临床医疗过敏反应的应急预案与流程

【应急预案】

一、熟悉引起皮肤过敏的理疗仪器及药物，如紫外线、电疗、蜡疗、用于离子导入的药物等。二、了解过敏的临床反应，如皮肤潮红、瘙痒、发热，严重的还可以出现喷嚏、音哑、意识不清或完全丧失、抽搐等。

三、治疗前详细过敏史，若患者有理疗的过敏史，应高度警惕。同时详细询问并检查治疗禁忌症，如感染性皮肤疾病。

四、治疗前告知患者可能出现的过敏反应。

五、治疗前检查治疗仪器，确保仪器无故障。

六、治疗中发生过敏反应，立即停止治疗，迅速脱离过敏源，并予对症处理。

七、轻度过敏者，可局部涂擦可松软膏，以减轻瘙痒感；中度过敏者，可服用抗过敏药物；过敏休克者，应就地抢救并通知医生。

八、嘱咐患者不要抓过敏处，以防抓伤发生皮肤感染。

五、观察并记录过敏的临床变化。

【应急流程】

医疗设备临床使用安全应急预案

医疗设备临床使用安全应急预案 1 目的 1.1 为了有效预防、积极应对和及时控制重大医疗设备安全事故，建立健全对重大医疗设备安全事故的救助体系和运行机制，最大限度地减少重大医疗设备安全事故对公众身体健康和生命安全造成的危害，依据卫生部发布《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》（卫医管发【2010】4号），国家食品药品监督管理局《药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案》及《内蒙古自治区医疗器械管理质量控制评价标准（试行）》等，制定本预案。 2 范围 2.1 本预案明确了医疗设备安全事故发生时的处理办法。 2.2 本预案适用于医疗设备在正常使用中造成公众大量病亡或者可能对人体健康构成潜在的重大危害，造成严重社会影响的重大医疗设备安全事故。 3 内容 3.1 工作原则 a.以人为本，快速反应。把保障公众身体健康和生命安全作为首要任务。事发前要采取防范措施，事发后要及时开

展抢救事故病员应急行动。建立健全快速反应机制，及时获取准确信息，跟踪研判，果断决策，迅速处置，最大程度地减少危害和影响。 b.统一领导，分级管理。坚持统一领导、分级负责、部门协调、各方联动，按照医疗设备安全事故的范围、性质和危害程度，实行分级管理的原则。 c.严密监测，群防群控。加强日常监测，及时分析、评估和预警，对重大医疗设备安全事故做到早发现、早报告、早控制。加强宣传、教育和培训工作，提高公众自我防范、自救互救能力。加强群防群控，有序组织和动员社会力量参与安全事故的防范和应急处置工作。 d.分工负责，协同应对。建立统一、科学、高效的指挥体系建立各部门分工明确、责任落实、常备不懈的保障体系。 3.2 上报流程（1）重大医疗设备安全事故发生后，各临床科室应及时上报医疗设备安全事故应急工作领导小组，应急小组迅速组织相关人员进行处置。（2）发生医疗设备安全事故后，医务科、设备科应迅速组织人员到现场勘查并记录相关情况，并在24小时内组织人员将医疗设备安全事故上报卫生局等相关上级行政主管部门。

过敏反应应急预案

过敏反应的观察及急救护理应对过敏反应（anaphylaxis）是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。包括：I型超敏反应→过敏反应 II型超敏反应→细胞溶解型和细胞毒型 III型超敏反应→免疫复合物型和血管炎型 IV型超敏反应→迟发型超敏反应 1、I、II和III型超敏反应由抗体介导。 2、补体参与II、III型超敏反应，但必须依赖补体才能致病的只有III 型超敏反应。 3、同一变应原在不同个体或同一个体可引起不同类型的超敏反应。 4、在同一个体可能同时存在两种或两种以上的超敏反应。 ●I型（速发型过敏反应）——临床上最常见的过敏反应，反应速度极快，明显的个体差异。治疗及时，一般不留后遗症。遗传倾向。常见的I型超敏反应性疾病：全身过敏反应：药物过敏性休克、血清过敏性休克呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、过敏性哮喘消化道过敏反应：过敏性胃肠炎皮肤过敏反应：荨麻疹、湿疹、皮炎、神经血管性水肿 ●临床上常见的II型超敏反应疾病输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性疾病、血细胞减少症、链球菌感染后肾小球肾炎、甲状腺功能亢进 ●临床上常见的III型超敏反应疾病 ·局部免疫复合物病 Arthus反应

