胆红素形成与溶血性黄疸

铁血红素的蛋白质形成的胆红素占15~20%， 称为旁路胆红素
单核巨噬细胞系统 循环血液
血红蛋白 ∨ 非结合胆红素
红细胞
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与葡萄糖醛酸 结合，形成结合
胆红素
肠内还原 为尿胆原 粪胆素 尿胆素
所正 以常 血情 中况 胆下 红， 素胆 浓红 度素 相进 对入 稳与 定离 开 血 液 循 环 保 持 动 态 平 衡 ，
三、溶血反应性黄疸
溶血反应出现时，在补体等免疫因素作用下，
红细胞大量被破坏，非结合胆红素因此大量 增加；另外由于溶血造成的贫血、缺氧等破 坏，削弱了肝细胞摄取胆红素的功能。因此 病人出现了黄疸。
单核巨噬细胞系统， 补体等破坏红细胞 循环血液
血红蛋白 ∨ 非结合胆红素↑
红细胞
与葡萄糖醛酸 结合，形成结合
胆红素
肠内还原 为尿胆原
由于肝细胞能力下降,肾排除 的尿胆原增多而胆红素不多, 同时有大量血红蛋白尿
粪胆素↑ 粪色加深
一、胆红素的生成
我们体内的胆红素主要来源于血红
蛋白.
机械冲击
HB
＋
触珠蛋白
形成 胆色 素 肝细胞摄取
红细胞被破坏, 血红蛋白释放
HB
经肾排出
(HB>100mg/100ml)
脾内 巨噬 细胞 吞噬
二、胆红素的正常代谢
来源于衰老红细胞被巨噬细胞破坏和分解形
成的胆红素占总胆红素的80~85%
另外来自骨髓幼稚红细胞的HB和肝内含有亚