心电监护仪的使用操作考核评分标准
心电监护考核评分标准
心电监护考核评分标准心电监护考核是评估监护人员在心电监护工作中的技能和知识水平的重要环节。
评分标准的制定可以为考核提供明确的指导和标准,并能够确保考核结果的客观公正。
以下是一份心电监护考核评分标准的示例,共700字。
一、实际操作技能(300分)1. 心电图测量(100分)a. 心电图测量正确率(50分):对于14个导联的测量,正确贴电极位置和稳定连接得5分,正确设置增益和滤波器得5分,正确调节电压和速度得5分,正确记录胸导联心电图得5分。
b. 心电图质量评估(50分):对于心电图的信号质量评估,正确识别和标注干扰或噪音得20分,正确评估心电图信号幅度和时间基准得20分,正确评估是否存在伪差得10分。
2. 心律监测(100分)a. 心率测量准确性(50分):对于心电图的心率计算,正确计算心率得20分,正确分析异常心率得15分,正确识别和记录心律失常得15分。
b. 心律失常知识(50分):对于常见的心律失常的识别和分类,正确识别和记录房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速和心室颤动得20分,正确记录及时记录和报告心律失常得15分,正确区分稳定和不稳定心律失常得15分。
3. 窦性心律评估(100分)a. 窦性心律的判断(50分):对于窦性心律和窦性心动过缓的正确判断和记录,得25分,对于窦性心动过速和窦性心律不齐的正确判断和记录,得25分。
b. 窦性心律失常知识(50分):对于窦性停搏、窦房传导阻滞和窦性心律过缓的识别和记录,得20分,对于窦房传导过速和窦性心律不齐的识别和记录,得20分,正确识别和评估窦性节律的改变得10分。
二、专业知识与沟通能力(200分)1. 心电图学知识(100分):对于心电图的基本原理、测量方法和常见的测量误差的了解和掌握,得40分,熟悉心电图导联的布局和识别,得30分,了解心电图的常见异常和常见心律失常,得30分。
2. 沟通能力(100分):对于患者与家属的沟通和交流,正确使用专业术语和技术解释心电图结果,得50分,理解患者的需求和感受,得30分,与其他医疗团队成员进行有效的合作和协调,得20分。
心电监护考核评分标准
心电监护考核评分标准1 / 1心电监测、血氧饱和度、无创血压技术操作考核评分标准科室 姓名考试日期监考人得分项总 技术操作流程及标准评分等级目分A B C D操 1、着装整洁,仪表端庄。
3 2 1 0 作2、用物:物品准备:心电监护仪〔心电导联线、合 5432前 10 适尺寸的血压袖带、指氧饱和度探头〕 ,电极片 3准 个或 5 个、电源线、生理盐水或 75%酒精纱布〔必 备要时备 ) 、必要时备配电盘。
3、用物准备 3 分钟。
2 1 0 0 评1、评估患者病情、 意识状态、 缺氧状况, 告知监测 3 2 1 0 估 10 目的及方法。
2、评估患者皮肤状况 〔有无破损、 皮肤疾病〕 及指 4 321甲情况。
3、评估患者周围环境,有无电磁波干扰。
3 21 0 1、携用物至床旁,核对患者身份。
3 2 1 0 2、连接电源, 翻开电源开关 〔机器自检, 显示主屏〕。
3 2 1 0 3、向患者做好解释并进行评估。
3 2 1 0 4、协助患者取适宜体位, 暴露操作区, 清洁皮肤 , 3 21待干〔冬天稍加盖衣服,免着凉〕 。
操5、将电极片连接至心电导联线上, 粘贴于正确部位, 10 9 8 7避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
5432作6、连接 SPO 探头,使红外线光源对准指甲,指套270 松紧适宜。
〔不要与袖带在同侧,否那么会影响SPO2流值〕7、绑扎血压计袖带, 测量血压一次 〔不要与静脉输 5 432程液在同侧〕。
8、分别调节 ECG 、 SPO 2、NIBP 等参数及相关信息, 5 432设置相应合理的报警界限〔不能关闭报警声音〕 。
9、观察并记录 BP 、 R 、HR 、 SPO 2。
3 2 1 0 10、安置病人、 盖被,并告知考前须知: (1) 不要自 10 987行移动或者摘除电极片,不可随意摘取传感器。
定 时更换传感器位置及松解血压计袖带。
(2) 患者和家 属防止在监护仪附近使用 , 以免干扰监测波形。
心电监护仪操作评分标准.