人类局部免疫复合物病 ·全身免疫复合物病血清病链球菌感染后肾小球肾炎类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮 ●临床上常见的IV型超敏反应疾病 ·传染性迟发型超敏反应疾病如结核、麻风及某些原虫感染等 ·接触性皮炎 ·同种异型移植排斥反应 ●I、III、IV型超敏反应皮肤试验 I型：15分钟出现1cm的界限清晰的风团 III型：5-12小时出现超过5cm的红肿、出血、坏死 IV型：24-48小时出现的1cm的红肿、硬结药物过敏反应的症状及处理措施一、临床表现 1、皮肤粘膜表现是最早最常出现的征状，包括皮肤潮红、瘙痒、广泛的荨麻疹，皮肤黏膜、口周及四肢麻感，血管神经性水肿常见的眼睑水肿。喷嚏、水样涕、音哑、呼吸困难等。 2、气道阻塞症状的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿，分泌物增加，加之喉或支气管痉挛，出现喉头阻塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致窒息死亡。 3、循环衰竭的表现，患者先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱，后发展为肢冷发绀、血压迅速下降（低于10.6/6.6kpa ,80/50mmHg即为休克水平）、脉搏消失、测不到血压，最终心跳停止 4、血清病型反应一般在用药后7～12天内发生，临床表现与血清病相似，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，局部浮肿，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。 5、各器官或组织的过敏反应（1）呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作。（2）消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，可引起过敏性紫癜。（3）皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，严重者可引起剥脱性皮炎严重的药物过敏反应可引起全身性损害，如过敏性休克、血细胞减少、溶血性贫血、粒细胞减少：呼吸系统症状如鼻炎、哮喘、肺泡炎、肺纤维化等;消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;肝损害如黄疸、胆汁淤滞，肝坏死等;肾损害如血尿、蛋白年、肾功能衰竭等;神经系统损害如头痛、癫痫、脑炎等。小儿药物过敏的症状有几种： 1、固定性红斑型：发于嘴周围皮肤,腹股沟处及外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊,易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑,呈圆形或椭圆形,界限清楚。阿斯匹林、APC、复方新诺明等易引起此类药疹。 2、红斑性发疹：表现为全身性,对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩,或粟粒大小的红色斑片,形成似猩红热式麻疹,伴轻度中度发热。此类药疹以青霉素类药物最常见,如氨苄青霉素,等。

药物过敏应急预案

放射科药物过敏应急预案一、【过敏反应应急预案】（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药 3 天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素 1 支。（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20?30mi n,注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。过敏性休克应急预案】

（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml ，直至脱离危险期，注意保暖。（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。（七）按《医疗事故处理条例》规定 6 h 内及时、准确地记录抢救过三、【程序】（一）过敏反应防护程序：询问过敏史T做过敏试验T阳性患者禁用此药T该药标记、告知家属T阴性患者接受该药治疗T现用现配T严格执行查对制度-首次注射后观20?30 min （二）过敏性休克急救程序：

网络安全应急处置工作流程

信息安全应急预案 V 1.0

第一章总则第一条为提高公司网络与信息系统处理突发事件的能力，形成科学、有效、反应迅速的应急工作机制，减轻或消除突发事件的危害和影响，确保公司信息系统安全运行，最大限度地减少网络与信息安全突发公共事件的危害，特制定本预案。第二章适用范围第二条本预案适用于公司信息系统安全突发事件的应急响应。当发生重大信息安全事件时，启动本预案。第三章编制依据第三条《国家通信保障应急预案》、《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机病毒防治管理办法》、《信息安全应急响应计划规范》、《信息安全技术信息安全事件分类分级指南》第四章组织机构与职责第四条公司信息系统网络与信息安全事件应急响应由公司信息安全领导小组统一领导。负责全中心系统信息安全应急工作的领导、决策和重大工作部署。第五条由公司董事长担任领导小组组长，技术部负责人担任领导小组副组长，各部门主要负责人担任小组成员。第六条应急领导小组下设应急响应工作小组，承担领导小组的日常工作，应急响应工作小组办公室设在技术部。主要负责综合协调网络与信息安全保障工作，并根据网络与信息安全事件的发展态势和实际控制需要，具体负责现场应急处置工作。工作小组应当经常召开会议，对近期发生的事故案例进行研究、分析，并积极开展应急响应具体实施方案的研究、制定和修订完善。第五章预防与预警机制第七条公司应从制度建立、技术实现、业务管理等方面建立健全网络与信息安全的预防和预警机制。第八条信息监测及报告

