话时,往往心不在焉,似听非听； ④往往不能听从教导以完成功课作业、日常家务(并 非因为对立行为或不理解教导)； ⑤往往难以完成作业或活动；
第五章 学前儿童心理行为发育偏异和 障碍的预防与矫正
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本章学习要点
• 了解学前儿童正常行为的多样性,异常行为的存在 • 了解儿童心理行为偏异的参考判断标准 • 熟悉幼儿心理行为偏异和障碍的种类及一般成因 • 掌握注意缺陷多动障碍、入园适应障碍、精神发
育迟滞等常见心理行为发育偏异和障碍的识别和 应对 • 熟悉行为矫正的定义、行为矫正的原理和方法、 行为矫正的操作步骤
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5个标准
1. 问题行为和年龄不相称 2. 特殊心理行为高频率出现 3. 特殊心理行为持续较长时间 4. 特殊问题行为比较严重程度 5. 心理反应与周围环境不相适应
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三、常见的心理行为问题
• 心理行为发育偏异问题：
• ①言语问题 ②情绪问题 ③睡眠问题 ④进食问题 ⑤排泄问题 ⑥品行问题 ⑦冲动控制问题 ⑧身心疾 病等
注意缺陷多动障碍(又称多动症,英文简称ADHD) 是儿童时期的常见心理行为问题之一,ADHD主要的 临床症状是,与同龄儿童相比,表现为明显注意集中困 难、注意持续时间短暂、活动过度及冲动。ADHD 是一种脑发育的障碍,具有生物学基础,并有遗传性。
核心症状：注意缺陷和多动/冲动，往往伴有学 习困难、对立违抗、情绪等问题。
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③认知行为治疗，通过自我言语指导,让孩子学会停 下来,看一看,听一听,想一想，从而控制多动冲动行为 ④社会生活技能训练，ADHD儿童除了学业存在一定 困难外,可与父母、老师、伙伴相处也存在社交困难, 从而影响自尊心,通过训练ADHD儿童的生活及社交 技能,促进其改善行为问题。 ⑤父母培训，ADHD父母需要采取特殊的亲子抚养方 式,以更好地帮助孩子克服问题、发展功能,如采取合 理的期望,予以合适的指令,建立必要的规则,多采用正 性鼓励,与孩子进行有效的互动活动以促进孩子的康 复。 ⑥其他非药物治疗,如感觉统合训练,脑电生物反馈等, 有研究报道对改善ADHD症状存在一定帮助。
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注意缺陷的症状主要包括：
⑥往往逃学、不喜欢或不愿意参加那些需要精力持 久的作业,如做功课或家务；
⑦往往遗漏作业或活动所必需的东西，如玩具、课 本、家庭作业、铅笔或其他学习工具
⑧往往易受外界刺激而分心；
⑨往往遗忘日常活百度文库。
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多动冲动的症状主要包括：
①手或脚往往有很多小动作,或在座位上扭动 ②往往在教室里或在其他要求坐好的场合,擅自离开 座位； ③往往在不合适场合过多地奔来奔去或爬上爬下； ④往往不能安静地参加游戏或课余活动；
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第一节 儿童心理行为问题概述
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一、什么是心理行为问题
• 儿童心理行为问题主要指发生 在儿童期的心理行为偏异和障 碍，是指儿童在身心发展过程 中,由于其生理功能失调、环境 适应不良或心理冲突等导致的 心理障碍和不适当行为。
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二、心理行为问题的判断依据
两个原则：
儿童在不同年龄段有不同的心理表现,由此表现出 的占主导地位的、典型、本质的特征,称儿童心理 年龄特征。家庭、学校和社会对不同年龄段儿童 有不同的期望和要求。只有将儿童的心理年龄特 征和社会期望和要求联系起来,才能对其是否存在 心理行为问题做出切合实际的判断。
不能把儿童发育过程中出现的暂时性行为表现都 视为心理行为问题。只有那些特殊的、影响儿童 心理行为发展的行为,才可作为行为问题来看待。
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第二节
学前儿童各种心理行为发育偏异 和障碍的识别与应对
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一． 注意缺陷多动性障碍 二． 儿童情绪问题或障碍 三． 睡眠障碍 四． 功能性遗尿症 五． 精神发育迟滞 六． 抽动障碍 七． 孤独谱系障碍 八． 对立违抗性障碍 九． 刻板性运动障碍
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一、注意缺陷多动性障碍
• 父母访谈是诊断评估的核心,需结合老师提供的学 校表现情况、儿童临床表现特征、精神检查结果 等作出诊断。
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治疗原则：采取个体化的综合治疗方案, 包括药物治疗和非药物治疗。
• 原则上6岁以下幼儿不选择药物治疗,仅在病情严重 影响生活和学习时才谨慎选择。
• 常用的治疗药物有： ①中枢兴奋剂，如盐酸哌甲酯； ②非中枢兴奋剂，如盐酸托莫西汀； ③根据病情可选择抗抑郁剂、抗精神病药或中药作
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多动冲动的症状主要包括：
⑤往往一刻不停地活动,似乎有个机器在驱动他； ⑥往往讲话过多； ⑦往往在他人(老师)问题尚未问完时便急于回答； ⑧往往难以静等轮换； ⑨往往在他人讲话或游戏时打断或插嘴
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• 具备上述注意缺陷和(或)多动冲动症状,需要达到诊 断标准中规定的条目数以及严重程度,并且,这些表 现存在于两个以上场合,如在学校、在家中,使得社 交、学习等功能出现明显的损害。这些注意和多 动的症状不是其他躯体疾病和精神障碍所导致。
为辅助治疗。
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常用的非药物治疗方法有： ①行为矫正，是治疗学前儿童ADHD的主要方法,针
对目标行为,采用合理的强化、消退和惩罚的方式, 以增强和巩固良好行为,减少和消退不良行为。 ②执行功能训练，针对ADHD儿童的核心损害,如抑 制能力、工作记忆、时间管理等执行功能缺陷,训 练儿童相对应的执行功能,通过反复练习而内化执 行功能,同时教导父母如何通过改善儿童的生活环 境而促进孩子执行功能发展完善。
• 心理行为障碍性疾病
• ①注意缺陷多动障碍 ②儿童情绪障碍 ③睡眠障碍 ④儿童遗尿症 ⑤精神发育迟滞 ⑥抽动障碍 ⑦孤独 症谱系障碍等
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四、儿童心理行为问题的一般成因
• 遗传 • 个体气质 • 躯体健康 • 不良事件 • 养育环境 • 社会文化 • 等……
儿童期的心理行为问题与所 处的环境关系密切,尤其是 家庭环境中父母的心理健康、 养育方式和亲子关系。 很多儿童的心理行为问题是 家庭功能不良或不良环境的 反映,可随着环境因素改善 而好转。
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注意缺陷的症状主要包括：
①在学习或其他活动中,往往不能仔细注意到细节,或 常发生粗心所致的错误； ②在学习或游戏活动时,注意往往难以持久； ③与之对话时,往往心不在焉,似听非听； ④往往不能听从教导以完成功课作业、日常家务(并 非因为对立行为或不理解教导)； ⑤往往难以完成作业或活动；