心电监护仪的使用考核评分标准考号分数项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱:查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。
2、评估患者(1)评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况,应用心电监护仪的原因,适应症,心功能检查情况。
(2)观察局部情况:肢体活动及上臂皮肤情况,指甲情况,心前区皮肤情况,有无黏贴电极的禁忌。
(3)心理状况:语言沟通能力和情绪状态,有无焦虑、恐惧等情绪,对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。
(4)对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。
(5)观察并记录心率和心律变化。
观察心电图波形变化,及时处理异常情况。
3、用物评估:评估监测仪完好,用物齐全。
4、环境评估与准备:评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
5、操作者自身评估233323211一项未评估扣0.5分,扣完为止一项未评估扣除0.5分,扣完为止未观察肢体活动及上臂皮肤情况、指甲情况、心前区皮肤情况,各扣1分一项未评估各扣1分,扣完为止未评估者扣2分,评估不全扣1分可上好监护后观察,未体现扣3分未评估光照及电磁波干扰情况,扣1分准备10分准备:(1)操作者准备:着装整洁,洗手。
掌握心电监护的基本知识,熟悉心电监护仪的使用方法;(2)患者准备:理解心电监护的目的与要求,心情平稳(3)用物准备:心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱布(过敏者用生理盐水)、持物钳(4)环境准备:清洁、安静3322着装不整洁,未洗手,扣1分;未掌握心电监护的基本知识及心电监护仪的使用方法扣2分可与患者评估同时进行,未体现扣3分未评估监护仪性能、导联线连接情况,扣1分;用物不全,缺一项扣0.5分操作实施要点60分1、用物及监护仪带至床旁,核对,对清醒患者,告知监测目的及意义,取得患者合作。
2、检查监测仪控制件是否在正常位置。
3、连接监护仪电源,打开主机开关。
4、心电监测(1)暴露胸部,正确定位,清洁皮肤,以75%乙醇纱布擦净,以减少皮肤的阻力。
心电监护操作评分标准
心电监护操作评分标准心电监护操作流程及质量标准操作准备(4分):操作人员应着装整洁并洗手。
使用物品包括心电监护仪、数个电极片、75%酒精、棉签和记录单。
撤机时需要松节油和棉签。
评估包括患者病情、皮肤状况、有无起搏器,周围环境、光照情况和电磁波干扰,以及心电监护仪性能。
操作流程(评分标准:60分):1.核对患者信息并告知操作流程;2.开机检查线路连接;3.协助患者取适宜体位,暴露胸部皮肤,用75%酒精擦拭相应部位皮肤并等待干燥;4.连接电极与导联线(三导联或五导联),准确粘贴在右上(RA)、右下(RL)、左上(LA)、左下(LL)、中间(V)等部位;5.连接血压袖带,被测肢体与心脏同一水平,袖带下缘位于肘窝上两横指处;6.连接血氧探头于患者指(趾)端,使感应区对准指(趾)甲;7.选择导联及监护模式,调节心电图波形和振幅至标准,根据患者心率、血压、血氧饱和度调节报警上、下限,观察、记录各项监护参数;8.遵医嘱停止使用心电监护仪,告知患者,撤除监护,关机,断开电源;9.清洁局部皮肤(必要时用松节油),协助患者取舒适卧位,整理床单元;10.整理用物,洗手,记录。
质量评分(评分标准:20分):关爱患者,有效沟通,动作熟练,操作规范,安置正确,监护有效,用物齐备,处置规范。
心电监护的目的是监测心率、心律变化及机体组织缺氧状况。
注意事项包括密切观察心电波形,发现异常及时报告医生,注意观察影响监测结果的情况,避免周围光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油,以及正确设定报警界限和定时更换传感器位置。
总分:100分。
异常情况,提供预警和报警功能,以及记录和存储数据等。
心电监护仪是一种精密医学仪器,可同时监护病人的多种生理参数,包括动态心电图形、呼吸、体温、血压(分无创和有创)、血氧饱和度、脉率等。
