处方格式(规范)
处方书写规范
处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。
医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
1.开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改)2.处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量)3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(INN),避免单纯用商品名.4.固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg).5.复方制剂可不写含量或浓度.6.如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出.7.如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为"各….".8.几种药物合用可用符号"/"表示.9.医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配.1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。
如诊断、患者的年龄未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等；2．部分药品的皮试未注明；3．“精二”处方超量未注明原因和重签名；4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，划价员看不懂；5．造影用的药品无单独开处方；6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名；医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。
中药处方格式及书写规范
中药处方格式及书写规范中药处方格式及书写规范是中医学术中一个非常重要的方面，对于中医学的发展和推广都有着重要的意义。
以下将从中药处方的格式，基本内容以及书写规范三个方面进行详细阐述。
一、中药处方格式1.处方抬头：中药处方的抬头应按照现行规定，包括医院或诊所名称、科、病房、医生姓名等。
2.处方主体：应明确患者姓名、性别、年龄、住址等重要信息，以便用药时准确使用。
3.处方内容：应按照中医的辩证论治原则，明确证候、治则、方药、用量等细节，并应按照中药方剂中的“量、味、药性、功效”等要点展开具体说明。
4.处方结尾：应签署医师姓名、职称、医师资格证书编号等重要信息，以及开立日期和备注等。
二、中药处方基本内容中药处方除了格式外，还应包括以下基本内容：1.辨证施治：中医处方的核心就是辨证施治。
医生应该根据患者身体状况进行辨证施治，明确病因，确定治则，选用合适的中药方剂。
辨证施治可以减少患者的药物不适反应和其他不良的影响，从而达到安全有效的治疗效果。
2.组方原则：这是组成中药处方的基本原则。
“四气调和、五味齐全”是中药处方的基本原则。
规定了药方中药的味道，功效要求，我要求左右互补，达到通过整体治疗。
3.用药量：药物用量过高可能引起药物过量，药物过量同时造成多种副作用。
药物用量不足，则可能达不到治疗的效果。
所以用药量在开立中药处方过程是非常重要的一项考虑，需要考虑病人的年龄、体重、身体状况等。
药物剂量的合理使用是通过“量，味，药性，功效”的四要素来保证。
4.方剂应选多种药物。
应该根据药物各自的功效来进行组合，哪些药物可以起到辅助治疗的作用，哪些药物可以上下调理正气。
三、书写规范书写规范是中药处方必须要遵循的规定，也是中医学术研究中非常重要的一部分。
下面是中药处方书写的规范：1.字迹清晰：处方书写字迹应该要清晰，或者选择草书字体。
使用草书字体的处方可以使得读者更加容易理解和掌握。
2.用字规范：尤其是定制处方，需要严格遵守要求进行书写。
处方管理办法处方书写规范
处方管理办法处方书写规范处方是医生给患者开具的用药指导单，是患者购买和使用药品的依据。
为了确保患者的用药安全和提高医疗质量，处方书写规范尤为重要。
本文将从处方的格式、内容和书写要求三个方面进行详细介绍，以期提高医生和药店职员的处方处理能力，减少药品误用和滥用的风险。
一、处方格式1.处方纸：处方纸应为标准化、统一规格的专用纸张，具备防伪功能，以防止处方被篡改。
处方纸的上端应印有医疗机构的名称、地址和电话等信息，以便患者和药店能够准确辨认。
2.处方抬头：处方抬头包括开方日期、患者姓名、性别、年龄等基本信息，方便药店核对患者身份和用药情况。
此外，开方日期应与实际看病日期一致，避免药品过期导致无法用药。
3.处方主体：处方的主体是药品的名称、剂量、用法和用量等信息。
药品名称应为通用名，避免使用厂家名或商标名，以免产生混淆。
剂量包括药品的规格和数量，用法指示患者如何使用药品（如口服、外用等），用量则指示每次服用的具体数量和频率。
4.处方医师信息：处方应注明开方医生的姓名、职称和执业资格证号等信息，以便患者和药店能够核对医师的资质和责任。
二、处方内容要求1.明确诊断：处方应明确注明患者的诊断信息，以便药店根据病情提供合理的药物选用和用药建议。
同时，在处方中注明疾病的病程、严重程度和特殊要求等，有助于药店为患者提供个性化的服务和咨询。
2.合理用药：开方医生应根据患者的病情特点和药物的禁忌症、适应症等知识，合理选择药品和用药方案。
处方中应明确注明适应症和禁忌症，以及注意事项和不良反应等信息，确保患者在用药过程中能够正确理解和遵守医嘱。
3.用药数量准确：处方中药品的数量应准确无误，以免给药店配药时出现错误。
此外，开方医生还应视患者的病情决定药品的疗程和续方的间隔时间，确保患者能够及时补药，避免发生断药情况。
