胃肠息肉ESD(EMR)患者护理注意事项

胃肠息肉ESD(EMR)患者护理注意事项

一、医嘱用药方面：

1、全麻患者，医嘱需开具：达克罗宁胶浆剂、美兰、肾上腺素

2、非全麻患者，医嘱需开具：达克罗宁胶浆剂

3、以上医嘱用药送至病区后，请医管家集中将药物送至内镜室，患者无须带药入内镜室

4、如果医嘱开具：屈他维林静脉输液，在手术前1小时使用（因大部分手术都是在15:30左右开始，所以14:15将屈他维林用上，以减少术中的肠道痉挛）

5、电解质散和二甲硅油的使用方法如下，请大家将此服用方法发放给患者，并详细向患者进行讲解（二甲硅油的好处是减少气泡的产生）

第一天晚上19:00-20:00将一盒复方聚乙二醇电解质散（ABC各一包）用温开水（低于20℃）1000ml溶解，分次服用完。

当日上午09:00-10:00将一盒复方聚乙二醇电解质散（ABC各一包）用温开水（低于20℃）1000ml溶解，一次性喝完（5-10分钟）,同方法溶解另一盒，并在溶解的电解质散溶液中加入二甲硅油，每隔15分钟喝250ml, 直至喝完（一小时内2000ml全部喝完）。

二、患者交接方面：

1、全麻患者填写：手术交接单、肠道清洁检查表

2、非全麻患者填写：消化科胃肠镜检查交接单、肠道清洁检查表

3、患者术前由病区护理员护送患者至内镜室

4、全麻患者：需带入物品有轮椅、病历、手术交接单、肠道清洁检查表

5、非全麻患者：需带入物品有病历、消化科胃肠镜检查交接单、肠道清洁检查表

6、术后患者由内镜室工作人员送回病室

三、护理文书方面：

1、送进内镜室记录：患者服药后共解几次大便，呈什么性状，现送入内镜室

2、术后回室记录：同外科手术回室记录

3、护理观察要点：术后关注呕血、腹痛、便血情况，饮食上注意禁食粗纤维、带骨带刺、刺激及坚硬的食物

4、整理出院患者病历时，将肠道清洁检查表交给张海英护士长。

四、护理观察方面：

1、术前做好肠道准备，注意患者大便次数和性状，保证肠道清洁

2、关注患者阳性检验、检查结果

3、术后关注呕血、腹痛、便血情况，饮食上注意禁食粗纤维、带骨带刺、刺激及坚硬的食物，预防术后出血、穿孔等并发症的发生