它具有高精度的无创血压测量模块和独特的血氧饱和测量装置,能保证测量数据更准确。
此外,它还具有丰富的报警设置功能,可提供预警和报警功能。
心电监护仪技术操作评分标准
心电监护仪技术操作评分标准
序号:________ 姓名:__________ 成绩:____________
(一)目的:监测患者心率、心律、血压、机体组织缺氧状况。
(二)心电监测操作方法
(三)注意事项:1、根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位。
2、密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。
3、每日定时回顾患者24h心电监测情况,必要时记录。
4、正确设定报警界限,不能关闭报警声音。
5、定时观察患者黏贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片的位置。
6、对躁动者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7、停机时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。
(四)备注:整个操作过程≤12min。
超过时间,停止操作。
计时从评估患者开始。
考评者:
年月日。
新版心电监护操作评分标准
时应更换测量部位。
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项,少说或说错一项扣0.5分,最多扣满5分
整体评价
(10分)
1.动作轻巧,操作熟练、正确,报警设置合适
3分
按相应分扣分
2.以患者为中心,与患者交流时语言简练、表述清楚
环境:整洁;使用隔帘,注意保护隐私、保暖;有电源及插座;光照情况及有无电磁波干扰。
监护仪的性能。
6分
按相应分扣分每小点0.5分,
缺1项扣1分
操作前准备
(5分)
1.洗手
1分
按相应分扣分
2.准备用物,检查质量及有效期:心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、
75%酒精、棉签、弯盘、纱布、监护记录单等。
左下(LL):左锁骨中线剑突水平处;
胸导(C):胸骨左缘第四肋间。
2.安放监护电极时,必须留出一定范围的心前区,以不影响在除颤时放置电极板;电极片周围皮肤如有瘙痒感及时告知医护人员;定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃。
3.报警系统应始终保持打开,出现报警应及时正确处理。
4.告知患者,不可随意摘取传感器;避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
新版心电监护操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
(2分)
监测患者的心率、心律、血压的变化及机体组织缺氧状况。
为评估病情及治疗、护理提供依据。
2分
未说扣2分,
少说扣1分
仪表
(1分)
着装整洁,符合规范
心电监护操作评分标准
心电监护操作评分标准心电监护是临床上常见的一种重要监护手段,它能够对患者的心电情况进行实时监测,及时发现心电异常,为医护人员提供重要的参考依据。
在进行心电监护操作时,需要严格按照一定的评分标准进行,以确保监护结果的准确性和可靠性。
下面将介绍心电监护操作的评分标准,希望能够对广大医护人员有所帮助。
1. 电极的安装。
在进行心电监护操作时,首先需要正确安装电极,保证其与患者的皮肤紧密接触,以获得清晰的心电图信号。
评分标准如下:电极的位置是否正确,10分。
电极与皮肤的接触是否良好,10分。
电极的固定是否牢固,10分。
2. 心电图的记录。
在电极安装完成后,需要进行心电图的记录,评分标准如下:心电图的记录是否清晰,20分。
心电图的记录时间是否准确,10分。
心电图记录的完整性,20分。
3. 心电监护仪的设置。
心电监护仪的设置对监护结果具有重要影响,评分标准如下:心电监护仪的参数设置是否准确,20分。
心电监护仪的报警设置是否合理,10分。
心电监护仪的工作状态是否正常,10分。