1.应加强网络与信息安全监测、分析和预警工作。公司应每天定时利用自身监测技术平台实时监测和汇总重要系统运行状态相关信息，如：路由器、交换机、小型机、存储设备、安全设备、应用系统、数据库系统、机房系统的访问、运行、报错及流量等日志信息，分析系统安全状况，及时获得相关信息。 2. 建立网络与信息安全事件通报机制。发生网络与信息安全事件后应及时处理，并视严重程度向各自网络与信息安全事件的应急响应执行负责人、及上级主管部门报告。第九条预警应急响应工作小组成员在发生网络与信息安全事件后，应当进行初步核实及情况综合，快速研究分析可能造成损害的程度，提出初步行动对策，并视事件的严重程度决定是否及时报各自应急响应执行负责人。应急响应执行负责人在接受严重事件的报告后，应及时发布应急响应指令，并视事件严重程度向各自信息安全领导小组汇报。 1.预警范围： (1)易发生事故的设备和系统； (2)存在事故隐患的设备和系统； (3)重要业务使用的设备和系统； (4)发生事故后可能造成严重影响的设备和系统。 2.预防措施： (1)建立完善的管理制度，并认真实施； (2)设立专门机构或配备专人负责安全工作； (3)适时分析安全情况，制定、完善应急响应具体实施方案。第十条预防机制积极推行信息系统安全等级保护，逐步实行网络与信息安全风险评估。基础信息网络和重要信息系统建设要充分考虑抗毁性与故障恢复，制定并不断完善网络与信息安全应急响应具体实施方案；及早发现事故隐患，采取有效措施防止事故发生，逐步建立完善的监控系统，保证预警的信息传递准确、快捷、高效。

医院医保管理应急预案

医院医保管理应急预案医院作为医疗服务的载体，是整个医疗保险制度管理的中心环节，医院医保管理的范围涉及医疗保险和医院管理的多个部门，常常成为各种社会矛盾汇聚的焦点。为科学规范、高效有序地开展医保管理工作保障参保人员的顺利就医，应根据医疗保险和医疗卫生的相关制度，建立医保管理的应急预案和防范预案。 1.医保信息系统应急预案（1）当医保信息系统使用中出现故障时，及时通知信息科和医保科工作人员分析和处理问题。若是医保经办机构或医院信息系统原因所致的整体故障，且在短时间内不能排除时，需合理安排医保患者的计费、出入院等事项，并向参保人员做好解释工作；如果是单一终端软、硬件故障或单一病人信息问题，则需尽快处理，必要时与医保经办机构联系协同解决，暂时无法处理时，应留下患者或家属的联系方式，等问题解决后再通知其来医院；由于工作人员操作不熟练或使用不当造成的错误，应给予指导。（2）因医保经办机构或医院的信息系统升级或其他原停网络时，需提前通知各科室，合理安排医保患者的计费、出入院等事项，并在门诊和住院窗口张贴公告。待系统恢复正常使用后，应做好各种事项的衔接和弥补，避免发生问题。 2.医保投诉应急预案（1）当参保人员向医院医保科因就医过程中遇到的问题投诉时，

工作人员应耐心接待参保患者及家属，认真听取意见，向相关科室业务项目负责人调查核实，协商解决办法，向患者解释有关问题，采取积极有效的处理措施，防止矛盾激化，使患者能够理解和接受。（2）当参保人员向医保经办机构投诉、需要医院配合解决时，医保科应积极联系参保人员及相关科室调查核实问题，采取积极有效的处理措施，必要时以书面形式向医保经办机构反馈处理结果，使医、保、惠三方的合理权益得到维护。 3.医保患者医疗纠纷应急预案（1）参保人员与医院因医疗服务发生医疗纠纷时，由医院医务科按照程序处理，及时调解医疗纠纷，若医院方无责任，则医疗费用仍由医疗保险基金支付。（2）参保人员与医院因医疗服务发生重大医疗纠纷，经医疗事故鉴定委员会认定为医疗事故的，由于医疗事故及后遗症所产生和增加的医疗费用由医院支付。 4.公共卫生等突发事件应急预案（1）由于突发事件而造成大批患者时医院应立即建立绿色通道，相关领导和急救人员到场组织协调，做好导诊和救治工作。（2）准确执行医疗费用支付规定。对于公共卫生等突发事件，根据国家有关政策制度，应当由公共卫生或责任方负担的，不能纳入基本医疗保险支付范围；未明确规定的，应及时向医保经办机构和相关部门咨询、协商解决。

