艾滋病政策宣讲(娱乐场所)

目前,我国开展艾滋病抗病毒治疗的地区 主要有几种模式。

第1种模式是在患者集中的地区,政府在村寨设立专门的艾滋病治疗点,患者到治疗点接 受治疗,市、县、乡轮流派遣医生到定点治疗点为患者提供治疗服务。
第2种模式把艾滋病治疗纳入社区卫生服务,乡村医生承担辖区内艾滋病感染者的管理 和患者的治疗。这种模式淡化了艾滋病的特殊性,有利于减少歧视,有利于患者接受医 疗服务。 第3种模式是患者较少的地区,为了减少医务人员与患者频繁接触可能给患者或家庭成 员带来的麻烦,感染者和患者定期到当地疾病预防控制中心接受随访,如果需要治疗,治 疗方案由区县治疗专家组确定治疗方案,患者定期到区县疾病预防控制中心领取抗病毒 治疗药物。



第4种模式,患者到其相信的医院接受治疗。
前3种模式都是享受国家免费抗病毒治疗药品,第4种模式中患者往往因不愿泄 露其身份而不愿意享受免费药品。
五、加强治疗与预防相结合
相对于其他疾病而言,艾滋病治疗比较复杂,药
品种类多,服药量大,服药时间长,毒副作用大, 患者往往难以坚持,容易产生耐药性,影响治疗 效果。为了保证治疗效果,必须对患者及其指 定的督导人员进行必要的服药培训,并且要落 实监督服药的管理制度。艾滋病治疗的成败 在很大程度上取决于对患者的服药教育和服 药监督是否落实,这也是我们在临床治疗方面 所面临的新挑战。
一样； 2.干净、漂亮、清洁、 帅气不等于没有感染 艾滋病； 3.本人可能也不知道已 被感染； 4.实验室检测是唯一明 确是否感染的方法； 5.任何阶层的人均可感 染。
艾滋病传入
一、全球首例艾滋 病：1981年6月5日 美国报道五例艾滋 病病人，迅速蔓延 各大洲。 二、中国首例艾滋病： 1985年6月，由上 海入境的一名美籍 阿根廷青年因艾滋 病死于我国境内。 三、河北省首例艾滋 病：1989年在援非 回国人员检出第一 例艾滋病感染者。
遏制艾滋 你我参与
安丘市疾病预防控制中心 咨询电话：4261705
艾滋病防治需要关注的几个问题
随着艾滋病(获得性免疫缺陷综合
征, AIDS) 的不断蔓延扩散,特别是逐步由 高危人群向一般人群扩散,全科医生在日常 诊疗工作中遇到艾滋病患者的机会也越来 越多。而多数全科医生对于这种变化,面对 艾滋病的到来,可能还没有在思想上和技术 上做好准备。为此,本文就全科医生需要关 注的有关艾滋病的几个问题做一介绍。
艾滋病孤儿 艾滋病孤儿
艾滋病孤儿
我国15岁 以下、至少 已经失去父 母中一人的 艾滋孤儿约 有20多万名， 而且随着艾 滋病病毒感 染者的增多， 受艾滋病影 响的儿童数 量也会日益 增多
这是2005 年1月15日， 南非前总统曼 德拉和妻子出 席他们的长子 的葬礼。曼德 拉的长子因患 艾滋病医治无 效于1月7日在 约翰内斯堡一 家医院里死亡。 曼德拉坦率公 开长子死于艾 滋病的事实， 受到南非国内 与国际社会的 高度评价。
第三,艾滋病病毒主要通过人的血液或 体液交换而传播。