4. 心电监护操作的规范性。
在进行心电监护操作时,需要严格按照规范进行,评分标准如下:操作流程是否规范,20分。
操作过程中是否存在失误,10分。
操作是否符合相关规定,10分。
5. 操作者的技术水平。
操作者的技术水平直接影响心电监护操作的质量,评分标准如下:操作者的专业知识是否扎实,20分。
操作者的操作技能是否熟练,20分。
通过以上评分标准的合理设置,可以对心电监护操作进行全面而细致的评估,从而提高监护结果的准确性和可靠性。
希望广大医护人员能够严格按照评分标准进行心电监护操作,为患者的健康保驾护航。
心电监护考核评分标准
心电监护考核评分标准心电监护是临床护理工作中的重要环节,对患者的生命安全具有重要意义。
为了确保心电监护工作的质量和准确性,制定了一系列的考核评分标准,以便对心电监护人员进行考核和评定。
本文将详细介绍心电监护考核评分标准的相关内容,希望能够对广大医护人员进行指导和帮助。
一、心电监护仪器操作。
1. 熟练掌握心电监护仪器的开关机、参数设置、导联连接等操作步骤;2. 能够正确识别各种心电波形,并能够进行正确的测量和记录;3. 能够独立完成心电监护仪器的日常维护和保养工作,确保设备的正常运行。
二、心电图的分析和判读。
1. 能够准确识别心电图中的常见心律失常和心肌缺血的表现;2. 能够正确分析心电图的各项参数,并进行科学判读;3. 能够及时发现心电图异常,并能够采取有效的措施进行处理。
三、心电监护记录的完整性和准确性。
1. 能够按照规定的时间间隔进行心电监护记录,确保记录的完整性;2. 能够准确记录患者的基本信息、心电图参数、监护过程中的特殊情况等内容;3. 能够在记录中进行必要的标记和说明,使记录内容清晰易懂。
四、心电监护过程中的沟通和协作。
1. 能够与患者进行有效的沟通,了解患者的症状和感受,并能够及时反馈给医护人员;2. 能够与其他医护人员进行有效的协作,共同完成心电监护工作;3. 能够在监护过程中及时向主管医护人员汇报情况,并能够积极配合医嘱执行。
五、心电监护工作的安全和风险防范。
1. 能够正确使用心电监护仪器,确保患者和自身的安全;2. 能够识别心电监护过程中可能出现的风险和危机,并能够及时采取措施进行应对;3. 能够遵守心电监护工作的相关规定和流程,确保工作的安全和有效进行。
六、心电监护工作的规范和文明。
1. 能够遵守医院和科室的规章制度,严格执行心电监护工作的相关规定;2. 能够文明待人,与患者和家属保持良好的沟通和关系;3. 能够保持工作环境的整洁和卫生,确保心电监护工作的正常进行。
综上所述,心电监护考核评分标准涵盖了心电监护仪器操作、心电图分析和判读、监护记录的完整性和准确性、沟通和协作、安全和风险防范、规范和文明等多个方面。
心电监护仪操作流程及评分标准
颠倒程序一次-2
每超过30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误-5
1、电极片粘贴位置:
右上 (RA) ---胸骨右缘锁骨中线第二肋间;右下 (RL) ---右腋前线平第五肋间;锁骨中线剑突水平处;中间 (C)---胸骨左缘第四肋间;左上 (LA)---胸骨左缘锁骨中线第二肋间;左下 (LL) ---左腋前线平第五肋间。
●评估监测血压的位置
●绑袖带,测血压
●评估脉搏血氧饱和度监测部位
●监测血氧饱和度
●妥善固定并有序放置各导线
●整理床单元,拉起床栏,规范处置用物
●洗手,设置报警参数(设置心率、血压、SpO2的上下限,提问心率、血压、SpO2的正常值)、导联模式,告知注意事项
●观察心率、心律、血氧饱和度、血压,发现异常报告医师
未观察患者生命体征有无异常-3
停用
2
取下顺序错误、未用酒精擦拭粘贴部位皮肤各-1
整理
12
未协助患者取舒适体位-2
未整理床单位-2
未拉起床栏-2
未整理用物-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真,程序错误-2
未记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间16分
6
整体操作不流畅-2
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按七步洗手法洗手或洗手不认真,程序错误-2
查对
6