三、书写要求1.书写清晰：处方应以工整、清晰的手写字体进行书写，以避免因字迹潦草而导致的误读和错误配药。
如若医生的手写字体较差，建议使用打印或电子处方来避免字迹不清的问题。
处方规范书写模板
普通 普通诊断药品名称及剂型规格数量用法医院门诊处方格式费别： □公费 □自费 ☑农合□医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 李 军 性别：☑男 □女 年龄： 28 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 内临床诊断： 急性 开 具 日 期： 2014 年 3月 18日 住址/电话： 祁阳浯溪镇金盆东路125号 Rp0.9% 氯化钠注射液 100ml x 1瓶皮试（） 头孢曲松钠 1.0 x 2支用法：静滴 2次/日 x 2 天50%葡萄糖注射液 20ml x 2支 地塞米松注射液 5mg x 2支用法：静注 1次/日阿莫西林胶囊 0.25 x 20片/盒x 2盒用法：0.5 口服 4次/日医 师：李x 药 品 金 额：审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师：医院门诊处方格式费别：□公费 □自费 ☑农合□医保 □其他 医疗证号： 处方编号：姓名： 李 军 性别：☑男 □女 年龄： 28 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 内 临床诊断： 急性 开 具 日 期： 2014 年 3月 18日 住址/电话： 祁阳浯溪镇金盆东路125号Rp 复方氨基比林注射液 2ml x 1支用法：2ml 肌注 立即氟轻松软膏 10g x 1支用法：外用，涂患处 2次/日复方丹参滴丸 27mg x 150丸/瓶x 2瓶 Sig ：10粒 po tid医 师：李x 药 品 金 额：审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师：或0.9% NS 100ml x 1瓶皮试（） Ceftriaxone 1.0 x 2支 bid x 2 天 Sig: ivgtt 40d/分或复方丹参滴丸 150丸/瓶x 2瓶 Sig ：10粒 po tid。
处方规范
处方书写规范一．处方格式处方格式由三部分组成：1.前记：包括医疗机构名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院号，科别或床位号、临床诊断、开具日期等。
2.正文：以Rp或R表示，以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格、数量，第二行为用法，包括给药途径（口服者一般可免写，外用药特别是滴眼液滴耳液必须注明）、剂量、给药时间及次数、特别嘱咐（如阿奇霉素的顿服）等3.后记：医生签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
二．书写规则1.患者的一般情况、临床诊断应清晰完整，并与病历记载一致。
2.每张处方限于一名患者的用药。
3.处方字迹应清楚，不得涂改，如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4.处方一律用规范的中文或英文名称书写，医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或使用代号。
书写的药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“每次1-2粒，每日2+3次”等含糊不清的字句。
5.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。
6.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7.开具西药、中成药处方，每种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
8.药品排列以先主药后佐药，或者先口服后外用为顺序。
如有多个诊断，药品应与诊断先后顺序一致。
9.中药饮片处方书写，一般应按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎=后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
10.开具处方后的空白处应划一斜线以示处方完毕11.药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应使用法定的剂量单位；片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；中药饮片以剂为单位。
处方管理办法 处方书写规范
处方管理办法处方书写规范导言：为了规范医疗行为，保障患者用药安全，特制订本《处方管理办法》，明确处方书写规范，减少因处方不规范而带来的医疗纠纷。
经认真研究，我们提出以下处方书写规范的建议。
一、处方格式规范处方应具备以下格式要求：1. 处方标题：在处方纸上方居中书写“处方”字样，字体一律使用宋体，字号为小四。
2. 医生基本信息：左上角书写医生姓名、职称和医生执业证书号码。
3. 患者基本信息：离处方标题一行书写患者姓名、性别、年龄等基本信息。
4. 处方日期：右上角书写处方开具日期，格式为“年年年年/月月/日日”。
二、处方内容规范1. 药品名称：药品名称应使用通用名，字体一律使用宋体，字号为小四。
如有特殊需要使用商品名，请在通用名后以括号形式注明。
2. 药品剂型和规格：药品名称下方注明剂型和规格，如片剂、注射剂等。
剂型注明使用阿拉伯数字表示，规格单位要统一，如毫克（mg）、克（g）等。
3. 用药剂量及频次：用药剂量以阿拉伯数字表示，频次以每日次数表示，如“一次”、“两次”、“三次”等，不得使用模糊或不明确的描述。
4. 用药途径和用法：用药途径包括口服、注射等，用法包括饭前、饭后等。
