自动洗胃机的使用和护理

六、自动洗胃机的使用和护理

自动洗胃机是以电磁泵作为动力源，通过电路控制，自动完成洗胃的抢救设备。先利用正压将一定量的洗胃液经胃管注入胃内；再利用负压吸出胃内容物，如此循环灌洗。具有抢救及时、工作效率高的特点。

（一）适应症

1.清除胃内各种毒物。

2.治疗幽门梗阻。

3.为某些手术或检查做准备。

（二）禁忌症

1.口服强酸、强碱等腐蚀性毒物。

2.食管或者胃底静脉张、上消化道出血等。

3。严重心、肺疾患。

（三）操作方法

1.物品准备全自动洗胃机、塑料桶2个、橡皮单、治疗巾、弯盘、开口器、压舌板、胃管、石蜡油、棉签、胶布、听诊器、20ml注射器、钳子1把、纱布1块、“84”消毒液、治疗碗内盛冷开水、标本瓶等。

2.常用洗胃液

（1）0.02%高锰酸钾溶液；适用于除硫磷、内吸磷及乐果以外的各种有机毒物、各种生物碱、蕈类，因为高锰酸钾可以使对硫磷氧化为毒性更大的内吸磷。

（2）清水或生理盐水：适用于各种有机磷中毒或不明性质的毒物中毒。

（3）2%碳酸氢钠溶液：适用于除敌百虫以外的各种有机磷农药中毒，因为碱性溶液可使敌百虫分解成毒性更强的敌敌畏。

（4）牛奶或蛋清：适用于砷、汞等重金属或腐蚀性食物中毒，可以沉淀毒物、保护黏膜。（5）2%~5%硫酸镁或硫酸钠：适用于铅、钡中毒，可以沉淀毒物，促进排出。

3.操作步骤

（1）将用物携至床旁，核对床号、姓名、做好解释以保证抢救工作顺利。

（2）检查洗胃机性能，然后把进水管放于洗胃桶中，排水管至于排污桶中，连接电源。（3）病人取半卧位，严重中毒者去枕取左侧卧位。头下、橡皮单及治疗巾，如有活动义齿应取下，将弯盘置于病人口角旁，测量胃管插入长度，做好标记。

（4）润滑胃管后从口腔或者鼻腔插入，插入约10~15cm时嘱病人作吞咽动作或深呼吸，若为昏迷患者或者不合作的患者，可托起病人头部并前屈，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部弧度，再将胃管沿咽喉壁插入。有条件时，可在喉镜配合下插管。成人插至所测量长度后，可先用注射器抽吸，如吸出胃内容物则证明胃管已在胃内；如不能判定可将胃管末端置于水中，如有气泡逸出，则表示胃管插入气管内，应立即拔出重插；也可用注射器向胃管注入10ml空气，同时将听诊器置于病人胃部，如有气过水声则证明胃管在胃内，随后用胶布固定胃管。（5）胃管与洗胃机连接，打开电源和工作开关，按下复位键使计数呈“0”位，洗胃机开始工作，进入自动调节过程。洗胃液进出为一个循环，洗胃机可自动计数1次。在正常情况下，每次进液量约300~500ml左右，可以根据洗胃次数和排出液体的清亮程度估计洗胃效果。（6）反复洗胃直至排出的液体澄清无味，即可停止洗胃，然后关闭洗胃机电源。

（7）捏紧胃管尾端拔出胃管协助病人漱口、擦脸、整理用物、床单元及环境。

（8）观察并记录洗胃液名称和量、洗出液颜色、气味及病人情况，必要时将第一次抽出物或洗出物送检。

（9）洗胃机用过后应严格清洗、消毒，将洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有1000ml的

1:200“84”消毒液的容器内，并在干净塑料桶内备足清水，让洗胃机开始正常工作，冲洗20次左右即可。

（四）监护要点

1.解开病人衣物腰带，以免妨碍呼吸。随时清除呕吐物及分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。

2.早期彻底清除毒物，服毒者洗胃必须反复进行，插管后应先吸引后灌洗，一次量不宜过多，注意出入量平衡。

3.洗胃过程中应密切监测病人神志及生命体征变化，若出现腹痛洗出液呈血性时，应立即停止洗胃，并通知医生紧急处理。

4.洗胃后需进一步抢救病人，应保留胃管送至ICU病房。

5.洗胃机工作时应水平放置，妥善接地，防止触电。各衔接部位须连接牢固，避免漏气、滑脱。

6.注意保护病人的隐私权，不追问病人不愿谈及的内容。对服毒轻生者应耐心疏导，保管好病室危险物品，防范病人再度发生意外。