未查对医嘱、患者、腕带及床头卡各-1.5
评估
8
未评估患者病情、皮肤情况等各-2
未解释目的、配合方法各-2
心电监护操作评分标准
2
9、测血压时将袖带绑至肘窝上1-2横指处,按“START”即刻测量1次。 5
流程 10、放置氧饱和度探头。
3
60分 11、整理固定导联线,避免拉脱。
2
12、观察监护仪参数,再次根据患者实际情况再次调节报警参数。范围 为该患者实际数值上下10%~20%
2
12、整理床单元,安置患者。
2
13、洗手。
2
14、记录监护参数。
1
评价 5分
1、 操作熟练。
2、参数调节正确。 3、沟通良好。
2 2 1
得分
扣分
扣分原因
4
1、核对患者信息。
2
2、根据患者病情安置患者取平卧位或半卧位。
2
3、稳妥放置监护仪,检查监护仪性能及导联线连接。
2
4、接通电源,打开主机开关。
2
5、选择“监护仪设置”设置HR、R、BP、SPO2报警范围。
8
6、75%酒精棉球或温水清洁局部皮肤正确粘贴电极片位置。
5
7、选择显示波形的导联。
2
8、调节振幅大小。
2
3、粘贴电极片部位的皮肤须用75℅酒精清洁,电极片放置24-48小时后
应更换,重新粘贴时,必须更换部位,避免长时间粘贴引起皮肤损伤, 1
撕电极片时动作轻柔,注意勿伤皮肤,必要时油剂浸泡后撕去。
注意 4、经皮测血氧饱和度探头可粘贴在患者手指、足趾、耳廓,小的早产
事项 儿也可贴与手或足部;放置时要注意发光二极管要放在光接收器对侧成 10分 一直线;传感器应避免蓝光照射,以免损伤探头。至少每4小时更换一
2
次探头位置,防止灼伤及发生褥疮。
5、新生儿压力袖带需用新生儿连接管连接,袖带宽度应为肩至肘长的2 ∕3。血压连续监测的病人,至少每2小时更换测量部位或放松袖带。
心电监护仪使用操作考核评分标准
心电监护仪使用操作考核评分标准
监考人:
注意事项:
1、各电极安放的位置正确。
并注意留出一定范围的空间,以不影响患者出现室颤进
行电除颤时电极板的放置。
2、需长时间进行监护者,应定期更换电极片的安放位置,防止皮肤过敏和溃烂。
3、报警系统应始终保持打开,出现报警时,应查明原因及时处理。
4、对需要随时监测血压者,应定时松解袖带,避免频繁充气对肢体血液循环造成影
响和不适感。
必要时更换测量部位。
基本知识:
1、心电导联连接方法:右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左上(LA):胸骨左
缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;左下(LL):左锁骨中线剑突水平处;胸导联(C):胸骨左缘第四肋间。
2、心电监测的临床意义
(1)及时发现和识别心律失常。
(2)持续的心电图监测对及时发现心肌缺血和心肌梗死。
(3)持续心电图监测对低钾低钙等电解质改变可早期发现。
(4)可观察心脏起搏器的功能。
心电监护技术操作评分标准(口述版)
心电、血氧饱与度监测技术操作质量评价标准心电监护得目得:为了动态观察病人心率及节律变化,监测病人机体组织缺氧状况, 动态监测血压变化,间接了解循环系统得功能状况,及时发现病情变化, 为诊断及治疗提供依据。
1、心电监护时对患者得健康宣教内容:2、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
3、告知患者不可随意摘取传感器与血压袖带。
4、告知患者与家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
指导患者与家属学会观察电极片周围皮肤情况, 如有痒痛及时告诉医护人员。
1.心电监护得注意事项:2.根据患者病情,协助患者取平卧或半卧位。
3.正确安放电极位置⑴三电极法:负极(红): 右锁骨中点下缘;正极(黄):左腋前线第四肋间;接地电极(黑):剑突下偏右。
五电极法:右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(LL) :左锁骨中线剑突水平处。
4.密切观察心电图波形,血氧饱与度与血压监测结果,发现异常及时报告医师。
5.下列情况可以影响血氧饱与度监测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。