请书写明确、简洁明了。
5. 用药时长：在处方最后一行，注明用药时长，如“连续使用10天”、“按医嘱使用”等。
三、处方书写注意事项1. 数字书写规范：所有数字一律使用阿拉伯数字表示，不得使用汉字数字或罗马数字，以免产生歧义。
2. 药品加量：如需加量或重复剂量，可在药品后方添加“X2”、“X3”表示，避免书写过多。
3. 药品配伍禁忌：对于不能同时使用的药品，应在处方中明确提示，防止患者因误用而产生不良反应。
4. 处方签名和医生章：处方最后一行空两格后，医生亲笔签名，并盖上医生执业章。
结语：通过本《处方管理办法》，有效规范了处方书写，减少了因处方不规范而引发的医疗纠纷。
在医疗实践中，医生需要严格按照标准要求来书写处方，确保患者用药安全。
处方格式规范
处方格式(规范)处方格式规范一、基本格式处方格式由三部分组成：1.处方头：包括医疗机构名称、开具日期、患者姓名、性别、年龄、诊断等信息。
2.处方正文：包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等药品相关信息。
3.处方尾：包括医生签名或盖章、审核药师签名或盖章等信息。
二、处方头1.医疗机构名称：应当使用全称，并加盖公章。
2.开具日期：应当填写完整，包括年、月、日。
3.患者姓名：应当填写完整，并使用法定姓名。
4.性别：应当填写完整。
5.年龄：应当根据实际情况填写，不满1岁的患儿应填写月龄。
6.诊断：应当填写完整，包括主诊断和相关诊断。
三、处方正文1.药品名称：应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可使用规范的英文名称书写。
2.剂型：应当填写完整，如片剂、胶囊剂、喷雾剂等。
3.规格：应当填写完整，如每片药的含量、浓度等。
4.数量：应当填写完整，包括每盒药的数量、每瓶药的数量等。
5.用法用量：应当根据医生的指示填写，包括用药的次数、剂量、时间等。
对于自用药物，应当在处方上注明“自用”字样。
四、处方尾1.医生签名或盖章：应当使用医生本人的签名或盖章，并填写医生执业证书编号。
2.审核药师签名或盖章：应当使用审核药师的签名或盖章，并填写药师资格证书编号。
3.其他信息：如有需要，可以填写处方附加说明，如特殊用药要求、用药指导等信息。
五、其他注意事项1.处方开具当日有效，特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
2.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
3.处方上的药品数量应当以剂为单位计算，每剂药品的规格、剂量应当按照规定填写清楚。
4.儿童使用药品时，应当根据儿科规定使用专用处方，并使用儿科处方笺。
5.处方笺应当保持整洁、清晰，不得涂改或污染。
如有涂改，应当在涂改处签字或盖章确认。
处方书写规范及格式-资料类
处方书写规范及格式－资料类关键信息项：1、处方类型2、患者信息3、诊断信息4、药品名称、规格、剂量、用法5、医师签名及日期11 处方类型111 处方分为普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品和第一类精神药品处方、第二类精神药品处方。
112 普通处方的印刷用纸为白色。
急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
12 患者信息121 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
122 患者姓名、性别、年龄、科别、门诊或住院病历号、住址等信息准确无误。
13 诊断信息131 诊断应明确、具体，不得使用模糊不清或难以理解的表述。
132 诊断内容应与患者的症状、体征及相关检查结果相符。
14 药品名称、规格、剂量、用法141 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。
142 药品规格应按照药品说明书中的规格准确书写。
143 药品剂量应以阿拉伯数字书写，药品用法应按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
144 书写药品剂量与用法时，应使用规范的单位，如克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）等。
145 药品用法应包括每次用药剂量、每日用药次数、给药途径（如口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、外用等）。
15 医师签名及日期151 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
152 签名应清晰可辨，不得使用印章代替签名。
153 处方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天。
21 处方书写的字迹要求211 处方书写应当字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
中药处方格式及书写规范
中药处方格式及书写规范
中药处方格式及书写规范
一、中药处方书写规范
1. 处方书页头规定：写明中医药医师签字、日期，有必要时还要注明诊断及处方依据。
2. 处方书写颜色规定：处方书要求使用定型笔或自备笔写，可使用黑、红、蓝等颜色，但使不同药名相邻时，不宜密密排列，以免拼写混乱，易错，而影响通替用药。
3. 每味药名按规定格式书写：中药有准确的名称，需按照《中华人民共和国药典》以及注册说明书的规定使用正式的药名，不得乱改、拼写、分隔书写药名，不得用新药、缩写、口头药名、药名缩写等代替正式药名，不得多个药直接拼写，应一个一个地书写。
4. 每种药指定用量书写：应按中医诊断结果，定量书写处方中每种药物使用用量，如重量、颗粒等规定，如采用剂量计算，也要清楚地说明计算方法。
