解剖学考试复习知识要点

解剖学考试复习知识要点

1、骨的构造：每块骨都由骨质、骨膜、骨髓构成，并有血管、淋巴管和神经分布。

2、肱骨：臂部的长骨，分为一体两端（肱骨头、大结节、小结节、结节间沟、三角肌粗隆、桡神经沟、外上髁）

3、翼点：在颞窝内，由额、顶、颞、蝶四骨的会合处，称翼点，其内面有脑膜中动脉前支经过，此处骨折，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。

4、关节的基本结构：关节面、关节腔、关节囊

1）关节面：是两骨互相接触的光滑面，通常一骨形成凸面，称关节头，另一头形成凹面，称关节窝。关节面上覆盖有一层光滑的透明软骨，即关节软骨，光滑富有弹性，可以减少运动时的摩擦与冲击。

2）关节囊：是由纤维结缔组织构成的囊，封闭关节腔，分内外两层内层：滑膜，减少摩擦，营养关节软骨

外层：纤维膜致密结缔组织构成，附着于关节面周围的骨面上，并与骨膜相连。

3）关节腔:就是关节软骨和关节囊间所密闭的腔隙。内含滑液，可以减少骨与骨之间的摩擦。关节腔内呈负压，对维持关节的稳固性有一定的作用。

5、呼吸肌：呼吸肌包括肋间外肌、肋间内肌和膈肌。

肋间外肌：其范围后方始于肋间节，前方近肋软骨处延为腱性的膜，称肋间外膜直至胸骨侧缘，此肌起自上位肋的下缘，肌纤维斜向前下，止于下位肋的下缘，肌纤维斜向前下，止于下位肋的上缘。吸气时，肋间外肌收缩，肋骨向上向外运动，体积增大，内压减小，从而完成吸气；呼气时，肋间外肌舒张，肋骨向下向内运动，体积减小，内压增大，从而完成呼气。

膈肌：位于胸、腹腔之间，封闭胸阔下口，为向上膨隆呈穹窿状的扁肌。周围为肌性部，起自胸廓下口内面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移行于中心腱。膈上面有3个裂孔：（主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔）

1）主动脉裂孔位于膈与脊柱之间，位于第12胸椎前方，有主动脉及胸导管通过；2）食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，约平第10胸椎，有食管及左右迷走神经通过

3）腔静脉孔位于食管裂孔右前方的中心腱内，位置最高，约平第8胸椎，有下腔静脉通过

作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。膈与腹肌联合收缩，可增加腹压，可协助排便、呕吐、咳嗽及分娩等活动。

6、腹肌前外侧群：构成腹腔的前外侧壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等

作用：共同保护和支持腹腔脏器，维持腹内压，以协助呼吸、排便、咳嗽、分娩和呕吐，又可使脊柱前屈侧屈和旋转等

7、三角肌(注射位置为外1/3部位）：位于肩部，成三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩，则可形成“方形肩”的体征。

作用：使肩关节外展，其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内，后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外

8、臀大肌：位于臀部皮下，人类由于直立姿势的影响，故大而肥厚，形成特有的臀部膨隆。起于髂骨外面和骶、尾骨的后面肌束斜向下外，止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束。

作用：使髋关节伸和旋外。下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，是维持人体直立的重要肌肉（包括小腿三头肌、股四头肌和臀大肌）。为肌肉注射常用部位，外上1/4为安全区。

9、鼻旁窦及其开口：鼻腔周围一些颅骨中有含气的空腔，与鼻腔相通，称鼻旁窦。包括额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。上颌窦开口于中鼻道，由于窦口高于窦底，故在直立位时不易引流。筛窦分为前、中、后3群筛小房，前中群筛小房开口于中鼻道，后群筛小房开口于上鼻道。蝶窦位于蝶骨体内，开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝

10、咽：咽为上宽下窄，前后略扁的漏斗形肌性管道。上起自颅底，下至第六颈椎体下缘的高度，续于食管

咽的分布和结构：鼻咽、口咽、喉咽

分界：软腭后缘和会厌上缘为界

1）鼻咽向前借鼻后孔与鼻腔相通

2）鼻咽部借咽鼓管咽口与中耳鼓室相通

3）口咽向前借咽峡与口腔相通

4）喉咽向前经喉口通喉腔

11、牙式：以罗马数字表示乳牙，以阿拉伯数字表示恒牙，这种记录方式称牙式。

乳牙

恒牙

12、阑尾：细长盲管，形如蚯蚓，又称蚓突。管腔狭小，经阑尾孔通盲肠。

位置：沿结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。

阑尾根部体表投影：通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，称麦氏点，急性阑尾炎时，此点可有压痛或反跳痛。

13、大网膜：是连于胃大弯和横结肠之间的双层腹膜返折，遮盖于空回肠和横结肠的前方。

形成：大网膜共四层：包括胃前、后壁的腹膜在胃大弯处愈合，形成大网膜的前两层，向下延伸至脐平面稍下方，然后向后上折返，包被横结肠，形成大网膜的后两层。在胃大弯与横结肠之间的大网膜只有两层，称为胃结肠韧带。内有胃网膜血管走行。大网膜组织内含有吞噬细胞，有重要的防御功能。当腹腔器官发生炎症时，大网膜的游离部向病灶处移动，并包裹病灶以限制其蔓延。小儿大网膜较短，故当下腹部器官病变时（如阑尾炎穿孔），由于大网膜不能将其包围局限，常导致成弥漫性腹膜炎。

14、腹膜陷凹

腹膜陷凹主要位于盆腔内，是腹膜在盆腔器官之间移行转折而成的。男性在直肠与膀胱之间有直肠膀胱陷凹。女性在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹，在直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹，与阴道后穹仅隔阴道后壁和腹膜。站立或坐位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低点，故腹膜腔内的积液多聚集于此。

15、上呼吸道：鼻、咽、喉的统称

鼻：呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，由外鼻、鼻腔、鼻旁窦3部分组成。喉：喉软骨有:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、勺状软骨。

喉软骨的连结：环甲关节、环杓关节、弹性圆锥

16、气管

位于食道的前方，上端平第6颈椎体下缘，起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面（平对第4、5胸椎之间），分为左、右主支气管，分叉处称气管杈，气管杈内面有一向上突出的半月形纵嵴称气管隆嵴，常略偏向左侧，是气管镜检查的定位标志。

气管按其行程和位置可分为颈段和胸段。颈段较短，沿颈前正中线下行，在