6.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。
7.正确设定报警限值,不能关闭报警声音。
8.定期观察患者粘贴电极片皮肤,定时更换电极片与电极片位置。
9.定期观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。
10.对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成得不适感,必要时更换测量部位。
11.造成心电干扰得原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底(3)电极固定不良或脱落。
(4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重得机电干扰。
12.对躁动患者,应当固定好电极与导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
13.每日定时回顾病人24小时心电监测情况,必要时记录。
心电监护技术操作考核评分标准
血氧探头位置不正确扣2分
参数调节不正确每项扣2分
过度暴露患者扣2分
其余1处不合要求扣1分
停监护
10
1.核对患者,向患者解释操作目的
2.遮挡患者,注意保暖
3.关机
4.将电极膜与导联线分离
5.将患者电极膜取下置于弯盘内,并将弯盘置于治疗车下层
6.用纱布擦净皮肤,观察皮肤情况,协助患者穿衣
3.评估患者胸前皮肤有无皮疹、伤口、破溃,是否安装心脏起搏器;检查上肢皮肤情况、肢体活动情况及有无静脉输液;评估患者末梢循环情况、有无灰指甲、有无涂抹指甲油
4.环境安静、温度适宜,无电磁波干扰,保护患者隐私
5.与患者沟通时语言规范,态度和蔼
6.与患者沟通时语言规范,态度和蔼
3
3
2
1
极膜与皮肤表面接触良好,导联线固定牢固,为患者系好衣扣
9.将袖带平整无折地缠于上臂中部;松紧以放入一手指为宜
10.下缘距肘窝处2-3cm(袖带上的动脉符号对准动脉血管)
11.将血氧饱和度探头光源处对准患者指甲,夹在指头上,接触良好,松紧适宜
12.调整心电参数
(1)选择适当导联(p波显示良好)
(2)调整心电波形大小,振幅>0.5V
心电监护考核评分标准
日期科室姓名时间分数
项目
总分
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
仪表
5
仪表、桌装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
操
作
前
准
备
10
1.洗手,戴口罩
2.核对医嘱单、执行单
备齐用物,用物放置合理、有序,依次检查所备物品,保证安全有效
治疗车上层:执行单、心电监护仪(包括电源线、导联线、血压监测导线及袖带、血氧饱和度导线及探头)、治疗碗2个(分别放置干纱布1-2块、电极膜3-5个)
心电监护仪的使用考核评分标准
(4)、对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。
(5)、观察并记录心率和心律变化。观察心电图波形变化,及时处理异常情况。
3、用物评估:评估监测仪完好,用物齐全。
4、环境评估与准备:评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
1
2
1
1
根据情况酌情扣分
评
价
5
分
1、监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理
2、患者感觉安全,无紧张、恐惧等情绪,积极配合
3、3、护士关心患者,操作熟练,能及时处理各种异常情况
2
2
1
2
3
未指导不得分,指导部到位酌情扣分
注
意
事
项
5
分
1、放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
2、密切监测患者异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落,及时通知医生处理;带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
3、定期更换电极片及其粘贴位置。
