处方格式由三部分组成
《处方管理办法》实施细则
《处方管理办法》实施细则为规范处方管理,提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全,依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规，结合我院的具体情况,制定本实施细则。
本细则的适用对象为开具、审核、调配、保管处方的我院医师、药师和相关部门。
一)、公共部分：１、处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
2、处方格式由三部分组成：(1）前记:包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、住址、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
(2)正文：以Rp或Ｒ(拉丁文Ｒecｉpe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（3）后记：医师签名和/或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
3、处方样式（1)处方标准根据卫生部统一规定，按卫生行政部门统一制定的处方格式，由我院按照规定的标准和格式印制。
急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡黄色、淡绿色、白色。
（2)麻醉药品和第一类精神药品使用粉红色麻醉、精一药品专用处方；第二类精神药品使用白色第二类精神药品专用处方。
(3）毒性药品使用普通处方。
４、处方书写要求(１）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致,每张处方只限于一名患者的用药。
(2)处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。
（3)处方一律用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
处方书写规范PPT课件
米松注射液5mg×1支写规范
四、药品用法存在的问题： 1、如开塞露 20ml×1支用法：肛塞；应写为开塞露
20ml×1支 用法：20ml肛塞 qd； 2、利多卡因注射液5ml×2支 用法：局封 应写为利多卡因注射液5ml×2支 用法：5ml 局封 st（或
来比林应写为注射用赖氨匹林等。 2、无通用名和通用名不准确：如先锋Ⅴ号、先锋霉素应写
为注射用头孢唑啉钠、病毒灵应写为盐酸吗啉胍片、消心 痛应写为硝酸异山梨酯片等。 3、药名用缩写：如T.A.T应写为精制破伤风抗毒素注射液； ATP应写为三磷酸腺苷注射液等。
精品课件 12
处方书写规范
二、药品剂型存在的问题 1. 药品剂型：容易写错剂型或漏写剂型：如低分子肝素钙
精品课件 8
处方书写规范
基本要求
9、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得 超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情 况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 麻醉、精神药品的处方用量应当严格执行国家有 关规定。开具麻醉处方时应有病历记录。
10、过敏性药物根据药品说明书规定，需做皮试的 一定要在处方上注明“皮试”或“续用”。
qd）； 3、玻璃酸钠注射液2ml×3支 Sig：关节腔注射应写为玻璃
酸钠注射液2ml×3支 Sig：2ml 关节腔注射 qd；有漏 写用法，用法中缺剂量和每日给药次数。
精品课件 15
处方书写规范
五、药品给药途径存在的问题 应该i.v.gtt（静滴5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶 青霉素注射剂 400万U * 2 Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip 青霉素注射剂 400万U 40 gtt/min ） 错写为i.v.（静脉注射）给药。
处方管理办法实施细则
四、《处方管理办法》实施细则为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药,保障医疗安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规,结合我院的具体情况，制定本实施细则。
本细则的适用对象为开具、审核、调配、保管处方的我院医师、药师和相关部门。
一）、公共部分:1、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师"）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书.2、处方格式由三部分组成：（1）前记：包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、住址、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
(2）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(3）后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
3、处方样式（1）处方标准根据卫生部统一规定，按云南省卫生行政部门统一制定的处方格式，由我院按照规定的标准和格式印制。
急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡黄色、淡绿色、白色.（2）麻醉药品和第一类精神药品使用粉红色麻醉、精一药品专用处方；第二类精神药品使用白色第二类精神药品专用处方。
(3）毒性药品使用普通处方。
4、处方书写要求(1）处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致，每张处方只限于一名患者的用药。
(2）处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。
（3）处方一律用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱"、“自用”等含糊不清字句。
