慢性胃炎 的护理

慢性胃炎的护理

发表时间：2011-06-01T08:39:22.827Z 来源：《中外健康文摘》2011年第6期供稿作者：张彦兴[导读] 活动无耐力协助病人进行日常生活活动。指导病人体位改变时动作要慢，以免发生直立性低血压

张彦兴 (黑龙江省巴彦县人民医院 151800) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)6-0331-02 【关键词】慢性胃炎护理

一、护理问题

1.疼痛由于胃黏膜炎性病变所致。

2.营养失调——低于机体需要量由于厌食、消化吸收不良所致。

3.焦虑由于病情反复、病程迁延所致。

4.活动无耐力由于慢性胃炎引起贫血所致。

5.知识缺乏缺乏对慢性胃炎病因和预防知识的了解。

二、护理目标

(1)病人疼痛减轻或消失。

(2)病人住院期间能保证机体所需热量、水分、电解质的摄入。

(3)病人焦虑程度减轻或消失。

(4)病人活动耐力恢复或有所改善。

(5)病人能自述疾病的诱因及预防保健知识。

三、护理措施

(一) 一般护理

1.休息指导病人急性发作时应卧床休息，并可用转移注意力、做深呼吸等方法来减轻。

2.活动病情缓解时，进行适当的锻炼，以增强机体抵抗力。嘱病人生活要有规律，避免过度劳累，注意劳逸结合。

3.饮食急性发作时可予少渣半流食，恢复期病人指导其食用富含营养、易消化的食物，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料。嗜酒病人嘱其戒酒。指导病人加强饮食卫生并养成良好的饮食习惯，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋等。

4.环境为病人创造良好的休息环境，定时开窗通风，保证病室的温湿度适宜。

(二) 心理护理

1.减轻焦虑提供安全舒适的环境，减少患者的不良刺激。避免患者与其他有焦虑情绪的患者或亲属接触。指导其散步、听音乐等转移注意力的方法。

2.心理疏导首先帮助患者分析这次产生焦虑的原因，了解患者内心的期待和要求；然后共同商讨这些要求是否能够实现，以及错误的应对机制所产生的后果。指导患者采取正确的应对机制。

3.树立信心向病人讲解疾病的病因及防治知识，指导病人如何保持合理的生活方式和去除对疾病的不利因素。并可以请有过类似疾病的患者讲解采取正确应对机制所取得的良好效果。

(三) 治疗配合

1.腹痛评估病人疼痛的部位、性质及程度。嘱病人卧床休息，协助病人采取有利于减轻疼痛的体位。可利用局部热敷、针灸等方法来缓解疼痛。必要时遵医嘱给予药物止痛。

2.活动无耐力协助病人进行日常生活活动。指导病人体位改变时动作要慢，以免发生直立性低血压。根据病人病情与病人共同制定每日的活动计划，指导病人逐渐增加活动量。

3.恶心、呕吐协助病人采取正确体位，头偏向一侧，防止误吸。安慰病人，消除病人紧张、焦虑的情绪。呕吐后及时为病人清理，更换床单位并协助病人采取舒适体位。观察呕吐物的性质、量及呕吐次数。必要时遵医嘱给予止吐药物治疗。

附：呕吐物性质及特点分析

1.呕吐不伴恶心呕吐突然发生，无恶心、干呕的先兆，伴明显头痛，且呕吐于头痛剧烈时出现，常见于神经血管头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。

2.呕吐伴恶心多见于胃源性呕吐，例如胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胃癌等，呕吐多与进食、饮酒、服用药物有关，吐后常感轻松。

3.清晨呕吐多见于妊娠呕吐和酒精性胃炎的呕吐。

4.食后即恶心、呕吐如果食物尚未到达胃内就发生呕吐，多为食管的疾病，如食管癌、食管贵门失弛缓症。食后即有恶心、呕吐伴腹痛、腹胀者常见于急性胃肠炎、阿米巴痢疾。

5.呕吐发生于饭后2～3小时可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。

6.呕吐发生于饭后4～6小时可见于十二指肠溃疡。

7.呕吐发生在夜间呕吐发生在夜间，且量多有发酵味者，常见于幽门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌。

8.大量呕吐呕吐物如为大量，提示有幽门梗阻、胃潴留或十二指肠淤滞。

9.少量呕吐呕吐常不费力，每口吐出量不多，可有恶心，进食后可立即发生，吐完后可再进食，多见于神经官能性呕吐。

10.呕吐物性质辨别

(1)呕吐物酸臭：呕吐物酸臭或呕吐隔日食物见于幽门梗阻、急性胃炎。

(2)呕吐物中有血：应考虑消化性溃疡、胃癌。

(3)呕吐黄绿苦水：应考虑十二指肠梗阻。

(4)呕吐物带粪便：见于肠梗阻晚期，带有粪臭味见于小肠梗阻。

(四)用药护理

(1)向病人讲解药物的作用、不良反应及用药的注意事项，观察病人用药后的反应。

(2)根据病人的情况进行指导，避免使用对胃黏膜有刺激的药物，必须使用时应同时服用抑酸剂或胃黏膜保护剂。

(3)有幽门螺杆菌感染的病人，应向其讲解清除幽门螺杆菌的重要性，嘱其连续服药两周，停药4周后再复查。

(4)静脉给药病人，应根据病人的病情、年龄等情况调节滴注速度，保证入量。

(五)健康教育

(1)向病人及家属介绍本病的有关病因，指导病人避免诱发因素。

(2)教育病人保持良好的心理状态，平时生活要有规律，合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合，积极配合治疗。

(3)强调饮食调理对防止疾病复发的重要性，指导病人加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯。

(4)避免刺激性食物及饮料，嗜酒病人应戒酒。

(5)向病人介绍所用药物的名称、作用、不良反应，以及服用的方法剂量和疗程。

(6)嘱病人定期按时服药，如有不适及时就诊。

参考文献

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[2]刘建连,邱水君.小儿慢性胃炎的护理. 当代护士（学术版）.2003 (7) .

[3]祝益民.小儿慢性胃肠炎 [期刊论文] -临床儿科杂志2001(03).