造成艾滋病传播的体液主要是血液、精液、阴道分 泌物和乳汁。人类出现这几种体液交换的方式主要 包括输血、共用注射器吸毒、性交、分娩和哺乳。 从这几种发生体液交换的方式来看,艾滋病实际上是 一种行为性传染病个人和群体的行为决定着其传播 流行。停止或改变这些可以导致艾滋病传播的行为, 就可以完全阻止艾滋病的传播,控制其流行。如果不 发生可以造成艾滋病传播的体液交换行为,就不会感 染或传播艾滋病。
艾滋病瘟疫
世界：现有艾滋病感染者和
病人3950万 ；发现29年来
夺走了2500万人的生命。专
家估计到2010年全球将达到 10080万，中国1000万。
亚洲增长最快，未来重灾区
1、亚洲地区艾滋病感染人数增长最快 2007年新增的250万艾滋病病毒感染者中，有四分之 一约70万在亚洲 2、印度存活感染者接近570万，成为高于南非的世界上艾 滋病病毒感染人数最多的国家。目前我国是亚洲第二 感染人数多的国家。 3、未来最严重地区：现在处于低流行期，是潜在的流行 重灾区。中国、印度和印度尼西亚的人口数几乎占全 世界的50％，即使艾滋病病毒感染率达到1％或2％的 低水平，也会导致全球艾滋病病毒感染者数字的猛增。
艾滋病传播没有选择性
艾滋病致孤
什么是艾滋病
1、艾滋病（AIDS）：全称获得 性免疫缺陷综合征，其病原是 人类免疫缺陷病毒（HIV）； 2、最早在男性同性恋中发现； 3、潜伏期8-12年，最后发展为 艾滋病，终生感染； 4、发病前外表和正常人一样； 5、传播途径：性、血液和母婴。
艾滋病潜伏期1. 8-12 年 发病前外表和正常人
四、家庭病床与社区服务是我国艾滋病治疗的 主要模式 我国艾滋病感染者绝大多数生活在农村,这就 决定了我国的艾滋病医疗服务只能走社区服 务和家庭病床的模式。一方面,从疾病的特征 来看,艾滋病是一种慢性病,需要长期治疗,而 且终身服药,这就使得长期住院治疗不现实。 另一方面,广大的患者分布在农村,其经济水平 有限,尽管国家提供免费抗病毒治疗药品,其他 住院费用也是相当昂贵,患者无法承受长期住 院的费用。
100 90 80 70 60
估计数
1 Million
干预不力
干预有力
50 40 60
一千万 10 million, 2010 150万
1. 5million, 2010
50 40
30
30
10 1 3 20
20
10
0
Year
艾滋病流行带来那些影响
1、影响经济 2、期望寿命缩短 3、贫困、孤儿、治安等社会问题
三、临床工作中要重视诊断感染者

由于艾滋病的临床表现并不特异,尤其早期出现的症状都是 普通的常见疾病症状,如发烧、腹泻、肺炎、盆腔炎等感染 性临床表现,有时很难让人联想到是艾滋病引起的,特别是在 疫情尚不严重的艾滋病低流行地区,如果医生没有这种意识, 没有注意询问就诊患者的生活习惯,很少会想到眼前的患者 可能是艾滋病。在病史采集中不询问其输血或使用血液制品 的经历以及是否有吸毒或有多性伴历史,误诊或漏诊的现象 就很难避免。因此,临床医生一定要有意识想到艾滋病,特别 是遇到感染性疾病时,要考虑艾滋病的可能性,要求做血液化 验,以便及时正确诊断,使患者得到适宜的治疗。

此外,自2003年底开始,国家出台了针对艾滋病的 “四免一关怀”政策,即免费提供艾滋病抗体筛查、 为农村和城市低收入艾滋病患者提供免费抗病毒治 疗、为感染艾滋病的孕产妇免费提供预防母婴传播 服务、为艾滋病孤儿减免学杂费、为生活困难的艾 滋病感染者及患者家庭提供生活救助。这些政策的 落实, 特别是前3项, 都或多或少与全科医生相关。
我国艾滋病的流行的三个阶段
第一阶段——1985年至1988年，传入期
第二阶段——1989年至1993年，扩散期 第三阶段—
1994年至今，快速增长期
我国艾滋病流行现状

实际发现数及其波及范围： 从2008年开始，艾滋病死亡已经排在我国传染病 死亡的第一位，当前艾滋病疫情流行也在呈现新的特 点。全国疫情网络直报数据显示，截至2009年12月， 我国已累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人30万 例，其中艾滋病9.5万例，死亡5万例。2007年中国艾 滋病新发感染者/艾滋病人约5万人，2008年各地共报 告新发艾滋病病毒感染者/艾滋病人近6万例。我国艾 滋病疫情上升趋势现仍未得到有效遏制。
我国艾滋病疫情 流行的特点
从“桥梁人群”到普通人群
Bridge Population
桥梁人群
Sex workers
性工作者、同 性恋
Drug Users
吸毒者
General Population
一般人群
Family
家庭
Source Population
源头人群
Children
儿童
到2010年我国艾滋病流形势估计