4、心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需做常规导联心电图。
(2)按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联
(4)调节振幅。
(5)无创血压监测,血压计袖带缚于上臂,按测压键测量血压
5、SPO2监测:清洁患者局部皮肤及指(趾)甲,将SPO2传感器安放在患者身体合适的部位,使其光源透过局部组织,保证接触良好。
5、操作者自身评估
2
3
3
3
3
心电监护仪操作评分标准
心电监护仪操作评分标准一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)评估操作环境是否整洁、安静,温度、湿度适宜。
检查周围有无电磁波干扰源,如移动电话、微波炉等。
2、用物准备(10 分)心电监护仪性能完好,导联线无破损。
准备电极片、75%酒精、棉签、血压袖带、血氧探头等。
确保电源插头连接良好,仪器电量充足或连接好电源线。
3、患者评估(5 分)向患者解释操作目的及注意事项,取得患者配合。
评估患者皮肤状况,有无破损、红肿等。
二、操作步骤(60 分)1、连接电源(5 分)将心电监护仪的电源插头插入合适的电源插座。
打开仪器电源开关,等待仪器自检。
用 75%酒精棉签清洁患者安放电极片部位的皮肤,以去除油脂和角质。
按照正确的位置粘贴电极片,RA 电极片贴在右锁骨下,LA 电极片贴在左锁骨下,RL 电极片贴在右下腹,LL 电极片贴在左下腹,V 电极片贴在胸骨右缘第 4 肋间。
确保电极片与皮肤接触良好,无松动。
3、连接导联线(10 分)将电极片上的导联线与心电监护仪相应接口连接牢固。
检查导联线连接是否正确,有无脱落。
4、测量血压(10 分)选择合适的血压袖带,宽度应为上臂周径的 40%~50%,长度应足够环绕上臂 15 圈。
将血压袖带平整地缠绕在上臂,下缘距肘窝 25cm 左右,松紧以能插入 1~2 指为宜。
按下血压测量按钮,开始测量血压,并记录测量结果。
5、测量血氧饱和度(10 分)将血氧探头夹在患者手指或耳垂上,确保探头与皮肤接触紧密。
观察血氧饱和度数值及波形,记录测量结果。
根据患者病情设置合理的心电监护参数,如心率报警上下限、血压报警上下限、血氧饱和度报警下限等。
调整心电波形的振幅和走纸速度,以便清晰观察。
三、操作后处理(10 分)1、整理用物(5 分)取下电极片、血压袖带、血氧探头等,清洁并整理好备用。
关闭心电监护仪电源,拔掉电源插头。
2、记录与告知(5 分)准确记录患者的心电监护数据,包括心率、血压、血氧饱和度等。
心电监护仪操作技术考核及评分标准
心电监护仪操作技术考核及评分标准科室姓名得分监考人日期项目分考核标准评分细则扣分备
值注操作2 护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手。
一项不符合扣1分前准5 用物准备:监护仪、电极片、湿纱布、弯盘、治疗缺一项用物扣1分备碗、特护单、笔。
3 核对,向患者解释。
一项不符合扣2分操作5 病人准备:清洁电极片连接处皮肤,摆放适当体位。
一项不符合扣2分步骤 5 连接电源,打开开关。
一项不符合扣2分
5 进入步骤?接受病人,输入病人的一般信息。
一项不符合扣2分
5 进入监护仪设定,设置病人类别。
一项不符合扣2分
10 根据需要监护内容,进入模块设定菜单,设置相应一项不符合扣3分
的监护通道,分别进入心电、血压、氧饱和度、呼
吸等子菜单设置相应内容。
10 进入报警菜单,设置各监护参数的报警上下限,设一项不符合扣3分
置完毕后,返回监护主屏。
5 分别将电极RA放置右锁骨下,LA放置于左锁骨一项不符合扣3分
下,RL放置右下腹,LL放置于左下腹,C放置于
胸前区,或根需要选择三导联监护。
10 正确连接心电各导联、接氧饱和度,、正确连接血一项不符合扣2分
压袖带。
启动测血压。
5 观察监护屏幕显示的参数,及时记录。
一项不符合扣2分
5 及时发现报警并处理。
一项不符合扣2分终末5 爱伤观念强。
一项不符合扣1分处理导联线妥善固定。
用物及时归位。
操作10 操作熟练,程序流畅。
较熟练扣2分,不熟练熟练扣5分程度理论 10 提问回答正确,流畅。
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1.5