5. 处方注释：处方中应清楚注明：药方名称、病症的诊断及疗效说明，处理方法及注意事项，以及其他有关内容。
6. 与现代药物联用时：如现代药物联用，各种药物及用量应明确书写各种药物及用量，以及用量、用法等。
二、处方书写范例
处方名称：清热消炎方
一次用量
黄芩 9克山药 6克甘草 6克
二次用量
黄柏 9克白术 6克半夏 6克
合计：黄芩 9克山药 6克甘草 6克黄柏 9克白术 6克半夏 6克
煎法：将上述药物共共研末，加入足量的清水内，先以大火煮开，然后转小火慢煎四十分钟，再过滤服用。
用药说明：口服，一次量兑水18克，煎服；一日2次，每次9克，共3剂。
诊断及处方依据：皮证：发热，伴有口渴，小便数。
治疗：清热，消炎。
门诊处方书写规范及范文格式制度.doc
门诊处方书写规范及范文格式制度（ 1）处方内容：正文：以 Rp 或 R （拉丁文 Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（2）处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3 、处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
10 、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载，可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
13 、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14 、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位；重量以克（ g ）、毫克（mg ）、微克（μ g、）纳克（ ng ）为单位；容量以升（ l）、毫升（ ml ）为单位；国际单位（ IU）、单位（ U ）计算。
处方书写规范及格式
处方书写规范及格式处方是医疗活动中医生为患者开具的用药指令，它不仅是患者获取药物治疗的依据，也是医疗记录和法律文件的重要组成部分。
因此，处方的书写必须规范、准确、清晰，以确保患者的用药安全和有效，同时避免医疗纠纷的发生。
下面我们就来详细了解一下处方书写的规范及格式。
一、处方的基本格式处方通常包括前记、正文和后记三部分。
1、前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
临床诊断应清晰、完整，不能简略或使用缩写。
2、正文以 Rp 或 R （拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
3、后记医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方书写的规范要求1、字迹清晰处方书写应当字迹清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。
2、药品名称规范使用药品通用名，避免使用商品名。
例如，应写“阿莫西林胶囊”，而不是“××牌阿莫西林胶囊”。
中药处方格式及书写规范
中医处方笺怎么写处方格式由三部分组成，即前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）、正文（以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量）、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。
规则：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。
中药处方格式及书写规范来源：中国中医药报2010年10月29日11:28中成药处方举例中药饮片处方举例自治区卫生厅关于转发国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》的通知各市、县（区）卫生局，各级中医医院，区直医疗单位：现将卫生部、国家中医药管理局《关于印发中药处方格式及书写规范的的通知》（国中医药医政发〔2010〕57号）转发给你们，请各级卫生行政部门指导各级医疗机构贯彻落实，保证规范在中医医疗活动中得到严格执行。
各地在执行过程中有何意见和建议，请及时反馈至自治区卫生厅中医药管理局附件：国家中医药管理局《关于印发中药处方格式及书写规范的的通知》二○一○年十一月二十四日（信息公开形式：主动公开）宁夏回族自治区卫生厅办公室2010年11月24日印发国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知国中医药医政发〔2010〕57号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院：为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局组织制定了《中药处方格式及书写规范》，现予印发，请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。
各地在执行过程中有何问题，请与我局医政司联系。
附件：1.中药处方格式及书写规范2.中药饮片处方举例3.中成药处方举例二○一○年十月二十日中药处方格式及书写规范第一条为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。
处方书写