医疗纠纷、事故防范及应急处置预案

医疗纠纷、事故防及应急预案一、防预案（一）总则 1、各临床医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作建立并落实各项规章制度。 2、各种抢救器材平时要处于备用状态，每周检查或维修，届时可随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科、护理部有权根据临床急救需要进行使用调配。 3、从全局出发，科室之间，医护之间，临床医技之间，门诊与急诊之间，门急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人，抬高自不符合医疗道德的行为。 4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5、加强对下列重点病人的关注与沟通： ①低收入阶层的患者。 ②自费患者。 ③在与医务人员接触中已有不满情绪者。 ④预计手术等治疗措施效果不佳者。 ⑤对治疗期望值过高者。 ⑥在给患者家属交待病情中表示难以理解者。 ⑦发生院感染者。 ⑧病情复杂、各种信息表明可能发生医患纠纷者。 ⑨住院押金预交不足者。 ⑩已经产生医疗欠费者。 ⑾需要用贵重药品或材料者。 ⑿交通事故及其他纠纷的患者。 ⒀特需病人或经他人介绍者。 6、对于已经出现医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定进一步的诊治措施，及时组织科讨论，安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。

7、各项实验辅助检查必须有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查，认真分析检查结果。 8、合理使用药物，严格执行《省抗菌药物合理使用指导原则》。 9、重视院感染的预防和控制工作，充分发挥各科室院感染监控小组的作用，对于已经发生的院感染要及时报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 10、输血前必须进行HIV、HCV、HBsAg、梅毒血清抗体等检查，输血后血袋各科保管24小时后方可销毁。 11、各种有创检查及手术治疗等必须提前化验HbsAg、HCV—Ab、HIV—Ab。 12、各科室抢救设备必须存放在固定区域，并保证随时可用，严防失盗。临床及医技科室在接到急诊检查申请后必须尽快安排，并严格按照规定时间出具报告。值班及主管医师应及时追问结果。 13、药剂科保证药品质量，保证抢救药品及时到位。（二）病历书写：严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民执业医师法》、《病历书写基本规》的要求进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。 1、住院病历 ①首页必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则进行填写。各科室质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。 ②科室主任对病历终未质量负责。上级医师对病房的运行病历质量负责。 ③住院病历必须在24小时完成，首次病程记录必须在入院8小时完成。 ④上级医师的首次查房记录应当于患者入院48小时完成。上级医师的日常查房记录要求：危重患者每天、病重病人至少3天、病情稳定病人5天必须有上级医师查房记录，对诊断不清、治疗不顺利的疑难危重病人，必须有科主任查房记录。

应急救援预案实施流程图

应急救援预案为保证公司、社会及职工生命财产安全，在事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人身伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，特制订本预案。一、应急组织机构公司成立应急救援指挥中心，负责公司应急救援工作的组织和指挥。总指挥：总经理副总指挥：各主管成员：各班班长二、职责分工 1、总指挥职责：发生重大事故时，发布和解除应急救援指令；组织指挥应急队伍实施救援行动；向上级汇报和友临单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求；组织事故调查，总结应急救援经验教训等。 2、副总指挥职责：协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作。 3、现场指挥组负责：协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工；负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作；负责事故现场通讯联络和对外联系；负责协助抢险机械设备的调转；负责现场医疗救护指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送转院工作，负责抢险救援物资的供应和运输工作。负责事故现场的通讯联络和对外联系；负责与有关单位人员的紧急联络，在最短的时间内，传达领导小组的抢险指令，做好与“110”、“120”等单位的联系。 4、技术保障组职责：协组总指挥负责工程抢险抢修工作的现场指挥；负责抢险方案的制定，组织指导方案实施。 5、人力机械保障组职责：负责救援物资的供应和运输工作；负责抢险所需要的人力、机械的落实，保证人力、机械的优化配置。 6、物资供应组职责：负责救援物资的的储备和供应。 7、善后处理组职责：负责抢险结束后现场及人员伤亡的善后处理工作。四、应急准备 1、事故易发生单位应成立应急队伍并落实应急措施。 2、办公室负责健全包括有市消防部门、安全生产监督局等单位的应急电话联络表。 3、各车间在识别和评价进行危害毕辩识的过程中，确定车间的事故状态和紧急情况，提出预防重大环境安全事故的组织措施、技术措施和必要的物质准备。

