肺癌TNM分期
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Ⅰ期:ⅠA:T1N0M0ⅠB:T2N0M0
Ⅱ期: ⅡA:T1N1M0ⅡB:T2N1M0,T3N0M0
N2M0,T3N1M0,
Ⅲ期: ⅢA:T1
-3
M0,任何TN3M0
ⅢB:T4N0
-2
Ⅳ期: 任何T、任何N、M1
1、T――原发肿瘤
Tx:支气管肺分泌物包括痰或支气管冲冼液中找到恶性细胞,但影像学或支气管镜没有可视肿瘤;或不能测量的任何原发肿瘤。如果细支气管肺泡癌表现为浸润性病变,但在影像学上或支气管纤维镜上无肿瘤或阻塞的证据也称Tx。
T0:无原发肿瘤的证据:根据转移性淋巴结或远处转移能肯定来自肺,但肺内未能找到原发病灶。
Tis:原位癌:病变局限于粘膜,未及粘膜下层。
T1:肿瘤最大直径≤3厘米,周围为肺或脏层胸膜;在支气管镜下无叶支气管近端侵袭的证据。任何大小的表浅肿瘤,只要局限于支气管壁,即使累及主支气管,也为T1。
T2:肿瘤最大直径>3厘米;累及脏层胸膜;扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎,但不累及全肺;支气管镜下,肿瘤累及主支气管,但距隆突≥2厘米。
T3:任何大小的肿瘤已直接侵犯下述结构之一者:胸壁(包括肺上沟瘤)、膈肌、纵膈胸膜、心包;或肿瘤在主支气管距隆突2厘米以内,但未累及隆突;全肺的肺不张或阻塞性炎症。
T4:不论肿瘤大小,凡有广泛的肺外侵犯,包括纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突以及合并恶性胸腔积液及心包积液。原发肿瘤同一叶内出现单个或多个卫星结节。
2、N――区域淋巴结
NX:区域淋巴结不能评价。
N0:无区域淋巴结转移。
N1:转移或直接侵犯到同侧支气管旁或/和同侧肺门淋巴结。
N2:转移到同侧纵隔和隆突下淋巴结。
N3:转移到对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、对侧或同侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
3、M――远处转移
MX:远处转移不能评价
M0:无远处转移。
M1:有远处转移,标明转移部位。
4、G――组织病理学分级
GX:分化程度不能评价
G1:高分化
G2:中分化
G3:低分化
G4:未分化
小细胞肺癌的临床分期标准(1989)
临床分期病灶范围
局限期病灶限于一侧胸腔,但包括:
1、有或无同侧或对侧纵隔或锁骨上淋巴结转移
2、有或无同侧胸腔积液
广泛期病变超越局限范围