处方药范文标准处方写
处方药范文标准处方写处方格式由三部分组成：1、前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）。
2、正文（以Rp或R标示，然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量）。
3、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。
规则：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。
每张处方最多开5种药，并且中西药不能开在一张处方上。
药品名称应该书写药品通用名称，药品商品名可以用括号添加。
处方标准格式上一张是打字的，下一张是手写的。
一，处方内容应包括以下几项：1，一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；（精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人 ___号码，或委托人 ___号码；急诊处方需有“急”字）；2，处方正文需有“R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字；3，配方人签字，检查核对人签字，药价；二，处方书写规范：1，字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目；2，一般用拉丁文或中文书写；3，中西药品不能混用一张处方；4，一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。
5，处方当日有效，超过期限须医师更改日期；6，医师不得为本人及家属开处方。
三,处方书写格式：1，药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序；2，处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。
处方及病历书写基本规范试题
《处方及病历书写基本规范》试题单位：姓名：一、填空题：1、《处方管理办法》是依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规而制定的。
2、处方的格式是由前记、正文、后记三部分组成。
3、医师处方和药学专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则调剂处方。
4、每张处方只限于一名患者的用药，每张处方不得超过五种药品。
5、门（急）诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，不可以使用蓝或黑色的圆珠笔。
6、病历书写的基本原则：客观、真实、准确、及时、完整、规范。
二、简答题：1、处方的目的是什么？目的是为了加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全。
2、门急诊病历关于主诉的重点要求有哪些？①主要症状或体征+时间②不超过20字③能产生第一诊断3、住院病历相关文书书写的时限要求有哪些？（至少列出3项以上）①24小时内入出院记录在患者出院后24小时内完成。
②24小时内入院死亡记录在患者死亡后24小时内完成。
③入院记录应在患者入院24小时内完成。
④首次病程记录入院8小时内完成。
⑤日常病程记录前3天每天记录，病危患者随时记录，每天至少1次。
相对稳定的病重患者至少每2天记录一次。
病情稳定，至少3天记录一次。
⑥主治医师查房一般48小时内完成。
⑦主任（副）医师（科主任）每周至少查房一次。
⑧抢救记录一般在抢救结束后6小时内补记。
并注明抢救结束时间及记录时间到分。
⑨出院记录、死亡记录、病历讨论记录均在24小时内完成。
⑩阶段小结应该每月记录一次。
处方及病历书写基本规范
• 2、每次就诊均应填写就诊日期（年月日）和就诊科别。 急危重患者应注明就诊时间（年月日时分 24小时计) • 3、儿科患者、意识障碍患者、创伤及精神病患者就诊需 写明陪伴者姓名及与患者的关系，必要时写明陪伴者住址、 工作单位和联系电话。 • 4、患者在其他医院所做检查，应注明该医院名称及检查 日期。 • 5、急危重患者必须记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、 意识状态、诊断和抢救措施等。对收入急诊观察室的患者 应书写观察病历。抢救无效的死亡病例，要记录抢救经过， 参加抢救人员姓名、职称或职务，死亡日期及时间，死亡 诊断等。
处理
• 详细记录处理意见（包括必要的辅助检查结果 等）； • 药物治疗（药名、剂型、剂量、总量、用法）； • 进一步检查措施或建议 • 处理后注意事项等（休息方式期限、饮食、复诊 随访要求等）
签名
• 全名； • 字体清楚，易辨认； • 试用期医务人员书写的门诊病历必须有上级医师 签名。
住院病历 书写基本规范
十五、告知原则
• 应当将本机构基本用药目录内同类药品相关信息 告知患者。 • 1、药品品种（2种） • 2、药品价格（2种） • 3、医师口头告知，让病人选择 • 4、电子显示屏滚动告知
门（急）诊病历 书写基本规范
一般质量要求
• 1.门诊病历封面应设有姓名、性别、年龄、民族、婚姻、
职业、单位住址、药物过敏史、身份证号、医疗保险个人 编号及联系电话等栏目并认真填写完整；每次就诊均应填 写就诊日期（年、月、日）和就诊科别。急危重患者应注 明就诊时间（年、月、日、时、分），时刻按24小时计。
病历的价值
• 病历记录了患者在医院就诊过程中疾病的发生、发展、变 化、诊断、治疗和转归的全过程，是患者的健康档案，涉 及患者的健康状况、民事权利、个人隐私等信息。 • 病历是医务人员对患者的病情实施检查、诊断和治疗等医 疗行为的详细记录，反映医疗工作的实际情况；通过病历 可以了解医务人员的业务技术水平和诊疗活动行为。 • 病历直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平；不但 为医疗、教学、科研提供基础资料，也为医院管理、政府 决策提供重要医疗信息。 • 病历是临床教学实例教材，是临床科研研究资料，是医院 管理基础信息资源，是卫生统计的资料，是医疗保险支付 费用基本依据。 • 病历是进行劳动能力鉴定、残疾鉴定、行为能力鉴定的依 据。在发生医疗争议时，病历还是解决医疗争议、判定法 律责任的必备证据。 • 病历可以反映社会历史各个阶段医疗卫生的发展水平，从 一个侧面反映当时的社会面貌。