突发事件应急预案流程图

火警、火灾应急预案流程图灾情轻：护卫人员现场自救物业主管到现场指挥立即接护卫组维修组灭火器灭火，确认火区附近电源关闭后用消防水龙头灭火。维护现场秩序，劝告无关人员远离现场。引导地下层内车辆离开。疏通救火车通道。关闭火灾附近电源，确保应急指示灯有效。确认电梯内无人后，将电梯落入安全区域，并关闭电源。到派人火现警场判断误报：查明原因，记录在案火警保障泵房供电，手动开启消防，喷淋泵。疏散人群，抢救财物。保洁组报 119 火警维护秩序，防止坏人趁火抢劫。协助救火，事后清扫现场。坚守岗位，保护重要的资料。办公室接听电话，保持联络。协作查明火灾原因，统计损失。善后处理，记录备案。

停电、停水应急预案流程图一般故障报修当班维修人员员检修管理处（日）做值班保好安记（夜）录项目部（日）值班护1F 卫（夜）严重故障设备主管项目经理拟订检修方案处理现场施工现场跟踪现场情况，稳定业主情绪项目部（日）值班护卫（夜）供水供电作好记录其他问题作好记录

水浸应急预案流程图发生水浸设备事故人员向业主做好解释工作关闭进水阀疏通地漏或用水泵关闭地下室设备电源将电梯升到浸水层以上并关闭电源利用沙包、条木等物遏止水势蔓延暴雨引起 1F 水浸设备损坏引起水浸值班人员现场监视，同时上报管理处领导雨止后自管组织设备力量抢修清理现场上通知做水上水设抢修备

临床医疗危重病患者处理应急预案

临床医疗危重病患者处理应急预案一. 目的通过本案，为患者提供快捷、安全、有效的诊治，提高危机重症患者的抢救成功率。二. 逐级报告程序（-）各科室、各专业组值班医生在接诊危重患者后，要迅速到达患儿身边询问病史和进行必要的体格检查，作出初步诊断。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。（二）严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救并向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。（三）遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科请求支援，特别严重事件值班医师可直接向医务科

或分管院长报告请求支持。医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。（四）在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求，然后组织本科有关人员进行讨论，写岀书面意见向医务科安全办汇报。三、处理流程（一）门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5 分钟内到位，在给予必要疗同时，通知门、急诊主任, 或病区值班医师，并要求在10分钟内到位。急危重症患者急诊留观原则上不超过3天，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，经请示院方为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术，不得以任何借口推迟抢救。（二）转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况，留意家属心态, 警惕已经潜在的医疗纠纷。（三）立即完成首次病程记录、转入记录，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。

医院安全生产应急预案知识讲解

医院安全生产应急预案为了加强和改进我院安全生产工作，保障病员平安就诊住院、全院职工健康、平安地工作、生活，打造平安医院，防范医院安全事故发生，并能快速、及时、妥善处理突发的安全事故，切实有效降低安全事故的危害，依照上级有关要求及有关法律法规，从我院实际出发，特制定本预案。全院职工在一切医疗服务活动中，都要有“安全第一、预防为主”的意识，万一遇到突发安全事件，要沉着应对，首先确保在场人员的生命安全、及时上报。医院安全事故应急组织的领导和成员获讯后迅速赶赴现场组织指挥、抢险求助。安全生产应急预案领导小组：组长：（院长）副组长：（副院长）成员：（书记）、（办公室主任）、（医疗组组长）、（护士长）（一）火灾事故应急预案。 1、发生火灾事故时，在场医院职工及抢险救灾组人员迅速疏散病人，撤离到安全区域。 2、迅速切断有关电源。 3、在向119消防指挥中心报警的同时，及时向医院安全应急组织和市卫生局报告。

