血管造影术中高压注射器使用的基础知识
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2021/1/27
导管选择
• 心室造影时为了获得良好的显影，往往要在短时间内注射 足够多的造影剂，成人通常选择6F，7F或8F多孔的侧孔 导管，以保证在注射过程中造影剂快速释放时导管位置的 稳定，从而减少心律失常的发生。
• 通常选用Pigtail，Sones，NIH，Lehman等型号。
2021/1/27
常用的导管
2021/1/27
几种常用的高压注射器
2021/1/27
心室造影注射部位
• 成人左室造影的最佳导管位置是心腔中部，不会因为导管 刺激引起室性心律失常处。
• 这样可以让造影剂良好的充盈室壁及心尖；不会因为导管 干扰而形成二尖瓣返流的假象；可以避免因造影剂高速注 射引起的心肌染色。
2021/1/27
血管造影术中高压注射器使用的基础知 识
概述
• 高压注射器可以保证在短时间内将造影剂集中注入病人 的心血管内，高浓度地充盈受检部位，以摄取对比度较 好的影像。同时还能使造影剂注射、主机曝光及换片机 换片三者协调配合，从而提高了摄影的准确性和造影的 成功率。
2021/1/27
适应症
• 心室造影 • 肺动脉造影 • 主动脉造影 • 大血管造影
诊断先天性心脏病注药部位和投照体位
畸形种类
二孔型房间隔缺损 一孔型房间隔缺损 肺静脉畸形 室间隔缺损
膜部、肌部、嵴上 房室通道 法乐四联症
校正型大动脉错位 右室双出口
单心室 动脉导管未闭 房室瓣骑跨 完全性肺静脉畸形引流 完全性大动脉错位
三尖瓣闭锁
共同动脉干
2021/1/27
注药部位
右上肺静脉 右上肺静脉 肺动脉
注射速率及注射量
• 高压注射器分流量注射器(flow injector)及压力注射器 （pressure injector)两种，目前使用的多为流量注射 器。
• 分别设定造影剂注射量及注射速率，以及注射压力上 限（超过该压力即停止注射，非注射造影剂的实际压 力）。
• 左室造影通常30~40ml/次，注射速率10~20ml/秒，心 室腔大或有二尖瓣返流者酌情减少注射量、减慢注射 速率，左室舒张末压超过30mmHg尤应小心。
2021/1/27
注意事项
• 导管到位后应试注射3~5ml造影剂确认导管位置。 • 测压后，应将导管从三通加压注射系统上取下，与高压注
射器直接连接，或通过耐高压的延长管连接。 • 仔细排气，注射时应竖起注射针筒。 • 行左室造影时应嘱患者深吸气－闭气，通常以50帧／秒速
度拍摄电影。
2021/1/ຫໍສະໝຸດ Baidu7
左室造影示意图
2021/1/27
正常左室造影
2021/1/27
左心室室壁运动分析
2021/1/27
左室前壁室壁瘤
2021/1/27
左室造影评价二尖瓣返流
2021/1/27
左室 左室 右室 左室 主动脉(示冠状动脉) 右室 左室 右室 左室 心室 主动脉 右室 左室 脉动脉 左室 右室 主动脉(示冠状动脉) 左室(右室) 上腔静脉 右室 主动脉(示关闭不全)
摄片体位
长轴斜位及右前斜位 四腔位及右前斜位 后前位
长轴斜位及右前斜位 四腔位 7°左前斜+头足30°轴位及侧位 长轴斜位及右前斜位 长轴斜位及右前斜位 后前位，侧位 后前位，侧位 长轴斜位，右前斜位 后前位，侧位，四腔位 左前斜+30°足头轴位 长轴斜位及右前斜位或四腔位 后前位、侧位 长轴斜位及右前斜位 后前位及侧位 后前位及侧位 四腔位 后前位，侧位 后前位+25°足头轴位及侧位 后前位
导管选择
• 心室造影时为了获得良好的显影，往往要在短时间内注射 足够多的造影剂，成人通常选择6F，7F或8F多孔的侧孔 导管，以保证在注射过程中造影剂快速释放时导管位置的 稳定，从而减少心律失常的发生。
• 通常选用Pigtail，Sones，NIH，Lehman等型号。
2021/1/27
常用的导管
2021/1/27
几种常用的高压注射器
2021/1/27
心室造影注射部位
• 成人左室造影的最佳导管位置是心腔中部，不会因为导管 刺激引起室性心律失常处。
• 这样可以让造影剂良好的充盈室壁及心尖；不会因为导管 干扰而形成二尖瓣返流的假象；可以避免因造影剂高速注 射引起的心肌染色。
2021/1/27
血管造影术中高压注射器使用的基础知 识
概述
• 高压注射器可以保证在短时间内将造影剂集中注入病人 的心血管内，高浓度地充盈受检部位，以摄取对比度较 好的影像。同时还能使造影剂注射、主机曝光及换片机 换片三者协调配合，从而提高了摄影的准确性和造影的 成功率。
2021/1/27
适应症
• 心室造影 • 肺动脉造影 • 主动脉造影 • 大血管造影
诊断先天性心脏病注药部位和投照体位
畸形种类
二孔型房间隔缺损 一孔型房间隔缺损 肺静脉畸形 室间隔缺损
膜部、肌部、嵴上 房室通道 法乐四联症
校正型大动脉错位 右室双出口
单心室 动脉导管未闭 房室瓣骑跨 完全性肺静脉畸形引流 完全性大动脉错位
三尖瓣闭锁
共同动脉干
2021/1/27
注药部位
右上肺静脉 右上肺静脉 肺动脉
注射速率及注射量
• 高压注射器分流量注射器(flow injector)及压力注射器 （pressure injector)两种，目前使用的多为流量注射 器。
• 分别设定造影剂注射量及注射速率，以及注射压力上 限（超过该压力即停止注射，非注射造影剂的实际压 力）。
• 左室造影通常30~40ml/次，注射速率10~20ml/秒，心 室腔大或有二尖瓣返流者酌情减少注射量、减慢注射 速率，左室舒张末压超过30mmHg尤应小心。
2021/1/27
注意事项
• 导管到位后应试注射3~5ml造影剂确认导管位置。 • 测压后，应将导管从三通加压注射系统上取下，与高压注
射器直接连接，或通过耐高压的延长管连接。 • 仔细排气，注射时应竖起注射针筒。 • 行左室造影时应嘱患者深吸气－闭气，通常以50帧／秒速
度拍摄电影。
2021/1/ຫໍສະໝຸດ Baidu7
左室造影示意图
2021/1/27
正常左室造影
2021/1/27
左心室室壁运动分析
2021/1/27
左室前壁室壁瘤
2021/1/27
左室造影评价二尖瓣返流
2021/1/27
左室 左室 右室 左室 主动脉(示冠状动脉) 右室 左室 右室 左室 心室 主动脉 右室 左室 脉动脉 左室 右室 主动脉(示冠状动脉) 左室(右室) 上腔静脉 右室 主动脉(示关闭不全)
摄片体位
长轴斜位及右前斜位 四腔位及右前斜位 后前位
长轴斜位及右前斜位 四腔位 7°左前斜+头足30°轴位及侧位 长轴斜位及右前斜位 长轴斜位及右前斜位 后前位，侧位 后前位，侧位 长轴斜位，右前斜位 后前位，侧位，四腔位 左前斜+30°足头轴位 长轴斜位及右前斜位或四腔位 后前位、侧位 长轴斜位及右前斜位 后前位及侧位 后前位及侧位 四腔位 后前位，侧位 后前位+25°足头轴位及侧位 后前位