因为艾滋病感染者和患者是艾滋病的惟一传染源, 所以,使得每个已经发现的艾滋病感染者和患者不 再传染给其他人,对于控制艾滋病流行是非常重要 的。因此,为每一个发现的感染者和患者提供艾滋 病基本知识、防止传播的措施、国家相关的法律法 规和政策规定等,改变其可能造成艾滋病传播的行 为,是控制艾滋病流行的重要策略。因此,在对艾滋 病感染者进行随访和对艾滋病患者进行治疗的过程 中,除了抗病毒治疗外,强调预防措施、提供安全套、 推荐吸毒的感染者和患者参加美沙酮治疗,都是重 要的预防手段。
第二,人是艾滋病的惟一宿主,艾滋病感染者和 患者是其惟一传染源。

人类对艾滋病普遍易感,不论男女老少,不论种 族肤色,不论宗教信仰,只要艾滋病病毒进入人 体,都会造成感染。易感人群感染艾滋病只能从 那些已经感染艾滋病病毒的人身上得到,不可能 从蚊虫、动物等途径感染。与其他传染病不同, 人感染艾滋病后不能产生特异性免疫力。
主 要 内 容
1、艾滋灾难 2、预防艾滋 3、工作目标 4、全民参与
艾滋病
艾滋病孤儿
根据联合国 儿童基金会估计， 每天的每一分钟 都有一名儿童死 于艾滋病，在感 染艾滋病病毒的 儿童中只有5%能 够获得药物治疗。 全世界都应更加 关注这个社会问 题。
是社会中最脆弱 的一个群体。父 母的去世给他们 造成了沉重的心 理负担，恐惧和 孤独更时刻伴随 着他们。失去父 母的孤儿将面临 失学、营养和医 疗保健水平下降， 以及无人照料和 教养的威胁，也 将造成严重的社 会问题。
艾滋病防治是政策性很强的工作。临床医生
通常注重疾病的诊断和治疗等技术性问题,往 往忽视了有关疾病的相关政策和法律的学习, 有些医生不知道就诊过程中应尽的法律责任 和义务。由于艾滋病的特殊性,国家出台了很 多针对性的法规和政策文件,这些都是临床医 生应该熟悉的。

艾滋病是一种传染性疾病,《中华人民共和国传染病防治法》 所涵盖的内容都适用于艾滋病。而且,国务院出台的《艾滋病防 治条例》,这也是我国历史上第一部专病条例。条例明确规 定:“任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者 及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚 姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护”。条例还指 出:“医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供艾滋 病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的患者是 艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者,推诿或者拒绝对其其他疾病 进行治疗”,医疗卫生机构要“对孕产妇提供艾滋病防治咨询和 检测,对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿,提供预防艾滋病母婴 传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和 检测等服务”。
第四,艾滋病仍然是死亡率很高的严重传染病。
在抗病毒治疗出现以前,病死率很高,一旦出现
临床症状,患者一般会在2年内死亡。随着抗 病毒治疗的出现和发展,艾滋病患者的寿命延 长,生存质量明显提高。像高血压、糖尿病等 慢性病一样,艾滋病有可能随着抗病毒治疗的 发展而演变成为一种可控制的慢性疾病。
二、应熟悉有关艾滋病防治的政策法规
一、百度文库滋病是特殊传染病

艾滋病是一种很特殊的严重传染病,它的流 行并没有给人造成类似于其他严重传染病的那 种暴风骤雨似的感觉,而是缓慢地、逐步地、静 悄悄地、不知不觉地蔓延扩散,人们似乎感觉不 到它的存在。正因为这一显著特点,它往往不易 引起人们的重视,即使是在医务界也一样存在漠 视的态度,这使得艾滋病难以控制,并不断蔓延 扩散。作为传染性疾病,艾滋病的特殊性还可以 从以下几个方面来看。
艾滋病对社会经济影响日益严重
人均期望寿命下降 到2010年 赞比亚 津巴布韦 乌干达
65岁下降到33岁 70岁下降到40岁 59岁下降到31岁
第一,艾滋病的潜伏期特别长,平均8～10年。

绝大多数传染性疾病都存在潜伏期,潜伏期过后出现临 床症状而发病的称为显性感染或临床患者,潜伏期过后 不出现临床症状没有发病的称为隐性感染,过一段时间 也就自愈了。比如麻疹、脊髓灰质炎等,隐性感染的比 例远远大于显性感染。而艾滋病则不同,其显著特点是, 每个感染者都先表现为隐性感染,这种隐性感染不会自 愈,而是逐步向临床患者阶段发展,这一发展过程相当 长,因个体差异有所不同,短则几年,长则十几年,平均 大约在8～10年左右。这就使得隐性感染成为艾滋病传 播最主要的传染源。