4、积极配合消防人员灭火。 5、在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。（二）发生社会治安事件应急预案。 1、发现有盗窃、打架、滋事等社会治安事件发生时，在场医院职工应保护好现场，疏散围观群众，尽量减少无关人员进入现场； 2、立即向医院安全事故应急组织报告，同时拨打报警电话“110”。 3、积极配合警方和上级有关部门做好调查、取证、事故处理工作。 4、调查事故发生的原因，并做好有关材料收集。 5、妥善处理事故。（三）临床发生医疗护理缺陷、纠纷、事故的应急处理程序。 1、发现医疗护理缺陷、纠纷、事故发生时，应立即启动临床医疗护理应急预案与程序。 2、应立即判断能否补救，并采取适当的补救措施。

药物过敏反应的应急预案

药物引起过敏反应的应急预案及程序【应急预案】 1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验，结果判断都按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支，地塞米松1支，一次性小空针1具。 7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【程序】询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20～30min 二、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【应急预案】 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。

医院突发重大事件医疗救治应急预案

医院突发重大事件医疗救治应急预案一、常备不懈，及时反应。提高全院对突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急准备工作。每年开展1次应急演练，以便对突发事件做出快速反应，采取有效的医疗救治措施，尽最大努力和可能，减少人员伤亡，缩小社会影响。二、统一指挥，分类、分级管理。根据救援工作要求和突发事件的范围、性质及危害程度，对突发事件的医疗救治实行分类、分级管理。院内救治根据伤患人数实行分级管理，各职能部门在各自的职责范围内做好应急保障工作。三、院外应急救治根据突发事件类别和卫生行政部门指令从相应的应急救治抢救小组中选派队员承担院外应急救治任务。除可调用应急备用设备、物资外，可根据治疗需要调用院内物资，归口管理部门应及时给予解决。四、突发事件院内医疗救治按照分级响应原则分三级，响应级别由院领导、医务部、行政总值班根据情况决定、发布。（一）三级响应：一次3—5名（含）伤患医疗救治启动本级响应。 1.急诊小区负责人、护士长到场负责组织伤病员的预检分诊、复苏抢救、多发伤、中毒患者的抢救治疗工作。医务部、护理部负责人（工作日）、行政总值班、医疗总值班及护理总值班（节假日及夜间）到场协调抢救工作，同时报告分管院领导，必要时院领导到场指挥抢

救工作。 2.急诊小区先行初步处理并根据需要请求相关科室会诊或支援。感染、中毒事件需请呼吸内科、消化内科、肾脏内科、重症医学科、神经内科、感染性疾病科（肝病科）住院总医师到场参与救治。特殊情况如：传染病、特殊中毒，需请院外会诊的，按《会诊制》执行。创伤事件需请普外科、神经外科、骨科、心胸外科、泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、口腔颌面外科、麻醉科住院总医师到场参与救治。急诊科调度困难时医务部或者行政总值班协调。 3.在急诊小区B区腾出相应床位或设置相应的加床，通知ICU预留床位1张，并做好进一步腾出床位的准备，有传染可能性的患者处置参照《传染性疾病患者转科、转院制度》。 4.护理部、护理总值班根据护理人员紧急调配预案迅速调配护理支援人员。 5.医学信息与工程部、药学部、总务部、党委宣传部等各部门各司其职。 6.检验科、放射科、超声诊断科、心电诊断科等做好相应的工作准备;手术室、麻醉科做好随时接受伤员手术抢救的准备（可适当推迟择期患者的手术）。（二）Ⅱ级响应：1次6—10人（含）伤患启动本级响应。 1.急诊小区先行初步处理，通知ICU预留床位2张，并做好进一步腾出床位的准备，有传染可能性的患者处置参照《传染性疾病患者转科、转院制度》。

过敏反应应急预案

4、在同一个体可能同时存在两种或两种以上的超敏反应。 ●I型（速发型过敏反应）——临床上最常见的过敏反应，反应速度极快，明显的个体差异。治疗及时，一般不留后遗症。遗传倾向。常见的I型超敏反应性疾病：全身过敏反应：药物过敏性休克、血清过敏性休克呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、过敏性哮喘消化道过敏反应：过敏性胃肠炎皮肤过敏反应：荨麻疹、湿疹、皮炎、神经血管性水肿 ●临床上常见的II型超敏反应疾病输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性疾病、血细胞减少症、链球菌感染后肾小球肾炎、甲状腺功能亢进 ●临床上常见的III型超敏反应疾病 ·局部免疫复合物病 Arthus反应人类局部免疫复合物病 ·全身免疫复合物病血清病链球菌感染后肾小球肾炎类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮 ●临床上常见的IV型超敏反应疾病 ·传染性迟发型超敏反应疾病如结核、麻风及某些原虫感染等