处方格式(规范)
处方格式(规范)处方格式由三部分组成,即前记(包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室与床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列专科要求得项目)、正文(以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量)、后记(医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药得药学专业技术人员签名)。
规则:处方记载得患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方只限于一名患者得用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范得中文或英文名称书写。
处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等,必须填写完整,字迹整洁、工整。
处方诊断不要太笼统与简单,比如外伤。
地址要写到单位、住宅小区、村或街道,不能只写到乡镇、城市、省份。
不写地址可写电话号码(手机)。
药品名称、药物剂型、规格、剂量与用法,必须书写正确、清楚,可使用通用代码、代号或缩写,但不得使用自创代码、代号或缩写、剧毒药写全名,普通药可用缩写,不得使用未经批准得药品别名。
用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用,以及每次剂量与每日用药次数,不能写按医嘱、特殊情况处方须经主管部门批准、在医疗之中医师不得为自己开写处方。
特殊药品得专用处方应加上疾病诊断。
麻醉药品应依照麻醉药品管理法规,只限有麻醉处方权得医师开写,并使用专用处方;精神药品应依照麻醉药品管理法规,并使用专用处方、医师、药剂调配员必须签全名,签名要工整规范。
门诊处方三日有效。
按照规定,药剂调配员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后方能配药、凡不符合规定得处方,药剂调配员有权拒绝调配、有关毒、麻、限、剧药处方,应遵照“毒、限、剧药管理制度"及国家有关麻醉药品得管理规定办理、门诊处方以3日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。
急诊处方当日有效、门诊处方三日有效,超过期限医师应更改日期,重新签名方可有效、一般处方保存一年、收费金额与收费凭章应清晰可辨。
处方格式规范
处方格式(规范)处方格式规范一、基本格式处方格式由三部分组成：1.处方头：包括医疗机构名称、开具日期、患者姓名、性别、年龄、诊断等信息。
2.处方正文：包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等药品相关信息。
3.处方尾：包括医生签名或盖章、审核药师签名或盖章等信息。
二、处方头1.医疗机构名称：应当使用全称，并加盖公章。
2.开具日期：应当填写完整，包括年、月、日。
3.患者姓名：应当填写完整，并使用法定姓名。
4.性别：应当填写完整。
5.年龄：应当根据实际情况填写，不满1岁的患儿应填写月龄。
6.诊断：应当填写完整，包括主诊断和相关诊断。
三、处方正文1.药品名称：应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可使用规范的英文名称书写。
2.剂型：应当填写完整，如片剂、胶囊剂、喷雾剂等。
3.规格：应当填写完整，如每片药的含量、浓度等。
4.数量：应当填写完整，包括每盒药的数量、每瓶药的数量等。
5.用法用量：应当根据医生的指示填写，包括用药的次数、剂量、时间等。
对于自用药物，应当在处方上注明“自用”字样。
四、处方尾1.医生签名或盖章：应当使用医生本人的签名或盖章，并填写医生执业证书编号。
2.审核药师签名或盖章：应当使用审核药师的签名或盖章，并填写药师资格证书编号。
3.其他信息：如有需要，可以填写处方附加说明，如特殊用药要求、用药指导等信息。
五、其他注意事项1.处方开具当日有效，特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
2.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
3.处方上的药品数量应当以剂为单位计算，每剂药品的规格、剂量应当按照规定填写清楚。
4.儿童使用药品时，应当根据儿科规定使用专用处方，并使用儿科处方笺。
5.处方笺应当保持整洁、清晰，不得涂改或污染。
如有涂改，应当在涂改处签字或盖章确认。
处方书写规范试题
处方书写规范试题科室 : 姓名 :一 (填空.每空 2 分)1、处方格式由 _______ 、_______ 、_______三部分组成.2、开具处方后的空白处应 ____________ 以示处方完毕。
3、处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处_______并注明_______。
4. 麻醉药品和第一类精神药品处方书写还应当包括患者或者代办人 _______、_______。
5.一号熏洗方主要由______ 、_______两类药组成。
6.中药饮片处方的书写，一般应当按照“______ 、_______ 、______ 、_______”的顺序排列二、选择题(每题 2 分)1.艾司唑仑片用法是何时服用？()A、早晨服 B 饭后服 C 睡前服 D 午间服用2. 每张处方限于()名患者的用药。
A 1B 2C 3D 43. 5. 中药饮片处方可以无病名，但必须有 ()A 症状B 症型C 证型D 整形4. 大处方：每张处方不能超过( )元A 100B 200 C300 D5005. 处方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过()天。
A 1B 2C 3D 46.开具西药、中成药处方，每种药品另起一行，每张处方不得超过()种药品。
A 1B 3C 5D 7三、简答题(每题 30 分)1. 写出几个适用于熏洗方的临床诊断。
2.现有门诊患者徐长卿，男， 25 岁，诊断风寒感冒，处方用药风寒感冒颗粒(该药常用量一次一袋，一日 3 次)。
请以规范的格式于下边书写一张处方。