处方书写格式：1．标准处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）2．简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d×3（皮试）类型：1．麻醉处方要求a.诊断（麻醉用药适应症）b.使用标准处方格式例：诊断：肾结石、急性肾绞痛Rp：Inj.Dolantin 50mg × 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方（除特殊要求之外，不须注明诊断）例：Rp： Mist Brown 200ml × 1Sig. 10ml p.o.T.i.dTab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方：例：Rp：Tab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为：Rp：Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d × 5中文处方a.西医处方Rp：美普清片 25ug × 1 盒（20片）Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液 500ml × 1瓶青霉素注射剂 400万U × 2Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb.中医处方：Rp：清热解毒口服液 10ml × 20 支用法： 20m 口服一日三次速效伤风胶囊 10粒× 1 盒Sig. 1粒 p.o.B.i.dc.中草药处方：Rp：川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗10g 金银花（后下） 15g 生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g10味× 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a.Rp. 复方甘草合剂 200ml × 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）Tab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d维生素B1片 20mg p.o. T.i.d × 7b.Rp：Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U Q.d.× 3天维生素C注射液 3.0g格式：1．标准处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）2．简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d×3（皮试）处方书写姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别（病室及床号）：外科时间2006年6月22日0.9%氯化纳 (不可以用生理盐水) 250毫升(不可以用ml) 青霉素注射液 800万单位皮示阴性静点1/日要是吃的药就简单了姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别（病室及床号）：外科时间2006年6月22日阿莫西林胶囊 0.25×40粒用法：0.5 3/日口服如果要是红色处方病人什麽病和住址都要写清楚,处方上不可以涂改。
处方书写规范及格式
处方书写规范及格式１)处方内容:ﻫ正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”得缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
ﻫ(２)处方书写规则ﻫ1、处方记载得患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致、ﻫ2、每张处方只限于一名患者得用药。
ﻫ3、处方字迹应当清楚,不得涂改、如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期、ﻫ4、处方一律用规范得中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱"、“自用"等含糊不清字句。
５、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重、西药、中成6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方药、中药饮片要分别开具处方。
ﻫﻫ不得超过五种药品、ﻫﻫ７、中药饮片处方得书写,可按君、臣、佐、使得顺序排列;药物调剂、煎煮得特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物得产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出、ﻫ8、用量、一般应按照药品说明书中得常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
ﻫﻫ10、开具处方后得空白处应划一斜线,以示处方完毕。
ﻫﻫ１１、处方医师得签名式样与专用签章必须与在药学部门留样备查得式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
1２、药品名称以《中华人民共与国药典》收载或药典委员会公布得《中国药品通用名称》或经国家批准得专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名、药名简写或缩写必须为国内通用写法、ﻫ1３、中成药与医院制剂品名得书写应当与正式批准得名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( nｇ)为单位;容量以升(l)、毫升(mｌ)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
处方书写要求规范及格式