消防应急预案及流程

物业消防应急预案及流程为加强小区消防安全管理，强化消防安全意识，在小区发生突发性火灾时，达到应急处理得当，将人身财产损失降低到最小，制定本预案。一、火警处理程序（一）成立应急火警小组 1、应急小组由项目总经理担任总指挥，消防主管担任副指挥，协管员、消防专管员以及其他相关人员组成。 2、物业项目负责人或值班人员接到火警报告后，应立即赶赴指定地点或火警现场，通知相关人员到场，并通知相关领导，启动火警应急程序。（二）应急小组包括监控组、人员疏散和救护组、警戒组、善后组、 1、监控组组长：张馨予成员：李新倩、张虎 2、人员疏散和救护组组长：李煜成员：物管员、维修人员 3、警戒组组长：秦海成员：全体协管人员 4、善后组组长：罗海峰成员：保洁班全体人员（三）应急火警小组职责： 1、根据火情及时制定相应对策，向各部门下达救灾指令。 2、根据火情确定是否疏散人员。 3、立即组织秩序维护消防部全员，指挥秩序维护消防员参加灭火，并保证消防用水的供应。 4、在火势难以控制时，及时下达向“119”报警的指令。 5、根据火势情况，成立疏散组、抢救组、警戒组，组织救人，抢救和保管重要物资及档案，维持现场秩序，并对最近消防补水点准备开启状态。 6、根据火势情况决定是否启用紧急广播进行报警。 7、下令将消防电梯降至首层，派专人控制，专供灭火工作之用。同时停止起火区域的其它电梯和中央空调运行。 8、根据火势情况决定是否采用部分或全部断电、断气、打开排烟装置等措施。

9、消防队到达后，及时向消防队领导准确地提供火灾情况和水源情况，引导消防队进入火灾现场，协助消防队灭火，并协助维持现场秩序，安顿疏散人员。 10、火灾扑灭后，组织各部门员工进行善后工作。二、火警预警形式（一）消防监控室报警 1、消防监控室值班人员：张馨予张倩时杰 2、消防监控室值班人员一旦发现消控设备报警或接到火警报告后，应立即通知秩序维护消防人员赶赴现场确认，并通知消防专项管理员。 3、火情确认后立即通报秩序维护部主管或当班组长，由其迅速召集人员前往现场灭火、警戒、维持秩序和组织疏散。 4、立即将火情通报物业总经理或值班人，以及工程维修部负责人。 5、值班人员坚守岗位，密切观察火警附近区域的情况，如有再次报警，应立即再次派人前往查看确认。如有业主打电话询问，注意不要慌张，告诉业主；“火情正在调查中，请保持冷静，如果需要采取其它措施，我们将会用紧急广播通知您”，同时提请业主关好门窗。 6、接到现场灭火指挥部下达的向“119”报警的指令时，立即按要求报警，并派人前往路口接应消防车。 7、接到现场灭火工作总指挥传达的在小区内分区域进行广播的指令时，立即按要求用普通话进行广播，注意广播时要沉稳、冷静，不要惊慌，语速要适当，语音要清晰。特殊情况下，安排秩序维护员或物管员逐单元上门通报，通报顺序为：起火单元及相邻单元起火层上面2层起火层下面1层。 8、详细记录火灾扑救工作的全过程。（二）目击报警 1、小区任何区域一旦着火，发现火情的人员应保持镇静，切勿惊慌。 2、如火势初期较小，目击者应立即就近用灭火器将其扑灭，先灭火后报警。 3、如火势较大，自己难以扑灭，应采取最快方式用对讲机、电话或打碎附近的手动报警器向消防监控室报警。 4、关闭火情现场附近之门窗以阻止火势蔓延，并立即关闭附近的电闸及煤气。 5、引导火警现场附近的人员用湿毛巾捂住口鼻，迅速从安全通道撤离，同时告诉疏散人员不要使用电梯逃生，以防停电被困。