1
0
3
3.健康教育:(1)不要自行移动或摘除电极片;(2)不要在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形;(3)指导患者学会观察电极片周围的皮肤情况,如有痒痛感及时报告医护人员
3
2
1
0
评价(30分)
6
1.各监测参数和波形在心电监护仪主屏幕均能清晰显示
6
4
3
1
6
2.操作熟练,方法正确
6
4
3
1
6
3.护士仪态端庄,关爱患者,有整体护理观念
心电监护仪的使用操作考核评分标准
评价内容
配分
考核点
备注
全部符合
大多符合
半数符合
很少符合
评估(20分)
环境评估(6分)
2
1.安静、宽敞、明亮,室温适宜
2
1.5
1
0
2
2.有屏风或床帘遮挡,能保护患者隐私
2
1.5
1
0பைடு நூலகம்
2
3.电源插座完好,周围无电磁波干扰
2
1.5
1
0
自身评估(3分)
1
1.穿好工作服、戴帽、挂表
2
1.5
1
0
3
2.推治疗车至病房,核对床号、姓名;关门窗,屏风或床帘遮挡
3
2
1
0
2
3.解释心电监护的目的
2
1.5
1
0
2
连接心电监护仪电源,打开主机开关。
2
1.5
1
0
心电图监测(15分)
2
1.充分暴露患者安置电极片的部位,注意保暖和保护患者隐私
2
1.5
1
0
3
2.选择无破损无异常的皮肤作为粘贴电极片处,先用生理盐水纱布擦拭该处皮肤上的汗渍和污垢,再用75%酒精棉签涂擦一遍
/
/
/
/
患者评估(6分)
2
1.全身情况:患者的病情、意识、疾病诊断及心功能情况等
2
1.5
1
0
2
2.局部情况:患者胸前区电极片粘贴处皮肤有无伤口、破损或感染;指(趾)甲有无灰指(趾)甲或涂指甲油
2
1.5
1
0
2
3.心理状况:患者对心电监护的认知状况
2
1.5
1
0
实施(50分)
上机前准备(9分)
2
1.核对医嘱
1.5
1
0
脉搏血氧饱和度监测(6分)
3
1.选择检测部位:选择指(趾)甲条件好的手指或脚趾
3
2
1
0
3
2.连接脉搏血氧饱和度探头于患者指(趾)端,使红外线光源对准指(趾)甲,指套松紧适宜
3
2
1
0
无创血压的监测(9分)
4
1.袖带放置正确:按照要求对好标记(标记对准肱动脉搏动处),将袖带绑在肘关节上2-3cm处,松紧度以能容纳一手指为宜
4
3
2
1
3
2.测压肢体位置放置正确,测血压肢体应于患者心脏位于同一水平
3
2
1
0
2
3.根据医嘱选择测压模式,模式选择:成人、儿童、新生儿。设置测压方式:手动测压或自动定时测压
2
1.5
1
0
上机后操作(9分)
4
1.根据病情正确设置各监测参数的报警范围,打开报警系统,调至主屏
4
3
2
1
2
整理床单位,协助患者盖好衣被,取舒适体位,放好呼叫器,准确记录
6
4
3
1
6
4.护患沟通有效,患者合作
6
4
3
1
6
5.所用时间不超过8分钟,时间超过1分钟扣1分,扣完为止。
6
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/
总分
1
1
0.5
0
1
2.洗手、戴口罩
1
1
0.5
0
1
3.着装整洁、端庄大方
1
1
0.5
0
用物评估(5分)
5
1.用物:(1)心电监护仪一台及导线;(2)敷料缸(内备纱布数块);(3)75%酒精;(4)生理盐水;(5)(无菌棉签);(6)持物钳;(7)一次性电极片3-5张;(8)纸、笔;(9)配套的血压袖带;(10)插线板(用物准备少一项扣0.5分)
4.选择(P、QRS、T波)显示清晰的导联(常用II导联心电图)
2
1.5
1
0
2
5.正确调整心电图波形
2
1.5
1
0
2
6.正确调整波速,心电监护波形走速为25mm/s
2
1.5
1
0
呼吸监测(2分)
2
正确选择波速:由心电图的电极感知胸廓的阻抗变化,显示呼吸的波形和数据,呼吸监护波形走速为6.25 mm/s
2
3
2
1
0
4
正确粘贴一次性电极片,连接心电监护导联线(1)五导联左臂点极:左锁骨中线下或左上肢连接躯干部位;右臂电极:与左臂对称部位;左腿电极:左锁骨中线第6、7肋间或左髋部;右腿电极:与左腿电极对称部位;胸部导联:心电图胸导联的位置(2)三导联:左臂电极、右臂电极、左腿电极同五导联同名位置
4
3
2
1
2