处方书写规及格式1）处方容：正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（2）处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。
每处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载，可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位；重量以克（g ）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位；气雾剂以瓶或支为单位。
处方格式(规范)
处方格式（规范）处方格式由三部分组成，即前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）、正文（以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量）、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。
规则：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。
处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等，必须填写完整，字迹整洁、工整。
处方诊断不要太笼统和简单，比如外伤。
地址要写到单位、住宅小区、村或街道，不能只写到乡镇、城市、省份。
不写地址可写电话号码（手机）。
药品名称、药物剂型、规格、剂量和用法，必须书写正确、清楚，可使用通用代码、代号或缩写，但不得使用自创代码、代号或缩写。
剧毒药写全名，普通药可用缩写，不得使用未经批准的药品别名。
用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用，以及每次剂量和每日用药次数，不能写按医嘱。
特殊情况处方须经主管部门批准。
在医疗之中医师不得为自己开写处方。
特殊药品的专用处方应加上疾病诊断。
麻醉药品应依照麻醉药品管理法规，只限有麻醉处方权的医师开写，并使用专用处方；精神药品应依照麻醉药品管理法规，并使用专用处方。
医师、药剂调配员必须签全名，签名要工整规范。
门诊处方三日有效。
按照规定，药剂调配员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后方能配药。
凡不符合规定的处方，药剂调配员有权拒绝调配。
有关毒、麻、限、剧药处方，应遵照“毒、限、剧药管理制度”及国家有关麻醉药品的管理规定办理。
门诊处方以3日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。
急诊处方当日有效、门诊处方三日有效，超过期限医师应更改日期，重新签名方可有效。
处方书写规范.
目前工作中主要存在以下问题：1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。
如诊断、患者的联系电话未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等；2．部分药品的皮试未注明；3．“精二”处方超量未注明原因和重签名；4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂；5．造影用的药品无单独开处方；6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名；医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。
一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。
7. 处方格式不规范（标准格式请看后页）质控科、门诊办、药学部2009年3月20日处方书写格式1．标准处方格式R p：药品名（剂型）单位剂量×总量S i g.单位剂量用法每日次数例1：R p：I n j.青霉素钠80万U×6支S i g.80万U i.m.b i d（皮试）例2：R p：头孢克洛干糖浆125m g×6袋S i g.125m g t i d2．简易处方格式R p：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数例1：R p：I n j.青霉素钠80万U i.m.b i d×3（皮试）例2:R p：头孢克洛干糖浆125m g t i d×2处方书写规范处方书写规范1、认真填写处方前记。
2、处方头：凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。
每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。
抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。
同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列：4、1）主药：系起主要作用的药物。
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处方格式(规范)
处方格式由三部分组成,即前记(包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室与床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列专科要求得项目)、正文(以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量)、后记(医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药得药学专业技术人员签名)。