临床护理应急预案

1、标本采集异常情况应急预案 (1) 2、输血反应处理预案 (1) 3、术前准备不达标应急预案 (2) 4、患者出现精神症状的应急预案 (2) 5、常用仪器设备故障应急预案 (3) 6、动、静脉置管脱出的应急预案 (3) 7、烫伤的应急预案 (4) 8、药物外渗应急预案 (4) 1、标本采集异常情况应急预案 1、采集标本异常情况包括（1）采集标本不符合要求：如标本溶血、凝血、乳糜血、脂血、量不足或过多等。（2）采集标本错误：如标本容器错误、患者身份错误、采集部位错误（输液侧、动静脉血错误）。（3）采集标本丢失。 2、预防措施（1）护士严格执行查对制度、标本采集流程和标准采取要求。（2）护士长督促检查评价，并定期演练。（3）护理部督促检查评价。 3、处理措施（1）紧急处理：采集标本不符合要求被拒收后，立即查找标本异常的原因；如发现错误，必须立即停止相关的治疗和操作，同时必须追回错误标本，并通知医生、护士长及科主任；发现标本丢失立即通知相关人员，查找丢失的原因、时间、地点等，同时通知医生、护士长及科主任。（2）向患者及家属做好解释，取得理解和配合。（3）重新打印条码，严格执行查对制度，重新按要求正确采集血标本送检。（4）护士长及时将不良事件表上传至护理部，组织科室人员讨论分析原因，制定整改措施。 2、输血反应处理预案 1、输血反应防范措施：（1）护士严格执行输血规范及过程管理要求。（2）护士长督导检查评价，并组织演练。（3）护理部检查评价。 2、发生输血反应时：（1）若为一般性过敏反应者，可减慢输血速度或停止输血，经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血，注意严密观察。（2）对怀疑发生溶血等严重输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改输生理盐水。（3）立即报告医师和输血科，协助医师进行积极抢救治疗,同时进行必要的核对、检查，封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验。（4）及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程，并跟踪患者病情变化和各项

过敏反应应急预案及处理流程

过敏反应应急预案（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。（七）按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

(完整版)医疗事故防范与处理应急预案

西安碑林康杰医院医疗事故防范与处理应急预案为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗事故，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。一、医疗事故防范与处理应急领导小组：组长：石亚玲副组长：王云成员：孙腊叶齐静亢军李扬帆赵勇郭川莲魏欢应急领导小组办公室设在医务部，由医务部主任任办公室主任。各科室、各部门要按照本预案，认真防范和处理医疗事故。二、本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。三、医疗事故的预防 1、医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。 2、医院每年四次组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》等。 3、医院所采购的药品必须符合《药品管理法》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定，认真做好药品临床研究管理工作。

药品不良反应相关应急预案及程序

药品不良反应相关应急预案及程序 1 2020年4月19日

药品不良反应/事件应急预案及处理程序一、发生药品不良反应应急预案及处理程序（一）应急预案 1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。 2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。 4、出现休克者，行抗休克治疗 5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 6、及时报告药剂科、护理部。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。（二）处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检临床治疗中一旦发现出现药品不良反应，原则上应立即停药，并立即值班医生，同时报告护士长、科主任，停药期间应观察患者，采取简易的处理方法。根据医嘱进行处理，情况严重者立即抢救。 2 2020年4月19日

如怀疑药品质量问题，应与药剂科联系，由药学人员、医护人员共同进行相关药物的封存工作。如发生输液反应时，应将撤下的输液器形成密闭状态，并用无菌治疗巾包裹，标明时间，冷藏备检。临床科室发现不良反应，填写《药品不良反应报告》，及时报告给药剂科不良反应监督员，并将未填齐项目填写完整。若不良反应症状仍未愈，药学人员将负责继续检测事件发展，并负责与病人沟通进行情况进展登记。药品不良反应报告时限不良反应发生后各部门需在一周内上报至药剂科，药剂科不良反应监测员及时到科室调查，并将发生情况按月向区药品监督管理局上报。严重不良反应，科室及时上报给药剂科，药品监测员在一周内在线报告国家药品不良反应监测网。死亡病例最快速度及时上报。出现严重的药品不良反应，应立即停药，给予积极治疗，尽最大可能降低对患者的不利影响，向科室主任报告详细情况，按规定时限填写《药品不良反应报告表》，并将情况分别报告医务科及药剂科。药剂科组织相关人员进行病历讨论，究其不良反应与可疑药品的相关性，若与药品相关，分析是药品质量、多种药物相互作用，还是由于患者自身等原因造成，整理总结后通报全院。药学人员有义务对医师及患者进行药品不良反应信息的传达和用药安全知识的宣传。 3 2020年4月19日