多导睡眠监测及呼吸机可行性分析

多导睡眠监测技术——睡眠呼吸暂停综合征诊断的金标准

简介

多导睡眠监测是利用睡眠呼吸监测系统对患者在睡眠状态下的许多生理信号，分析这些记录指标，可以明确诊断患者是否患有睡眠呼吸暂停综合征及其病情严重程度。

多导睡眠监测（PSG）设备是国际公认睡眠呼吸暂停综合征诊断的金标准，是诊断睡眠呼吸暂停综合征的最准确的仪器，为患者提供科学准确的临床诊断。

多导睡眠监测用途

1．记录和分析睡眠，正确评估和诊断失眠

多导睡眠监测是至今唯一可以客观地、科学地、量化地记录和分析睡眠的仪器，可以了解入睡潜伏期、觉醒次数和时间、两种睡眠时相和各期睡眠比例、醒起时间和睡眠总时间等，国际上均有统一量化标准。因此可以正确评估失眠真相，并发现某些失眠的病因，如脑部病变、抑郁症、睡眠呼吸障碍、肢体异常活动动等。

2．发现睡眠呼吸障碍

包括阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停综合征、良性鼾症、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。临床上以习惯性响鼾伴频繁呼吸中断的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最为多见，可引起包括心脑血管病变在内的一系列疾病。

3．确诊某些神经系统病变

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包括发作性睡病、周期性肢动症、不宁腿综合征以及各种睡眠期行为障碍疾病，如夜游症、夜惊症、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴动作等。

4．确诊隐匿性抑郁症

当前抑郁症十分普遍，并常以各种躯体症状为主诉。这种病症在多导睡眠监测上有特殊表现，有助确诊，并可确诊器质性抑郁症。

四、国内外睡眠医学近况以及开展睡眠项目的优势

国外如美国、欧洲一些国家的睡眠医学开展较我国早二十年，目前，睡眠医学在国外已经成为一门重要学科。在欧洲一些医疗机构和医学专家提出撤大内科，成立专门的睡眠学专科。而在美国，经过多年的发展，他们已经拥有6000余家睡眠中心，而在中国仅400多家。因此我们要同国外接轨，建立了我们医院的优势，就应该提前看到发展形势，把睡眠医学这一块做大，做好，做早。

可以看出，睡眠医学在国外已成为一项常规性检查，随着睡眠医学在国内的逐步被认识，其发展势头已经是势不可挡。北京、上海的一些大医院都成立了独立的睡眠专科，专科可进行从监测到多种治疗手段的全部工作，不仅在学术领域取得了很好成绩，而且在经济效益方面也有很高回报。国内的三甲以上的医院基本上都比较重视睡眠医学的开展，都先后建立了发展了自己的睡眠中心。从目前国内趋势来看，成立专门的睡眠专科是必然的。

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开展睡眠项目的优势：

1、可带动医院住院量，对于监测病人可进行选择性常规治疗、手术治疗和呼吸机治疗。

2、撰写相关学术文章提高医院学术地位。

3、睡眠监测系统涵盖呼吸内科、耳鼻喉科、神经内科、心内科，国内重点医院北京协和医院、北京同仁医院、解放军301医院、北京阜外医院、上海瑞金医院、唐都医院、西京医院、中山大学附属系列医院、广东省人民医院、南方医院等等均拥有该系统。该系统已经得到各大医院专家认可，加入客户俱乐部，可方便与各大医院专家进行密切的学术交流与合作、提高医院诊疗技术。

4、配备远红外摄像及监视系统，不需要专人值班。

5、操作简单方便，可选择性进行自动或半自动、手动分析。

6、通过耳鼻喉、呼吸内科、心内科、老干科、神经科几个科室联合，在进行监测的同时，采取射频、无创通气、药物等多种治疗方法，保证从监测到治疗的全过程。

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五、设备配置及预算

1、诊断：PSG为睡眠监测诊断的金标准。

分为2种配置：A.以美国凯迪泰Acumen pro 3000【32导】PSG设备约29万；

B.以美国凯迪泰SW-SM2000CB【脑电型】便携式多导睡眠工作站为例：

主机2万元+记录器万元合计：每套万；

未来可以只增加记录器万元，而收入将翻番。

2.收费：

以每月20个为例：月收入：255×20=25520元；年收入：306240元；

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3、治疗：双水平无创呼吸机：以美国凯迪泰FLEXO ST30型为例：

购置约：11万/套；

呼吸机收入：每小时13元：每天24小时治疗时间：月收入：312元×30天=9360元；

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年收入：9360×12=112320元；重要的是提高病人周转率。极大降低药占比。附件一：睡眠实验室建设的建议

装修设置：

（1）房间须设置带隔间装置的吊顶，用于以后的铺设及更换各种导线

（2）床应放置在光线不能直射到的地方，

（3）睡眠房间的门必须隔音隔光。

（4）必须设有空调，以防病人出汗影响记录。

（5）睡眠尽量营造家庭氛围，让患者放松、舒适。

房间布局：

（6）技术员工作间。要求技术员工作间配有工作台、椅子、电话等。

（7）患者睡眠房间。主要配置包括：①检查床②床头柜③一台置于悬挂架上的电视机④一张折叠沙发或床，供需要陪护者休息用⑤床头呼叫按铃（8）厕所及沐浴间。