宁夏张氏回医正骨医院处方笺姓名性别年龄科别日期费别临床诊断：R。
处方的书写标准
处方的书写标准处方的书写标准包括前记、正文、后记三部分。
前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
处方书写规范格式1、药品排列以先主药后佐药，或者先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序；2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。
3、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。
4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）：(一)、（主药、佐药顺序）：1、阿莫西林胶囊 0.25g x 24粒Sig 0.5g 四次/日口服（或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d）2、去痛片 0.5g x 12片Sig 0.5g三次/日口服3、维生素C片 0.1g x 21片Sig 0.2g 三次/日口服(二)、（剂型顺序）：1、0.9%氯化钠注射液 250ml阿奇霉素粉针 0.5g ivgtt qd×3（0.9%氯化钠注射液不能写成NS）2、诺氟沙星胶囊 0.1g x 24粒（或者：12粒x2板）Sig 0.2g 三次/日口服3、洁尔阴洗液 160ml x 2瓶Sig 20ml 三次/日外用洗阴部(三)、（无明确剂量复方制剂、中药制剂示例）：1、复方氨酚烷胺胶囊 12粒x 2板（或：24粒）Sig 2粒三次/日口服2、六神丸 60粒Sig 5粒二次/日口服(四)、（指明用药部位）1、氯霉素眼药水 10ml x 1支Sig 2滴四次/日点右眼2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶Sig 2滴四次/日点右耳(五)、中草药处方：Rp：川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗 10g金银花（后下） 15g 生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g10味 * 3 付用法:水煎服,每日一付.。
中药处方格式及书写规范
中医处方笺怎么写处方格式由三部分组成，即前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）、正文（以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量）、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。
规则：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。
中药处方格式及书写规范来源：中国中医药报2010年10月29日11:28中成药处方举例中药饮片处方举例自治区卫生厅关于转发国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》的通知各市、县（区）卫生局，各级中医医院，区直医疗单位：现将卫生部、国家中医药管理局《关于印发中药处方格式及书写规范的的通知》（国中医药医政发〔2010〕57号）转发给你们，请各级卫生行政部门指导各级医疗机构贯彻落实，保证规范在中医医疗活动中得到严格执行。
各地在执行过程中有何意见和建议，请及时反馈至自治区卫生厅中医药管理局附件：国家中医药管理局《关于印发中药处方格式及书写规范的的通知》二○一○年十一月二十四日（信息公开形式：主动公开）宁夏回族自治区卫生厅办公室2010年11月24日印发国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知国中医药医政发〔2010〕57号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院：为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局组织制定了《中药处方格式及书写规范》，现予印发，请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。
各地在执行过程中有何问题，请与我局医政司联系。
附件：1.中药处方格式及书写规范2.中药饮片处方举例3.中成药处方举例二○一○年十月二十日中药处方格式及书写规范第一条为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。
处方格式由三部分组成
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处方格式由三部分组成：
1、前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）。
2、正文（以Rp或R标示，然后分列写药品名称、剂型、规格、数量、下一行写用法用量）。
3、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。
规则：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。
每张处方最多开5种药，并且中西药不能开在一张处方上。
药品名称应该书写药品通用名称，药品商品名可以用括号添
4、同一处方中各种药物排列次序：
1.注射剂（静注→肌注）
2.口服药（主要药物→次要药物）
3.外用药物
如：处方正文：药品的名称、剂型、规格、数量、用法：
1、10%硫代硫酸钠注射液10ml×1支
sig 10ml IV st
青霉素G钾注射液80万u x 6支
Sig 80万u Im bid
AST( )
2、。
如给予扑尔敏，每次4mg，每天三次，共7天，应书写为：
扑尔敏片4mg×21片
sig 4mg tid
3、阿莫先胶囊0.25g x 24粒
Sig 0.5g qid
4、5%硫磺炉甘石洗剂90ml×1支
sig 外擦。
麻醉药品、精神药品处方格式
七、麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成：
（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