规则:处方记载得患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方只限于一名患者得用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范得中文或英文名称书写。
处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等,必须填写完整,字迹整洁、工整。
处方诊断不要太笼统与简单,比如外伤。
地址要写到单位、住宅小区、村或街道,不能只写到乡镇、城市、省份。
不写地址可写电话号码(手机)。
药品名称、药物剂型、规格、剂量与用法,必须书写正确、清楚,可使用通用代码、代号或缩写,但不得使用自创代码、代号或缩写、剧毒药写全名,普通药可用缩写,不得使用未经批准得药品别名。
用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用,以及每次剂量与每日用药次数,不能写按医嘱、特殊情况处方须经主管部门批准、
在医疗之中医师不得为自己开写处方。
特殊药品得专用处方应加上疾病诊断。
麻醉药品应依照麻醉药品管理法规,只限有麻醉处方权得医师开写,并使用专用处方;精神药品应依照麻醉药品管理法规,并使用专用处方、医师、药剂调配员必须签全名,签名要工整规范。
门诊处方三日有效。
按照规定,药剂调配员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后方能配药、凡不符合规定得处方,药剂调配员有权拒绝调配、有关毒、麻、限、剧药处方,应遵照“毒、限、剧药管理制度"及国家有关麻醉药品得管理规定办理、门诊处方以3日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。
急诊处方当日有效、门诊处方三日有效,超过期限医师应更改日期,重新签名方可有效、一般处方保存一年、收费金额与收费凭章应清晰可辨。
格式:
1。
标准处方格式
Ｒp:药品名(剂型)单位剂量＊总量
Sig.单位剂量用法每日次数
例:Rp:Iｎj。
Penicilinｉ8０万U*6支
Ｓiｇ。
80万U i。
ｍ. Ｂ。
i、d(皮试)
2、简易处方格式
Rp:药品名(剂型) 单位剂量用法每日次数*天数
例:Rｐ:Inj、Ｐenicｉlini ８０万U i。
m、Ｂ.ｉ.d*３(皮试)
类型
1.麻醉处方
要求ａ、诊断(麻醉用药适应症)
ｂ.使用标准处方格式
例:诊断:肾结石、急性肾绞痛
Rp:Iｎj、Ｄolantin 50mｇ* 1
Ｓｉg。
25ｍｇi.m.ｓｔ、
２。
普通处方(除特殊要求之外,不须注明诊断)
例:Ｒp: MisｔBrown 200mｌ＊1
Sig。
10mｌp、o.T。
i、d
Tab。
ABOＢ０。
1＊30
Sig。
0。
2 p。
o。
T。
i、ｄ
西文处方
例:Ｒｐ:Tab.ABOB 0.1＊3０
Sｉg、0.２p、o。
T。
i。
d
也可为:Rp:Tab、ＡBOB 0。
2 p、o。
T、ｉ。
d ＊5
中文处方
a. 西医处方
Rｐ:美普清片25ug ＊ 1 盒(20片)
Sig、25ug p。
o。
B、ｉ。
ｄ
5% 葡萄糖注射液500ml＊1瓶
青霉素注射剂400万U* ２
Sｉg。
５％葡萄糖注射液50０ml i。
v、ｄrip
青霉素注射剂400万U 4０gｔt／min
b。
中医处方:
Rｐ:清热解毒口服液10ml ＊20支
用法: ２0ｍ口服一日三次
速效伤风胶囊10粒* 1 盒
Sｉg、1粒ｐ。
ｏ、B。
i、d
ｃ。
中草药处方:
Rｐ:川贝10g 炒杏仁1５ｇ百部10g 甘草6g
桔梗1０ｇ金银花(后下) 1５g 生石膏(先煎)30g
朱砂(冲服)0、5g
10味＊３付
用法水煎服每日一付
中西文混合处方
a、Rｐ. 复方甘草合剂２00ml* 1 瓶
Ｓig、10ml p、o.T.i.ｄ
Inj、Peｎｉｃｉｌinｉ80万Ｕ＊6支
Sig.80万Ｕi、ｍ。
Ｂ、i、d(皮试)
Taｂ。
ＡＢOB ０、1＊30
Ｓig。
0。
2 p、o、T.i、d
维生素Ｂ1片20mｇp。
o。
T、i、d ＊7
ｂ. Rp:Inj。
5%Ｇｌuｃose 500ｍl
Inj.１0%ｓoｄ、chｌoｒｉｄe 15ｍｌ
Inj。
10%ｐot、Chｌｏｒide 10ｍl i。
v. ｄrip
Ｉnj. A TP 4０mg40ｇtｔ／miｎ
辅酶Ａ注射剂10０U Ｑ。
d。
＊3天
(一)处方记载得患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致、
(二)每张处方只限于一名患者得用药。
(三)处方字迹应当清楚,不得涂改、如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
(四)处方一律用规范得中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(五)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
(六)西药、中成药处方,每一种药品须另起一行、每张处方不得超过五种药品、
(七)中药饮片处方得书写,可按君、臣、佐、使得顺序排列;药物调剂、煎煮得特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物得产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
(八)用量。
一般应按照药品说明书得常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名、
(九)为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断、
(十)开具处方后得空白处应划一斜线,以示处方完毕。
(十一)处方医师得签名式样与专用签章必须与在药学部门留样备查得式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。