（二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。
十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。
六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：
（一）二级以上医院开具的诊断证明；
（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；
（三）代办人员身份证明。
处方格式(规范)
处方格式（规范）处方格式由三部分组成，即前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）、正文（以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量）、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。
规则：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。
处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等，必须填写完整，字迹整洁、工整。
处方诊断不要太笼统和简单，比如外伤。
地址要写到单位、住宅小区、村或街道，不能只写到乡镇、城市、省份。
不写地址可写电话号码（手机）。
药品名称、药物剂型、规格、剂量和用法，必须书写正确、清楚，可使用通用代码、代号或缩写，但不得使用自创代码、代号或缩写。
剧毒药写全名，普通药可用缩写，不得使用未经批准的药品别名。
用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用，以及每次剂量和每日用药次数，不能写按医嘱。
特殊情况处方须经主管部门批准。
在医疗之中医师不得为自己开写处方。
特殊药品的专用处方应加上疾病诊断。
麻醉药品应依照麻醉药品管理法规，只限有麻醉处方权的医师开写，并使用专用处方；精神药品应依照麻醉药品管理法规，并使用专用处方。
医师、药剂调配员必须签全名，签名要工整规范。
门诊处方三日有效。
按照规定，药剂调配员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后方能配药。
凡不符合规定的处方，药剂调配员有权拒绝调配。
有关毒、麻、限、剧药处方，应遵照“毒、限、剧药管理制度”及国家有关麻醉药品的管理规定办理。
门诊处方以3日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。
急诊处方当日有效、门诊处方三日有效，超过期限医师应更改日期，重新签名方可有效。
药剂科《处方管理与处方点评》培训试题
药剂科《处方管理与处方点评》培训试题药剂科《处方管理与处方点评》培训试题1.制定《处方管理办法》的目的是为了提高处方质量、促进合理用药、保障患者用药安全。
2.《处方管理办法》适用于开具、审核、调剂、保管处方的相应机构和人员。
3.在医疗机构内，作为发药凭证的医疗用药的医疗文书是处方。
4.医疗机构的“病区用药医嘱单”应归属于处方。
5.处方按性质可分为法定处方、医师处方、协定处方。
6.由药剂科与医师协商制订的适于本医院的处方为协定处方。
7.《处方管理办法》规定，处方格式由三部分组成，其中正文部分包括以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
8.关于Rp或R的说法正确的是Rp或R是拉丁文Recipe的缩写，意思为“请取”。
9.依据《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，麻醉药品、精神药品处方格式组成中“前记”不同于普通处方，须载明患者身份证明编号。
A．调剂处方必须做到"四查十对"B．"四查"包括查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性C．"十对"包括对姓名、年龄、性别、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量进行核对D．"四查"和"十对"都是为了确保患者用药安全和合理E．"四查"和"十对"只适用于调配西药处方，对中药处方不适用正确答案:B10.关于处方构成的叙述，正确的是后记包括药品金额。
11.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
12.纸质为淡红色的处方是麻醉药品处方。
13.纸质为淡绿色的处方是儿科处方。
14.开具麻醉药品处方必须使用专用处方。
15.医师开具处方不可以使用医师、药师自行编制的药品缩写名称。
16.书写药品用法时，不得使用含糊不清字句。
17.处方书写患者年龄时，新生儿患者应写日、月龄。
18.关于"四查十对"，不正确的是查用药合理性对临床诊断。
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处方格式由三部分组成:
1、前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）。
2、正文（以Rp或R标示，然后分列写药品名称、剂型、规格、数量、下一行写用法用量）。
3、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。
规则：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。
每张处方最多开5 种药，
并且中西药不能开在一张处方上。
药品名称应该书写药品通用名称，药品商品名可以用括号添
4、同一处方中各种药物排列次序：
1.注射剂（静注T肌注）
2.口服药（主要药物T次要药物）
3.外用药物如：处方正文：药品的名称、剂型、规格、数量、用法：1、10%硫代硫酸钠注射液10ml x 1支
sig 10ml IV st
青霉素G钾注射液80万u x 6支
Sig 80 万u Im bid
AST（）
2、。
如给予扑尔敏，每次4mg每天三次，共7天，应书写为：
扑尔敏片4mg x 21 片
sig 4mg tid
3、阿莫先胶囊0.25g x 24 粒
Sig 0.5g qid
4、5%硫磺炉甘石洗剂90ml x 1 支
sig 外擦
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。